三阶梯技术对宫颈病变的诊断价值

目的 通过对细胞学异常者行阴道镜检查宫颈定点活检，测定细胞学异常者宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率，探讨三阶梯技术对宫颈病变的诊断价值。方法 2005年6月-2006年6月门诊细胞学异常者86例作为试验组，同时选86例未行细胞学检查者作为对照组，行阴道镜检查宫颈定点活检送病理，比较两组患者CIN的检出率。结果 试验组及对照组的CIN的检出率分别为68．6％、11．6％，其结果差异有显著性（P〈0．01）。结论 依次按三阶梯技术进行宫颈病变筛查可提高CIN的检出率。     

阴道镜检查宫颈病变1048例临床分析

目的 评价电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 回顾分析2005年8月～2007年8月我院阴道镜室行阴道镜检查1048例，其中967例阴道镜下宫颈多点活检送病理检查。结果 病理诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）482例，包括CIN I级273例，CINⅡ级161例，CIN III级48例，宫颈鳞癌3例。活检CIN检出率49．8％。TCT假阳性率39．0％，TCT假阴性率22．3％，LSIL符合率41．2％，HSIL符合率32．7％。CIN发病年龄25～44岁，占75．9％。宫颈光滑者CIN I级占10．6％，CINⅡ级占11．8％，宫颈轻度糜烂患者CIN I级占42．1％，CINⅡ级占44％。接触性出血患者CIN占58．7％，白带多有异味者CIN占61．9％。TCT阳性CIN检出率60．9％。结论 阴道镜联合液基薄层细胞检查（TCT）可以提高筛查阳性率。采用阴道镜检查及宫颈多点活检能及早发现宫颈上皮内瘤变，早期治疗，降低宫颈癌发病率。     

阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值

目的 探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法 随机抽取2001年9月至2006年6月360例阴道镜检查结果联合病理检查结果回顾性分析。结果 阴道镜活检病理确诊为慢性宫颈炎271例，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）75例，宫颈鳞癌1例，宫颈腺癌1例，宫颈尖锐湿疣12例，阴道镜图像对CIN诊断敏感性为84％，主要分布在20—39岁年龄段。宫颈癌好发年龄为30～49岁。细胞学检查与阴道镜下活检结果有一定相关性，阴道镜图像可纠正假阴性的细胞学结果。结论 阴道镜检查能早期发现宫颈尖锐湿疣、CIN和宫颈癌，可作为宫颈疾病常规检查方法和宫颈癌筛查诊断项目。     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

为评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值，回顾分析2002年1月～2005年3月对5040例患者行阴道镜检查的结果，根据阴道镜图像选择906例定位活检送病理检查。结果，根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照，符合率93．70％，对CIN诊断符合率66．88％；对CIN阴道镜检查诊断与病理诊断有较高的符合率，可作为CIN的筛查方法。     

液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析

目的评价液基薄层细胞学技术配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年2月～2008年3月间滨州市中心医院、结核病防治院妇产科门诊病房对宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果宫颈液基薄层细胞学检查2160例，细胞学检查ASCUS以上186例（8．61％），行阴道镜检查204例，均行阴道镜下活检。病理结果显示：子宫颈鳞癌4例（0．18％），宫颈上皮内瘤变（CIN）84例，其中CINⅠ38例（1．75％），CINⅡ35例（1．62％），CINⅢ 11例（0．51％），急慢性宫颈炎116例（5．37％）。宫颈液基薄层细胞学检查诊断CIN符合率为45．7％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率为90．9％，特异性为89．6％。结论采用宫颈液基薄层细胞学检查配合阴道镜检下病理检查能及早发现癌前病变。     

