原发性胆囊癌的发病与诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法 对36例原发性胆囊癌临床资料进行回顾性分析。结果 36例巾男13例,女23例．男女之比为l：1．8．50岁以上者占75％(27／36),合并胆囊结石者^6l、l％(22／36),有”胆囊息肉”者占27．8％(10／36)。术前B超、CT、MRI诊断符合率分别为69．4％(25／36)、75％(12／16)和88．9％(8／9)。结论 原发性胆囊癌好发于50岁以上女性,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI均是重要的检查方法。须提高对该病认识．特别是50岁以上患者应行胆囊切除以防止其癌变。     

胆囊癌的早期诊断与手术治疗

目的 探讨胆囊癌的早期诊断和手术治疗方法.方法 回顾分析36例胆囊癌患者的诊治资料.结果 36例中男女之比1:2(12/24),50岁以上26例(72.2%),合并胆囊结石24例(66.7%),有胆囊息肉病史10例(27.8%),术前确诊率仅为47.2%(17/36);单纯胆囊切除4例,胆囊加肝楔形切除10例,胆囊加肝楔形切除加区域淋巴结清扫11例,胆肠内引流4例,行剖腹探查7例.结论 胆囊癌好发于50岁以上女性,B超、CT和MRI是早期诊断胆囊癌的主要手段,手术切除是最佳选择.     

71例原发性胆囊癌患者的影像学诊断分析

目的探讨超声、CT和MRI在原发性胆囊癌诊断中的临床应用价值,并对其影像学成像特点进行初步分析。方法回顾性分析71例经手术及病理诊断证实的原发性胆囊癌患者的超声、CT和MRI的影像学资料。结果 71例原发性胆囊癌患者超声诊断结果与手术病理结果相符者58例,符合率为81.7%;CT诊断结果相符者55例,诊断符合率为77.5%;MRI诊断结果与手术病理结果相符者有31例(35例患者行MRI检查),符合率为88.6%。结论超声、CT和MRI等影像学检查对原发性胆囊癌的临床诊断具有重要的价值,合理的应用能及时地发现处于较早期的原发性胆囊癌,对以后的临床治疗具有重要意义。     

原发性胆囊癌诊治56例临床分析

目的　总结原发性胆囊癌的诊断和外科治疗对患者预后的影响。方法　回顾性分析本院 1993年 1月至 2 0 0 3年 12月手术治疗并经病理检查确诊的 5 6例原发性胆囊癌患者的临床资料。结果　 5 6例患者中 ,男 2 2例 ,女34例。术前 B超诊断符合率 6 4 .3% (36 / 5 6 ) ;术前 CT检查 38例 ,诊断符合率 84 .2 % (32 / 38)。手术切除胆囊 38例 ,切除率为 6 7.9% (38/ 5 6 )。其中根治性切除 18例 ,占 32 .1% (18/ 5 6 )。根治性切除者 1、3、5年生存率分别为 72 .2 %、4 6 .5 %、17.6 % ;姑息性切除者 1、3、5年生存率分别为 2 5 %、8.3%、0 ;两组术后 1、3年生存率比较 ,P<0 .0 5 ;活检引流者 ,生存期均小于 10个月。结论　 B超、CT是诊断原发性胆囊癌主要影像学检查 ,提高警惕有利于早期发现胆囊癌 ;根治术或扩大根治术是提高原发性胆囊癌存活率的关键 ,对晚期胆囊癌应尽可能行扩大根治术。     

原发性胆囊癌的诊治体会

目的总结原发性胆囊癌的诊治经验,探讨提高原发性胆囊癌患者生存率的有效途径。方法对1983-01～2000-06收治的46例胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例患者中,男18例,女28例;合并胆囊结石者29例,占63.0%;术前B超诊断符合率为71.7%(33/46),CT诊断符合率为71.9%(23/32);本组41例施行手术,手术切除肿瘤24例,切除率为52.0%;Nevin分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期11例,Ⅴ期17例;本组随访率80.0%,NevinⅠ期4例生存均在5年以上,1例已生存9年,NevinⅡ～Ⅳ期行根治性手术者平均生存21个月,NevinⅤ期行根治性手术者平均生存13个月,姑息性手术者平均生存期6个月,仅行探查者平均生存期仅3个月。结论B超和CT是提高诊断率的重要手段。手术是治疗胆囊癌的首选方法。对有癌变倾向的病变胆囊行预防性切除,是预防胆囊癌的有效措施。     

MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果比较

目的比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。方法选取2011年1月-2018年10月于连云港圣安医院及在上海瑞金医院、南京军区总医院进修期间于收治的中晚期胆囊癌患者60例,先后行MRI与CT检查,并进行手术病理确诊,比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。结果经手术病理检查证实,60例胆囊癌患者中,50例患者证实存在胆囊周围脏器肿瘤细胞侵袭和转移。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为94. 00%(47/50)、90. 00%(9/10)、93. 33%(56/60);CT检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为80. 00%(40/50)、70. 00%(7/10)、78. 33%(47/60)。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度及准确度均高于CT检查,差异均有统计学意义(P <0. 05);MRI与CT检查诊断特异度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论相较CT检查,MRI检查能有效判断中晚期胆囊癌周围脏器是否发生侵袭和转移。     

