津沽推拿之通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者SCL-90量表评分及多导睡眠图睡眠效率的影响

目的:观察通脉调神腹部推拿法对心理生理性失眠患者心理健康症状自评量表(SCL-90)评分、多导睡眠图睡眠效率的影响,并对该手法作出临床疗效评价。方法:研究对象为2008年1月至2010年12月在天津中医药大学第一附属医院骨伤推拿科的60例PPI门诊患者,采用临床随机、对照法研究,将入选患者分为手法治疗组和西药对照组,每组30例,疗程为20天,治疗后第3个月末进行随访。以心理健康症状自评量表(SCL-90)作为观察指标。于治疗前、后进行SCL-90评分及多导睡眠图睡眠效率检测。结果:治疗前后SCL-90量表评分、多导睡眠图睡眠效率,两组比较均有显著差异(P0.01)。手法治疗组愈显率为70%,总有效率为96.7%,西药对照组的愈显率为6.67%,总有效率为86.67%,手法治疗组优于西药组,有显著统计学差异(P0.01)。结论:"通脉调神"推拿手法对治疗心理生理性失眠疗效显著,能够被广大患者接受,依从性好,并且有效地避免了西药治疗存在的依赖性、成瘾性。"通脉调神"腹部推拿是治疗心理生理性失眠安全有效的方案,复发率低,疗效显著,是一个简便验廉、规范化、适于推广应用的心理生理性失眠临床治疗方法。     

通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠临床疗效观察

目的：评价通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠的临床疗效。方法：将60例本病门诊患者,采用临床随机、对照法研究,按照1：1比例分为手法治疗组和西药对照组,每组30例,疗程为20天,治疗后第3个月末进行随访。以匹茨堡睡眠质量指数量表、心理健康症状自评量表（SCL-90）的评分作为观察指标。观察每组各分期治疗前后和组间客观指标变化,观测各期各项客观指标数值的改善情况。结果：通脉调神推拿手法治疗本病的疗效显著。手法治疗组愈显率为70％,总有效率为96．7％,西药对照组的愈显率为56．67％,总有效率为86．67％,手法治疗组优于西药组,有显著统计学差异（P〈0．01）。经过治疗,两组的评分比较均有显著统计学差异（P〈0．01）。从入组到随访期,匹茨堡睡眠质量指数与SCL-10量表在各阶段均存在较强的相关性（P〈0．01）。随访统计复发率方面,手法治疗组复发率为3．3％,西药组复发率为26．67％,手法治疗组复发率低于西药对照组,有较强的统计学差异（P〈0．05）。结论：通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠的疗效显著,有效地避免了西药治疗存在的依赖性、成瘾性。通脉调神手法是治疗心理生理性失眠安全有效的方案,复发率低,是一个简便验廉、规范化、适于推广应用的心理生理性失眠临床治疗方法。     

“津沽推拿”之通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者血五羟色胺及去甲肾上腺素的影响

[目的]探讨通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠的临床疗效及对五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响。[方法]将60例本病门诊患者,采用临床随机、对照法研究,按照1∶1比例分为治疗组和对照组,每组30例,疗程为20 d,治疗后第3个月末进行随访。以匹茨堡睡眠质量指数量表、心理健康症状自评量表(SCL-90)的评分作为观察指标。于治疗前、疗程结束后检测血5-HT、NE。[结果]治疗组愈显率为70.0%,总有效率为96.70%,对照组的愈显率为43.3%,总有效率为86.67%,治疗组优于对照组,有统计学差异(P0.01)。经过治疗,两组的评分比较均有统计学差异(P0.01)。从入组到研究结束,匹茨堡睡眠质量指数与SCL-90量表评分存在较强的相关性(P0.01)。随访复发率统计,治疗组为3.3%,对照组为26.67%,治疗组复发率低于西药对照组,有统计学差异(P0.05)。两组治疗前后5-HT均有升高,治疗组升高明显(P0.01),两组去NE素均有下降,治疗组下降明显(P0.05)。[结论]通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠疗效显著,是治疗该病安全有效的方案,且复发率低、简便验廉、治疗规范、适于推广应用。     

