复元醒脑汤对糖尿病并发急性脑梗塞胰岛素抵抗的干预作用

目的 观察复元醒脑汤治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响.方法 将112例糖尿病并发急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组(各56例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服复元醒脑汤;两组均以15 d为1个疗程,观察两组总有效率及空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.86%、76.78%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、FINS、ISI治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ISI差异有统计学意义(P<0.05).结论 复元醒脑汤明显提高2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床疗效,并能显著改善胰岛素抵抗.     

涤痰汤对急性脑梗死患者血小板GMP-140的影响

目的 观察涤痰汤对急性脑梗死患者的临床疗效及血浆血小板膜蛋白颗粒(GMP-140)的影响,初探涤痰汤对脑梗死患者血小板聚集影响的作用机制.方法 将急性脑梗死患者63例随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减口服,疗程均为2周.观察两组临床疗效,测定治疗前后血浆GMP-140水平.结果 治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异.治疗组治疗后总有效率明显优于对照组.两组患者治疗前后GMP-140均有显著改善,治疗组降低更为明显.结论 涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善神经功能缺损,明显降低GMP-140水平,其作用机制可能与其影响血小板聚集状态有关.     

复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗和血液流变学的影响

目的:观察复方鬼箭羽汤的降压和改善高血压病胰岛素抵抗及血液流变学的作用。方法:将符合纳入标准的80例高血压病患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组予口服复方鬼箭羽汤加卡托普利,对照组服用卡托普利,两组疗程均为6周,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血压、血液流变学的变化。结果:治疗后,两组患者与其治疗前比较不仅血压明显下降(P<0.01),而且FINS明显降低(P<0.05或P<0.01),ISI显著升高(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后血液流变学的变化均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后血液流变学的变化均有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组FINS显著低于对照组(P<0.05),ISI显著高于对照组(P<0.01);两组血压下降幅度比较无显著性差异(P>0.05);而治疗组与对照组治疗后的血液流变学的比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗有明确的改善作用,且能改善高血压病血液流变学异常。     

复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞疗效观察

目的:观察复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞的临床机制是否与对胰岛素抵抗的影响有关以及对该疾病的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,选取本院在2013年5月1日至2014年1月1日间收治的共120例糖尿病合并脑梗塞患者,根据治疗方式不同随机分为两组,对照组60例,给予常规西医治疗,治疗组60例,在对照组基础上加复元醒脑汤(水蛭、天南星、三七、人参、大黄)治疗。14d为1疗程,观察两组治疗前和治疗后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)变化和临床总有效率。结果:治疗组和对照组FPG、FINS、ISI治疗前后相对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ISI相对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为90%,明显高于对照组75%,有统计学意义(P<0.05)。结论:复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞的临床机制可能与显著改善胰岛素抵抗有关,且对于该病治疗有良好临床疗效。     

复方鬼箭羽汤改善高血压病胰岛素抵抗和微循环的临床研究

目的:观察复方鬼箭羽汤的降压及改善高血压病胰岛素抵抗和微循环的作用。方法:治疗组予口服复方鬼箭羽汤(由鬼箭羽、葛根、丹参、当归、制大黄、黄连组成)加卡托普利,对照组服用卡托普利,疗程均为6周,观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血压、甲襞微循环的变化。结果:治疗前两组患者FINS、ISI、血压、甲襞微循环的指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者与其治疗前比较不仅血压明显下降(P<0.01),而且FINS明显降低(P<0.05或P<0.01),ISI显著升高(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后甲襞微循环的变化均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后甲襞微循环的变化均有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组FINS显著低于对照组(P<0.05),ISI显著高于对照组(P<0.01);两组血压下降幅度比较无显著性差异(P>0.05);而治疗组与对照组治疗后的甲襞微循环的比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗有明确的改善作用,而且能够改善微循环障碍异常。     

涤痰逐瘀汤治疗急性脑梗死52例临床观察

目的:观察涤痰逐瘀汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择发病72小时内患者104例,随机分为两组。对照组52例,予常规西医治疗;治疗组52例,在对照组治疗的基础上,加用涤痰逐瘀汤口服。两组均14天为1个疗程。1个疗程后,评定临床疗效,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分变化及血流变学变化。结果:总有效率治疗组84.6%,对照组75.0%,两组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05);两组神经功能缺损程度评分比较,差异有显著性意义(P0.05);两组血液流变学指标变化比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:涤痰逐瘀汤配合西医常规治疗急性期脑梗死疗效确切。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的:观察自拟芪地降糖汤与西药降糖药联合使用对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择2型糖尿病患者80例,随机分成两组,对照组单纯使用西药降糖药,治疗组在此基础上加用芪地降糖汤,疗程3个月,分别测定两组患者治疗前后的空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:治疗组显效8例,有效27例,无效5例,总有效率为87.5%;对照组显效8例,有效22例,无效10例,总有效率为75.0%。两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖均显著下降(P<0.01),治疗组胰岛素水平、ISI均显著下降(P<0.05或P<0.01),而对照组ISI显著下降(P<0.05),胰岛素水平无明显变化,治疗组治疗后胰岛素、ISI下降优于对照组(P<0.05)。结论:芪地降糖汤能够治疗胰岛素抵抗。     

