急性脑梗死患者血清白细胞介素-18检测及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-18（IL-18）的水平及临床意义。方法90例急性脑梗死患者按照神经功能缺损程度分为轻型组（29例）、中型组（37例）、重型组（24例）,按病灶大小分为小病灶组、中病灶组、大病灶组,以同期健康体检者45例为对照组,观察各组间血清IL-18水平的差异及与病灶大小、病变程度的关系。结果大、中、小病灶组的血清IL-18水平分别为（288．4±59．3）、（237．5±58．0）、（186．9±50．6）ng／L,均明显高于对照组（147．2±42．8）ng／L（均P〈0．05）,大病灶组的血清IL-18水平均高于中、小病灶组（均P〈0．05）,中病灶组的血清IL-18水平高于小病灶组（P〈0．05）;重、中、轻型组的血清IL-18水平分别为（284．9±57．3）、（233．4±55．9）、（184．5±48．3）ng／L,均明显高于对照组（均P〈0．05）,重型组的血清IL-18水平均高于中、轻型组（均P〈0．05）,中型组的血清IL-18水平高于轻型组（P〈0．05）。结论血清IL-18水平与脑梗死的病情严重程度相关,IL—18可能参与了缺氧缺血性脑损伤的病理生理过程。     

充血性心力衰竭患儿血清白细胞介素-18检测的临床意义

目的探讨检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素-18（IL-18）水平的价值。方法检测52例CHF患儿（CHF组）和15例健康体检者（对照组）血清IL-18水平,分析IL-18水平变化与心功能的关系。结果检测血清IL-18水平为：CHF组（199．5±79．0）ng／L,对照组（50．9±23．5）ng／L,心功能Ⅱ级组（128．1±37．9）ng／L、Ⅲ级组（193．4±52．9）ng／L、Ⅳ级组（281．3±51．6）ng／L,CHF组明显高于对照组（P〈0．01）,心功能Ⅳ级组显明显高于Ⅲ级组、Ⅱ级组及对照组（均P〈0．01）,心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组及对照组（均P〈0．01）,心功能Ⅱ级组明显高于对照组（P〈0．01）。结论患儿血清IL-18水平与CHF的严重程度有关,监测血清IL-18水平可作为CHF患者心功能状态及疗效的有效评价指标之一。     

前列腺癌患者血清IGF-Ⅱ水平表达及临床意义

目的：检测前列腺癌（PCA）患者血清胰岛素生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）的水平变化,探讨其与肿瘤的分级、分期的关系。方法：采用酶联免疫法（ELISA）测定45例前列腺癌（PCA）患者血清IGF-Ⅱ和前列腺特异性抗原（PSA）水平,并以32例良性前列腺增生（BPH）作对照。结果：PCA组血清IGF-Ⅱ（768．75±65．84）ng／ml高于BPH组（P〈O．01）。Ⅲ期＋Ⅳ期PCA血清IGF-Ⅱ（879．73±58．25）ng／m]高于I期＋Ⅱ期（P〈O．05）。G3-4级患者IGF-I水平（785．46±77．29）ng／ml高于G1＋G2（P〈0．05）。结论：血清IGF-Ⅱ与前列腺癌的临床分期和病理分级有关,其检测对术前前列腺癌恶性程度评价和筛选中晚期前列癌患者有一定意义。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期辛伐他汀与炎症反应关系的研究

