桂芍知母汤联合来氟米特治疗类风湿关节炎急性期临床观察

目的:观察桂芍知母汤联合新型免疫抑制剂来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:采取随机方法分治疗组和对照组,治疗组30例采用桂芍知母汤联合来氟米特治疗;对照组30例采用来氟米特配合传统免疫抑制剂治疗;两组常规应用非甾类消炎药。结果:治疗组近期控制率明显优于对照组(P0.05),总有效率两组比较无显著差异(P0.05)。结论:桂芍知母汤联合来氟米特治疗类风湿关节炎有较好的临床疗效,且毒副作用小,耐受性好,近期控制率明显优于对照组。     

桂芍知母汤治疗类风湿关节炎36例

近年来我们应用桂芍知母汤加味治疗类风湿关节炎36例取得较好疗效.现报道如下: 1资料与方法 1.1临床资料36例均为门诊病人,均依据美国风湿病协会(ARA)1987年制定的类风湿关节炎诊断标准确诊,并经西医治疗仍复发或多次复发者.其中女30例、男6例,年龄20～40岁,平均年龄34岁.     

桂枝芍药知母汤联合来氟米特治疗早期(湿热型)类风湿关节炎临床观察

目的观察桂枝芍药知母汤联合来氟米特治疗早期(湿热型)类风湿关节炎的临床疗效。方法选取早期湿热型类风湿关节炎(RA)患者80例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予来氟米特治疗,观察组加用桂枝芍药知母汤治疗。比较2组关节痛数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、疼痛缓解程度(VAS)、DSA28活动性评分、治疗前后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)指标和临床疗效。结果观察组临床总有效率为95.0%,优于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)指标、关节痛数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、疼痛缓解程度(VAS)、DSA28活动性评分较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤结合来氟米特治疗早期(湿热型)RA疗效确切,可有效减轻炎症反应,改善疼痛、肿胀,提高患者的关节功能。     

桂芍知母汤治疗急性期类风湿关节炎配伍探析

通过对急性类风湿关节炎病因病机的分析,讨论桂芍知母汤治疗急性期类风湿关节炎的可行性,并进一步探讨分型论治加减用药的方法。     

断藤益母汤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:分析和研究应用断藤益母汤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效和价值。方法:选取我院收治的62例类风湿性关节炎患者按照随机分为治疗组和对照组,治疗组应用中药断藤益母汤联合来氟米特治疗,对照组应用来氟米特治疗,疗程为半年,随访观察两组患者治疗效果。结果:治疗组总有效率为90.3%,对照组为71.0%,治疗组优于对照组,经分析,差别具有统计学意义(P0.05)。结论:应用断藤益母汤联合来氟米特治疗类风湿关节炎,安全可靠,疗效确切,具有临床应用的重要现实意义。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效分析

目的探究甲氨蝶呤、来氟米特两种药物联合治疗类风湿关节炎的效果。方法将2016年1月—2017年5月在该院就诊的58例类风湿关节炎患者通过数字随机分组法分成2组,每组29例。一组单纯给予甲氨蝶呤治疗(对照组),另一组在此基础上加用来氟米特(观察组)。将两个组的各症状改善情况进行对比分析。结果观察组29例类风湿关节炎患者疗程结束后的关节肿胀数目(3.29±1.54)个、关节压痛数目(2.36±1.01)个、双手握力(72.36±10.34)mmHg、晨僵时间(0.69±0.18)h、疼痛评分(2.35±0.28)分都优于对照组患者(P<0.05)。结论甲氨蝶呤、来氟米特联合用药是治疗类风湿关节炎的有效方案。     

来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床疗效分析

目的：探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）患者的疗效及安全性。方法：2006年10月-2009年10月,选取我院就诊的98例类风湿关节炎患者,随机平均分为两组,对照组49例使用甲氨喋呤药物治疗,观察组49例联合使用来氟米特加甲氨蝶呤治疗。结果：随访结果显示,两组患者握力、ESR、关节压痛数等指标上有显著性差异（P〈0．05）,两组不良反应发生率也有统计学意义（P〈0．05）。结论：来氟米特联合甲氨蝶呤联合药物治疗类风湿关节炎临床疗效显著,临床所致不良反应较少,值得临床进一步推广和应用。     

