大剂量5-氨基水杨酸灌肠治疗溃疡性结肠炎

柳氮磺胺吡啶(sulphasalazine)是治疗活动性溃疡性结肠炎,并作为其维持治疗减少复发的有效药物。口服约90%到达结肠,其后被结肠细菌分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)。前者几乎全部由肠道吸收,而后者仅少量被吸收,约30%由粪排出。已证明柳氮磺胺吡啶的活性部分是5-ASA,它在肠道很少吸收,血浓度很低,从而可能作用于局部炎症粘膜。作者用双盲对照试验比较了大剂量5-ASA 和氢化可的松的疗效。     

应用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将118例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组59例。对照组予以氢化可的松保留灌肠,观察组给予5-氨基水杨酸保留灌肠,对比两组治疗效果、临床症状缓解时间、结肠镜观察、大便常规改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.9%,高于对照组的79.7%(P0.05);结肠镜改善率为71.2%、大便常规改善率为86.4%,明显高于对照组的47.5%、67.8%(P0.05);治疗后,观察组临床症状改善时间优于对照组,差异显著(P0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗能有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,安全性高。     

4-氨基水杨酸灌肠治疗溃疡性结肠炎

水扬酸偶氮磺胺吡啶(SASP)已广泛用于治疗溃疡性结肠炎,但该药较贵且副作用较大。而5-氨基水扬酸(5-ASA)虽无副作用但亦很贵,且药源供应困难。1989年我们根据国外介绍,使用4-氨基水扬酸(4-ASA,PAS)保留灌肠治疗溃疡性结肠炎12例取得较满意疗效,现报道如下。临床资料本组病例诊断按1978年全国消化系病学术会议所拟定的诊断标准。病变范围以左半结肠为主。12例中男性7例,女性5例,年龄27～56岁,病程3月～4年。初发型活动期9例,其中轻度者5例,中度者4例;慢性复发型活动期3例,其中轻度者2例,中度者1例。     

5-氨基水杨酸维持治疗溃疡性结肠炎114例

目的:评估5-氨基水杨酸(5-ASA)对溃疡性结肠炎(UC)缓解期患者维持治疗及影响UC复发的相关因素.方法:回顾性分析2004-01/2010-08在北京大学第一医院消化内科就诊的114例缓解期UC患者的临床资料,纳入分析病例114例.其中,男64例,女50例,年龄16-76岁.结果:选择应用5-ASA诱导缓解治疗病例75例(65.8%).结果显示:(1)UC复发与性别无关;(2)病程>5年的UC患者复发率显著高于病程≤5年的UC患者(62.1%vs35.7%,P>0.05);(3)轻度UC患者5-ASA维持治疗剂量>2g/d者复发率显著低于≤2g/d者(10%vs33.3%,P<0.05);(4)轻度UC患者复发率显著低于中度和重度患者(24.6%vs83.3%,80.6%,P<0.05);(5)直肠型UC患者复发率(19.2%)较低;(6)诱导缓解治疗达到黏膜愈合患者的复发率显著低于未达到黏膜愈合的患者(4.8%vs89.6%,P<0.05);(7)UC患者诱导缓解后第2年始复发率随时间逐年上升.结论:黏膜愈合及疾病活动程度是影响UC复发率的重要因素,5-ASA是轻-中度UC维持缓解治疗的首选药物,5-...     

应用麦色拉明(mesalamine)胶囊长期治疗克隆病

一些实验资料表明,轻中度活动性克隆病每天4克麦色拉明(柳氮磺胺吡啶的治疗活性部份)缓释胶囊可有效地治疗和缓解症状。 本研究评估长期应用麦色拉明缓释胶囊治疗活动性克隆病和维持治疗缓解期患者的安全性和有效性。并评估该药减少皮质类固醇剂量的可能性。     

联用5-氨基水杨酸、肝素和药物灌肠治疗重症溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎 (UC)的病程长 ,疗效差。为探讨实用而有效的疗法 ,我们近来采用艾迪莎 (主要成分5 氨基水杨酸 )口服 ,低分子肝素皮下注射 ,配合中西药物混合灌肠治疗了 3例糖皮质激素无效的重度UC ,疗效满意。临床资料病例选择　按 1993年太原会议溃疡性结肠炎诊断标准 ,全部经内镜诊断[1] 。病变均为活动期 ,3例中 ,男 1例 ,女 2例 ,均有不同程度的腹泻、腹痛、粘液血便或里急后重。经长期服用柳氮磺吡啶(SASP)、泼尼松无缓解 ,配合药物灌肠无效 ,凝血酶原时间及活动度均在正常范围 ,无应用肝素的禁忌证。一般治疗　注意休息 ,常规护理…     