目的：探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者鼻灌洗液、痰液和血清中炎症细胞和（或）炎症递质与临床指标的影响。方法：选择COPD缓解期患者44例,给予常规治疗20例,辛伐他汀40mg／d治疗24例,比较治疗前和治疗10周后患者血清中IL-8、IL-6、CRP、VEGF浓度,并观察肺功能、临床症状评分及呼吸问卷（SGRQ）评分的变化。结果：10周后辛伐他汀组血清中IL-8[（6．0±2．3）ng／L]较治疗前[（6．9±1．9）ng／L1轻度降低,VEGF[（687．9±30．2）ng／Lvs（650．8±32．2）ng／L]轻度升高,但差异无统计学意义（P均〉0．05）;血清中CRP、IL-6水平显著减低[治疗前分别为（4．2±3．6）mg／L、（4．7±1．7）ng／L;治疗后分别为（2．2±2．0）mg／L、（4-3±1．8）ng／L1,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床症状评分和SGRQ各项分值中症状评分明显减低[（3．9±1．0）VS（3．2±0．9）;（28．7±11．4）vs（27．9±10．2）1,差异有统计学意义（P〈0．05）,肺功能改善不明显（P均〉0．05）。常规治疗组所有炎症指标及生活质量评分、肺功能均无显著改善（P均〉0．05）。结论：辛伐他汀可减轻COPD患者全身性炎症反应并缓解症状。     

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者临床诊治中的意义。方法对AECOPD患者58例（A组）及COPD稳定期患者31例（B组）,采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养;以痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度107CFU／mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组（Al组35例）、无细菌感染组（A2组23例）。结果AECOPD有细菌感染组血清PCT（0．22±0．03）ng／mL,CRP（59．79±10．23）mg／mL水平高于无细菌感染组PCT（0．11±0．02）ng／mL,CRP（18．34±3．15）mg／mL及稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期无细菌感染组PCT（0．11土0．02）ng／mL水平高于稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,差异无统计学意义（P〉0．05）,急性加重期无细菌感染组CRP（18．34±3．15）mg／mL水平高于CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重,联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。     

系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-10、白细胞介素-18的表达及意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中自细胞介素10（IL-10）和白细胞介素18（IL-18）的表达及其临床意义。方法71例SLE患者按SLE活动性指数积分分为活动组（51例）和非活动组（20例）,另取同期健康体检者30例为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测三组患者血清IL-10、IL-18的水平。结果活动组IL-10和IL-18水平分别为（49．4±12．2）ng/L、（423．7±40．8）ng／L明显高于非活动组（20．3±8．7）ng／L、（241．6±29．1）ng／L和对照组[（13．2±4．8）、（150．3±21．6）ng／L]（均P〈0．01）。结论IL-10、IL-18的表达水平和SLE的活动度有关,检测IL-10、IL-18对SLE病情的判断有一定的价值。     

哮喘急性发作期患者血清白细胞介素水平变化的临床意义

目的探讨支气管哮喘（BA）急性发作期患者血清白细胞介素13（IL-13）、IL-23、IL-33水平变化的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验方法检测80例哮喘急性发作期患者（BA组）和60例健康体检者（健康对照组）的血清IL水平。结果BA组血清IL-13、IL-23、IL-33含量均明显高于健康对照组[分别为（2．8±1．6）ng/L比（1．6±0．5）ng／L,（15．9±13．6）ng／L比（5．9±2．2）ng／L,（61．4±28．6）ng/L比（5．3±4．9）ng／L],差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论BA急性发作期患者血清IL-13、IL-23、IL-33水平升高,提示这3种IL在哮喘急性发作中起到促炎作用,可能参与了哮喘的发病。     