通脉调神手法干预心理生理性失眠与血中去甲肾上腺素相关性研究

目的:探讨"通脉调神"腹部推拿法治疗心理生理性失眠(PPI)与血中去甲肾上腺素水平(NE)的相关性。方法:采用临床随机、对照法研究,将2009年1月—2011年12月该院推拿科的60例PPI门诊患者,随机分为手法治疗组和西药对照组,每组30例。手法治疗组采用"通脉调神"腹部推拿法治疗,西药对照组予口服舒乐安定治疗。两均对血液中NE水平进行测试,均采用多导睡眠图(PSG)监测睡眠质量、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、心理健康症状自评量表(SCL-90)评分进行心理状况评定。结果:手法治疗组对外周血NE、PSG、PSQI、SCL-90评估等方面的改善程度均优于西药组(P<0.01,P<0.05)。结论:"通脉调神"腹部推拿法通过调整血液中NE的水平,从而改善睡眠质量,是治疗PPI安全有效的方案;本研究为生理心理性失眠临床评估方法学研究提供新的参考模式,在理论和实践上均有重要指导意义。     

浮针调颈联合调神调衡针治疗心脾两虚型失眠38例

目的 观察浮针调颈联合调神调衡针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法 选取日照市中医院2021年11月—2022年6月收治的心脾两虚型失眠患者38例。治疗3周,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行评估,进行自身对照研究。结果 治疗后,总有效率为97.37%(37/38),愈显率89.47%(34/38);随访时,总有效率为97.37%(37/38),愈显率73.68%(28/38)。结论 浮针调颈联合调神调衡针可明显改善心脾两虚型失眠患者的睡眠状况,具有良好的临床疗效。     

针刺调肝法联合归脾汤治疗睡眠维持困难型失眠(心脾两虚)的临床观察

目的:观察针刺调肝法联合归脾汤治疗睡眠维持困难型失眠(心脾两虚)的临床疗效。方法:将60例睡眠维持困难型失眠(心脾两虚)患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予归脾汤口服治疗,观察组给予针刺调肝法联合归脾汤口服治疗,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组总有效率为63.33%(19/30),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PSQI评分均较治疗前改善(P0.05),观察组PSQI评分改善情况优于对照组(P0.05)。结论:针刺调肝法联合归脾汤治疗睡眠维持困难型失眠(心脾两虚)能有效改善患者的睡眠状况,且效果优于单纯使用归脾汤治疗。     

原发性失眠症中医证型多导睡眠图特点分析

目的:探讨原发性失眠症肝郁化火与心脾两虚两大证型不同的多导睡眠图特点。方法:对62例进行辨证分型的原发性失眠症患者,分别进行多导睡眠图检查与数据统计。结果:原发性失眠症心脾两虚组的睡眠潜伏期往往在正常范围内,而肝郁化火组的睡眠潜伏期、S1%较心脾两虚组增加,两者有统计学意义(P<0.05)。结论:入睡潜伏期与S1%可以作为临床原发性失眠肝郁化火与心脾两虚辨证分型的参考指标。     

调督安神针法对不同证型失眠的疗效影响

目的:继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法对不同证型失眠的临床疗效。方法:78例失眠患者按照不同证型分为肝火扰心组和心脾两虚组,每组各39例。全部患者接受调督安神针法治疗,下午3点到5点针刺,留针20 min,每周治疗5次,共治疗4周。采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定临床疗效。结果:两组治疗前后在疗效、PSQI总积分及单项积分上有显著差异(P0.05);两组治疗后PSQI总积分及疗效差异无显著性(P0.05)。心脾两虚组治疗后在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍PSQI单项积分上优于肝火扰心组(P0.05)。结论:调督安神针法对心脾两虚型和肝火扰心型失眠均有确切疗效,针对不同证型需优化针刺组方与手法。     