甲氨蝶呤联合来氟米特对类风湿性关节炎的治疗

目的：讨论甲氨蝶呤联合来氟米特与单用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效比较。方法：选取活动期类风湿性关节炎患者100例,随机平均分成两组,治疗组使用甲氨蝶呤与来氟米特共同治疗,对照组只采用甲氨蝶呤单独治疗。记录两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间的变化。结果：治疗组的总有效率为94．0％,对照组的总有效率为68．0％,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎临床效果良好,值得推广。     

来氟米特联合康痹汤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察来氟米特联合康痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将52例患者分为治疗组和对照组。治疗组(口服来氟米特和康痹汤)27例,对照组(口服来氟米特)25例,两组均治疗6个月。观察治疗前后临床症状、实验室指标变化和不良反应。结果:两组临床症状、实验室指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组、对照组不良反应发生率分别为3.7%、20%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:来氟米特联合康痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效显著优于单独使用来氟米特,且具有毒副作用小的优点。     

来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的:分析来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:68例类风湿性关节炎研究对象随机分为2组,治疗组34例,用来氟米特联合甲氨蝶呤,对照组34例,单用甲氨蝶呤,分析两组患者临床疗效。结果:治疗组有效率为94.1%,明显高于对照组有效率(79.4%)(P0.05),关节压痛数及关节肿胀数明显少于对照组(P0.05),两组不良反应主要表现为厌食、恶心呕吐、皮疹、血沉升高等症状,组间对比(P0.05)。结论:来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎具有一定的协同增效作用。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性Meta分析

目的：系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的安全性和疗效。方法：计算机检索PubMeb、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）和中国生物医学文献数据库（CBM）,搜索桂枝芍药知母汤联用西药与单用西药治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性临床随机对照试验,并用改良后的Jadad量表对纳入的文献质量进行初步评价,利用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,共498例患者。Meta分析结果显示：中西药联用观察组患者总有效率明显高于西药对照组,差异有统计学意义（RR=1.20,95%CI为1.12～1.28,P<0.000 01）;中西药联用观察组在降低BUA（MD=-61.35,95%CI为-93.17～-29.53）,CRP（MD=-1.83,95%CI为-2.56～-1.11）,ESR（MD=-3.93,95%CI为-6.60～-1.26）,关节肿胀积分（SMD=-2.89,95%CI为-3.36～-2.43）和关节疼痛积分（SMD=-3.11,95%CI为-3.87～-2.35）的效果明显优于西药对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中西药联用干预的观察组不良反应发生率明显低于西药对照组（P<0.05）。结论：桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性明显优于单用西药,但受纳入研究质量和数量的限制,仍需更多高质量的临床随机对照试验来证实上述结论。     

加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎30例

目的: 探讨加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法: 将60例痛风患者随机按数字法分为治疗组和对照组,治疗组予加味桂枝芍药知母汤,对照组予塞来昔布胶囊口服,疗程均为1个月。观察治疗前后临床症状、体征的改善情况,检测实验室指标血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化。结果: 治疗组总有效率(96.3%)优于对照组(76.6%)(P<0.05);两组治疗后疼痛、肿胀、活动受限积分均较治疗前有显著改善(P<0.01),并且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后实验室指标UA、ESR、CRP均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后治疗组UA水平低于对照组(P<0.05),ESR,CRP两组之间比较无统计学差异。结论: 加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎有较好的临床疗效,值得进一步研究与推广。     