海洛因依赖者血清中辅助性T细胞因子的表达水平及其临床意义

目的研究海洛因依赖者血清中辅助性T细胞1（Th1）／Th2类细胞因子的表达水平,进而对海洛因依赖者的免疫状况进行评价。方法选择2012年7月至2013年6月于温州市三蝉强制隔离戒毒所收容的50例海洛因依赖者作为海洛因依赖组,选择同期于我院行健康体检的50例正常人作为正常对照组。采取放射免疫法检测2组受试对象血清中白细胞介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、TNF-β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和IL-17的表达水平。结果海洛因依赖组血清中Thl细胞因子IL-2、IFN-γTNF—α和TNF-β水平均明显低于正常对照组[分别为（1184-38）ng／L比（249±76）ng/L、（2634±78）ng/L比（492±154）ng／L、（103±22）ng/L比（121±23）ng／L、（72±26）ng／L比（118±34）ng／L],差异均有统计学意义（t=3．154,t=4．518,t=2．459,t=3．089,均P〈0．05）;Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和IL—17的表达水平均明显高于正常对照组[分别为（252±72）ng/L比（124±32）ng／L、（4．4±1．6）ng/L比（2．8士1．0）ng／L、（409±112）ng／L比（214±67）ng／L、（12．14±3．4）ng／L比（8．2±2．0）ng/L、（1644±50）ng／L比（954-28）ng／L],差异均有统计学意义（t=3．157,f=2．589,t=3．872,t=2．711,t=3．255,均P〈0．05）。结论海洛因依赖者血清中Th1／Th2类细胞因子水平较正常对照严重失衡,提示其免疫功能较差,易获得外界感染,需给予足够重视。     

不稳定型心绞痛患者血清亲环素 A 的水平及临床意义

目的：探讨不稳定型心绞痛患者血清亲环素A（CypA）、白介素-6（IL-6）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平变化间的关系及临床意义。方法选取冠心病心绞痛患者82例,包括稳定型心绞痛（SAP）40例,不稳定型心绞痛（ UAP）42例;同时取无血管病变的30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清CypA、IL-6、MMP-9的水平,并对结果进行分析。结果冠心病组血清CypA含量为（8．68±3．29）ng／ml、IL-6为（17．35±3．57）ng／L、MMP-9为（44．96±11．25）ng／ml;对照组3个指标的含量依次为（3．51±0．57）ng／ml、（6．16±1．87）ng／L、（26．87±5．21）ng／ml。冠心病组患者血清CypA、IL-6、MMP-9水平与对照组比较显著增高（P＜0．05）。 UAP组血清CypA、IL-6、MMP-9水平分别为（13．45±4．51）ng／ml、（21．37±5．86）ng／L、（63．22±10．31）ng／ml;SAP组3个指标的含量分别为（5．62±1．09）ng／ml、（12．12±2．14）ng／L、（30．43±7．24）ng／ml。 UAP组血清CypA、IL-6、MMP-9水平与SAP组和对照组比较均显著增高（P＜0．05）;SAP组血清IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。通过相关性分析UAP患者血清CypA水平与IL-6、MMP-9水平均呈正相关性（ r＝0．361、0．428,P＜0．05）。结论不稳定型心绞痛患者血清CypA升高,其可能参与了不稳定型心绞痛的发生发展,且冠脉粥样斑块的不稳定性可能是CypA与IL-6、MMP-9协同作用相关。     

胰腺炎患者围术期血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、-8及C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨胰腺炎患者围术期血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）-α及C反应蛋白（CRP）水平变化情况及临床意义。方法选取手术治疗的胰腺炎患者39例为研究对象（观察组）,选取同期健康体检正常者39名为对照组,检测两组血清IL-6、IL-8、TNF—α及CRP水平,并分析观察组术后4h、术后1d、2d及7d各项观察指标变化情况。结果观察组术前血清IL-6[（89．87±6．52）ng/L]、IL-8[（99．76±5．74）ng／L]、TNF—α[（40．56±3．67）ng／L]及CRP[（49.82±2．85）mg／L]水平均明显高于对照组（t=7．25、7．87、5．32、6．28,均P〈0．01）,而术后4h、1d及2d各项指标有所下降,但与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;至术后7d,两组各项指标比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论胰腺炎患者术前血清IL-6、IL-8、TNF—α及CRP水平明显增高,至术后7d恢复正常。     