Clinical Observation of Improve 2 diabetes Mellitus and Insulin Resistance by Buzangtongluo Prescriptions

目的 观察补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床效果.方法 53例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分成治疗组33例,对照组20例.对照组口服二甲双胍片,治疗组在对照组治疗基础上加用补脏通络方,疗程均为8周.观察两组临床症状改善情况,治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,2hPG、FINS、ISI有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,TG、LDL-C有显著性差异(P<0.05).结论 补脏通络方不仅能改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床症状,调节糖脂代谢紊乱,还能显著增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗.     

健脾益气类中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗40例

目的:观察健脾益气类中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:80例2型糖尿病并伴有胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均以二甲双胍降糖等综合治疗,治疗组在此基础上加用中药方(黄芪、熟地、枸杞子、葛根、丹参、山药、苍术、水蛭、僵蚕等)治疗,观察两组患者临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)指标变化情况。结果:治疗组总有效率为87.5%。对照组总有效率为65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组FBG、2hBG、FINS、ISI治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05),组间治疗后比较,治疗组FINS、ISI改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:本法治疗2型糖尿病能提高临床疗效,改善胰岛素抵抗。     

辛开苦降方对初发2型糖尿病KKAy小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响

目的:观察辛开苦降方干预初发2型糖尿病(T2DM)KKAy小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响。方法:10周龄雄性初发T2DM KKAy小鼠40只按血糖值随机分为4组:模型组、罗格列酮组、辛开苦降低剂量组、辛开苦降高剂量组。正常对照组选10周龄雄性C57BL/6J小鼠10只。正常组及模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠溶液(CMC)灌胃。各组连续灌胃给药四周后取材,测定其空腹血糖(Fasting Plasma glucose,FPG)、血清胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、血脂,肝糖原、肝脂质含量。显微镜下观察肝脏组织形态。结果:给药四周后,与正常组相比,模型组胰岛素敏感指数(Insulin Sensitivity Index,ISI)明显降低(P0.01),FPG、FINS、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、游离脂肪酸(Free Fatty Acid,FFA)、肝脏TC、肝脏TG均明显升高(P0.01),肝糖原含量降低(P0.01)。与模型组相比,罗格列酮组ISI好转(P0.01),FPG、FINS、TC、TG、FFA、TG明显降低(P0.01,P0.05),肝糖原含量明显增加(P0.01)。辛开苦降低剂量组及其高剂量组2组FINS、ISI、肝糖原含量均高于模型组(P0.05,P0.01),TG水平低于模型组(P0.05,P0.01);辛开苦降高剂量还能显著降低FPG、TC水平、FFA水平(P0.05,P0.01)。辛开苦降低剂量组还可显著降低肝脏TG水平(P0.05)。肝脏病理显示:正常组小鼠肝脏结构正常,而模型组小鼠肝脏脂肪变性明显。罗格列酮组小鼠肝脏脂肪变性较模型组有所减轻。辛开苦降低剂量组和辛开苦降高剂量组小鼠肝脂肪变性较模型组有明显改善。结论:辛开苦降方可增加KKAy T2DM小鼠胰岛素敏感性,减轻肝胰岛素抵抗,肝糖原合成增加,从而改善血糖水平,并能降低血及肝脏脂质水平,减轻肝脏脂肪变性,有效保护肝脏组织形态结构。     

酸味化痰汤对缺血性中风患者临床及血液流变学指标的影响

目的:观察酸味化痰汤对急性缺血性中风患者临床及血液流变学相关指标的影响。方法:将入选的119例患者随机分为两组,其中对照组59例应用常规急性脑梗死治疗方案,治疗组60例则在对照组治疗的基础上加用自拟酸味化痰汤治疗,两组疗程均为30 d,观察两组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度)及血液流变学相关指标(血黏度、平均血流速度和纤维蛋白原)的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血黏度、纤维蛋白原及神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),两组血流速度均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),而治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:酸味化痰汤能显著降低血黏度,显著增加脑血流量,治疗急性脑梗死安全有效,并有效降低中风复发风险。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

针刺腹部穴位对多囊卵巢综合征大鼠模型糖代谢的影响

目的：观察针刺腹部穴位对PCOS模型大鼠糖代谢的影响。方法：采用丙酸睾丸酮注射合并高脂饲料喂养诱导造模的方法诱导多囊卵巢综合征大鼠模型,通过针刺腹部穴位的方法,采用OGTT试验、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）来评估针刺腹部穴位对糖代谢的影响。结果：干预后针刺组负荷血糖值、葡萄糖曲线下面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于模型组（P〈0.05）,胰岛素敏感指数（ISI）高于模型组（P〈0.05）。结论：针刺腹部穴位能够通过提高胰岛素的敏感性改善PCOS模型大鼠的糖代谢,可能为PCOS合并胰岛素抵抗及其远期并发症2型糖尿病的预防提供一条新的治疗途径。     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将40例符合肥胖型多囊卵巢综合征患者根据中医辨证为脾肾阳虚、痰湿阻滞型,采用针刺加隔药灸治疗,观察其体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）和相关性激素睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol, E）及黄体生成素（luteotropic hormone, LH）/卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）比值的变化。结果：临床总有效率为82.5%,BW、BMI、WHR、T及LH/FSH值均有显著降低（P〈0.01）,E有显著升高（P〈0.01）,FINS也有一定程度降低,ISI则有所升高（P〈0.05）。结论：针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征具有较好的疗效。     

