基于临床数据挖掘的大肠癌晚期中药用药规律研究

目的:通过临床数据挖掘观察晚期大肠癌患者用药的聚集现象,客观地探索组方用药规律。方法:首先利用EXCEL统计数据库各味药的用药频次,对高频中药进行性味归经与药效频次的统计,然后将晚期大肠癌患者长期服用的基础方分别纳入扶正组与祛邪组,最后运用SPSS21导入数据,运用系统聚类法对高频中药进行聚类分析。结果:选取用药频次在前30的高频中药,按药性统计频次,由高到低依次为温性,寒性,平性,凉性;按药味统计频次,依次为甘味,苦味,淡味,辛味,酸味,涩味;按药物归经统计频次,依次为脾经、胃经、肺经、肝经、肾经等;按药效统计频次,依次为补虚药、理气药、消食药、利湿化痰药等;扶正组与祛邪组各形成三个聚类方,配伍以健脾益气,燥湿化痰为主。结论:治疗晚期大肠癌多以温性、归脾胃经、补虚药为主,以扶正抗癌为治疗原则。     

基于聚类分析法的大肠癌术后患者中医用药规律研究

目的:探索大肠癌术后患者用药的聚集现象,从中发现和探索客观地组方用药规律。方法:运用SPSS 19.0导入数据,使用分析功能中的系统聚类法之中的组间联接法,区间使用Pearson相关性,将挑选出的高频中药作为变量,进行聚类分析。结果:对200例大肠癌术后患者长期服用的基础方进行扶正用药频次分析,共使用224味中药,药味总频次3782次;对94例大肠癌术后患者长期服用的基础方进行祛邪用药频次分析,共使用232味中药,药味总频次1565次;对135例大肠癌术后患者长期服用的基础方进行扶正祛邪用药频次分析,共使用242味中药,药味总频次2689次。结论:为提高大肠癌术后患者无病生存期(DFS),改善生活质量,扶正抗癌贯穿始终,在扶正组中,补虚药以健脾药为主,主要为白术、黄芪、党参、山药;在祛邪组中,理气药以理气化痰为主,主要为陈皮、半夏;清热药主要以清热消痈为主,主要为蛇舌草、藤梨根;在扶正祛邪组中,补虚药以健脾药为主,主要为白术、薏苡仁、黄芪、党参。理气药以理气化痰为主,主要为陈皮、半夏;清热药以清热消痈为主,主要为蛇舌草、野葡萄藤、藤梨根。     

李文泉教授辨治咳嗽医案分析

目的:分析李文泉教授诊治咳嗽的分型及用药特点。方法:回顾李教授治疗咳嗽的百余份医案,利用数据库及数据分析技术研究医案的基本证型特点以及治疗上常用的方剂、药物规律。结果:出现中医基本证型频次最多的依次为痰湿证、痰热证、气虚证、阴虚证、外感证和血瘀证、气滞证等;处方多以二陈汤、泻白散、自拟祛痰镇咳方、三子养亲汤加减;用药以半夏、陈皮、桑白皮、黄芩、鱼腥草、前胡、胆南星、浙贝母、杏仁为核心。结论:研究分析较客观地反映了李文泉教授辨治咳嗽重视祛邪扶正的临床学术思想。临床经验以化痰、清热、泻肺为主祛邪镇咳,以益气养阴为主扶正补虚,配合理气、通络,恢复肺的宣发肃降功能。     

国医大师熊继柏治疗肺癌用药规律探析

目的探析和总结熊继柏教授运用中药治疗肺癌的用药规律。方法拟定处方纳入标准及排除标准,收集整理熊继柏教授治疗肺癌的中药门诊处方,采用频数分析法统计处方中单味中药、药物性、味、归经及药物功效使用频次,并运用聚类分析法和关联分析法筛选出24味主要药味,概括其功效作用。结果按处方纳入标准,筛选肺癌处方165例,共涉及中药154味,按照功效不同主要分为8类,以化痰止咳平喘类药、清热解毒类药、活血化瘀类药、补益类药、利水渗湿类药、解表祛邪类药、理气类药、通经活络类药等为主,通过常用中药归纳出熊继柏教授治疗肺癌予清热化痰散瘀治疗方法为主。结论熊继柏教授治疗肺癌谨守病机本质和经络循行,在清热化痰散瘀的同时,予补气行血等治法。     

