中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

心理疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨心理疗法对糖尿病伴发抑郁症状的疗效。方法:对2型糖尿病伴发抑郁症状病例进行分类治疗,按照治疗方法的不同分为对照组、心理治疗组,每组各58例,治疗疗程共6周。在第0、6周分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)评定,进行两组间的差异比较。结果 :治疗前后的组内比较,心理治疗组FINS、HbA1C、FBG、ISI四种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),HAMA总分、HAMD总分、SCL-90总分、焦虑、躯体化、抑郁因子分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后心理治疗组FINS、ISI、FBG、HbA1C4种生化指标显著低于对照组(P<0.05),心理治疗组的强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执因子分显著低于对照组(P<0.05);对照组、心理治疗组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05),心理治疗组有效率(91.4%)显著高于对照组(41.4%)。结论:心理疗法可以有效改善2型糖尿病伴发抑郁症状患者的情绪状态。     

柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效.方法:将68例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为观察组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,治疗周期为4周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分明显优于对照组(P<0.05).结论:柴胡疏肝散合酸枣仁汤可明显改善冠心病合并焦虑、抑郁障碍患者的临床症状,具有明确的临床疗效.     

针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床研究

目的:观察针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:30例晚期恶性肿瘤患者,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分在14分以上,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分17分以上,运用针刺治疗1个月,观察治疗前后患者(HAMA、HAMD)评分变化。结果:治疗前后HAMA、HAMD评分统计学上均有显著性差异。结论:针刺能改善恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。     

骨牵引术患者术后心理状态分析及护理对策探讨

目的:探索骨牵引术患者术后心理特点,提出针对性的护理对策.方法:多中心选择107例骨牵引术后患者,术后1周末采用90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)患者自评,观察SCL-90总分及因子分与全国常模的差异,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、HAMD(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定患者的焦虑、抑郁症状,观察量表总分超过划界分的比例,根据患者的心理特征提出针对性的护理措施.结果:骨牵引术患者术后SCL-90总分及躯体化、强迫、焦虑、抑郁因子分值均明显高于常模(t=7.49,10.71,15.10,5.93,P﹤0.01);HAMA总分及HAMD总分均数均超过临界分的比例,分别为73.83%,38.32%,χ2＝3.22,p=0.07.结论:骨牵引术患者术后存在较明显的焦虑、抑郁情绪,有必要制定针对性的心理护理计划.     

心理疗法对糖尿病伴发抑郁患者家庭功能和婚姻质量的影响

目的:探讨心理疗法对糖尿病所致抑郁患者家庭功能和婚姻质量的影响。方法 :对2型糖尿病伴发抑郁症状病例按照入院顺序随机分为心理治疗组、对照组,每组各99例,治疗疗程共6周。在第0、6周分别对患者进行家庭功能评定量表(FAD)、婚姻质量问卷(Olson)评定,进行两组间的差异比较。结果:治疗组ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、FAD总分、情感反应、行为控制治疗前后差异有统计学意义(t=2.31、2.23、2.41、2.26、2.19、2.37,P<0.05);第6周两组间ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、FAD总分、情感反应、行为控制差异有统计学意义(t=2.15、2.28、2.33、2.19、2.27、2.16,P<0.05)。结论:心理疗法可以有效改善患者家庭功能和婚姻质量。     

60例肥胖症患者焦虑抑郁心理调查分析

目的:探讨肥胖症患者焦虑、抑郁心理状态。方法:对研究组60例肥胖症患者和对照组60例非肥胖者进行焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)心理问卷调查,对调查结果进行对比分析。结果:研究组各项指标明显高于对照组。结论:肥胖症患者具有不同程度的焦虑、抑郁等心理症状,焦虑症状比抑郁症状更容易出现。     

疏肝培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察

目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组(24例)、舍曲林组(23例)及呼吸操组(22例),治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:3组治疗前后HAMA及HAMD评分降低,肺功能均有改善,生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在HAMA及HAMD评分方面,舍曲林组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05),在疾病影响方面,中药组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝培土生金法能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