益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血流变的影响

目的：观察益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗（气虚血瘀型）血流变的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西医治疗（饮食控制、运动和二甲双胍治疗）,治疗组用益肾活血胶囊口服,两组疗程均为两个月,治疗前后分别测全血黏度200/S,全血黏度30/S,全血黏度3/S,血降黏度,红细胞压积,纤维蛋白原,红细胞聚集变形指数,血沉方程K值。结果：治疗组总疗效为91.67%,优于对照组（40.00%）（P〈0.01）;治疗组治疗后的证候积分明显减少（P〈0.01）,与对照组相比有统计学意（P〈0.01）;治疗组治疗后,FPG、2hPG、HbA1C、FINS、ISI 与对照组相比具有统计学意义,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：益肾活血胶囊能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血流变,具有明显的临床意义。     

胰岛素联合硫酸镁对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的观察胰岛素联合硫酸镁对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及联合用药的优势。方法将30只Wistar大鼠随机分为5组,即空白对照组、假手术组、胰岛素组、硫酸镁组和联合用药组,每组6只。除假手术组外,其余5组采用Longa线栓法建立局灶性脑缺血模型。空白对照组术后腹腔注射0.9%氯化钠注射液2 mL;假手术组不采用药物干预;胰岛素组术后予胰岛素2 U/kg腹腔注射;硫酸镁组予硫酸镁500 mg/kg腹腔注射;联合用药组予胰岛素2 U/kg和硫酸镁500 mg/kg腹腔注射。测定血糖及血镁浓度,进行神经功能评分,计算梗死体积。结果空白对照组、假手术组术后血糖升高,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,联合用药组术后30 min、2 h血糖均较空白对照组降低（P〈0.05）;空白对照组血镁低于假手术组（P〈0.05）,硫酸镁组、联合用药组血镁高于空白对照组（P〈0.05）;假手术组梗死体积为0,胰岛素组、硫酸镁组及联合用药组梗死体积均较空白对照组减小（P〈0.05）,联合用药组的梗死体积又较胰岛素组、硫酸镁组明显降低（P〈0.05）;假手术组神经功能评分为0分,胰岛素组、硫酸镁组和联合用药组术后6、24 h神经功能评分均较空白对照组低（P〈0.05）,联合用药组又较胰岛素组、硫酸镁组为低（P〈0.05）。结论胰岛素联合硫酸镁对大鼠局灶性脑缺血有保护作用,优于单独应用胰岛素或硫酸镁。     

平肝益肾涤痰饮治疗高血压肥胖31例临床观察

目的观察平肝益肾涤痰饮对高血压肥胖患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法共60例患者,随机分为对照组和中药组(在对照组方法上加用中药),治疗8周。观察血压、体重、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、代谢参数及胰岛素(FINS)、瘦素的变化,进行治疗前后和组间比较。结果中药组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、WC、WHR、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、ISI和对照组比较差异也有显著性意义(P<0.05)。结论临床上治疗高血压肥胖患者时,在适度运动、合理膳食及口服降压药的基础上加用中药疗法,可以更有效地改善血压、体重和BMI等,对代谢参数也有调整作用,其机理可能与增加胰岛素敏感性和降低瘦素有关。     

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组中医证候评分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。     

荜茇醇提物对胰岛素抵抗综合征模型大鼠血压和体重的影响

目的：观察荜茇醇提物（AEPL）对实验性胰岛素抵抗综合征（ILLS）模型大鼠血压和体重的影响。方法：采用高脂高糖高盐膳食制备IRS大鼠模型,喂养4周后,罗格列酮组（3mg/kg）,荜茇醇提物高、中和低剂量组（分别为120mg/kg,60mg／kg,30mg/kg）分别按照设定药物、剂量同时灌胃给药,正常对照组和模型组灌胃给予等容积生理盐水。饮食条件不变,连续给药8周后,测定空腹血糖（FBC）、胰岛素水平（FINS）、并计算胰岛素敏感指数（ISI）=Ln[l／（FINS-FBS）],动态检测血压和体重。结果：AEPL高、中和低剂量组明显增加IRS模型大鼠胰岛素敏感指数（P〈0．01）,降低IRS模型大鼠血压（P〈0．01）,AEPL高剂量组体重明显低于模型组（P〈0．05）。结论：AEPL具有改善实验性IRS模型胰岛素抵抗、预防血压和体重升高的作用。