血清非高密度脂蛋白脂固醇在冠心病合并高脂蛋白血症中的诊断意义

为探讨非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病合并高脂蛋白血症发病学中的作用及临床意义 ,从太原市 5 471名居民血脂分析中 ,选取 183名冠心病稳定期合并高脂蛋白血症患者 ,及 194名身体健康的正常体检者 ,分别测定血清甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇 ,低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇根据Friedewald公式计算 ,并按Frost法计算出非高密度脂蛋白胆固醇的含量。结果发现 ,冠心病合并Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症患者 ,其血清低密度脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;而合并Ⅳ型高脂蛋白血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,但非高密度脂蛋白胆固醇的含量显著高于正常组 ,差异有显著性统计学意义 (P <0 .0 0 1)。提示血清非高密度脂蛋白胆固醇含量变化在冠心病合并ⅡaⅡb及Ⅳ型高脂蛋白血症患者中具有诊断意义。     

高密度脂蛋白及亚组分在冠心病发病中的意义

测定91例老年男性血中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚组分(HDL_2-C、HDH_3-C)。发现冠心病无心肌梗塞组及心肌梗塞组HDL-C、HDL_2-c浓度分别较正常值下降1/4和1/2(P<0.001),而HDL_3-C各组间相对恒定(P>0.05)。表明HDL_2-C是HDL-C中的可变部分,极可能是HDL-C中的主要活性成分;高脂血症组是介于健康组和冠心病组之间的移行组。提高HDL-C,尤其是HDL_2-C浓度有利于防治冠心病。讨论了冠心病各项指标的敏感性和特异性,认为HDL_2-C最优。     

血浆HDL水平的影响因素

血浆高密度脂蛋白(HDL)与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。流行病学和实验资料表明,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)与冠心病发病率呈负相关;血浆总 HDL 与 HDL 亚组分问并不都成比例,冠心病患者的血浆 HDL 降低主要是 HDL_2的降低,HDL_3无明显变化。血浆 HDL 水平和 HDL 各亚组分的构成比例受许多因素的影响,     

心脏移植后脂蛋白脂酶和肝脂酶活性以及高密度脂蛋白亚成分的改变

动脉粥样硬化是心脏移植病人长期生存的主要障碍,移植后血浆甘油三酯和脂蛋白胆固醇浓度升高可能导致移植心脏粥样硬化。作者比较72例心脏移植病人与51例健康对照者,研究免疫抑制剂对血浆甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、HDL亚成分(HDL_2和HDL_3)胆固醇、肝脂酶和脂蛋白脂酶的影响。发现移植组血浆甘油三酯浓度升高80％(P<0.001),LDL胆固醇升高16％(P<0.005),     

健康成人血浆高密度脂蛋白及其亚组分胆固醇和总胆固醇含量的随龄变化

本文对非老年期各年龄组(114名)和老年期(59名)健康成人血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及亚组分(HDL_2-C、HDL_3-C)和总胆固醇(TC)含量进行分析,以探讨老年人的血脂特点及健康人血脂随龄变化的规律。对象与方法一、对象为北京市区114名20～59岁教师(男48,女66)和59名60～79岁退休教师(男38,女21),均经详细询问病史和体检证实无明显心、脑、肺、肝、肾等脏器及内分泌系统疾病者。二、方法清晨空腹取静脉血,置肝素     

血清高密度脂蛋白—胆固醇及亚组分检测在肝硬化诊断中的应用

我们采用酶法检测血清中高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及亚组分(HDL_2-C、HDL_3-C),结果提示对肝硬化代偿期和失代偿期的诊断及预后判断有重要价值。1 资料与方法正常组:48例,为本院体检人员,经生化检查排除肝胆及心血管等疾病,年龄24～58岁,男26例,女22例。采空腹血检测HDL-C、HDL_2-C和HDL_3-C,正常值为HDL-C 1.38±0.32mmol/L,     