疏肝解郁、活血通络法治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的观察疏肝解郁活血通络法治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法将62例纤维肌痛综合征患者随机分为2组,治疗组31例予疏肝解郁活血通络方,每日1剂,水煎分2次口服;对照组31例予盐酸阿米替林口服,2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察2组总有效率以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分及症状积分的变化。结果2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)治疗前后积分比较(P0.05),组间比较(P0.05),治疗组治疗前后临床积分差异有显著性意义(P0.01);治疗组总有效率80.95%,对照组总有效率38.10%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论提示中药疗法明显改善纤维肌痛综合征的临床症状。     

2型糖尿病患者的情绪障碍与中医体质研究323例

目的探讨不同血管并发症的2型糖尿病患者的心理状态及与中医体质类型相关性。方法使用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、抑郁评定量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)以及中医体质量表对323例2型糖尿病患者进行横断面调查。结果大血管并发症组的HAMA、HAMD评分及SCL-90量表各因子分与无大血管并发症组比较差异均有统计学意义(P0.01)。不同血管病变的2型糖尿病患者的中医体质分布差异有统计学意义(P0.01)。不同情绪障碍(焦虑、抑郁、共病)的2型糖尿病患者的中医体质分布差异有统计学意义(P0.01)。结论存在大血管并发症的糖尿病患者的各类负性情绪均明显高于无大血管病变者。脑血管并发症组以痰湿体质为主,糖尿病足组以湿热、血瘀二种体质为主。情绪障碍的发生与体质并无明确的相关性。上述结论对早期干预糖尿病患者心理异常提供理论支持及循证依据。     

老年髋部骨折手术患者心理健康干预的效果评价

目的观察心理健康干预对老年髋部骨折手术患者的效果评价。方法将102例老年髋部骨折手术患者随机分为2组,常规护理组49例予常规护理,心理健康干预组53例在常规护理组护理基础上进行心理健康干预。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理健康评价,应用社会支持评定量表（SSRS）对社会支持进行评价,应用髋关节评分（Harris）系统对髋关节功能进行评价。结果2组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于本组护理前（P〈0．05）,Harris评分高于本组护理前（P〈0．05）;心理健康干预组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于常规护理组（P〈0．05）,SsPS评分、Harris评分均高于常规护理组（P〈0．05）。结论加强心理健康干预可缓解老年髋部骨折手术患者的焦虑和抑郁情绪,对患者髋关节功能康复具有积极作用。     

脐针配合针刺治疗躯体化障碍临床观察

目的：观察脐针配合针刺治疗躯体化障碍的疗效。方法：将60例患者随机分为脐针组（30例）和西药组（30例）,脐针组予普通针刺配合脐针治疗,西药组进行普通针刺治疗并予氟哌噻吨美利曲辛片口服。分别于治疗前及治疗1个月后用症状自评量表（ SCL-90）中的躯体化因子分量表及汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行评分。结果：观察躯体化因子分及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分值,治疗后脐针组与西药组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：脐针治疗能明显改善躯体化障碍患者的临床症状。     

养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病后焦虑抑郁的临床观察

目的观察养血清脑颗粒对缺血性脑血管病后焦虑抑郁的治疗作用及药物的安全性。方法根据入选条件选取缺血性脑血管病后焦虑抑郁的患者83例,其中急性缺血性脑卒中患者41例,慢性脑供血不足患者42例,随机分为对照组、实验1组、实验2组,实验1组给予帕罗西汀片和养血清脑颗粒,实验2组给予养血清脑颗粒,对照组给予帕罗西汀片,共口服药物8周。分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果缺血性脑血管病后焦虑抑郁以头痛头晕、情绪低落、睡眠障碍为主。治疗后实验1组较对照组HAMD评分下降明显（P〈0.05）,对照组及实验1组HAMD、HAMA评分均较实验2组降低明显（P〈0.05）。实验1组的总有效率为96.4%,实验2组的总有效率为81.5%,对照组的总有效率为92.5%,3组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但3组减分率构成比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒对于缺血性脑血管病后焦虑抑郁有治疗作用,药物安全可靠,副反应少。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症74例对症研究