5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎多中心临床观察

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)病因尚未完全明确 ,病程迁延 ,治疗缺乏特异措施 ,且有癌变危胁。本研究旨在探讨 5 氨基水杨酸 (5 ＡＳＡ ,商品名 :艾迪莎 ,Ｅｔｉａｓａ ,法国博福 益普生制药公司 )对比柳氮磺胺吡啶 (ｓａｌｉｃｙｌａｚｏｓｕｌ ｆａｐｙｒｉｄｉｎｅ,ＳＡＳＰ)治疗ＵＣ的临床疗效。一、材料与方法ＵＣ诊断按 1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会标准 ,参照美、英临床试验报道质量标准[1,2 ] 。由 6家医院多中心、随机数字表法纳入轻、中度ＵＣ 116例 ,其中ＳＡＳＰ对照组 6 0例 ,…     

国产5-氨基水杨酸肠溶片治疗溃疡性结肠炎多中心临床研究

目的　评价国产 5 氨基水杨酸 (5 ASA)肠溶片治疗溃疡性结肠炎 (UC)的疗效和安全性及该药的口服吸收情况。方法　采用多中心、随机、双盲、双模拟和对照方案 ,将 1 2 9例UC患者随机分为5 ASA肠溶片试验组 (6 5例 ,2 .4 g/d)和水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)对照组 (6 4例 ,4 .0g/d) ,疗程均为6周。治疗第 8天 ,随机抽取试验组 1 3例和对照组 1 2例UC患者血清 ,应用高效液相色谱分析法检测血清 5 ASA及其代谢产物Ac 5 ASA的稳态血药浓度。对两组患者治疗前后的临床症状、粪便检查和肠镜检查的情况进行比较 ,并记录治疗过程中的不良反应。结果　实际完成研究者 1 2 0例 (5 ASA组 6 1例 ,SASP组 5 9例 ) ,两组各有 4例失访 ,SASP组有 1例因严重胃肠道不良反应中途退出。 5 ASA肠溶片组和SASP组治疗UC的总有效率分别为 70 .0 5 %和 6 7.79% ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,5 ASA肠溶片的完全缓解率明显高于SASP (2 9.5 1 %比 1 3.31 % ,P <0 .0 5 )。 5 ASA肠溶片组和SASP组的不良反应分别为 1 1 .4 8%和 2 3.33%。 5 ASA组和SASP组的血清 5 ASA浓度分别为 (0 .0 32± 0 .0 0 8) μg/ml和 (0 .0 4 1± 0 .0 0 5 ) μg/ml(P >0 .0 5 )。 结论　 5 ASA肠溶片治疗UC总有效率与SASP相仿 ,但对UC的完     

溃疡性结肠炎灌肠治疗现状

溃疡性结肠炎 ( UC)病因未明 ,可能与免疫功能异常、炎症递质生成增多、氧自由基损伤及感染、精神因素有关 [1,2 ] ,迄今临床上仍缺乏特异的治疗手段 ,且全身用药疗程长 ,毒副作用大 ,患者不易耐受。而局部灌肠可避开胃酸的破坏 ,使药物直接作用在病变部位 ,具有安全有效、简便易行、不良反应少等特点。现就 UC灌肠治疗现状综述如下。1　适应证对于 UC病变局限在直肠、乙状结肠 ,尤其对 60cm以下病变肠段灌肠治疗较为适宜。可以保护局部有足够药物浓度和作用时间 ,在 Trule Gowitts病情划分中 ,轻中度患者可单独局部用药 ,而重度患者必…     

5-氨基水杨酸和丁酸钠局部治疗顽固性远侧溃疡性结肠炎

侵及直肠和乙状结肠的溃疡性结肠炎(溃结)患者与病灶范围较广的患者相比,前者活动 期较长而对标准治疗有效率较低。基于溃结时结肠粘膜存在能量缺乏的假设,故有直肠滴注短链脂肪酸。(SCFA)的治疗方法。滴注S FA与单用丁酸盐治疗本病,具有同样的治疗作用。本文报告5-氨基水杨酸(5-ASA)-丁酸盐合并治疗9例远侧顽固性溃结患者的作用。     