基于文献的2068例甲状腺癌患者中医证型研究

目的:对近20年来甲状腺癌患者辨证分型的相关文献进行整理,总结甲状腺癌的证型分布特点。方法:通过中国学术期刊数据库等收集近20年已发表的与甲状腺癌中医辨证分型相关的临床研究文献,并对其进行整理分析。结果:甲状腺癌的患者中实证居多,甲状腺癌术后的患者中虚证居多;对应的病机,甲状腺癌患者以血瘀、痰最为多见,甲状腺癌术后的患者以气虚、阴虚最为多见;甲状腺癌中出现频率最高的证型为痰瘀互结证,甲状腺癌术后出现频率最高的证型为气阴两虚证。结论:甲状腺癌患者以实证为主,病因以血瘀、痰最为多见,证型多为痰瘀互结证、肝郁气滞证、痰结血瘀证;甲状腺癌术后患者以虚证为主,病因以气虚、阴虚最为多见,证型多为气阴两虚证、肝郁气滞证、痰瘀互结证。     

钱英辨治肝癌术后临床经验

钱英教授认为＂虚损生积、毒瘀内结＂是肝细胞癌最重要、最基本的病机,肝癌术后中医药治疗的主要目的是预防或延缓肝癌复发,改善患者的临床症状体征,故需要围绕肝癌发生的基本病机进行调治,方可达到治疗目的。钱教授临床中将此病多辨证为虚实夹杂证,虚证要素以肝脾肾气阴两伤最为常见,实证要素以毒瘀最为突出;治法强调扶正解毒化瘀,扶正以滋补肝肾、益气健脾为主,祛邪则以解毒化瘀为重,且强调扶正祛邪并重,或扶正重于祛邪;主方多选槲芪散;扶正药以槲寄生、生黄芪、生地等为主,祛邪药以莪术、白花蛇舌草、丹参、郁金等为主,并保持扶正药的总剂量与祛邪药均衡或占优势。     

晚期肺癌患者临床特征及中药运用规律分析

目的归纳晚期肺癌患者临床特征,探讨晚期肺癌患者证型分布特点,总结晚期肺癌患者中药运用及组方规律,为临床诊疗提供研究依据。方法收集2018年3月1日—2019年2月28日于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者的临床资料,符合入组标准者64例,采用回顾性研究方法,使用WPS 2019软件建立数据库,运用描述性分析、频数分析等方法进行统计分析。结果入院时症状出现频率由高到低依次为:咳嗽,乏力,食欲减退,气短,失眠,便秘,胸痛,消瘦,白痰,喘促等;远处转移脏器按频率高低依次为骨、脑、肝等;按证候要素统计辨证分型,12例患者表现为单证,以痰湿证最为多见,其次为气虚证、热毒证,52例患者表现为复证,以气虚痰湿证最为多见,其次为气阴两虚证、气虚痰湿血瘀证、气虚热毒证、气虚血瘀证;中药运用频率由高到低依次为清热药,化痰止咳平喘药,补虚药,利水渗湿药,方药多以六君子汤、柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方加减。结论晚期肺癌患者症状繁复,以肺系及脾系症状出现频率较高,病机复杂,常多种证候要素兼备,临证时需仔细鉴别,辨证论治应用中药治疗,有利于减轻患者不适症状,提高患者生活质量。     

钱英辨治肝癌术后临床经验

钱英教授认为"虚损生积、毒瘀内结"是肝细胞癌最重要、最基本的病机,肝癌术后中医药治疗的主要目的 是预防或延缓肝癌复发,改善患者的临床症状体征,故需要围绕肝癌发生的基本病机进行调治,方可达到治疗目的 .钱教授临床中将此病多辨证为虚实央杂证,虚证要素以肝脾肾气阴两伤最为常见,实证要素以毒瘀最为突出;治法强调扶正解毒化瘀,扶正以滋补肝肾、益气健脾为主,祛邪则以解毒化瘀为重,且强调扶正祛邪并重,或扶正重于祛邪;主方多选槲芪散;扶正药以槲寄生、生黄芪、生地等为主,祛邪药以莪术、白花蛇舌草、丹参、郁金等为主,并保持扶正药的总剂量与祛邪药均衡或占优势.     

