恶性血液病并发医院获得性肺炎的病原学特点及影响因素分析

目的了解恶性血液病并发医院获得性肺炎(HAP)发病情况、发病诱因及病原学特点,为临床防治提供依据。方法对宁夏医科大学总医院2003年7月-2011年7月恶性血液病并发医院获得性肺炎住院患者资料进行回顾性分析。结果恶性血液病HAP发生率为15.13%,以多发性骨髓瘤并发HAP最常见,急性白血病次之。病原菌中革兰阴性菌(G-)占45.16%、革兰阳性菌(G+)占29.03%、真菌占25.80%。易感因素与原发疾病类型、粒细胞水平、应用激素、免疫抑制剂、化疗及住院时间长短等有关。结论恶性血液病医院获得性肺炎有着较高的发生率,严重威胁患者生存;G-感染居首位;其疾病性质,粒细胞减少,应用激素、免疫抑制剂、化疗,住院时间长是导致HAP的重要因素,应采取积极的防治措施。     

参麦注射液对恶性血液病化疗后中性粒细胞的影响

恶性血液病经化疗后,致血细胞减少,特别是中性粒细胞减少,易并发感染。为了使化疗能正常进行,减少化疗毒副作用,促进中性粒细胞的恢复,2002年5月~2003年12月,我院收治的46例恶性血液病,在化疗期间应用参麦注射液,取得较好的疗效。现报道如下。1临床资料46例恶性血液病患者,均符     

恶性血液病合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的回顾性研究恶性血液病合并肺部真菌感染的危险因素。方法选择自1997年1月～2007年1月在我院诊断恶性血液病合并肺部真菌感染、细菌感染患者,对比分析其相关的危险因素,并进行统计学分析。结果共收集到符合条件的病例304例,其中真菌感染194例,占63.8%,细菌感染110例,占36.2%。单因素分析和Logistic多因素回归分析显示激素、晕轮征、既往真菌感染、ANC小于0.5×10^9/L持续10d以上、靠近胸膜的结节影、移植（免疫抑制剂使用）、化疗、广谱抗生素是恶性血液病合并肺部真菌感染的独立危险因素。结论恶性血液病合并肺部真菌感染具有多种危险因素,及早发现并及时进行抗真菌干预性治疗是非常必要的。     

恶性血液病医院感染88例分析

本文调查1987～1996年恶性血液病住院病人88例,发生医院感染39例感染率44.3％。感染部位以呼吸道最常见,感染苗主要为G~-杆菌及真菌。化疗、激素的应用及粒细胞缺乏、高龄是感染增加的危险因素。     

去甲万古霉素有效治疗恶性血液病化疗后感染

目的通过对去甲万古霉素有效治疗恶性血液病化疗后感染研究,总结临床经验,提高诊治水平。方法回顾性分析淮北矿工总医院2004～2009年31例确诊为恶性血液病化疗后并发感染使用去甲万古霉素有效诊疗过程。结果去甲万古霉素治疗化疗后葡萄球菌、难辨梭状杆菌感染疗效满意,不良反应发生率低。结论对临床上恶性血液病患者化疗、广谱抗生素使用后诊断或倾向为葡萄球菌属、难辨梭状杆菌严重感染,经验性使用去甲万古霉素是适宜的。     

65例老年恶性血液病化疗后肛周感染的护理

正我国已步入老龄化社会,是老年人口最多的国家,老年恶性血液病占较大比例,发病率呈上升趋势,发病率、死亡率高,严重威胁着老年人的健康和生命。老年恶性血液病患者大多具有体质差、伴有其他系统疾病,骨髓增生低等特点[1],加之化疗放疗、激素、免疫抑制剂使用,使其免疫力进一步下降,是医院感染高发人群。常见感染部位有呼吸道、口腔、肛周、肠     

血液病房医院感染的预防和控制

笔者所在医院是一所三级甲等综合性医院,笔者所在血液科拥有30张普通病房、3张无菌床和2间层流病房,收治的患者以恶性血液病为主,包括白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓异常等,由于其疾病本身的特点和反复应用化疗、放疗、激素及免疫抑制剂,易导致感染的发生.其中,医院感染发生率最高,成为恶性血液病患者最常见的死亡原因之一[1].     

