活血化瘀法治疗CRF的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性。方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用活血化瘀的中药静脉制剂与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献24篇,涉及1655例患者,但其方法学质量均较低。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(活血化瘀中药静脉制剂+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、改善Scr、BUN、Ccr、24hupq、ALB方面有统计学意义,在改善Hb、TG方面无统计学意义;纳入文献仅极个别患者出现血管刺激症状,余无不良反应报道。结论:活血化瘀的中药静脉制剂治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病的系统评价

目的:评价中药结肠透析治疗慢性性肾脏病(CKD)的有效性和安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、万方数据库公开发表于国内医学期刊及未发表的文献资料,如学术报告、会议论文集或毕业论文等,选择在西医常规治疗联合中药保留灌肠与单纯西医常规治疗CKD的随机对照实验(RCT)的文献,进行系统评价。结果:经严格筛选,最终纳入13个RCT,共849例患者,全部均为低质量研究。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(中药结肠透析+西医常规治疗)治疗CKD在降低血清肌酐、尿素氮、尿酸,提高肾小球滤过率、肌酐清除率、血红蛋白有统计学意义。安全性评价方面有两组RCT未见明显不良反应,一组RCT有4例患者因出现腹痛、腹泻症状不能耐受而退出,余文献均未报道不良反应。结论:中药结肠透析治疗CKD有一定的疗效,但由于所纳入的文献在随机、分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,致使中药结肠透析治疗CKD的有效和安全的证据强度不够,可能存在夸大或缩小干预措施疗效。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病的Meta分析

目的:利用Meta分析研究结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、Pub Med、CBM、Wan Fang Data和CNKI建库至2017年1月有关结肠透析联合中药治疗CKD的随机对照试验,并手工检索相关期刊,追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、搜集资料后使用Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.2中的方法进行文献质量评价,最后使用Revman5.3.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,Meta分析结果显示结肠透析联合中药灌肠在改善CKD患者的一般症状,降低患者血肌酐浓度、血尿素氮浓度,提高血红蛋白浓度等方面优于对照组(P0.05),而对于内生肌酐清除率的改善方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有证据提示,结肠透析联合中药灌肠较传统中药灌肠治疗能进一步改善患者一般症状并延缓CKD病程进展。但由于纳入研究的质量相对偏低,以上结论尚需日后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

大陷胸汤加减联合西医常规治疗急性胰腺炎临床疗效和安全性的Meta分析

目的:研究大陷胸汤加减联合西医常规对照西药治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的优势。方法:检索知网(CNKI)、万方(WangFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、SCI数据库,搜索大陷胸汤治疗急性胰腺炎临床疗效评估的随机对照试验,经过独立筛选文献,提取资料、评价,并将其纳入研究评价偏移风险后,使用RevMan5.3软件进行系统评价。结果:最终纳入8项随机对照试验(RCT),共计361例患者。Meta分析结果提示"大陷胸汤加减联合西医常规治疗相较于单纯西医常规治疗急性胰腺炎有显著疗效优势,差异有统计学意义,[OR=3.49,95%CI(1.86～6.53),P 0.000 1]";安全性分析方面,大陷胸汤加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对比,差异有统计学意义。[OR=16.27,95%CI(4.86～54.44),P 0.000 01]。结论:大陷胸汤加减联合西医常规相较于单纯西医常规治疗急性胰腺炎临床疗效有明显的优势。安全性分析方面,大陷胸汤加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对比,差异有统计学意义,表明在不良反应方面,试验组较对照组的不良反应多。但由于纳入研究的文献较少且治疗偏低,所以需要更多大样本、质量高的临床随机对照试验以提供更好的分析佐证依据,进一步验证研究结论。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析

目的:评估中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及不良反应。方法:使用相关数据库,检索随机对照试验(RCT)单用中药灌肠,或联合西药的基础治疗;对照组为单纯西药治疗,或加用口服药用碳、包醛氧淀粉。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman 4.2软件做Meta分析。结果:纳入58篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与西药对照组相比,中药灌肠组可以显著降低血肌酐、尿素氮。但在改善血红蛋白方面,西药对照组显著优于中药中药灌肠组。针对灌肠方法不同,采用亚组分析得到相同结果。结论:中药灌肠可以有效改善慢性肾衰竭患者血肌酐、尿素氮水平,西药治疗组在改善血红蛋白方面疗效更加显著。但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚。     

中药复方联合西医常规治疗气道黏液高分泌疾病的Meta分析

目的：系统评价中药联合西医常规治疗气道黏液高分泌疾病的有效性。方法：计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库知识服务平台、Embase、PubMed数据库,纳入相关的随机对照试验,检索时间期限为建库至2021年2月,运用EndNote X9软件对检索所得的重复文献进行剔除,严格根据纳入和排除标准确定最终纳入文献,对纳入文献进行方法学质量评价,运用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入18篇文献。Meta分析结果显示,中药联合西医常规治疗气道黏液高分泌疾病在临床有效率、改善患者第1秒用力呼气肺容积、改善患者用力肺活量、改善患者慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、降低治疗前后气道分泌黏蛋白5AC、降低血液中性粒细胞弹性蛋白酶、白细胞介素-8、白细胞介素-10方面与常规西医常规治疗比较,具有独特的作用和优势;在改善患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量上与西医常规治疗比较,差异无统计学意义。结论：相比于西医常规治疗,中药联合西医常规治疗气道黏液高分泌在改善患者第1秒用力呼气肺容积、用力肺活量、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、降低患者气道分泌的黏蛋白5AC含量、血液中的炎性因子（白细胞...     