阴道镜检查241例分析

目的 评价阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法 对1999年9月—2001年12月在我院妇科就诊，因临床可疑或宫颈细胞学巴氏Ⅱ级以上而行阴道镜及病理检查的241例患者进行临床分析。结果 CIN病变的发生率在各年龄段之间无显著差异，241例阴道镜检查的患者175例做细胞学涂片，宫颈细胞学涂片为巴氏Ⅱ、Ⅱa级的患者85例，阴道镜检查定点活检病理结果为CIN病变者22例，阳性率为25．9％；宫颈细胞学涂片为巴氏Ⅱb级及以上的患者110例，阴道镜检查定点活检病理结果为CIN病变者37例，阳性率为33．6％，假阳性率为66．4％；临床可疑未涂片行阴道镜检查者66例，活检病理结果为CIN病变者21例，阳性率为31．8％。阴道镜图像为Ⅰ级者139例，病理诊断为CIN病变者7例，检出率为(5％)，均为CINⅠ；阴道镜图像为Ⅱ级者78例，病理诊断为CAN病变者51例，检出率为65．4％，其中CINⅠ为36例，CINⅡ14例，CINⅢ1例；阴道镜图像为Ⅲ级者24例，病理诊断为CIN病变者22例，检出率为91．7％，其中CINⅠ为4例，CINⅡ9例，CINⅢ9例。结论 防癌检查应从年轻患者开始，宫颈细胞涂片、阴道镜、病理活检三者有机地结合起来，以提高CIN的早期诊断率，对防止和减少子宫颈癌的发生具有重要意义。     

电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值。方法对从2008年1月至2009年1月来我院行阴道镜检查的患者,其阴道镜诊断结果和宫颈活检病理诊断结果资料的分析。结果电子阴道镜检查1360例,682例在电子阴道镜下行宫颈活检,病理结果显示：慢性宫颈炎575例,CINⅠ45例,CINⅡ20例,CINⅢ（其中包括原位癌4例）13例,宫颈癌3例,宫颈湿疣26例。电子阴道镜诊断慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌以及宫颈湿疣的符合率分别为：96．70％、91．11％、90．OO％、92．31％、100％、96．T6％。结论电子阴道镜能提高子宫颈疾病尤其是CIN活检的阳性率与诊断的准确性,具有一定的临床价值。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变中诊断的临床价值。方法对229例宫颈病变妇女进行宫颈细胞学检查、阴道镜图像观察及病理检查。结果病理确诊为慢性宫颈炎98例,宫颈湿疣24例,宫颈上皮内瘤变（CIN）101例,宫颈癌6例,分别占42．79％、10．48％、44．10％、2．62％。结论电子阴道镜能准确取组织活检,可早期发现宫颈异常病变,对诊断女性宫颈疾病有重要价值。宫颈细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查三者结合是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌的最有效方法。     

阴道镜检查300例临床分析

目的：评价阴道镜检查对宫颈病诊断的价值。方法：对300例阴道镜检查的患者在镜下定点再活检。结果：经物理证实慢性宫颈250例，宫颈息肉25例，宫颈湿疣3例，CIN宫颈上皮内瘤样病变10例，（其中：CINⅠ7例，CINⅡ2例，CINⅢ1例，宫颈癌12例，临床诊断宫颈湿疣2例），阴道镜下诊断宫颈湿疣（3例已经病理证实，漏诊1例，占25％），阴道镜下诊断CIN40例已经病理证实为CIN10例（病理诊断为慢性宫颈炎的有20例），诊断符合率为22.26％．因CIN在阴道镜下的图像多样化，以醋酸白皮多见，与病理结果时差异与多种因素（如炎症、创伤、操作者的经验等）影响有关。结论：阴道镜检查对宫颈尖锐湿疣，CIN时早期诊断有重要意义，可作为早期诊断宫颈湿疣，CIN是一项可行、有价值的检查方法。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查250例患者，以病理诊断为金标准对结果进行分析。结果250例宫颈涂片检查，异常涂片120例（48．0％），病理结果显示：子宫颈鳞癌3例（1．2％）；宫颈上皮内瘤样变（CIN）17例（6．8％）；HPV感染81例（32．4％）；急慢性宫颈炎149例（58．6％）；阴道镜检查对CIN的诊断符合率（86．67％）明显高于宫颈涂片细胞学检查（12．5％）（P〈0．01）；阴道镜诊断CIN的敏感性为93．48％，特异性为89．69％，两者联合的阳性预测值为73．57％，阴性预测值为97．14％。结论采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率。     

