腹腔镜胆囊切除联合手术探讨(附32例报告)

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的方法及疗效。方法回顾性分析2002年4月～2005年8月进行的32例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或取石术8例,联合阑尾切除术10例,联合肝囊肿开窗术6例,联合肾囊肿去顶术4例,联合肠粘连松解术4例。结果32例联合手术均获成功,无中转开腹,无并发症。手术时间35～120min,术后恢复肛门排气时间平均为(32.8±17.8)h,术后1～4d患者下床活动,住院时间未行T管引流者3～5d,行T管引流者17～24d。结论腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全有效地处理两种或两种以上的腹部病变。腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,经济有效。     

78例腹膜后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床分析

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法对78例肾囊肿患者经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果 77例手术成功,1例转为开放性手术。手术时间30～140 min,恢复顺利。术后随访3个月无复发。术后住院4～6 d,平均5.3 d。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、术后住院时间短、治疗彻底等优点,值得推广应用,可为开展泌尿外科其他腹腔镜手术提供帮助。     

腹腔镜下肾囊肿去顶术68例分析

目的：探讨腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法：分析2000年1月至2007年2月腹腔镜下肾囊肿去顶术68例的临床资料。结果：手术均顺利完成,手术时间25～55min,平均35min;术中出血5～50mL,平均30mL;术后住院3～5d;32例术后随访3～5年,无囊肿复发。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶术具有安全、创伤小、术后痛苦小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点,是肾囊肿外科治疗的理想术式。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术30例治疗分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原因。方法30例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果30例手术均获成功。手术时间30～70min,平均40min,术中出血10～30min,平均20ml,住院时间为4—6d,无明显并发症,术后随访1年。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方式。     

泌尿外科腹腔镜手术236例分析

目的：总结泌尿外科腹腔镜手术的经验。方法回顾分析我院近4年开展的泌尿外科腹腔镜手术236例的临床资料,其中实施后腹腔镜肾囊肿去顶术98例,后腹腔镜单纯肾切除术42例,后腹腔镜肾癌根治术46例,后腹腔镜输尿管上段切开取石术50例。结果手术均获成功,手术时间25-250min,其中肾囊肿去顶术平均35min,单纯肾切除术平均75min,肾癌根治术平均90min,输尿管上段切开取石术平均60min;中转开放5例;无严重并发症发生;患者平均住院日5-12d。结论泌尿外科腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、手术瘢痕小、病人乐意接受等优点,具有良好的临床应用前景。     

腹腔镜术治疗肾脏疾病

目的 评价腹腔镜术治疗肾脏疾病的疗效、安全性.方法 应用腹腔镜(经腹腔或腹膜后途径)进行肾囊肿去顶术109例,肾切除术7例,肾肿瘤根治术1例,肾输尿管切除术3例.结果 肾囊肿组106例成功,手术时间30～185 min.3例术中改开腹,均为后腹腔途径.肾切除术组7例均获成功,手术时间140～180 min.肾肿瘤根治术1例成功,手术时间145 min.肾输尿管切除术组3例均成功,手术时间240～310 min.所有患者术后恢复顺利,术后住院3～11 d,平均5.4 d.结论 腹腔镜术治疗肾脏疾病,手术安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.     

腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿20例分析

目的：探讨腹腔镜经腹膜后肾囊肿手术的方法及疗效。方法：1997年4月～2008年2月于腹腔镜下为202例肾囊肿患者行去顶术。结果：195例成功,7例中转开放手术。手术时间30～90min,平均40min;术中出血5～50ml,平均30ml。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有患者创伤小,术中出血少,术后康复快等优点,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术12例疗效观察

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果。方法：采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿12例。结果：患者均手术成功，无中转开放手术，手术时间30—90min，平均50min，失血量约10-80ml，平均35ml，术后1～2天拔除引流管，4～7天出院，平均住院5．5天，病理为单纯性肾囊肿。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、疗效佳等优点，值得广泛推广。     

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶术的效果比较

目的评价腹腔镜与开放性手术行肾囊肿去顶术的临床价值,并探讨经腹腔及后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效。方法采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术23例,其中经腹腔路径8例,腹膜后路径15例,并回顾分析比较30例开放性肾囊肿去顶术。结合两组临床资料、手术时间、术中出血量、术后止痛剂的使用、住院时间等进行比较。结果腹腔镜组手术时间45～120分钟,平均66分钟,其中经腹腔路径平均55分钟,腹膜后路径平均70分钟。术后恢复快,无1例发生并发症。与开放手术比较,腹腔镜手术的手术时间、术后并发症以及术后住院天数均明显减少。结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,甚至可取代开放性手术。     