19例原发性胆囊癌临床病理分析

1978年1月～1985年10月病检19例原发性胆囊癌。年龄41～73岁,其中56～65岁组占11例,平均年龄为56.2岁。男性4例,女性15例(1:3.75)。本组标本占同期胆囊切除术标本送验总数(328例)的5.8%。主要临床表现与慢性胆囊炎、胆石症相似,实验室检查尚无特异性指标,本组10例作B 超检查无1例作出诊断或相应的描述,故在术前诊断是相当困难的。19例均伴有胆囊慢性炎症,其中6例呈急性化脓性炎症,伴有胆囊结石者10例(53%),很难肯定胆石症与胆囊癌发生的因果关系。肿瘤与周围组织粘连者13例。     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见 ,术前能够作出明确诊断非常困难 ,临床明确诊断多属晚期。随着 B超及 CT广泛应用于临床 ,胆囊癌的检出率明显提高 ,但漏诊、误诊时有发生 ,尤其对早期胆囊癌诊断仍有一定困难 ,本文收集我院 2 6例经手术病理证实的胆囊癌的 CT表现进行分析 ,探讨 CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断。1　资料与方法收集我院 1997— 2 0 0 0年经手术病理证实的胆囊癌病例 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,其中 >5 0岁者 2 3例 ,占 88%。 2 6例病人均做 CT扫描检查 ,12例同时做增强扫描。2 6例中 ,有 10例在检…     

原发性胆囊癌的早期诊断与治疗

目的:探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析39例原发性胆囊癌患者的诊治资料。结果术前确诊率仅为51.3%(20/39)。单纯胆囊切除4例,胆囊加肝楔形切除6例,胆囊加肝楔形切除加区域淋巴结清扫9例,胆肠内引流2例,胃空肠吻合1例,仅行剖腹探查8例,非手术治疗9例。结论B超和CT是早期诊断胆囊癌的主要手段,手术切除是最佳选择,术后综合治疗有重要意义。     

B超检查原发性胆囊癌漏诊的原因分析与临床研究

目的研究分析B超检查胆囊癌漏诊的原因与临床意义。方法使用AlocaSSD-1200型超声诊断仪及术后病理检查。分析72例原发性胆囊癌的术前B超声像特征与术后病理诊断,寻求术前超声漏诊的原因。结果不伴结石的胆囊癌术前B超诊断准确率为100%,伴结石胆囊癌的术前B超漏诊率为37.9%。结论提高B超对胆囊癌诊断符合率,关键在于降低B超对伴结石型原发性胆囊癌的漏诊率。     

原发性胆囊癌21例手术治疗分析

目的探讨原发性胆囊癌的早期诊断及手术治疗体会。方法回顾性分析21例原发性胆囊癌患者的临床资料。结果术前确诊率为66.7%（14/21）,全部均经手术治疗,其中单纯胆囊切除术12例,胆囊癌根治术5例,姑息胆囊切除术1例,剖腹探查术3例。结论 B超和CT是早期诊断胆囊癌的主要手段,手术切除是最佳的选择。     

原发性胆囊癌的CT、MRI诊断价值

目的:探讨胆囊癌的CT、磁共振成像(MRI)表现,提高胆囊癌的影像诊断水平。方法:回顾性分析30例经手术病理证实为胆囊癌的CT、MRI影像学资料,其中28例行CT检查,14例行MRI检查。分析原发病灶的直接征象和间接征象,并与大体病理进行对照。结果:胆囊壁不规则增厚、胆囊腔内结节和(或)胆囊区肿块为胆囊癌的直接征象,其中厚壁型11例,腔内型10例,肿块型9例;增强检查后,增厚的胆囊壁、结节和(或)肿块明显持续强化。其他表现包括合并胆囊结石23例,肝内外胆管扩张13例,肝脏直接受侵11例,累及胃和十二指肠者分别为3例和5例,淋巴结转移16例,肝脏转移3例。上述征象MRI均能显示,4例肿大淋巴结于CT上难以判断,3例等密度胆囊结石于CT上未检出。结论:CT及MRI能清楚地显示胆囊癌的原发灶,并能较准确地评价胆囊癌浸润程度及扩散范围,且MRI对胆囊结石、区域淋巴结转移等间接征象的显示要优于CT。     

CT与MRI诊断原发性胆囊癌的临床效果对比分析

目的对比分析CT与MRI诊断原发性胆囊癌的临床效果。方法选取2012年5月至2016年2月我院收治的58例原发性胆囊癌患者进行分组研究,按照硬币法分为对照组和试验组,各组中均为29例患者,对照组予以CT诊断,试验组予以MRI诊断,比较两组诊断结果。结果试验组诊断准确率明显高于对照组,其误诊或漏诊率明显低于对照组,两组间具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断原发性胆囊癌的临床效果优于CT,值得临床优先选择和进一步普及推广。     