血清 IGF-1和 IGFBP3浓度和 LH 峰值水平对女童性早熟的诊断价值

目的：探讨性早熟患儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）和促黄体生成素（ LH）峰值的水平变化,分析其对儿童性早熟的诊断价值,为临床诊治、观察病情和疗效提供理论依据。方法收集儿童保健科就诊的性早熟女童69例, ICPP组26例, SPT组43例。同时收集青春发育前健康女童30例为对照。用化学发光法检测ICPP组、SPT组、对照组血清IGF-1、IGFBP3水平和血清LH峰值水平。结果 ICPP组血清IGF-1水平[（451±148）ng/ml]明显高于SPT组[（268±56）ng/ml]和对照组[（141±69）ng/ml],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 SPT组IGF-1[（268±56）ng/ml]水平明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 ICPP组患儿血清IGFBP3水平[（5．7±1．0）ng/ml]与SPT组[（5．3±0．5）ng/ml]水平明显高于对照组[（4．2±1．3）ng/ml],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。ICPP组患儿血清LH峰值水平[（27．2±22．7）U/L]明显高于SPT组[（3．2±1．9）U/L],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 IGF-1、IGFBP3可作为性早熟的诊断依据,IGF-1对ICPP和SPT有鉴别诊断意义。 LH峰值明显升高可能与CPP女童HPG轴功能提前激活有一定关系。     

阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的临床疗效.方法 选择86例COPD急性加重期兼瘀血症患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采用常规治疗加阿托伐他汀,观察组在对照组基础上用川芎嗪注射液,观察两组患者血清白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及肺功能指标的改变情况及临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（27.3-3.6） ng/L、（1.3±0.3） ng/L、（16.9±3.4）ng/L,明显低于对照组[（33.9±3.4）ng/L、（1.6±0.2）ng/L、（23.1±3.9）ng/L]（P＜0.05）;观察组FVC、FEV1、FEV 1/FVC分别为（2.6±0.2）L、（1.3±0.3）L、（88.5±9.8）％,改善程度明显优于对照组[（2.4±0.2）L、（1.5±0.4）L、（83.2±9.3）％]（P＜0.05）;观察组总有效率为97.7％优于对照组（88.4％）;两组无不良反应发生.结论 阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗痰热阻肺型COPD急性加重期能更有效的控制肺组织炎症反应,改善肺功能,从而提高临床疗效,且安全可靠.     

血清IL-2、IL-8及TNF-α水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-8及TNF-α水平的变化及其在2型糖尿病肾病病理生理中的作用。方法2型糖尿病110例,其中糖尿病肾病72例,分为早期肾病（DN1）组35例,临床肾病（DN2）组37例,2型糖尿病无白蛋白尿组（DM）38例,健康对照组3O例;分别测定血清IL-2、IL-8及TNF-α水平。结果2型糖尿病肾病患者组血清中IL-2水平地低于正常人组及2型糖尿病非肾病组,而IL-8及TNF-α水平高于正常人组及2型糖尿病非肾病组,且随糖尿病肾病的加重差异更为显著;相关分析发现,IL-2与尿白蛋白排泄率（UAER）呈负相关,IL-8及TNF-α水平与UAER呈正相关。结论在2型糖尿病肾病的病理生理过程中,IL-2、IL-8及及TNF-α水平其发生的重要炎症介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。     

原发性高血压患者血清IL-6和C-反应蛋白水平的研究

目的：探讨在原发性高血压患者中,血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平变化及意义。方法：选择42例正常血压人群和36例原发性高血压患者,常规测量血压,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、胰岛素、IL-6、CRP。结果：与正常人群相比,在高血压患者中,血清总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、IL-6水平（14.56±5.36vs23.16±2.43μg/ml,P〈0.05）、CRP（1.52±1.04vs2.05±1.47mg/ml,P〈0.05）水平均高于正常血压人群。在原发性高血压患者中,血清IL-6、CRP水平均与体重指数、收缩压正相关。结论：原发性高血压患者中血清IL-6、CRP水平增高并与收缩压正相关,提示原发性高血压与炎症密切相关。     

