癌因性疲乏的中医治疗进展

癌因性疲乏（cancer-telated fatigue,CRF）是癌症患者的一种主观感受,主要表现为乏力、注意力不集中、记忆力减退、失眠等多种症状。现今癌因性疲乏的发病机制、影响因素仍然处于探索阶段,一些研究表明中医药对于恶性肿瘤的作用的研究已经取得了一定程度上的进展,中医药可扶助正气,减轻药物的毒副作用,增加疗效,从而达到治疗疲乏、改善患者生活质量的目的。本文就癌因性疲乏的中医治疗作一总结。     

中医辨证治疗晚期消化道肿瘤癌因性疲乏疗效观察

目的：观察中医辨证治疗晚期消化道肿瘤患者癌因性疲乏的疗效。方法：将80例癌因性疲乏患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,治疗组给予对症处理及辨证中药方联合治疗,对照组给予单纯对症处理,观察时间为2周,治疗前后对80例患者分别进行疲乏量表及生活质量问卷调查。结果：2组相比较,治疗组癌因性疲乏有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组各功能领域计分治疗后较治疗前均升高,治疗组在躯体功能、情绪功能、总健康状况评价差值（上升幅度）均较对照组大（P〈0.05）。2组功能领域疗效相比较,在躯体功能、情绪功能、社会功能、总健康状况方面,治疗组疗效更佳（P〈0.05）。2组所有症状计分治疗后均较治疗前减少,症状均有改善。治疗组在纳差、疲乏症状方面,治疗前后计分差值（上升幅度）均比对照组大（P〈0.05）。治疗组与对照组疗效相比较,在改善疲劳、增进食欲方面,治疗组疗效更佳（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗有助于缓解癌因性疲乏,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

癌因性疲乏治疗研究进展

癌因性疲乏(CRF)是癌症患者最常见的症状。在过去数十年中,通过科学研究,我们对CRF的治疗有了初步的了解。治疗方面,主要分为西药治疗、中药治疗、非药物治疗及联合治疗。文章将阐述目前CRF的治疗研究进展。     

癌因性疲乏的中医辨证论治

癌因性疲乏（Cancer-related fatigue,CRF）是临床上癌症患者常见的症状,以出现无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧为主要表现形式。它以发生快,程度重,持续时间长,不能通过休息来缓解为特点,给患者带来极大痛苦,严重影响了生活质量。中医学在治疗乏力方面有着独特的优势和疗效,癌因性疲乏属于中医虚劳病范围,本文从中医角度探讨癌因性疲乏的辨证论治,对提高临床癌症患者的生活质量有重要的实际意义。     

癌因性疲乏中医辨证治疗概述

文章主要总结了现代医家对癌因性疲乏(CRF)辨证治疗的经验,现代中医医家认为CRF属于中医虚劳范畴,辨证多以虚证及虚实夹杂为主,疾病的发病部位多与肝、脾、肾等密切相关,虚证为本,往往兼夹瘀、痰、湿、热的表现,结合文献发现辨证以虚证为主的医家认为主要是肝、脾、肾亏虚,治疗以补益为主,脾胃虚弱则健脾益气,脾肾阳虚则温补...     

中西医治疗癌因性疲乏研究进展

癌因性疲乏是恶性肿瘤患者常见的临床症状,其发生机制不清楚,临床多采取对症治疗及运动疗法.西医常用药物有中枢兴奋剂哌醋甲酯以及皮质类固醇激素.中医认为,癌因性疲乏以虚为主,"瘀、湿、热毒"是恶性肿瘤的病机关键,临床应用中药、中成药注射液、针灸、热敷联合穴位按摩、功法锻炼等,平衡气血阴阳,调理脏腑,改善疲乏症状.     

中医药治疗癌因性疲乏研究进展

随着治疗手段与治疗观念的改变，医生及患者的关注点已不单纯局限于生存期，更重视生活质量的提高。癌因性疲乏因此愈发得到了医患的共同关注。癌因性疲乏非常符合中医理论中“虚劳”的表现。中医药在治疗癌因性疲乏方面取得了良好的临床疗效，对于改善患者疲乏及整体生活状况都有显著疗效。笔者总结近2年中医药治疗癌性疲劳的研究，分别从中药治疗、针灸治疗及中医联合治疗方面进行了阐述。     

针灸治疗癌因性疲乏的国内外研究进展

癌因性疲乏是困扰肿瘤患者的症状之一,且严重影响生活质量。近年来针灸在癌因性疲乏治疗领域的应用逐步受到国内外研究者关注。本文通过收集和整理近十余年国内外针灸干预癌因性疲乏的临床研究进展,分析各自的优劣势,并期望从中总结出一种更加可行的方案。     