氨基水杨酸盐在溃疡性结肠炎中的应用

氨基水杨酸盐用于溃疡性结肠炎(UC)的治疗已有60余年的历史,可追溯到上世纪40年代。最早发现使用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗类风湿关节炎时,合并的结肠炎也得到改善。这是UC治疗的重大里程碑[1]。迄今,氨基水杨酸盐已成为轻~中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物,SASP也仍是治疗的常用药物之一[2]。1 SA SP(又称su lfasa lazine,或aza lfid ine)本品系由5-氨基水杨酸(5-am inosalicylic acid,5-ASA)与磺胺吡啶2个成分,通过偶氮键组合而成。口服后大部分抵达结肠,并在细菌的偶氮键还原酶作用下被分解为上述2种成分[3],其中5-AS…     

溃疡性结肠炎予以5-对氨水杨酸片口服和灌肠联用以维持缓解的随机双盲研究

溃疡性结肠炎(ＵＣ)的复发部位最常见于左结肠,主要在直肠和乙状结肠,这提示局部用药和口服法联合治疗更有益处,本研究目的是评价5对氨水杨酸(5ＡＳＡ)间歇灌肠(4ｇ,每周2次)合用5ＡＳＡ片连续给药(每天16ｇ)方案在维持ＵＣ持续缓解方面的效用,并与单独口服时的效用作出比较。病人和方法　进行随机、双盲临床研究,患者的选用标准包括:①年龄18～65岁;②去年有2次以上的ＵＣ复发史;③近3个月内获得缓解,且缓解至少持续1个月,在此缓解期间,所有患者均用美沙拉嗪口服(每天16ｇ)加局部用药(4ｇ/100ｍｌ,每周2次)作维持治疗。将入选对象随机分为…     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

灌肠煎治疗慢性溃疡性结肠炎

1.临床资料:男15例,女8例,年龄20～55岁。病程1～5年10例,6～10年8例,10年以上者5例。患者均有慢性腹泻及反复粘液血便,大便培养无细菌生长。并均经乙状结肠镜或钡灌肛检查确诊。     

环孢素A缓解重症溃疡性结肠炎

患者女,38岁,因反复腹痛、排黏液脓血便5年,再发半个月入院.患者每日排糊状黏液脓血便10～20次,伴里急后重及左腹部疼痛.结合临床症状、肠镜检查、病理诊断及其他辅助检查确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative co1itis,UC).曾予糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A(Cyclosporine A,CsA)治疗可获缓解但反复发作.     

中西药联合灌肠治疗溃疡性结肠炎

1989年以来共收治溃疡性结肠炎病人79例,采用中西药联合灌肠法治疗58例,并与21例口服柳氮磺胺吡啶组进行对照,现报告如下。     

用4-氨基水杨酸及强的松龙灌肠治疗远端溃疡性结肠炎的双盲对照研究

皮质激素或5-氨基水杨酸灌肠是治疗远端溃疡性结肠炎的首选方法。但有近1/3病人可能没有疗效,且激素直肠用药后可有40%吸收到体循环。作为替代疗法,作者用双盲对照方法,以4-氨基水杨酸(4-ASA)2g 或强的松龙20mg,每晚睡前灌肠,共6周,治疗急性溃疡性结肠炎(病灶与肛门距离少于30cm)。两组治疗前病人的基本情况、粘膜变化和临床表现相似。4-ASA组24例中的5例和强的松龙组21例中的4例因病情恶化、无进步或药物副作用而未完成疗程。     

缓解期溃疡性结肠炎维持治疗5-氨基水杨酸可每日单次给药

2011年9月6日,《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol）在线发表了英国、美国和加拿大学者联合进行的一项系统综述与荟萃分析。该项荟萃分析显示,采用5-氨基水杨酸（5-ASA）美沙拉嗪对缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者进行维持治疗,每日1剂给药的疗效与常规给药方式的疗效相似。     

巴柳氮治疗急性溃疡性结肠炎比mesalamine更有效且易于耐受

巴柳氮(balsalazide)是mesalamine的一种新的药物前体,其中5-氨基水杨酸经偶氮链与4-氨基苯甲酰-β-丙氨酸(4-ABA)相连,4-ABA是一种生物活性不高的载体。结肠细菌的偶氮还原酶切开偶氮链使mesalamine释放出来。此研究目的是比较pH值依赖的mesalamine和巴柳氮治疗活动性溃疡性结肠炎(UC)的效果和安全性。