目的：探讨文拉法辛对抑郁症的疗效与安全陛。方法：74例抑郁发作患者,随机分为文拉法辛组与帕罗西汀组,每组37例,分别给予文拉法辛与帕罗西仃治疗,疗程6周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不囊反应。结果：治疗1-2周,文拉法辛组HAMD-HAMA评分均较帕罗西汀组显著下降（P＜0．05）,治疗4刮司,两组相仿（P＞0．05）。文拉法辛组有效率和治愈率分别为75．7％和54．19％,帕罗西汀组有效率和治愈率分别为80．6％和61．19％,两者差异无显著性（P＞0．05）。文拉法辛组不良反应发生率21．6％,较帕罗西汀组4.4％显著为低（则5）。结论：文拉法辛治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相似,安全有效,不良反应轻。     

颅缝刺法治疗中风后抑郁症临床观察

目的：观察颅缝刺法治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：64例随机分为对照组32例和治疗组32例,治疗组采用颅缝刺法,对照组口服百忧解,两组治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果：治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗组RHAMD的评分较对照组下降更显著（P〈0．05）。总有效率治疗组96．88％,对照组87．50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颅缝刺法治疗中风后抑郁症有良好疗效,可以更好地提高生活质量。     

心理干预对贝尔麻痹神经心理因素的影响

目的：探讨心理干预对贝尔麻痹（Bell’S palsy）神经心理因素的影响。方法：对60例贝尔麻痹患者随机分为心理干预组和常规治疗组,采用SAS、SDS、HAMD、HAMA治疗前后进行测定,评价心理干预的效果。结果：贝尔麻痹患者存在焦虑及抑郁。通过SAS及SDS评定,心理干预组治疗前后评分有显著差异（P〈0．05）;通过HAMD、HAMA评定,心理干预组治疗前后相比,有显著性差异（P〈0．05）。结论：心理干预手段能显著改善贝尔麻痹患者心理症状,促进康复。     

米氮平片与舍曲林片治疗抑郁症对照研究

目的：比较米氮平片与舍曲林片治疗抑郁症患者的疗效、主观体验。方法：将76例抑郁症患者随机分为2组,米氮平组,舍曲林组。每组38例,疗效6周,于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用HAMD抑郁量表评定临床疗效,TESS（症状量表）评定不良反应及安全性。结果：米氮平组和舍曲林组抑郁量表总分较前有显著下降（P〈0．01）,但米氮平片组2周末汉密顿抑郁量表总分较舍曲林组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论：米氮平和舍曲林治疗抑郁症疗效相当,米氮平起效较快。     

疏肝健脾方结合敷脐治疗腹泻型肠易激综合征伴精神心理障碍的临床疗效

目的：观察疏肝健脾方联合胡椒敷脐治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D）伴精神心理障碍的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年1月年广州市南沙中心医院就诊的IBS-D伴精神心理障碍患者64例,按随机数字表法随机分为2组,治疗组33例,予疏肝健脾法方药口服配合胡椒敷脐治疗;对照组31例,予匹维溴铵和氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗程4周。观察疗效,对比治疗前后抑郁积分（HAMD）、焦虑积分（HAMA）、生活质量积分（IBS-QOL）和症状严重程度积分（IBS-SSS）。结果治疗后,治疗组和对照组HAMD积分、HAMA积分、IBS-SSS积分较同组治疗前下降（治疗组t值分别为14.280、13.530、18.847,对照组t值分别为11.514、9.424、13.829, P＜0.01）,IBS-QOL积分较同组治疗前升高（t分别为-16.848、-11.712,P＜0.01）。治疗后治疗组HAMA积分、IBS-SSS积分、IBS-QOL积分改善优于对照组（t分别为-3.183、-2.549、3.904,P＜0.01或0.05）。治疗组总有效率为94%（31/33）、对照组为75%（23/31）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ^2＝4.727, P＜0.05）。结论疏肝健脾方配合胡椒敷脐可有效改善IBS-D伴精神心理障碍患者的临床症状、抑郁焦虑状态,提高生活质量。