黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的：观察黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法选取本科2014年1~7月被诊断为早期DN的患者60例,随机分为两组,每组30例。在控制血糖的基础上,对照组给予依那普利、厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组治疗后24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血糖、血压等的变化及用药后不良反应。结果随着治疗时间延长,两组UAER、SCr及BUN水平逐渐下降,观察组UAER、SCr及BUN较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖和血压各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现2例不良反应,对照组未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期DN是一种安全、有效的治疗方案。     

ACEI和ARB联合治疗糖尿病肾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻滞剂——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）问世30年、血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂（ARB）问世20年来，围绕二组药物的安全性、疗效、适应证等展开了大量的研究，在ONTARGET研究结果公布之前，     

ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：研究血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素受体拮抗药（ARB）对2型糖尿病肾病患者肾功能的保护作用。方法：选择有肾功能损害的糖尿病病人90例,在常规糖尿病治疗的同时,随机分成3组,分别给予ACEI、ARB、ACEI合并ARB治疗,观察治疗前后24h尿蛋白的变化。结果：3组患者治疗后尿蛋白排泄均减少,差别有统计学意义（P〈0．05）,而联合治疗组与其他两组相比,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：ACEI和ARB联用能更好地起到肾脏保护作用。     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的meta分析

目的 对黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DKD)的效果进行meta分析.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂/血管...     

ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将本院糖尿病专科2009年4月～2010年10月收治的120例患者按照随机数字表随机分成3组,①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组,给予贝那普利治疗;②血管紧张素受体拮抗剂（ARB）组,给予缬沙坦治疗;③ACEI＋ARB联合用药组,给予缬沙坦与贝那普利。统计分析患者治疗前后24h内的尿蛋白以及血肌酶变化情况,并观察比较各组的耐受性、临床效果与不良反应。结果：ACEI组、ARB组、联合用药组治疗3个月后尿蛋白分别为0.729、1.000、0.825g/L,治疗6个月后分别为0.500、0.375、0.305g/L,A-CEI组、ARB组患者的治疗3、6个月后的尿蛋白及血肌酶变化对比联合用药有一定差异（P〈0.05）。结论：ACEI类药物进行联合用药对糖尿病患者的肾功能保护作用会更加明显。     

ACEI联合ARB治疗中重度原发性高血压的临床研究

目的分析血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗中重度原发性高血压的临床效果。方法将我院78例原发性高血压患者按照双盲法随机分为3组,分别采用ACEI、ARB和联合使用2种药物3种治疗方案。比较3组患者一般资料的差异,服用药物治疗前后心功能相关指标变化、血压变化和不良发应的发生情况。结果 3组患者服用药物治疗前一般情况的差异没有统计学意义。服用药物前后3组患者心功能各项指标都有显著提升,ACEI组和ARB组改善程度接近,联合组的改善程度比ACEI组和ARB组效果好,差异有统计学意义。3组血压都明显下降,前2组血压下降程度相似,血压接近正常高值,联合组血压下降到正常值范围。3组患者发生不良反应的情况基本相似,联合组并未产生更加严重或频繁的不良反应。结论本研究通过数据证明,服用ACEI联合ARB类药物治疗原发性高血压有着显著的临床疗效。     

ACEI联合ARB治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的：观察比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合应用与单用ACEI或ARB治疗老年糖尿病肾病的疗效。方法：将确诊为糖尿病肾病（DN）老年患者60名随机分为ACEI组19例、ARB组18例、ACEI＋ARB联合用药组23例。比较观察治疗2个月后3组患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretionrate,UAER）、电解质（钾离子）的变化。结果：各治疗组治疗后血压及尿蛋白排泄率均下降（P〈0．05）,但联合用药组疗效明显高于ACEI组和ARB组（P〈0．05）。结论：对老年糖尿病患者,与单用ACEI或ARB比较,ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用小,故联合ACEI及ARB是安全有效治疗方法。     

ACEI与ARB在糖尿病治疗中的作用

有高血压和微量蛋白尿的2型糖尿病患者无疑是心、脑血管疾病高风险者,如何为这部分患者提供有效的肾脏和心血管保护令人关注。本文回顾了最新临床相关研究,分析ARB、ACEI联用于糖尿病治疗的作用,并探讨其临床前景。     

ARB与糖尿病肾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活在糖尿病肾病(DN)的发生发展中具有重要意义。临床前及临床试验都证明:RAAS阻断药物——管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)具有独立于降压效应的多重肾脏保护作用。虽然从各种机制上看ARB可能优于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),但是目前的研究未能证明ARB在降低尿蛋白、延缓肾功能损害方面比ACEI具有优越性。越来越多的研究证明ACEI合用ARB比单用药物具有更大的保护作用,所以两者合用达到RAAS双重阻断成为新趋势。新的研究还证明ARB肾脏保护作用可能与血管紧张素转换酶(ACE)的基因多态现象相关。     

黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物治疗早期糖尿病肾病随机对照研究的Meta分析和试验序贯分析

目的：基于Meta分析和试验序贯分析(TSA),评价黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：检索主要的中英文数据库,收集建库至2021年4月18日有关黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。由2名研究员进行文献筛选和信息提取,并评价所纳入研究的质量及偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行结局指标的分析,采用TSA 0.9.5.10 Beta软件进行TSA。结果：最终纳入25项RCT,共1 895例患者(研究组949例,对照组946例)。Meta分析结果显示,黄葵胶囊联合ACEI/ARB类药物的治疗方案优于单用ACEI/ARB类药物的治疗方案,其中临床总有效率(RR=1.26,95%CI=1.17～1.34,P<0.000 01)、尿白蛋白排泄率(MD=-17.95,95%CI=-22.45～-13.44,P<0.000 01)、血肌酐水平(MD=-7.24,95%CI=-12.26～-2.23,P=0.005)、血尿素氮水平(MD=-0.33,95%CI=-0.51～-...     

缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果

目的观察缬沙坦(Valsavtan)治疗糖尿病肾病的临床效果,对蛋白尿、肾功能的影响,以及患者的耐受性。方法17例糖尿病肾病患者服用该药80～160mg,1次/d,共用药12周;同时检测患者24h尿蛋白量、血压、血肌酐、内生肌酐清除率等。结果用药期间患者血肌酐水平稳定,用药12周,内生肌酐清除率由用药前的(73.12±10.82)L/24h上升为(80.58±11.24)L/24h,蛋白尿平均降低幅度为23.1%.对合并高血压的患者有良好的降压作用。结论该药可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,且耐受性好,对肾功能的影响需进一步观察。     

ACEI/ARB对造影剂肾病影响程度的Meta分析

目的系统评价ACEI/ARB在接受冠状动脉造影或经皮介入诊疗的患者中对造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的影响。方法在Pub Med、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库、万方数据库等中进行文献检索,搜集1989年1月至2016年3月发表的相关临床随机对照试验,由两名研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选及资料提取,并使用Cochrane系统评价手册5.1.0中RCT的偏倚与风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价。采用Rev Man5.1.0及Stata12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12项临床随机对照试验,研究对象共计1 963例(治疗组1 007例,对照组956例)。Meta分析结果显示,试验组造影剂肾病发生率(4.93%)低于对照组(7.78%)(OR=0.61,95%CI:0.41~0.89,P=0.01),与对照组相比ACEI/ARB的应用提高了肾小球滤过率(MD=4.59,95%CI:1.75~7.43,P=0.002),造影前后血肌酐水平变化及血清尿素变化差异无统计学意义(MD=0.00,95%CI:-0.07~0.07,P=0.93;MD=-0.17,95%CI:-1.07~0.73,P=0.71)。结论 ACEI/ARB的应用可以降低造影剂肾病的发生率,并提高了肾小球滤过率,提示该类药物的使用对于接受造影的患者肾脏具有保护作用。     

ARB与ACEI在糖尿病患者中联合应用的利与弊

在糖尿病的药物治疗中,血管紧张素转换．酶抑制剂（ACEI）是目前广泛用于治疗糖尿病合并高血压、心肌梗死、心力衰竭以及糖尿病肾病的一类药物,可以显著降低病死率、延长寿命、减少心脑血管事件的发生率和减少尿蛋白排泄率。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）具有与ACEI相似的作用机制,均作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）。     

ARB联合ACEI治疗慢性肾脏疾病的概况

<正>美国肾脏病基金会(NKF)制定的《慢性肾脏病临床实践指南》(Kidney Disease Outcome Quality Initiative,K/DOQI)[1]提出的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)是指至少3个月期间肾脏损伤(肾脏结构或功能异常),伴或不伴估     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭方面的临床疗效。方法选取笔者所在医院糖尿病肾病患者200例,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗以及两者联用,观察三组血压、血肌酐及24h尿蛋白定量,并比较三组疗效。结果 3组血压差异无统计学意义(P>0.05),血肌酐方面,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与贝那普利组和氯沙坦组差异均有统计学意义(P<0.05),24h尿蛋白定量,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与另外两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病患者中能够很好的延缓肾衰竭的进程,保护肾功能,两者联用可以取得更好的疗效。     

依苏与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物依苏和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物缬沙坦单独及联合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 366例DN患者,随机分为三组,分别予以依苏(马来酸依那普利)、缬沙坦或两药联合治疗24周。比较治疗前后血压、蛋白尿及血钾和血Cr等变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),但两者的降压效果相似(P<0.05)。治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化(P>0.05)。结论对于DN患者,ACEI类药物依苏和ARB类药物缬沙坦联合治疗与单药相比具有更强的降蛋白作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因。如何有效地治疗DN,以逆转肾功能或延缓肾功能减退的进展,是临床亟待解决的问题。本研究通过联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗糖尿病肾病,取得较好的效果。     

常规剂量ACEI和ARB在糖尿病肾病中的治疗

随着社会与经济的发展,Ⅱ型糖尿病患者的患病率在我国不断上升,而是否存在有糖尿病肾病是决定Ⅱ型糖尿病患者预后的最关键单独因素:除肾衰外,它还与大血管疾病的危险性增加相关。目前认为:进行积极的早期干预和治疗,对防止和延缓糖尿病肾病的发生非常重要,现报告如下。     

糖尿病肾病合并高血压的治疗特点及ACEI／ARB在糖尿病肾病的应用

糖尿病合并高血压发病机制十分复杂,胰岛素抵抗、内皮功能失调、交感神经兴奋及水钠潴留等在其中都可能发挥重要作用.胰岛素抵抗状态下,胰岛素介导的血管扩张作用减弱,高胰岛素血症通过激活交感神经系统,直接促进近端肾小管钠重吸收增加,或间接通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)导致血压升高.此外,胰岛素还可以促进血管平滑肌细胞增殖和动脉硬化.     

ARB与ACEI联合治疗血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机选取本院60例血液透析患者,均分为实验组和对照组,对照组每日服用福辛普利片治疗,实验组在此基础上服用缬沙坦,疗程均为半年,观察两组疗效及并发症情况。结果两组治疗前后左室射血分数以及心脏指数均有明显提高,但实验组较明显,两组治疗有效率分别为85．7％和70．4％。差异有统计学意义（P〈0．05）。两组死亡率分别为6．7％和10．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联和血管紧张素转化酶抑制剂治疗血液透析患者慢性心力衰竭,疗效显著,并发症少,值得临床推广。