中药枕护理心脾两虚型失眠临床观察

目的:观察自制中药枕对心脾两虚型失眠患者睡眠的影响。方法:将68例辨证为心脾两虚型的失眠患者随机分为观察组和对照组,观察组应用自制中药枕辅助睡眠;对照组应用耳穴压豆辅助睡眠;10天为1个疗程;连续使用3个疗程后评价效果。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组为73.53%,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论:自制中药枕对心脾两虚型失眠患者睡眠的影响优于耳穴压豆的效果。     

针灸对心脾两虚型失眠的临床疗效及睡眠质量评分的影响

目的：评估针灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效并观察针灸治疗对于患者睡眠质量的改善作用。方法：择取70例心脾两虚型失眠患者作为本研究选取的病例资料,将选取的全部病例通过随机方式分为针刺组35例与对照组35例,针刺组选取百会穴、四神聪穴、神门穴、内关穴、心俞穴、脾俞穴等穴位进行针灸治疗,对照组选取西药艾司唑仑片口服治疗;治疗3个疗程后评估两组的临床疗效,同时观察治疗前、治疗后全部患者的睡眠质量变化及副反应的情况。结果：针刺组总有效率为94.3%,对照组总有效率为77.1%,针刺组的临床疗效较对照组理想,差异具有统计学意义（P < 0.05）。治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表及症状积分均有改善,组内对比差异具有统计学意义（P < 0.05）;治疗后针刺组匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表指标均较对照组理想,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：针刺治疗心脾两虚型失眠疗效确切,对患者的睡眠质量明显提高,且副作用小,安全性高。     

五音疗法结合头针治疗失眠虚证的临床观察

目的：探讨中医五音结合头针疗法治疗失眠虚证患者的临床疗效。方法：将87例患者随机分为3组,药物组（30例）、头针组（28例）、五音组（29例）。药物组以口服舒乐安定治疗;头针组以百会、四神聪（左、右）、神庭、头维为主穴;五音组以辨证选取中医五行音乐结合头针治疗。在治疗前后分别应用匹兹堡睡眠量表（ PSQI ）及睡眠率评定3组的睡眠质量。结果：药物组总有效率为70．0％,头针组为82.1％,五音组为86．2％,3组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）;治疗后3组患者PSQI积分及差值比较,具有统计学意义（P＜0．05）,且在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、白天功能紊乱上五音组效果更显著（P＜0．01）。结论：五音结合头针疗法和头针疗法是治疗失眠虚证的有效方法,其中五音结合头针疗法更优。     

滋阴清热化痰法治疗慢性失眠临床研究

目的：评价滋阴清热化痰法治疗慢性失眠阴虚痰热证的,临床疗效。方法：将80例辨证为阴虚痰热证的慢性失眠患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组予滋阴清热化痰方刺,对照组口服艾司唑仑,疗程28d。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和中医疗效评定,并观察不良反应情况。结果：治疗组有效率77．5％,对照组为52．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后比较,PSQI总评分及睡眠质量、入睡时问、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个亚项评分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。对照组治疗前后比较,eSQZ总评分及入睡时间、睡眠时间、睡眠效率3个亚项评分差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组比较,PSQI总评分及睡眠质量亚项评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：滋阴清热化痰法对慢性失眠属于阴虚痰热者疗效显著。     

调神利眠针法联合艾司唑仑对脑梗死后失眠的影响

目的观察调神利眠针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法将100例脑梗死后失眠患者随机分为2组,治疗组50例采用调神利眠针法联合艾司唑仑治疗,对照组50例口服艾司唑仑治疗。共治疗4周。结果治疗组愈显率84%,优于对照组(68%,P0.05);治疗组总有效率96%,优于对照组(88%,P0.05)。2组治疗后1、2、3、4周睡眠率较治疗前均升高(P0.01);治疗组治疗后2、3、4周睡眠率优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后3、4周艾司唑仑用量较治疗前减少(P0.05,P0.01),且低于对照组同期(P0.05,P0.01)。结论调神利眠针法结合艾司唑仑能有效改善睡眠质量,减少艾司唑仑的使用量,从而缓解其依赖性。     