基于数据挖掘研究陈小弟治疗肿瘤术后用药规律

目的：基于数据挖掘研究陈小弟主任中医师治疗肿瘤术后的用药规律。方法：选取陈小弟门诊有 效的首诊处方，建立数据库，采用频数分析、聚类分析对药物药性、药味、归经、功效、配伍规律进行数据挖 掘，并与陈小弟主任中医师进行当面访谈交流，就挖掘结果询问征求其本人的意见及解释。结果：共获236 首 处方，涉及中药183 味，18 类功效，使用频次4 518 次。使用频率＞10%的中药共40 味，频率＞50%的中药 有11 味，依次为甘草、茯苓、神曲、白术、白花蛇舌草、薏苡仁、砂仁、制半夏、苦杏仁、枳壳、太子参。 药性以寒、温、平为主；药味辛、苦、甘占多数。药物归经以五脏为重，以脾（胃） 为首，肺次之。使用频率 ＞5%的药物有8 类，依次为补虚类、清热类、化痰平喘止咳类、利水渗湿类、解表类、化湿类、理气类、消 食类。高频药物聚类得出11 个聚类组，集中反映以五脏为中心进行脏腑辨治，以正虚、热、毒、痰、湿、 风、气滞为辨治要点进行组方配伍。结论：陈小弟主任中医师治疗肿瘤术后用药规律表现为围绕五脏为中心， 扶正补虚，祛邪抗癌，用药寒温并用，内外相因结合。     

基于中药五味理论探讨软坚散结药的含义与分类

从中药五味理论角度出发,探究“软坚散结”的内在含义及发展演变脉络,发现古文献、现代中药教材、现代临床研究中“软坚散结药”的药味存在差异,提出“软坚散结药”应包括味咸的软坚药和味辛、苦的散结药。对软坚药与散结药进一步划分,提出软坚药味多咸,无须进一步分类,符合“软坚散结”治疗大法;散结药味多辛、苦,更针对疾病病机,可划分为清热散结药、化痰散结药、化瘀散结药、理气散结药、消食散结药、扶正散结药6类,临床上应辨证选药处方。     

许芝银调治甲状腺癌术后经验

介绍许芝银教授治疗甲状腺癌术后的辨证思路及用药经验。许老师根据甲状腺癌术后的症状表现,将其分为四个证型:气阴两虚证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证,分别采用益气养阴、疏肝理气、温阳散结、破瘀化痰等法施治,可明显改善甲状腺癌术后的各种不适症状,提高患者的生活质量。     

基于统计学分析的肺间质纤维化用药规律探讨水

目的探讨中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律。方法以1991年1月至2013年8月在省级以上期刊发表,以中医药为主治疗肺间质纤维化,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象．对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律。结果肺间质纤维化中药药物治疗使用最多的药物为黄芪、丹参、甘草、当归、麦冬、川芎。聚类分析显示肺间质纤维化用药可分为7类,包括养阴活血化瘀类、益气健脾类、清肺化痰类、益气养阴类等。结论肺间质纤维化的用药以益气、养阴、活血,清肺化痰类中药为主,因此益气养阴活血化痰是肺间质纤维化的基本治疗方法。     

基于属性偏序原理分析肺癌方剂配伍规律

目的 :分析肺癌方剂配伍规律。方法 :基于属性偏序原理,筛选中国知网(CNKI)及万方医学期刊文库的方剂,共121个方剂,生成形式背景,按照簇集划分不同类型的方剂,得出治疗肺癌的基础方剂以及加减方法,最终得出治疗肺癌的处方用药规律。结果:治疗肺癌方剂四气以寒、温、平性药物为主,五味以苦、甘、辛为主,药物归经以肝、肺为主,其次是胃、脾、心、肾四经。方剂组合分为3组,第一组以四君子汤配伍理气、滋阴、活血、化痰、消食等药物;第二组以小半夏加茯苓汤化裁,配伍化痰消痈的药物;第三组是抗癌专方专药配伍滋阴药。结论:肺癌的治法包括益脾肺气、活血解毒、化痰排脓、滋肾排脓、化痰散结、润肺、理气消积。     