胰岛素瘤的诊断与治疗(附22例报告)

目的探讨胰岛素瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析22例胰岛素瘤患者的临床资料。结果术前B超、CT、MRI和选择性动脉造影检查的阳性率分别为20%(3/15)、38.5%(5/13)、42.9%(3/7)、66.7%(4/6),术中B超检查的阳性率为100%(15/15)。22例中行肿瘤摘除术14例,胰体尾切除术8例。结论胰岛素瘤的术前定位诊断比较困难,术中B超检查准确性很高;外科手术是胰岛素瘤惟一可靠的治疗方法,肿瘤摘除为主要术式。     

原发性胆囊癌30例诊治体会

目的总结原发性胆囊癌的外科病例资料,提高原发性胆囊癌的诊断正确率和治疗效果。方法回顾性分析1999年6月至2009年6月本院治疗的30例原发性胆囊癌的病例资料。结果全组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69．3％、72．5％;行剖腹探查并取活检术12例,单纯胆囊切除术9例,2例行胆道内支架植入内引流术。病理学检查示腺癌20例。随访21例,1年内死亡11例,2年内死亡6例,3年内死亡3例,1例存活5年以上。结论手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义。     

CT动态增强扫描在胆囊癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的探讨CT动态增强扫描在胆囊癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法对我院手术病理证实的33例胆囊癌患者的CT表现进行回顾性分析。结果 33例胆囊癌中腔内肿块型18例,占56.25%(18/33),厚壁型7例,占21.9%(7/33),胆囊区肿块型5例,15.6%(5/33),混合型3例,占9.4%(3/33)。结论 CT动态增强扫描对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有价值。     

原发性胆囊癌11例CT诊断

原发性胆囊癌占消化系统恶性肿瘤第五位 [1 ] 。临床上缺乏特异性的表现 ,易误诊为胆囊炎。当出现典型的 CT表现时 ,多属晚期。本文报告手术和活检病理证实 11例 ,着重分析其 CT表现。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 11例中 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 41～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。临床表现 :右上腹胀痛、不适 7例 ,全身皮肤、巩膜黄染 3例 ,二者均有 1例 ;经手术病理证实 8例 ,穿刺活检 3例 ;腺癌 9例 ,鳞癌 1例 ,腺鳞癌 1例。合并胆囊结石 4例 ,胆管结石 1例 ,化脓性胆囊炎 1例。 B超诊断胆囊癌 9例 ,化脓性胆囊炎 1例 ,肝门区占位性病变 1…     

颅内肿瘤CT与MRI诊断与鉴别诊断的价值分析

目的分析颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值。方法选2016年7月至2017年8月我院收治的颅内肿瘤患者50例为研究资料,50例患者均进行CT与MRI检查,将检查结果与病理学结果进行比较。结果和手术病理诊断结果进行对比,MRI检查诊断准确度为94.0%(47/50),CT检查诊断准确度为72.0%(36/50),MRI检查诊断准确度高于CT检查,两组数据差异比较,有统计意义(P<0.05)。结论颅内肿瘤疾病采用CT和MRI检查方式,MRI检查诊断准确率要明显高于CT检查,在临床诊断及治疗过程中有临床应用价值。     

肝血管瘤64例的彩超诊断分析

目的 分析探讨肝血管瘤的彩超表现,提高肝血管瘤的临床诊断率.方法 回顾性分析本院64例肝血管瘤患者的临床资料,用彩色多普勒超声进行检查并详细记录,分析肝血管瘤切面的超声特征性表现、血管形态表现、血流动力学参数等.结果 64例肝血管瘤经手术或穿刺活检病理证实,彩超诊断58例为肝血管瘤(确诊率90.6%)、6例诊断为原发性肝癌(误诊率9.4%);本组64例中有9例为低回声型(占14.1%),50例为高回声型(占78.1%),5例混合回声型(占7.8%);大部分小于3 cm的肿块内部及周边未发现明显的血流信号,少部分小肝血管瘤内部可有斑点状红色或蓝色血流信号,阻力指数约0.50~0.55.结论 彩超诊断肝血管瘤具有操作简便、耗时短、干扰小的优点,结合CT扫描、MRI等影像学手段可提高肝血管瘤的诊断率.     

原发性胆囊癌MRI与超声诊断价值的对照研究

目的对比分析MRI与超声对原发性胆囊癌(PCG)的诊断价值。方法选取2013年1月至2016年5月期间在江苏省南通市通州中医院就诊并经手术病理及随访证实的29例PCG患者的MRI、超声检查影像资料进行回顾性对比分析。结果 29例患者均行MRI检查和超声检查,MRI诊断准确率86.2%(25/29),超声诊断准确率65.6%(19/29),MRI诊断PCG的准确率明显高于超声,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI通过T_1、T_2及脂肪抑制多序列成像敏感的显示胆囊癌病灶,借助磁共振胰胆管长T_2成像确定胆管受侵梗阻情况。超声价廉、适应征广,应用于常规筛查,在显示胆囊内部形态结构上优于MRI。