中医药治疗功能性消化不良研究进展

功能性消化不良的病因为中焦气机不利、脾胃升降失职,基本病机为肝郁犯胃、脾胃升降失常。功能性消化不良辨证分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、寒热错杂证,分别选用四君子汤合香砂枳术丸、柴胡疏肝散、连朴饮、理中丸、半夏泻心汤为主方予以治疗。该病常用治法有疏肝理气法,健脾和胃法,辛开苦降法,健脾燥湿法。     

通降法治疗功能性腹胀经验

功能性腹胀属中医"胀满""痞满""聚症"等范畴,中医认为其基本病机为中焦气机不利,升降失司,多虚实夹杂,而气滞、脾虚、痰湿等病因均可致本病。重视"六腑以通为用,以降为顺"的生理特性,运用通降法治疗功能性腹胀,调整中焦气机,通过通降行积、通降祛湿、通降以佐金平木,一法多用,辅以通降兼苦辛,通降不忘扶正等方法,标本兼治,以图恢复胃肠和降功能,临床上使用符氏三香汤加减本病治疗取得较好疗效。     

郑亮治疗肝郁型功能性消化不良的经验撷萃

功能性消化不良是临床中常见的一种功能性疾病。郑亮教授认为，本病以脾胃虚弱为本，多伴有肝郁证，中焦气机斡旋失调为其常见病机，治疗上注重疏肝理气，调畅情志，复气机升降，根据患者证型的不同，分别采用健运脾胃、疏肝理气、泄肝和胃、和肝醒脾、解郁安神的方法。该文分享郑亮教授治疗肝郁型功能性消化不良的经验。     

从“治中焦如衡”论治功能性消化不良

功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,中医“治中焦如衡”理论植根于脾胃的生理病理特点,以恢复中焦稳态为基本原则,契合于功能性消化不良脾虚、气滞、胃失和降导致的中焦平衡失调的基本病机。据此,主张着眼于整体,以辨证论治为基础,从调理情志、和调寒热、升降相因、燥湿相济、调整虚实五个方面来恢复中焦稳态,疗效显著。笔者将用药及调摄经验进行整理,举验案一则。     

张照兰教授治疗功能性消化不良经验

功能性消化不良的病因多为禀赋不足,脾胃虚弱、饮食不节,情志不舒,内伤外感。本病的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。中焦气机不利,脾胃升降失职为导致本病发生的病机关键,治疗以调和肝脾为主,辅以心理疏导,在辨证论治的基础上注重与辨病、辨症相结合,在临床上对反复发作的功能性消化不良疗效颇佳。以下介绍导师张照兰教授辨证治疗功能性消化不良的临床经验,主要包括其在病因、病机、分型、治疗、调护各方面的见解。     

王见义运用六味消痞方治疗胃痞经验

介绍王见义教授运用六味消痞方治疗胃痞的经验。认为胃痞的病机以脾胃运纳失司、中焦气机壅滞为主，核心病机为脾虚痰阻气滞。临床以制厚朴、佛手、紫苏梗、鸡内金、炒谷芽、炒麦芽组方，即六味消痞方，适用于脾虚痰阻气滞之胃痞证，收效甚佳。并举验案2则。     

胃食管反流病辨治总结

胃食管反流病的基本病机是脾胃虚弱,气机失调,胃失和降,以正虚为本,气滞、郁热、湿热、痰浊、瘀血为标。辨证为胆热犯胃、肝气犯胃、肝郁脾虚、脾虚湿盛、痰气郁阻、寒热错杂六种证型,分型论治。     

李聚林基于恢复气机升降治疗功能性消化不良经验

功能性消化不良是常见功能性疾病,临床表现为上腹饱胀、疼痛、烧灼感等不适,导师李聚林从事消化系统疾病20余年,对病因病机及治疗有着独特的见解,认为疾病病位在胃,中焦气机失调,升降无序是发病基础,肝肺气机异常,虚、滞、湿、食、瘀及寒热失衡是主要诱因,治疗上重视气机升降,抓主要诱因,切其要害,以恢复气机升降为最终目的,提出疏调肝气、和中行气、平调寒热、宣降肺气四法,临证亦可取得不错的疗效。笔者总结导师治疗功能性消化不良的常用方法及用药,举隅典型医案,以反映李聚林导师治疗功能性消化不良的学术思想。     

施丽婕运用开结舒经汤加减治疗围绝经期功能性消化不良经验

介绍施丽婕教授运用开结舒经汤加减治疗围绝经期功能性消化不良的经验。施教授认为,本病病位在胃,胃与肝脾关系密切,胃失和降是其基本病机,临床上可出现肝郁脾虚的症状,故以化痰开郁法治之,方用开结舒经汤加减,疗效颇佳。并附验案1则,以飨同道。     

李培润辨证治疗功能性消化不良经验

<正>李培润主任医师,系第六批全国老中医药专家学术继承指导老师,长期从事脾胃病临床工作,对功能性消化不良有着丰富的临床经验。笔者以功能性消化不良的病因病机为切入点,对李主任运用健脾疏肝和中法治疗功能性消化不良的组方用药进行经验总结。1病因病机功能性消化不良多属中医痞满、胃脘痛等范畴。中医认为中焦气机不利,脾胃升降失常是本病的基本病机,然历代医家对其病因病机多有不同论述。《脾胃论》谓:"浊气在阳,乱于胸中,则生满闭     

赵卫国治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍赵卫国治疗慢性萎缩性胃炎经验,认为慢性萎缩性胃炎根本为虚实夹杂,基本病机为肝郁脾虚、胃络瘀阻,其中肝郁脾虚为本,气滞、胃络瘀阻、湿热是其标,治疗大法为疏肝解郁、行气活血,佐以清热祛湿、化瘀散结、解毒化瘀,用升降通顺的胃炎合剂进行加减,有层次、有针对性地治疗本病。     