穴位埋线法对心脾两虚型失眼症的临床观察

目的：确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法：对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组（各30例）,以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果：两组治疗前后均能有效降低评分（PSQI总分及各项目P〈0．01或P〈0．05）;治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组（P〈0．01）,其余五项无明显差异（P〉0．05）。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组（P〈0．01）;通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异（P〉0．05）,显效率则有明显差异（P〈0．01）,说明埋线组更能取得明显疗效。结论：穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。     

通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的：通过通督调神针刺法与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的随机对照研究,观察通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法：将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以通督调神针刺法治疗;对照组予以帕罗西汀治疗。两组疗程均为6周。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）各评定1次,以评定疗效;治疗6周后,通过不良反应症状量表（TESS）评定不良反应情况。最后用HAMA减分率评定总体疗效,得出结论。结果：治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,两者无显著性差异（P〉0.05）。治疗结束时两组患者HAMA量表评分和SAS量表评分较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,但组间比较无显著差异（P〉0.05）。治疗结束后组间TESS总分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症与帕罗西汀疗效相似,均有较好的疗效,但在不良反应方面优于帕罗西汀。     

温针灸背俞穴结合耳穴疗法治疗失眠30例临床疗效观察

目的：评价温针灸背俞穴结合耳穴疗法治疗失眠的临床疗效。方法：将60例门诊失眠患者采用单盲法随机分为两组,治疗组30例和对照组30例。治疗组采用温针灸背部俞穴为主结合耳穴疗法,对照组只采用温针灸背部俞穴为主。观察及比较两个疗程后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）得分及临床疗效。结果：两组患者治疗后PSQI得分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为86．7％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温针灸背俞穴结合耳穴疗法是治疗失眠比较满意的方法之一,值得推广应用。     

体针配合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠临床研究

目的：观察体针联合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法：60例患者随机分为针灸组30例和西药组30例。针刺组予体针联合四花穴麦粒灸治疗,西药组予口服艾司唑仑治疗。两组分别于治疗前和治疗14 d后进行睡眠率、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）、世界卫生组织生活质量量表简表（ WHOQOL-BREF）测评,统计疗效和复发率。结果：针灸组有效率为93.33%,近期复发率为10.71%,远期复发率为17.86%,西药组有效率为73.33%,近期复发率为31.82%,远期复发率为40.91%。针刺组睡眠率和PSQI评分的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及日间功能改善均优于西药组（ P〈0.05）,其WHO-QOL-BREF的生理、心理领域评分增幅也高于西药组（P〈0.05）。结论：体针联合四花穴麦粒灸治疗肝郁脾虚型失眠能有效提高睡眠率,改善患者的睡眠质量和生活质量,复发率低。     

疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床研究

目的:观察疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠的临床疗效。方法:将90例围绝经期肝气郁结型失眠患者随机分为西药组、中药组和针药结合组,每组各30例。西药组口服艾司唑仑片治疗,中药组口服逍遥散治疗,针药结合组在中药组基础上给予疏肝调神针刺治疗。三组均治疗21 do治疗前后,观察各组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评价各组疗效。治疗结束6个月后,比较各组复发率。结果:治疗后,中药组和针药结合组PSQI各项评分较治疗前均降低(PV0.05),西药组仅入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分较治疗前降低(PV0.05);针药结合组和中药组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均低于西药组(PV0.05);针药结合组PSQI各项评分均低于中药组(PV0.05)。西药组总有效率86%,中药组总有效率60%,针药结合组总有效率83%,西药组和针药结合组总有效率均高于中药组(PV0.05),西药组与针药结合组总有效率相当(P>0.05)。治疗结束6个月后,西药组复发率高于中药组与针药结合组,差异有统计学意义(PV0.05),针药结合组与中药组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床疗效与艾司唑仑片相当,且疏肝调神针刺联合逍遥散改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和降低复发率的效果优于艾司唑仑片。