癌因性疲乏中医药治疗的研究进展

癌因性疲乏(CRF)发生快、程度重,持续时间长、不能通过休息等方式来缓解。常规西医治疗效果一般,中医学从患者身心整体出发,治疗该病有独特的优势和良好效果[1]。因此,本文从中国传统医学的视角对CRF的病因病机、辨证分型和治疗进展作出归纳和总结。     

针灸治疗癌因性疲乏的研究进展

气血阴阳不足是癌因性疲乏中医的主要病机。针灸作为中医理论指导下的物理疗法,具有沟通表里内外、联系脏腑经络,从整体上调节机体气血阴阳平衡的作用。近年来,针灸在治疗癌因性疲乏方面取得了一些进展,通过对肿瘤的直接作用、肿瘤治疗相关副反应、肿瘤治疗的并发症等方面来改善癌因性疲乏。笔者对近年来针灸治疗癌因性疲乏患者的临床研究进展进行综述,以期为临床提供参考。     

参附注射液对多西他赛单药化疗的晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的影响

目的:评价参附注射液对多西他赛治疗的非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的改善作用。方法:2010年6月—2014年6月收治的63例IIIa^IV期非小细胞肺癌患随机分为两组,对照组31例患者接受多西他塞化疗,给药剂量75mg/m2,21天1个周期,每次化疗前1天给予口服地塞米松,8 mg/次,12 h 1次,连用3日;治疗组32例患者在对照组的治疗基础上接受参附注射液治疗,60 mg/d,21d为1周期。两组患者的生存质量、疲乏程度等指标进行对比分析。结果:(1)观察组总有效率51.56%,与对照组的总有效率34.38%比较差异有统计学意义;(2)观察组患者Piper疲乏修正量表中各项评分和Karnofsky评分均较治疗前降低(P<0.05),且Piper疲乏修正量表评分低于对照组(P<0.05;(3)观察组毒副反应的发生率均对于对照组,其中骨髓抑制、心血管副反应、乏力明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可以改善多西他赛单药化疗的晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏,提高疗效,降低副作用。     

老年食管癌患者癌因性疲乏情况调查及其影响因素探讨

目的:探讨老年食管癌患者癌因性疲乏情况及其影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法:以96例食管癌手术患者为研究对象,采用一般资料问卷、Pi per疲乏量表进行癌因性疲乏评分,分析癌因性疲乏的影响因素。结果:有73例食管癌手术患者发生疲乏,发生率为76.04%,其中整体疲乏56例,行为中度疲乏52例,情感中度疲乏71例,感觉中度疲乏54例,发生率分别为58.33%、54.17%、73.96%、56.25%。化疗后食管癌患者的癌因性疲乏评分高于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。影响疲乏的主要因素为消化道症状、血红蛋白浓度和胸闷气促,影响整体疲乏的主要因素为消化道症状和血红蛋白浓度。结论:老年食管癌手术患者癌因性疲乏的发病率较高,整体疲乏和行为、情感、感觉中度疲乏患者较多,主要影响因素为消化道症状、血红蛋白浓度和胸闷气促,临床护理应针对影响因素提高护理质量。     

参麦注射液治疗癌因性疲乏86例

目的:探讨参麦注射液对癌因性疲乏(CRF)的临床疗效及作用机制.方法:将156例CRF患者,分为观察组86例,对照组70例.观察组采用参麦注射液加常规对症治疗,对照组仅用常规对症治疗.疗程4周.评价Piper疲乏修订量表( RPFS-CV)、生活质量量表、中医证候积分及检测免疫功能等指标.结果:观察组RPFS-CV评分优于对照组(P＜0.01);观察组躯体功能、情绪功能、社会功能评分及总评分均高于对照组(P＜0.01);观察组免疫球蛋白G,A,M( IgG,IgA,IgM)水平高于对照组,自细胞介素-1( IL-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组气阴两虚证积分低于对照组(P＜0.01).结论:参麦注射液能改善CRF免疫功能,降低中医证候积分,从而有效减轻CRF,提高患者的生活质量.     

血速升颗粒对癌因性疲乏患者的疗效评价及机制

目的:评价1血11.速升颗粒对癌因性疲乏(CRF)气血两虚证患者免疫功能、生活质量的影响.方法:按随机数字表法,将118例患者分为对照组和观察组各59例.对照组口服阿胶黄芪口服液,10～20 mL/次,2次/d;观察组口服血速升颗粒,10 g/次,3次/d.两组疗程均为8周.进行治疗前后癌症疲乏量表(CFS),癌症治疗...     