川崎病患儿血清白细胞介素-6、-10、-1水平变化及意义

目的 观察川崎病患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1(IL-1)水平变化及其临床意义.方法 选取38例川崎病患儿(观察组)和38例健康儿童(对照组)血清IL-6、IL-10和IL-1水平,观察两组差异及对治疗效果的影响.结果 观察组IL-6、IL-10和IL-1水平均高于对照组(t=10.3877、15.1010、15.1243,均P＜0.05),观察组急性期IL-6、IL-10、IL-1等水平明显高于亚急性期患儿(t=9.7594、11.6486、11.6622,均P＜0.05)及对照组(t=11.7032、11.7718、11.8267,均P＜0.05).对照组48 h内细胞凋亡率为(2.8±0.8)％,明显低于川崎病患儿的(38.3±7.9)％(t=38.59,P＜0.01).血小板升高[(464.0±110.2)×109/L]的川崎病患儿IL-1水平(663±94) ng/L,明显高于无血小板升高[(307.0±104.9)×109/L]的患儿(492±92) ng/L(t =13.1044,P＜0.05).结论 检测川崎病患儿血清IL-6、IL-10和IL-1水平,有助于临床判断的病情、并发症情况及治疗效果,具有重要的临床意义.     

COPD患者血清IL-8、hs-CRP水平变化的临床研究

目的：探讨COPD患者治疗前、后血清白介素-8（IL-8）与高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法：选择COPD患者47例,采用酶联免疫法测定IL-8、hs-CRP,以周期体检健康者47例作为对照。结果：COPD患者治疗前IL-8水平为（1.91±1.69）ng/L,治疗后为（1.29±1.52）ng/L,治疗后明显降低（P〈0.01）;hs-CRP治疗前为（56.09±32.11）mg/L,治疗后为（7.29±2.05）mg/L,治疗后明显降低（P〈0.01）。结论：IL-8、hs-CRP参与了COPD患者气道炎症反应,可作为判断COPD患者病变严重程度和观察治疗效果的指标。     

羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1的影响

目的：探讨羟苯磺酸钙联合激光治疗对糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法82例患者（93眼）按照数字表法随机分为两组,对照组41例（46眼）,观察组41例（47眼）。对照组采用激光治疗,观察组采用激光加用羟苯磺酸钙治疗,3个月评价疗效。测定治疗前后血清VEGF和IGF-1。结果两组治疗前视力差异无统计学意义（ t＝0．601,P＞0.05）,治疗后对照组视力提高30眼,提高率65．2％;观察组视力提高38眼,提高率80．9％。观察组视力提高率明显高于对照组（χ2＝6．92,P＜0．05）。观察组总有效率（87．2％）明显高于对照组（73．9％）（χ2＝9．28, P＜0.05）。对照组治疗前后患者血清VEGF和IGF-1差异均无统计学意义（t＝0．613、0．496,均P＞0．05）。观察组治疗后血清VEGF和 IGF-1分别为（91．4±25．1） ng/L、（121．6±21．7） mg/L。观察组治疗后血清VEGF和IGF-1均明显降低（t＝3．721、5．992,均P＜0．05）。结论羟苯磺酸钙联合激光可以明显降低糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和IGF-1的表达。     

硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及对血清IL-12的影响

目的探讨硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及对血清白介素12(IL-12)的影响。方法 100例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组50例,治疗组50例;对照组在常规治疗基础加用口服强的松,治疗组在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合布地奈德雾化吸入。观察两组呼吸功能的变化,并且测定患者血清IL-12。结果治疗组总疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后均可明显改善患者的呼吸功能,并且治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和治疗组治疗前血清IL-12分别为(13.94±7.57)ng/L(,13.19±7.12)ng/L;治疗后两组分别为(18.35±8.74)ng/L(,22.19±6.92)ng/L;两组治疗后均可明显提高IL-12的表达(P<0.05),并且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合布地奈德雾化吸入明显改善支气管哮喘急性发作患者的呼吸功能,IL-12的提高可能起重要作用。