绝经后NIDDM病人的血清脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平

糖尿病病人脂代谢紊乱是导致伴发冠心病的重要因素。近年来国内外的一些研究发现,冠心病病人及NIDDM病人血清中HDL-C,HDL_2-C、HDL_3-C均降低,其中以HDL_2-C下降明显;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ApoB则增高。由于脂蛋白胆固醇受糖尿病类型、性别、年龄、月经周期的影响表现出很大差异,本文选择了一组女性绝经后NIDDM病人与相应正常人比较,以了解该组病人胆固醇代谢紊乱与冠心病的关系,并探讨了测定血清脂蛋白胆固醇以及ApoB对评估该组NIDDM病人冠心病的价值。     

甲腈咪呱和呋喃硝胺对高密度脂蛋白胆固醇的影响

近来报导,在Ⅱ型高脂蛋白血症应用甲腈咪呱可以增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)的浓度。在10名健康受试者中发现,用甲腈咪呱每日1克治疗,4周后其HDL-ch浓度显著增高。本文作者分别对甲腈咪呱每日1克和呋喃硝胺每日30~0毫克治疗时HDL、HDL_2、HDL_3胆固醇的变化进行了观察。     

Ⅳ型高脂血症患者血清高密度脂蛋白亚类组成及含量

目的 探讨Ⅳ型高脂血症患者血清高密度脂蛋白亚类含量及分布特征。方法 采用双向电泳-免疫印迹检测法分析132例Ⅳ型高脂血症患者和163例正常对照者血清高密度脂蛋白亚类的组成及含量。结果 与血脂正常组比较，Ⅳ型高脂血症患者血清前β1-高密度脂蛋白、高密度脂蛋白3a含量显著升高（P〈0．01），而高密度脂蛋白2a、高密度脂蛋白2b含量显著降低（P〈0．01）。无论是血脂正常者还是Ⅳ型高脂血症患者，女性前β1高密度脂蛋白、高密度脂蛋白3b含量均显著低于男性（P〈0．05），而高密度脂蛋白2b则显著高于男性（P〈0．01）。相关分析发现，Ⅳ型高脂血症患者血清甘油三酯、甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇比值与前β1-高密度脂蛋白、高密度脂蛋白3a含量显著正相关（P〈0．01或P〈0．05），与高密度脂蛋白2b、高密度脂蛋白2a含量显著负相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论 Ⅳ型高脂血症患者血清小颗粒高密度脂蛋白含量明显增加而大颗粒高密度脂蛋白含量明显减少，表明高密度脂蛋白成熟代谢过程受阻，胆固醇逆向转运作用减弱；此外，与男性相比，无论是血脂正常者还是Ⅳ型高脂血症患者，女性小颗粒高密度脂蛋白含量较少而大颗粒高密度脂蛋白含量较多。     

菲诺贝特及潘特生降血脂作用的比较观察

作者对山西省10所高等院校230名高脂血症患者分别采用菲诺贝特及潘特生进行降脂治疗。结果证明:菲诺贝特不但有降血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,尚有降低血清脂质过氧化物(LPO)及载脂蛋白B(apo-B)的作用;潘特生仅有提升高密度脂蛋白亚组分HDL_2-C及降低HDL_3-C的作用,无明显降TG、TC及升高HDL-C的作用。菲诺贝特疗效优于潘特生,是一种价廉、疗效可靠的降脂药。     

197例不同年龄段、性别、总胆固醇水平“健康体检”者的血浆脂蛋白亚组分水平观察

目的 通过对197例不同年龄段、性别、总胆固醇（TC）水平“健康体检”者的血浆脂蛋白亚组分水平进行对比观察，以总结“健康体检”者血浆脂蛋白亚组分的年龄、性别及TC水平分布特点，为临床降血脂精准用药提供参考。方法 选择197例“健康体检”者，采用全自动生化分析仪检测空腹血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。采用垂直密度梯度离心（VAP）全自动血脂谱检测分离相技术测定空腹血清脂蛋白残粒胆固醇（RLP-C）、中间密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）、极低密度脂蛋白3胆固醇（VLDL3-C）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（4+3+2+1）[(LDL(4+3+2+1)-C]脂蛋白a(LPa)、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、高密度脂蛋白2胆固醇（HDL2-C）和高密度脂蛋白3胆固醇（HDL3-C）。比较不同年龄、性别“健康体检”者血脂亚组分水平。根据TC水平将197例“健康体检”者分为A组（TC<5.2 mmol/L）、B组（TC 5.2～<6.2 mmol...     