大剂量胸腺素对血液肿瘤化疗患者免疫功能的影响

近年来,国内报道在对恶性血液病患者进行化疗时,短期应用大剂量胸腺素可提高细胞免疫功能.为探讨短期应用大剂量胸腺素对恶性血液病患者化疗期间免疫功能的具体影响,对2003年7月到2004年10月入院的40例恶性血液病初发患者中的20例进行常规化疗,同时予短期静滴大剂量胸腺素,另20例则仅予常规化疗以进行对照,通过监测化疗前后外周静脉血中T淋巴细胞亚群的变化,研究大剂量胸腺素对血液肿瘤化疗病人免疫功能的影响.     

恶性血液病化疗期间预防二重感染方法探讨

感染和出血是严重威胁恶性血液病患者生命的两大因素，尤其在化疗期间更是如此。我们于1995年3月-2000年1月对45例恶性血液病实施化疗406例次，无1例发生二重感染，现将有关结果报告如下：     

恶性血液病患者医院感染危险因素及预防控制对策探讨

目的分析恶性血液病患者发生医院感染的现状及高危因素,为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法回顾性分析本院在2010年1月至2017年1月收治的恶性血液病住院患者200例的临床资料,统计发生医院感染的情况,调查感染高危因素并进行分析。结果收治的200例恶性血液病患者,发生医院感染65例,感染率32.5%,其中高龄、粒细胞缺乏、大剂量化疗是诱发医院感染的主要危险因素;所有恶性血液病患者中,以急性白血病感染率最高,为40.52%(47/116)。结论恶性血液病患者是医院感染的高发人群,高龄、粒细胞缺乏和大剂量化疗是发生医院感染的高危因素,因此医护人员应该针对性采取预防控制措施,降低高危因素的影响,减少医院感染的发生,促进恶性血液病患者的疾病治疗和恢复。     

恶性血液病患者肠道双歧杆菌的定量调查

目的：研究恶性血液病患者化疗前后肠道双歧杆菌（Bifidobacterium)数及检出率的变化情况。方法：用自制改良BS培养基对52例恶性血液病患者疗前后大便进行双歧杆菌定量检测。结果：恶性血液病患者肠道双歧杆菌数较正常人明显减少，化疗前肠道双歧杆菌检出率为44．2％，化疗后肠道双歧杆菌检出率为15．4％，较化疗前检出率显著降低（P＜0．01）。结论：恶性血液病患者化疗前后肠道双歧杆菌数有明显的变化，调节恶性血液病患者肠道微生态平衡，有助于促进恶性血液病患者健康状况的改善。     

中、大剂量化疗治疗恶性血液病46例护理

中、大剂量化疗治疗恶性血液病４６例护理黄迎春（广西桂林医学院附属医院血液科桂林市５４１００１）关键词恶性血液病；化疗；护理为提高急性白血病、淋巴瘤患者的治疗效果，延长其缓解期和无病生存率，自１９９５年以来，我们对４６例患者进行了中、大剂量的化疗，临床...     

心理干预对恶性血液病儿童生存质量的影响

随着儿童恶性血液病治疗方法的进步,持续缓解率不断提高,恶性血液病儿童的生存质量问题正被广泛的关注.以往对恶性血液病的临床治疗主要采取化疗、放疗、骨髓移植等力法,而临床心理干预被认为是在上述常规治疗之外的一种非必须的方法.随着社会生物心理医学模式的转变,人们越来越重视临床心理干预的作用[1].但临床心理干预对儿童恶性血液病生存质量的研究甚少有报告.因此,本研究对恶性血液病儿童在化疗的同时进行心理干预,探讨临床心理干预对恶性血液病儿童生存质量的影响.     

139例恶性血液病患者院内感染的回顾性分析

目的:分析恶性血液病患者院内感染的危险因素及病原菌特点。方法:对我院血液科3年来收治的956例恶性血液病患者中发生院内感染的139例进行回顾性分析。结果:院内感染发生率为14.54%,感染部位依次为呼吸道、血液、胃肠道为主。通过单因素分析发现,院内感染与患者年龄、住院天数、疾病状态、粒细胞缺乏、粒细胞缺乏持续时间及血红蛋白数值、血小板数值、白蛋白含量、激素使用、是否接受化疗有关。通过多因素分析发现,疾病状态、粒细胞缺乏持续时间、住院时间是院内感染的独立危险因素。病原菌以革兰阴性杆菌为主,多对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦敏感。其次为真菌及革兰阳性菌。结论:恶性血液病患者为院内感染高危人群,降低其院内感染发生率的最主要方法是缩短粒细胞缺乏时间,缩短住院时间和提高恶性血液病的治疗效果。     