从“木郁达之”论治甲状腺结节

甲状腺结节属于中医"瘿病""瘿瘤"的范畴,其病机为肝失条达,最终导致气、痰、瘀壅结颈前。其病位主要在肝。患者初起多肝脏实病,多以肝气郁结、肝郁血瘀火、肝郁化火为主,后期多以虚实夹杂多见,可见肝血虚、肝阴虚、肝肾阴虚等。"木郁达之"首见于《黄帝内经》,所谓"木郁"即是木气郁结,从而形成异常的气候变化,进而影响人体发生一系列相关疾病的过程,达之,即使之条达,可分为实则泻之和虚则补之。因此,结合《黄帝内经》及临床实践,对甲状腺结节的治疗应从"治肝"入手,根据病情不同时期的证候选择疏理肝气、疏肝化火、疏肝通络、养血柔肝、养阴敛肝、滋补肝肾等方法。     

张磊主任医师治疗内科疑难杂症验案四则

目的：总结张磊主任医师治疗内科疑难杂症的临床经验。方法：长期跟师侍诊,整理资料,总结分析。结果：依“间者并行”之理,益气养阴与涤浊化痰法并行治疗气道灼伤;补中益气法治疗久咳气逆;涤浊法治疗长期嗜睡;清震汤治疗顽固性头痛。结论：案案有疑难,方方出新奇,皆有良效。     

徐振晔治疗脑瘤经验

本文介绍徐振晔教授治疗脑瘤经验。徐教授认为,脑瘤属本虚标实之证,虚者责之于肝肾阴虚、脾虚不运,实则为肝阳化风、痰瘀阻络;治疗强调辨清标本虚实,轻重缓急,补消并进,治以补肾填精、滋水涵木、益气健脾图其本,软坚散结、消痰化瘀、熄风通络祛癌毒。     

吴良村治疗胃癌经验撷菁

吴良村教授认为正虚邪积为胃癌的根本病机,辨证首责之于脾胃,按人体正气盛衰将胃积分为脾胃气虚、胃热瘀毒、气阴两虚三型,治疗按此三阶段扶正祛邪,用药特点以益气养阴为本,甘凉平补,意在细水长流。     

痰瘀互结与糖尿病血管病变

依据祝谌予治疗糖尿病慢性并发症的经验，对糖尿病血管病变的病因病机、防治原则，遣方用药等作详尽论述，提出本病病机为气阴两虚、痰瘀互结，日久痰浊瘀血闭阻脉络。益气养阴、活血化瘀、化痰散结为防治原则。     

益气养阴化痰法治疗瘿瘤53例临床研究

目的 :观察益气养阴化痰治则组方之消瘿合剂治疗风痰瘀滞、气阴两虚型甲状腺结节(瘿瘤)的疗效及安全性。方法 :共纳入120例患者,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组7例及对照组5例因各类原因脱落,对照组1例因口服优甲乐被剔除,最终纳入统计分析病例数为治疗组53例,对照组54例。治疗组予消瘿合剂治疗,对照组予内消瘰疬丸治疗。两组疗程均为16周,观察治疗后甲状腺结节体积大小改变、中医临床症状改善情况及安全性指标。结果:甲状腺结节缩小总有效率治疗组为69.81%,对照组为48.15%;中医临床症状改善总有效率治疗组为81.13%,对照组为57.40%,两组疗效比较治疗组均优于对照组(P0.05)。结论 :益气养阴化痰治则组方的消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床疗效良好,安全性高。     

糖尿病合并脑梗死的中医药研究进展

糖尿病合并脑梗死发病主要与脾失健运、痰浊内生,气阴两虚、瘀血阻络,肝肾阴虚、情志所伤以及年老体弱、肾精亏虚相关。临床治疗多从风、火、痰、瘀、虚角度出发,常以益气活血、祛风化痰、化瘀通络、滋阴潜阳、化痰熄风、清热解毒、活血化瘀等方法治疗。灯盏花素注射液、灯盏细辛注射液、银杏达莫注射液亦可改善日常生活能力、神经功能缺损及血液流变学。实验研究也显示黄芪甲苷、丹参素、川芎嗪对于本病治疗具有良好疗效。