树鼩高密度脂蛋白亚类及其载脂蛋白构成与抗动脉粥样硬化的关系

树鼩HDL_3和HDL_2共占血浆总脂蛋白的90%以上,是转运血浆胆固醇的主要脂蛋白,其HDL_2中载脂蛋白构成独特,琼脂糖电泳显示为β脂蛋白,可能在转运脂质中起特殊作用。喂高胆固醇饲料后,血浆HDL_3及HDL_2浓度明显增加,HDL_2中的apo E比例也显著增加,高酪蛋白饲料则能抑制高胆固醇对HDL的作用,并使HDL_3中出现一新的MW22.4kD蛋白成分。这些改变有利于HDL加快转运胆固醇至肝脏分解代谢。     

内源性高甘油三酯血症患者血浆极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白对血凝及纤维蛋白溶解的影响

研究内源性高甘油三酯血症患者血浆极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白是否发生了氧化修饰及其对凝血及纤维蛋白溶解活性的影响。对 2 1例内源性高甘油三酯血症患者与 2 1例年龄性别相近的正常人的血脂、脂质过氧化物进行了分析。用一次性密度梯度超速离心法分离血浆极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。测定这 3种脂蛋白的 2 34nm吸光度、相对电泳迁移率和硫代巴比妥酸反应物质含量。分别将这 3种脂蛋白加入由正常人新鲜混合血浆构成的反应系统中 ,按试剂盒分别测定凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、组织型纤溶酶原激活物活性及纤溶酶原激活物抑制剂 1活性。内源性高甘油三酯血症患者血浆甘油三酯含量平均升高 2 .73倍 ,高密度脂蛋白胆固醇下降 1.71倍 ,同时硫代巴比妥酸反应物质含量升高 1.2 2倍 ;内源性高甘油三酯血症组极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的 2 34nm吸光度、相对电泳迁移率和硫代巴比妥酸反应物质含量均较对照组显著增加 (P <0 .0 1) ,表明内源性高甘油三酯血症患者血浆极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白均发生了氧化修饰 ,生成了氧化极低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白及氧化高密度脂蛋白。凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间在分别加入内     

静滴藻酸双酯钠对高脂血症血脂水平和血液流变学的影响

采用藻酸双酯钠(PSS)静脉滴注(静滴)治疗高脂血症36例的血脂水平检测结果显示:治疗后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、HDL_2-C、HDL_3-C)均升高(P<0.05～0.01);血液流变学检测结果显示:治疗后全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηP)、还原粘度(RV)、纤维蛋白原(Fib)均降低(P <0.05～0.01).提示静滴PSS能有效地提高HDL-C、降低LDL-C和ηP,对高脂血症患者血脂水平和血液流变学方面均有有益的影响.     

Ⅳ型高脂血症患者高密度脂蛋白亚类组成与脂蛋白酯酶基因多态性的关系

目的:探讨Ⅳ型高脂血症(ⅣHL)患者高密度脂蛋白(HDL)亚类组成与脂蛋白酯酶基因多态性的关系。方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性和双向电泳免疫印迹检测法,分析104例ⅣHL患者和107例血脂正常者的脂蛋白酯酶基因内含子8HindⅢ酶切位点多态性、HDL亚类组成及相对百分含量。结果:ⅣHL组和对照组均以H H 纯合子基因型为主,ⅣHL患者H 等位基因频率较对照组增加,而H-H-等位基因频率显著降低(P<0.05)。ⅣHL组和对照组H H 基因型者与H-H-者比较,血浆TG、TG/HDLC比值明显升高,Ⅳ型HL组H H 基因型者与H-H-者比较,HDL小颗粒的preβ1HDL、HDL3a相对含量增多,大颗粒的HDL2a、HDL2b相对含量减少,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ⅣHL患者脂蛋白酯酶基因多态性与HDL亚类的组成及成熟代谢相关。     