阴道镜检查已婚育龄妇女2026例分析

目的 探讨阴道镜检查在生殖道感染综合干预工程中的临床价值。方法 回顾分析2003年8月至2004年7月间我单位采用阴道镜应用于我市直机关已婚育龄妇女的妇科普查，对有宫颈病变进行筛查并对结果进行分析。结果 阴道镜检查2026例，镜下诊断宫颈炎936人，占46．2％；阴道镜下活检216例；病理结果显示：子宫颈鳞癌3例；宫颈上皮内瘤样病变(CIN)76例，其中CINⅠ34例(1．67％)，CINⅡ21例(1．04％)，CINⅢ18例(0．88％)；HPV(人乳头瘤病毒)感染13例(0．64％)；急、慢性宫颈炎137例。结论 阴道镜检查可明确宫颈病变的性质，是辅助诊断CIN的重要方法，可提高CIN的早期诊断，对防止和减少宫颈癌的发生有特殊价值；阴道镜检查介入生殖道感染综合干预，对优先作好一级预防具有重要意义。     

宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

目的：评价宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2004年1月至2004年12月我院妇科门诊通过宫颈剖片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学诊断为金标准。对结果进行分析。结果：宫颈刮片细胞学检查6847例，异常刮片266例（3．88％）。行阴道镜检查1063例，522例镜下多点活检。病理结果显示官颈上皮内瘤样病变（GIN）134例（1．95％），其中CINⅠ56例（0．82％），CINⅡ49例（0．72％），C1NⅢ29例（0．42％）。宫颈鳞癌5例（0．07％），HPV感染13例（0.19％），急慢性宫颈炎370例（5．4％）。宫颈刮片细胞学检查诊断CIN符合率77．78％，阴道镜检查对CIN的诊断符合率91．64％，两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能覆早发现宫颈病变。     

阴道镜检查691例临床分析

目的：评价阴道镜检查对宫颈疾病诊断的价值。方法：对691例阴道镜检查的患者在镜下定点取活检。结果：经病理证实：慢性宫颈炎355例，宫颈息肉285例，宫颈湿疣32例，CIN(宫颈上皮内瘤样病变)13例(其中CINⅠ 10例，CINⅡ 2例，CINⅢ 1例)，宫颈癌6例。临床诊断宫颈湿疣28例，阴道镜下诊断宫颈湿疣32例(已经病理证实)，漏诊4例占12．5％；阴道镜下诊断CIN 46例，而经病理证实为CIN 13例(病理诊断为慢性宫颈炎的有26例)，诊断符合率为28.26％，因CIN在阴道镜下的图像多样化，以醋酸白上皮多见，与病理结果的差异与多种因素(如炎症、创伤、操作者的经验等)影响有关。结论：阴道镜检查对宫颈尖锐湿疣、CIN的早期诊断有重要意义，可作为早期诊断宫颈尖湿疣、CIN的一项可行、有价值的检查方法。     

阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义

目的评价阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义。方法将2004年7月～2006年6月在我院就诊的247例宫颈病变患者随机分为阴道镜检查组（120例）与阴道镜联合宫颈活检组（127例）,对两种检查方法宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的检出率及阴道镜图像与病理诊断结果进行比较。结果阴道镜检查组发现36例CIN或宫颈癌,检出率为30．0％;阴道镜联合宫颈活检组发现68例CIN或宫颈癌,检出率为53．5％。两种检查方法比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道镜联合宫颈活检组患者中,CINⅠ～Ⅲ中以糜烂、白色上皮发生率最高,其次是点状血管和镶嵌。CINI中宫颈糜烂发生率为81．3％,CINⅡ中宫颈糜烂发生率为88．9％,CINⅢ中宫颈糜烂发生率为83．3％,三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阴道镜检查应注意血管异常、上皮的改变,必要时行阴道镜下常规活检,能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高早期诊断率。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的应用价值。方法应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂，宫颈息内，宫颈细胞学检查异常，宫颈尖锐湿疣患者共580例，行宫颈活检372例。结果接受阴道镜检查580例中，阴道镜拟诊CIN 124例，病理确诊CIN 96例，早期宫颈癌4例，阴道镜拟诊124例中，CINⅠ级64例，病理诊断CINⅠ级36例，CINⅡ级4例。慢性宫颈炎24例。CINⅡ级36例，病理诊断CINⅠ级8例，CINⅡ级24例，CINⅢ级4例，慢性宫颈炎6例。CINⅢ级24例，病理诊断CINⅡ级2例，CINⅢ级18例，早浸癌4例。阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61．3％（78／124），阳性率为80．6％（120／124）。结论电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值，且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性。     