功能性消化不良临床治验

功能性消化不良的发病率有逐渐上升的趋势,西医对此缺乏理想的治疗方法,应用中医药配合心理治疗及饮食调理,疗效显著。笔者根据自身经验,认为抓住脾虚气滞的基本病机,以脾虚为本,气滞血瘀、食积痰湿为标,把握气机升降,结合现代药理研究成果,是取得良好疗效的关键。     

蒋士生从气机论治功能性消化不良经验

介绍蒋士生教授从气机论治功能性消化不良的经验。蒋士生教授认为,脾胃虚弱为功能性消化不良的发病基础,中焦阻滞、气机升降失职为其病机关键,治宜条畅气机,多从气虚、气滞、气郁3个方面进行辨证论治。气虚者治以健脾和胃、理气消胀,方选六君子汤加减;气滞者治以祛湿化痰、行气消滞、佐以化瘀,方选参苓白术散合二陈汤加减;气郁者治以疏肝解郁、和胃降逆,方选柴胡疏肝散加减。     

从中医气滞病机辨治胆胃综合征初探

目的：探讨胆胃综合征的病机及辨治方法,方法按照中医理论进行归纳胆与胃的关系,气滞是胆胃同病的基本病机,并根据病机提出调理气机的法则。强调临证复杂,需辨证论治,针对性的提出不同分型,灵活立法遣药。结果胆胃同病,气机不畅是其基本病机,并贯穿于疾病的全过程,提出临床辨治调理气机是基本大法。结论本病气滞是基本病机,辨治以调理气机为主,立法具有科学性及可操作性,效果理想,是临床治疗胆胃综合征值得思考的又一条途径。     

四逆散治疗功能性消化不良体会

功能性消化不良,肝郁是其发病的中间环节,主要病机为肝胃不和、肝胃郁热、肝郁失阻、肝郁脾虚.四逆散疏肝理气,健脾和胃,用之效果卓然.     

浅析加味黄芽汤治疗脾胃虚寒之功能性消化不良

清代著名医学家黄元御在辨证治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)方面经验丰富,他根据《黄帝内经》天人相应观归纳出了"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型:脾胃中焦之气,和济水火之机,升降金木之轴。认为功能性消化不良主要是由于素体脾胃虚弱及饮食、起居失常等损伤脾胃或寒邪直中,阻遏脾胃阳气,致中焦气机升降失常,胃失和降而致脾胃虚寒居多。在治疗上以泻水补火、扶阳抑阴、使中气轮转、清浊复位为大法,运用加味黄芽汤治疗脾胃虚寒之功能性消化不良。     

何复东“二仙汤”从肾“三辨(病-证-状态)论治”更年期功能性消化不良

何复东教授认为功能性消化不良初期常以肝气郁结,脾胃虚弱为主,多由情志不遂、劳倦伤脾、寒温失调等因素所致,病位在中焦胃,涉及肝、脾,进一步发展则以肝郁脾虚、肝郁肾虚多见;久病则肝郁脾肾两虚,发为更年期功能性消化不良;提出"辨病、辨证、辨状态"的"三辨论治"独到见解;何老认为胃肾关系密切,临床治疗从补肾入手,独辟蹊径,疗效显著,以二仙汤为基础,加减应用,根据症状采用补肾健脾、补肾疏肝、补肾泻火等治法,调节"下丘脑-垂体-性腺轴"。附验案三则。     

陈苏宁开玄府法治疗功能性消化不良经验总结

中医理论认为,五脏六腑皆有玄府,而玄府更是气机升降出入的基本通道。上中下三焦、脏腑内外、经络气血皆依靠玄府进行基本物质交换。玄府通则百病除,玄府闭则百病生。在脾胃病治疗上,玄府同样对中焦运化起着重要作用。功能性消化不良即为玄府郁闭的典型表现。陈苏宁教授应用玄府理论,采取开玄府法治疗功能性消化不良。其认为功能性消化不良关键为气机不畅,升降失和,治疗上依据中医证候辨证用药,同时考虑到玄府郁闭的基本病机,在辨证基础上配合中药宣剂开通玄府,以畅达中焦,开郁解闭。为中医临床治疗功能性消化不良提供新的思路。     

基于黄元御脾升胃降学说探讨胃痛证治

黄元御脾升胃降学说认为, 脾胃为脏腑阴阳升降的枢纽、三焦气水方化的中枢。肝阳肾阳随脾升, 脾升则水升化气;心火肺火随胃降, 胃降则气降化水。当脾胃升降失调, 中焦气水方化失常, 则发为胃痛, 其病因病机可概括为:脾阳不升, 肝阳不升郁于中焦, 脾虚肝郁, 而致气滞胃痛;肾水不能化气上行, 脾虚水寒, 而致寒凝胃痛;胃阳不降, 食滞中焦, 心火不降, 郁于中焦, 心胃热盛, 而致食积胃痛;肺气不降, 郁滞中焦, 血行乏力, 气血郁滞, 而致血郁胃痛。基于此辨证施治, 可获佳效。     

从五行生克法论治功能性消化不良

本文从五行生克学说探寻功能性消化不良的病因病机及治疗原则,认为功能性消化不良责之肝郁气滞,肝失疏泄,横逆犯脾,导致中焦气机气机不利,脾胃升降失职,治疗上以补母泻子、抑强扶弱为治疗原则,采用泻心火以清肝、降肺气以疏肝、培中焦以平肝及"以情治情"之法。