桂枝芍药知母汤与改善病情药联合应用治疗老年活动期类风湿性关节炎疗效研究

目的:探讨中药桂枝芍药知母汤与剂量减半后的甲氨蝶呤和来氟米特联用,治疗老年活动期类风湿性关节炎的临床疗效与安全性。方法:76例老年活动期类风湿性关节炎患者随机分为3组,甲氨蝶呤+来氟米特组(28例)每周服甲氨蝶呤15 mg,来氟米特20 mg;桂枝芍药知母汤组(22例)每日服桂枝芍药知母汤1剂;中西医联合用药组(26例)每周口服甲氨蝶呤7.5 mg,来氟米特10 mg,每日加服1剂桂枝芍药知母汤。疗程12周,治疗前后观察关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间、患者疼痛度自我评分、患者对疾病总体活动性评分、医师对疾病总体活动性评分、健康评价问卷评分、红细胞沉降率和C反应蛋白等指标,并记录不良反应。结果:与治疗前相比,治疗12周后3组各项观察指标指标均有不同程度的改善,治疗总体有效率分别为85.37%、77.27%和96.16%。其中甲氨蝶呤+来氟米特组与桂枝芍药知母汤组疗效差别无统计学意义;联合用药组与其他两组相比,疗效皆改善明显(P值均<0.05)。3组不良反应发生率分别为42.86%、13.64%和15.38%,联合用药组与桂枝芍药知母汤组不良反应发生率无统计学差异,两者均低于MTX+LEF组(P值均<0.05)。结论:3种治疗方案对老年类风湿性关节炎患者均有效,但中西医结合治疗方式的综合疗效和安全性明显优于其他两种治疗方式。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎36例临床观察

目的：观察桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎临床疗效。方法：将69例活动期类风湿性关节炎患者随机分组,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减结合甲氨喋呤（MTX）治疗,对照组单采用MTX治疗。结果：治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为63.63%,两者差异具有显著意义（P〈0.05）。结论：桂枝芍药知母汤加减结合MTX治疗类风湿性关节炎的临床疗效要明显优于单用MTX治疗,对类风湿性关节炎活动期功能改善效果肯定。     

小活络丹合桂枝芍药知母汤加减治疗风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床观察

目的:观察小活络丹合桂枝芍药知母汤加减治疗风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-17,IL-27和IL-32的影响。方法:将122例患者随机分为西医组和联合组各61例。另选择15例健康受试者作为健康对照组。西医组口服尼美舒利片,0.1 g/次,2次/d;和来氟米特胶囊,20 mg/次,1次/d,口服。联合组在西医组治疗的基础上加服小活络丹合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。记录治疗前后关节压痛数、疼痛、肿胀、屈伸不利、晨僵情况、健康评价问卷评分(HAQ);进行治疗前后寒湿痹阻证评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)水平;检测治疗前后IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α水平。结果:治疗后联合组类风湿疗效评估ACR20为90.16%,高于西医组的68.85%,比较差异有统计学意义(χ2=8.502,P0.01),联合组ACR50和ACR70均高于西医组,但组间比较,差异无统计学意义;联合组中医证候疗效总有效率为88.52%,高于对照组的67.21%,比较差异有统计学意义(χ2=8.038,P0.01);治疗后联合组关节疼痛、关节压痛数,屈伸不利、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分均低于西医组(P0.01);治疗后联合组ESR,CRP和RF水平低于西医组,28个关节活动度DAS28评分也低于西医组(P0.01);与健康对照组比较,治疗前两组病例血清IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α均显著升高(P0.01);治疗后联合组IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α水平均低于西医组(P0.01),但仍高于健康对照组(P0.01)。结论:小活络丹合桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型RA患者,能进一步的改善症状,控制疾病活动,提高临床疗效,并能下调IL-17,IL-27,IL-32和TNF-α等促炎因子。     

桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响

目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的类风湿关节炎患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床效果、临床症状改善情况、实验室指标及免疫功能指标水平;统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.73%,高于对照组（78.18%,P<0.05）。与治疗前比,治疗1个月后,2组握力均增大,且观察组大于对照组（P<0.05）;2组晨僵时间、20 m步行时间均缩短,且观察组短于对照组（P<0.05）;2组关节压痛数、关节肿胀数、ESR、MPV、PDW及血清CRP、血浆IgA、IgG、IgM、RF水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组血清C3水平均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率为0.00%,低于对照组（10.91%,P<0.05）。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎,可改善患者实验室指标,增强免疫功能,提高疗效,安全性较高。     

桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床研究

目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将70例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组35例,予桂枝芍药知母汤加味口服治疗;对照组35例,予秋水仙碱、塞来昔布口服,疗程为7d。观察临床疗效、关节肿痛指数、血清白细胞介素6（IL-6）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（BUA）和临床安全性等指标变化情况。结果：治疗组总有效率为88.57%,与对照组的85.71%比较（P〉0.05）;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、ESR、CRP等炎症指标均明显下降（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组BUA水平明显下降（P〈0.05）,无胃肠道不良反应（P〈0.01）、血常规异常、肝肾损害等明显不良反应。结论：桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎安全有效。     

桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的 探究桂枝芍药知母汤对活动期类风湿关节炎患者临床疗效及胃肠道损伤的影响.方法 选取中国人民解放军北部战区总医院类风湿关节炎患者70例,随机分为2组,各35例.对照组给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片、叶酸片治疗,试验组在对照组治疗基础上给予桂枝芍药知母汤治疗.比较2组临床疗效、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗CCP抗体水...     

放血联合针刺治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察放血联合针刺治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的78例AGA患者随机分为治疗组38例和对照组40例。治疗组采用放血联合针刺治疗,对照组口服秋水仙碱片和依托考昔片,观察周期为1周。在治疗前、治疗后1 h、4 h、1 d(疗程第2日)、3 d、7 d(全疗程结束之后次日)6个时间点进行疼痛强度自我评定以及功能障碍、红肿、拒按程度等评定;治疗前以及疗程结束后次日晨检测血尿酸(SUA)。结果:治疗后1 h,治疗组各种症状积分均降低,和治疗前比较有明显好转(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);从治疗后4 h开始,对照组的疼痛较治疗前改善(P0.05),红肿、功能障碍等症状较治疗组改善不明显;疗程结束时,两组SUA水平均较治疗前下降(P0.05),但未达到正常水平。结论:放血联合针刺能迅速改善AGA红、肿、热、痛的急迫症状,在1 h即时疗效上优势明显。     

平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效机制

目的:观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎(脾虚痰浊阻滞证)的临床疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β),IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的影响。方法:将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组采用别嘌醇片,100 mg/次,3次/d,饭后服用;血尿酸正常后,以100~200 mg维持。急性发作期采用尼美舒利缓释片,0.2 g/次,1次/d,口服。观察组采用平胃散合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d。两组疗程均为6个月;疗程结束后进行6个月随访。记录治疗48周内的急性痛风发作次数;治疗前、治疗后2,4,6个月各测量1次血尿酸水平,并计算尿酸达标率;进行治疗前后主要症状、体征和脾虚痰浊阻滞证评分;检测治疗前后IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平,并进行安全性评价。结果:观察组临床疗效总有效率为91.55%,对照组为79.71%,观察组高于对照组(χ~2=4.105,P0.05);在48周内观察组急性痛风发作(1.78±0.89)次,少于对照组的(3.67±1.35)次(P0.01);治疗后观察组患者骨破坏和关节腔狭窄评分均低于对照组(P0.05);在治疗后4个月和6个月,观察组血尿酸水平均低于对照组(P0.01);治疗后6个月,观察组血尿酸达标率为85.92%,高于对照组的69.57%(χ~2=5.426,P0.05);治疗后观察组患者压痛、屈伸不利及脾虚痰浊阻滞证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);观察组不良反应发生情况少于对照组。结论:与西医常规治疗相比较,平胃散合桂枝芍药知母汤治疗慢性痛风性关节炎脾虚痰浊阻滞证患者能减少痛风发作次数,降低尿酸水平和提高血尿酸达标率,减轻临床症状,并能减轻炎症因子反应,临床疗效优于单纯的西医治疗。