健脾益气化痰方辨证加减对肺癌化疗患者癌性疲乏的影响

目的 采用癌性疲乏量表(CFS)观察健脾益气化痰方结合辨证方药对肺癌化疗患者癌性疲乏的疗效.方法 将63例肺癌将行化疗患者随机分为中药干预组(32例)和空白对照组(31例).两组均按照既定化疗方案施行化疗,中药干预组在化疗第1天开始服用健脾益气化痰方并结合辨证中药治疗,连服2周.观察两组患者化疗前、化疗第3天、化疗第14天CFS各维度、总分评分及红细胞、血红蛋白、白细胞、中性粒细胞绝对值.结果 化疗后第14天,中药干预组CFS各维度及总分均较本组化疗前及化疗后第3天下降(P＜0.05或P＜0.01);空白对照组情感维度、躯体维度及总分较化疗前增加,但较化疗后第3天下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).化疗后第14天中药干预组患者CFS各维度及总分均低于空白对照组(P＜0.05).两组患者化疗后第14天及空白对照组化疗后第3天红细胞、血红蛋白均较本组化疗前减少(P＜0.05);两组患者化疗前后白细胞、中性粒细胞绝对值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者各理化指标各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气化痰方结合辨证中药能改善肺癌化疗患者癌性疲乏症状,减少化疗毒副反应.     

胃癌患者术后疲劳综合征的中西医结合治疗研究

目的观察参麦注射液联合肠内营养的治疗方案对胃癌患者术后疲劳综合征的影响。方法将58例胃癌患者分为肠外营养组(PN组,19例)、肠内营养组(EN组,19例)及综合治疗组(CT组,20例)。观察患者术后的一般恢复情况,用视觉模拟疲劳尺、心境量表、匹兹堡睡眠质量指数分别评估手术前后患者疲劳程度、心境变化、睡眠质量。同时术前1天和术后1、5、9天检测蛋白水平(总蛋白、白蛋白、前白蛋白)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)。结果术后CT组一般恢复情况更快,心境状态好于EN组和PN组(P0.05),睡眠质量指数评分低于PN组(P0.05),术后疲劳程度较EN组和PN组减轻明显(P0.05);术后9天CT组血清前白蛋白、CD3、CD4、CD4/CD8均比EN组和PN组相应指标增高(P0.05),白蛋白、IgA水平高于PN组(P0.05)。结论参麦注射液联合肠内营养的治疗方案具有一定睡眠情绪调节作用,并通过改善患者营养状态和免疫功能,减轻术后疲劳程度,加快康复。     

癌痛患者伴发抑郁的相关因素及中医治疗

目的研究癌痛患者伴发抑郁的相关因素,观察中医药治疗疗效.方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)调查100例癌痛患者,评定抑郁状况,分析其影响因素;将65例合并抑郁的患者随机分为中药治疗组(32例)和强痛定对照组(33例),观察SDS评分变化.结果癌痛患者伴发抑郁的发病率为65%,其影响因素主要为疼痛程度、卡氏评分、疼痛时间、性别等,中药治疗后SDS评分较对照组明显下降(P＜0.05).结论癌痛患者抑郁发生率高,中药能有效地减轻癌痛患者的抑郁情绪.     

健脾益肾法改善晚期大肠癌患者癌因性疲乏的疗效及机制分析

目的:探讨健脾益肾法对晚期肠癌患者癌因性疲乏症状的改善效果并初步探讨其作用机制,为中医药治疗癌因性疲乏提供客观依据。方法:选取肠癌脾肾亏虚型患者150例,采用数字表法随机分为中药治疗组和对照组,治疗前后分别填写脾肾亏虚型症状分级量表,Piper疲乏量表和功能状态评分(Karnofsky,KPS评分),检测血清细胞因子的含量,探讨细胞因子与癌因性疲乏的关系并比较两组患者治疗前后疲乏程度、中医临床症状、生活质量、血清细胞因子的变化及不良反应的程度。结果:患者的疲乏积分和症状积分呈显著正相关性,且两者均与血清干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2)及Th1/Th2水平呈负相关性,与IL-4和IL-5则呈正相关性(P0.05);两组患者在治疗期间未出现明显不良反应且中药治疗组的患者疲乏程度及生活质量的改善均明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后的血清IFN-γ,IL-2及Th1/Th2水平均明显升高,但中药治疗组升高程度较对照组大(P0.05);而血清IL-4和IL-5则降低且中药治疗组降低程度更大(P0.05)。结论:健脾益肾法可纠正Th1/Th2的失衡,有效改善晚期大肠癌患者癌因性疲乏的症状,提高患者的生活质量。     

中西医治疗62例晚期肿瘤患者疗效评价

目的:探讨晚期肿瘤患者疗效评价情况。方法:依据《2013中西医结合姑息治疗晚期肿瘤疗效判定标准》对62例晚期肿瘤患者的症状评分,痛苦指数级疗效进行评价。结果:62例患者中54例患者经过14天的治疗疗效判定为显效,占87%,7例患者有效,占11%,1例患者稳定,占2%。结论:依据《2013中西医结合姑息治疗晚期肿瘤疗效判定标准》可更贴切于临床实际情况对晚期肿瘤患者进行疗效评价。     

中药配合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的治疗进展

本文阐述了目前国内外治疗老年晚期非小细胞肺癌的现状,重点突出了中药配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的优势所在.