高密度脂蛋白与冠心病的关系

脂质代谢紊乱与冠心病的关系,长期以来虽受广泛重视,但多集中注意低密度脂蛋白(LDL,β脂蛋白)和最低密度脂蛋白(VLDL,前β脂蛋白)浓度升高对动脉粥样硬化的促进作用。近年来,一些研究指出,血浆中的高密度脂蛋白(HDL,α脂蛋白)具有抗动脉粥样硬化的作用。 HDL一般可再分为HDL_2和HDL_3,HDL_2密度为1.063～1.125,含蛋白质40％,脂质60％;HDL_3密度为1.125～1.210,含蛋白质55％,脂质45％。蛋白质中主要为载脂蛋白(又称阿朴蛋白或酶蛋白Apoprotein)A_1和A_2,占90％以上。HDL_2和HDL_3的关系未明。肝脏是合成HDL的主要部位。 HDL是胆固醇正常代谢所必需,它与细胞的游离胆固醇有高度亲和力。在卵磷酯-胆固醇酰基转移酶(LCAT)的参与下,HDL能将肝外组织,包括动脉壁的胆固醇转运至肝脏     

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和葡萄糖耐量减退(IGT)患者血浆高密度脂蛋白(HDL)及其亚型的研究

本文用Eder等改良的化学沉淀法,测定95例未经治疗的和87例已经治疗的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM),以及86例糖耐量减退患者(IGT)的血浆高密度脂蛋白(HDL)及其亚型HDL_2和HDL_3。结果表明,与正常对照组相比,各组病人的HDL-胆固醇浓度均显著降低;HDL_2-及HDL_3-胆固醇浓度也降低,而HDL_2-胆固醇浓度的下降幅度更大,但HDL及其亚型的胆固醇浓度在三组病人之间无显著差异。国内外文献报告糖尿病大血管并发症可能与血浆HDL及其亚型HDL_2浓度的降低有关。本文结果表明在糖耐量异常的早期,如IGT病人也可能出现HDL水平的异常,临床上应给予高度重视。     

脑血栓形成患者血清脂蛋白及高密度脂蛋白亚组分改变与遗传因素的关系

近期研究发现脑血栓形成患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降但关于本病HDL亚组分即HDL_2和HDL_3的改变国内外的研究均较少。遗传因素对HDL及其亚组分的影响尚未见报道。脑血管病有家族聚集性和遗传倾向,本文就遗传因素对HDL及其亚组分的影响作了初步探讨。     

皮质类固醇治疗系统性红斑狼疮患者的血浆阿朴脂蛋白—B水平升高

用皮质类固醇治疗的患者常有血脂蛋白异常,其特征是血浆甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高和/或高密度脂蛋白2(HDL_2)水平降低,其发生机理尚未充分研究。作者观察了用强的松治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者的血浆载脂蛋白—B(apoB)水平和/或甘油三脂脂酶活性与血脂水平的关系。     

人血浆高密度脂蛋白亚类分布与动脉粥样硬化

高密度脂蛋白(HDL)是一类不均一的脂蛋白,各种HDL亚类具有不同而又相关的代谢功能.血浆脂质和载脂蛋白含量变化会影响HDL亚类分布.高甘油三酯血症、高胆固醇血症、特别是混合型高脂血症患者血浆HDL颗粒变小,而且随着血浆甘油三酯、总胆固醇含量的升高,上述变化会更加明显.提示HDL成熟代谢受阻,胆固醇逆向转运减弱.不同的载脂蛋白在HDL合成及代谢中起着各不相同的作用.当血浆apoAⅠ含量增加时,所有的HDL亚类均增加,且大颗粒的HDL2b增加最为明显.ApoAⅡ具有双重功能,有使小颗粒HDL3b、HDL3a以及大颗粒的HDL2b同时增加的作用.血浆apoB100、CⅡ以及CⅢ在HDL组装中具有协同作用,apoAⅠ对抗上述载脂蛋白引起HDL颗粒变小的作用.此外,糖尿病和冠心病患者血浆HDL颗粒呈变小趋势.使用他汀治疗的冠心病患者血浆HDL亚类分布的改善滞后于血浆脂质水平的正常化,表明HDL亚类图谱分析有助于冠心病患者的风险分层.