阴道镜在基层医院宫颈上皮内瘤变诊断中的应用探讨

目的:探讨阴道镜在基层医院宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值。方法:回顾分析2012年1月至2013年6月在武陟县人民医院妇科就诊因宫颈细胞学异常行阴道镜检查的患者501例,其中260例阴道镜图谱异常的患者在阴道镜指导下行宫颈活检,以宫颈病理检查报告为诊断标准,对所有诊断结果进行汇总分析。结果:经过对阴道镜检查与宫颈病理检查的比较,阴道镜诊断宫颈CIN的符合率为52.63%,其中CIN1级53.85%、CIN2级50%、CIN3级53.85%。结论:阴道镜作为基层医院宫颈上皮内瘤变的检查方法之一,结合宫颈细胞学及活检病理检查能及早发现宫颈上皮内瘤变,对提高妇女生活质量有重要意义。     

宫颈上皮内瘤样病变两种筛查方法的比较

目的 对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)两种筛查方法(宫颈巴氏涂片和阴道镜检查)的结果进行比较分析。方法：对295例患者行宫颈巴氏涂片和宫颈阴道镜检查后在阴道镜直视下对宫颈病变部位行活体组织病理检查。结果：宫颈巴氏涂片对CIN诊断准确率为85．42％(252／295),假阳性率8．15％(19／233),假阴性率38．7l％(24／62),特异度91．85％(214／233),灵敏度61．29％(38／62)。阴道镜对CIN诊断准确率为96．27％(284／295),假阳性率3．00％(7／233)。假阴性率6．45％(4／62),特异度97．00％(226／233),灵敏度93．55％(58／62)。结论：阴道镜检查对CIN诊断的准确率、灵敏度高于宫颈巴氏涂片,阴道镜直视下宫颈活检是CIN诊断的敏感方法。     

阴道镜联合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的 探讨阴道镜联合液基细胞学(TCT)检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析了2006年6月～2010年12月在我院妇科就诊行TCT涂片的已婚妇女436例,同时对阳性者行阴道镜下宫颈活检病理学检查,以病理结果为金标准,评价阴道镜检联合TCT对宫颈上皮内瘤变诊断的准确性.结果 细胞学检测阳性者143例,与病理诊断结果比较,CINI诊断符合率为61.0％,CIN Ⅱ、CINI Ⅱ诊断符合率为42.9％.通过TCT检测再行阴道镜检查,CINI诊断符合率为78.7％,CIN Ⅱ、CINI Ⅱ诊断符合率为69.6％.结论 TCT与阴道镜联合应用明显提高了宫颈上皮内瘤变的诊断符合率,具有较高的临床应用价值.     

宫颈上皮内瘤变106例临床分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治策略和全子宫切除术(切除阴道上段1cm)在CINⅡ级、CINⅢ级治疗中的地位。方法：对106例行全子宫切除术的CINⅡ级、CINⅢ级病例资料进行回顾性分析，总结其发病年龄、临床症状特点，以及行宫颈液基薄层细胞学涂片(经TBS系统报告)、阴道镜下多点活检术两种检查方法对CINⅡ级、CINⅢ级的诊断价值。结果：CINⅡ级、CINⅢ级在35～45岁年龄段患病人数最多(60例，56．6％)。临床多无特殊症状，其中无症状体检发现41例(38．7％)，因不规则阴道流血检查发现37例(包括接触性出血，34．9％)。术前宫颈液基薄层细胞学涂片与病理符合率为64．7％，术前经阴道镜下活检与术后诊断符合率为90．2％，术后病理诊断升级为9．8％，术前诊断为CIN术后发现为浸润癌7例(6．6％)。结论：阴道镜下多点活检是CIN诊断的一个重要方法。全子宫切除术对于无随访条件及术前不能排除浸润癌的CINⅡ级、CINⅢ级患者的治疗是有必要的。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变的诊断作用

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样变（CIN）的诊断作用。方法2004年对1609例患者肉眼观察宫颈行宫颈刮片或活检，2005年对1033例患者阴道下行宫颈刮片及可疑部位宫颈活检，并对两者CIN的检出率进行比较。结果肉眼观察宫颈并行宫颈刮片或活检CIN检出率为3．5％，阴道镜下行宫颈或可疑部位CIN检出率为12．2％，两者比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法。