高位结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾衰患者肾功能的影响

目的:观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰(Chronic Renal Failure,CRF)的疗效。方法:使用常规治疗32例患者(A组),与常规治疗+中药保留灌肠31例患者(B组),以及常规治疗+高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗34例患者(C组)进行随机对照,观察每组治疗前后尿素氮(Urea Nitrogen,Bun)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血清尿酸(Uric Acid,UA)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)变化情况,比较3组疗效。结果:C组治疗后在降低Bun、Scr、UA、Cys C、PTH,升高Ccr方面与治疗前有着统计学意义(P0.01),B组治疗前后同样具有统计学意义(P0.05),同时C组较B组占优(P0.05);而A组治疗前后改善不理想(P0.05)。结论:提示高位结肠透析联合中药保留灌肠能明显改善肾功能,降低PTH,延缓CRF的进展,且优于传统中药灌肠以及常规治疗。     

中药灌肠合剂治疗肠梗阻45例疗效观察

目的:观察中药灌肠合剂治疗肠梗阻的临床疗效,为临床提供参考。方法:选取90例肠梗阻患者,随机分为对照组和治疗组各45例,2组均给予常规的治疗,对照组加用开塞露进行治疗,治疗组加用中药灌肠合剂进行灌肠治疗,7天为1疗程,2组患者均连续治疗2疗程,观察2组临床疗效、生活质量及不良反应等。结果:总有效率治疗组为95.6%,对照组为71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量总有效率治疗组为86.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,采用中药灌肠治疗肠梗阻,可提高临床疗效,改善患者生活质量,且安全性较好,具有较大的推广价值。     

运用Meta分析法评价益气养阴活血中药治疗稳定型心绞痛的临床疗效

目的:运用Meta分析法,对益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛的临床疗效及安全性进行客观、准确的评价。方法:检索2006—2016年国内公开发表的与益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛临床疗效及安全性相关的文献,使用Review Manager 5.3统计软件对符合要求的文献进行Meta分析,采用Cochrane协作网推荐的"偏倚风险评估工具"评价纳入文献的质量高低。结果:共13篇文献入选,纳入1203例病例,其中治疗组627例,对照组576例,Meta分析表明与单纯常规西药治疗相比,加用益气养阴活血中药治疗,对稳定性心绞痛患者心绞痛症状改善、中医证候改善、心电图改善率方面均优于常规西药治疗,差异具有统计学意义;在硝酸甘油停减率方面,两组间差异并无统计学意义。结论:在常规西药治疗基础上联合应用益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛,在临床症状改善、中医证候改善、心电图改善率上都明显优于单纯常规西药治疗,但在硝酸甘油停减率方面相比较无统计学意义。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰40例临床观察

目的:观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法:60例CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合结肠透析和中药保留灌肠,治疗4周后,比较两组的临床疗效和肾功能改善情况.结果:治疗组总有效率为80％,对照组总有效率为40％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组肾功能情况,血肌酐、尿素氮、胱抑素C及肾小球滤过率的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠透析配合中药保留灌肠能改善CRF早期的临床症状,减轻或延缓肾功能的损害,是早期CRF患者安全有效的治疗方法.     

中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的文献系统评价和分析

目的：运用循证医学的方法对中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的疗效进行系统评价和Meta分析。方法：在中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库中检索中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床随机对照试验研究（RCTs）文献,采用RevMan4．2统计软件进行Meta分析。结果：检索符合RCTs纳入标准的中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的随机对照试验论文18篇,均为中药灌肠组与西药组比较。Meta分析结果示中药灌肠治疗盆腔炎性疾病优于西药组。结论：中药灌肠方法在治疗盆腔炎性疾病的总有效率方面比西药有优势（P〈0．00001）。但这一结论是建立在纳入文献可能存在发表性偏倚和低质量研究的定量综合分析基础上的。     

中西医链接治疗小儿肾病综合征120例临床疗效及生活质量评价

目的:观察中西医链接治疗小儿肾病综合征(NS)的临床疗效及生活质量。方法:随机将120例患儿分成治疗组与对照组,分别采用中西医和西医治疗方案。以实验室检查参数和临床症状评分及生活质量问卷得分为指标,观察患儿临床疗效及生活质量。结果:(1)疾病疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后比较,治疗组与对照组主症均有好转,积分均减少,(P<0.05)均有显著性差异。治疗后两组比较,治疗组与对照组在改善浮肿方面疗效相当,无明显差异(P=0.241>0.05);在治疗蛋白尿、血尿、血浆白蛋白、胆固醇方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)有显著性差异。(3)两组患儿在治疗前生活质量积分比较均(P>0.05)无明显差异。治疗后生活质量比较:Z=-4.342,P=0.036<0.05,在生活质量改善方面,治疗组优于对照组。结论:中西医链接治疗小儿肾病综合征疗效确切,优于单纯西药组,改善患儿生活质量优于单纯西医治疗组.     

黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎86例临床观察

目的：观察黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：选择169例轮状病毒肠炎的患儿,随机分为治疗组86例和对照组83例。在常规西医治疗基础上,治疗组采用黄虎汤保留灌肠治疗,对照组采用思密达保留灌肠治疗。两组均以3d为1个疗程,观察两组患儿的临床疗效。结果：总有效率治疗组为95.35%,对照组为87.95%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效优于西药保留灌肠。     

中西医联合治疗150例溃疡性结肠炎临床观察

目的：中西医联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法：选取我院2010年-2013年收治的溃疡性结肠炎患者259例,其中109例给予单纯西医药物（美沙拉嗪片）治疗（对照组）,另外150例在西医治疗基础上给予白头翁汤加减灌肠治疗（试验组）,对两组治疗效果进行综合比较。结果：试验组患者治疗总有效率（91.33%）明显高于对照组（81.65%）（P〈0.05）;两组患者均无严重药物不良反应情况出现。结论：白头翁汤加减灌肠结合西医药物治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得临床推广应用。     

中药灌肠治疗子宫内膜异位症相关不孕临床观察

目的：观察中药灌汤治疗子宫内膜异位症相关不孕的临床疗效。方法：68例随机分为3组,空白组21例不用任何药物,中药组23例用中药保留灌肠,西药组24例用孕三烯酮,疗程3个月,随访1年。结果：总有效率中药组95.7%、西药组87.5%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;空白组66.7%,与中药组和西药组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药与西药疗效相当,但中药不良反应较少。     

中医药治疗人流术后月经过少的Meta分析

目的系统评价中医药治疗月经过少的临床疗效及安全性。方法收集近10年来中医药治疗人流术后月经过少的随机临床对照试验文献,应用Meta分析方法的纳入、排除标准进行严格筛选,对纳入文献进行定量综合分析。结果共纳入文献12篇,包括903例人流术后月经过少患者,其中治疗组478例,对照组425例。Meta分析结果显示,中医药治疗组的总有效率明显高于西医药治疗组(OR为3.78,95%CI[2.29,6.23],Z=5.20,P<0.000 01);同样,在总有效率、治愈率、内膜厚度改善方面均比西医药治疗有优势(P<0.05),且中药不良反应较少,复发率较低。但这一结果是建立在纳入文献可能存在发表性偏倚和低质量研究的定量综合分析基础上的。结论 1)中医药治疗人流术后月经过少有较大的优势;2)现阶段研究文献可能欠严谨,需要更多高质量的临床随机对照文献。     

中西医结合治疗硼替佐米致骨髓瘤患者肠梗阻的疗效观察

目的:观察中西医结合即辨证应用中药保留灌肠结合西医治疗多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米后出现不完全性麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将49例联合应用硼替佐米化疗后出现不完全性肠梗阻的多发性骨髓瘤患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用辨证中药保留灌肠,以大承气汤为主方,随证加减。而对照组予0.2%肥皂水保留灌肠。观察两组综合疗效、症状和体征改善情况。结果:两组的症状、体征均有改善,治疗组有效率优于对照组62.5%(P<0.05),且治疗组症状缓解时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:辨证应用中药灌肠结合西医对硼替佐米致多发性骨髓瘤患者不完全性麻痹性肠梗阻有确切的治疗效果,可有效缓解梗阻症状、缩短病程,值得应用。     

慢性肾病患者中医治疗研究

目的：探讨慢性肾病的中医治疗方法及效果。方法：将我院2005年6月~2010年6月收治的慢性肾功能衰竭（CRF）患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血升清泄浊法（口服汤剂＋灌肠）治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的水平。两组均以8周为一个疗程。结果：一个疗效后,观察组的总有效率为83．3％（53／60）显著高于对照组56．7％（34／60）,P〈0．05。且观察组的血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的改善幅度显著优于对照组,P〈0．05。结论：益肾活血升清泄浊治疗CRF疗效满意。     

美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:探讨美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法:将46例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组24例和对照组22例。治疗组采用美沙拉嗪联合中药灌肠治疗,对照组单纯采用美沙拉嗪治疗。观察两组患者治疗后临床活动指数及临床综合疗效。结果:两组治疗后临床活动指数均较治疗前显著降低(P<0.01),并且治疗组临床活动指数的改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组临床综合疗效比较,治疗组总有效率(91.67%)显著优于对照组(77.27%),P<0.05。结论:美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著优于单纯应用美沙拉嗪治疗,中西医结合治疗本病具有明显优势。