多抗甲素注射液防治恶性血液病化疗引起的血细胞减少42例报告

恶性血液病经化疗后 ,由于化疗药物非特异性的细胞毒性作用 ,致使血细胞减少 ,特别是中性粒细胞和血小板的减少 ,易并发严重的感染和出血症状。为减轻化疗的毒副作用 ,使化疗顺利进行 ,笔者对我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 4月住院的恶性血液病患者 ,应用多抗甲素在化疗中配合使用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例恶性血液病患者均为住院病人 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 14～ 2 6岁 ,平均 39岁 ,其中急性非淋巴细胞白血病 2 5例 ,急性淋巴细胞白血病 13例 ,淋巴瘤 4例。诊断符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 。随机分为…     

门冬氨酸钾镁对恶性血液病患者化疗后的心脏保护作用

恶性血液病患者化疗时使用的某些化疗药物可使心脏损伤而产生低电压、心动过速、传导阻滞、早搏及心肌病 ,严重时可发生充血性心力衰竭致死亡 ,其心肌毒性反应发生率可达 3 0 %～ 63 % ;我院自 1996年 10月以来对 45例恶性血液病患者在化疗时静脉应用门冬氨酸钾镁 ,明显降低了心肌毒性反应发生率。1　资料与方法80例恶性血液病患者 ,男 :女为 1.8:1;年龄 8-72岁。按照 1988年全国血液病会议诊断标准确诊。其中 ALL10例 ,AML2 0例 ,HD8例 ,MM7例。将 1995年 10月 -1998年 10月收治的 3 5例在化疗时未使用门冬氨酸钾镁的患者为对照组 ,199…     

三氧化二砷联合化疗治疗恶性血液病23例疗效分析

目的:观察三氧化二砷(ATO)联合化疗治疗恶性血液病的疗效和不良反应。方法:三氧化二砷联合蒽环类药物、阿糖胞苷及地塞米松、反应停治疗恶性血液病患者23例。结果:23例患者中,获得完全缓解15例,部分缓解4例,总有效率为82.6%。结论:三氧化二砷联合化疗治疗恶性血液病疗效好,不良反应少。     

锁骨下静脉穿刺术在恶性血液病化疗中的应用与护理

目的:探讨锁骨下静脉穿刺术在恶性血液病化疗中的应用。方法:分析我院血液科2005年6月—2006年6月收治的160人次恶性血液病患者,其中有30%以上病人行锁骨下静脉穿刺,对锁骨下静脉穿刺的患者采取精心的护理及预防各种并发症的发生,然后总结护理的体会。结果:所有行锁骨下静脉穿刺的患者都顺利完成化疗输液,无严重并发症发生,明显减少了静脉穿刺次数,减轻了病人的痛苦。结论:锁骨下静脉穿刺可减轻化疗药物对血管的毒性及反复静脉穿刺对血管损伤,减轻了恶性血液病患者在化疗时的痛苦,是安全、有效的,值得提倡和推广。     

舒适护理在恶性血液病化疗呕吐中的应用

化疗是恶性血液疾病病人综合治疗的主要方法之一,恶性血液病人在接受化疗期间,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会大量杀死增殖活跃的消化道粘膜上皮细胞,轻者引起病人食欲下降,重者则引起剧烈恶心呕吐,病人常因严重呕吐而中断治疗,生活质量也明显下降,为了较好地预防病人用药后的反应,提高病人的生活质量,本科在2004年3月-2006年3月,对60例恶性血液病患者在化疗期间进行舒适护理,对减轻呕吐反应,提高疗效,具有积极作用.     

恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的护理干预

目的探究护理干预对恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的护理效果。方法选择60例在本院2015年3月至2016年3月进行治疗的恶性血液病患者进行研究,随机分为对照组、观察组2组,每组30例。对照组(常规护理),观察组(综合护理),比较2组患者护理后的并发症发生例数以及发生率。结果观察组患者并发症的发生例数较少,且发生率是13.33%,优势较对照组显著(P0.05)。结论综合护理干预有助于恶性血液病患者化疗之后口腔溃疡的恢复。