后入路腹腔镜肾囊肿去顶术50例报告分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床方法及效果。方法回顾性分析50例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料,并进行随访。结果所有囊肿均顺利去顶,手术时间30～90min,平均35min,术中出血量10～80ml,平均30ml,术后住院3～10d,所有病理报告均为良性病变,随访1～12个月未见囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的手术方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术26例分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证、疗效及手术要点。方法回顾并总结26例后腹腔镜肾囊肿去顶术，男19例，女7例，年龄32～66岁，平均48岁。囊肿直径5．0-8．5cm。结果26例手术均获成功，手术时间30～100min，平均46min，术中出血量20～80ml，平均35ml，术后住院3～6d，随访1～12个月，24例未见囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有疗效确切、微创、恢复快等特点，可作为肾囊肿外科治疗的首选术式，值得临床的推广应用。     

腹腔镜肾囊肿去顶术并同时胆囊切除临床体会

目的总结腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床经验。方法采用经腹腔镜或后腹腔途径用腹腔镜进行肾囊肿去顶术。结果治疗18例病人手术成功,无手术并发症,随访6个月～1年无复发。结论腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全,有效,微创的手术方式。经腹腔途径可同时切除胆囊。     

经脐白线入路腹腔镜去顶术治疗双肾囊肿49例体会

目的探讨双肾囊肿腹腔镜手术治疗方法。方法采用经脐白线人路腹腔镜去顶术治疗双肾囊肿。结果全组49例患者均一次性手术治愈，平均手术时间80min，术后随访6～12个月B超复查无囊肿复发。结论瘢脐白线人路腹腔镜去顶术治疗双肾囊肿具有操作便捷、时间短、损伤轻、恢复快、住院周期短、疤痕隐蔽、易于学习掌握等优点。     

经脐单孔多通道腹腔镜治疗单纯性肾囊肿（附6例报道）

目的总结经脐Triport单孔多通道腹腔镜肾囊肿去顶术的临床经验。方法从2010年6—12月我院6例经超声、静脉肾盂造影（IVP）和CT检查证实为单纯性肾囊肿患者,采用经脐单孔多通道腹腔镜行肾囊肿去顶术,其中左侧2例,右侧3例,双侧1例。结果6例手术均获成功,平均手术时间75～110min,中位数时间93min钟,术中出血10～40ml,中位数25ml。无中转开放手术及输血,随访1～6月,无并发症发生,术后疤痕少。结论经脐单孔多通道腹腔镜肾囊肿去顶术是安全可行的,美容效果好。熟练掌握常规腹腔镜技术,选择合适的病人是手术成功的关键。     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析65例腹腔镜联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术26例,联合阑尾切除术16例,联合卵巢囊肿切除术10例,联合肝血管瘤切除术5例,联合肾囊肿开窗术4例,联合肠粘连松解术4例。结果65例手术均获得成功,无一例中转开腹。手术时间30～90min,平均58min。术后住院2～5d痊愈出院,无手术并发症。结论腹腔镜联合手术治疗多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,具有安全、有效、经济的特点,值得推广。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿20例疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法：经腹膜后途径,采用腹腔镜技术对20例单纯性肾囊肿患者行囊肿去顶术,并与9例行开放性肾囊肿去顶术的患者进行比较。结果：经腹膜后途径手术的手术时间稍长于开放手术,腹腔镜手术患者的术中失血量及术后住院时间均显著少于开放手术（P＜0．01）。结论：腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿创伤小、效果好的有效方法。     

基层医院后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对比分析

目的评价后腹腔镜下肾囊肿去顶术在基层医院泌尿外科的使用价值。方法对68例经后腹腔镜肾囊肿去顶术和29例开放性肾囊肿去顶术的临床资料进行回顾性分析,比较2组手术时间、出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、住院时间、住院总费用等指标。结果两种术式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜手术组在出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后抗生素应用时间、住院时间、住院总费用等方面优于开放手术组（P〈0.05）,2组手术时间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、效果好、恢复快、花费低的优点,治疗单纯性肾囊肿明显优于开放性手术。     

后腹腔镜下手术治疗肾囊肿36例分析

目的：评价后腹腔镜下肾囊肿去顶术的疗效。方法：对36例单纯性肾囊肿患者全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,通过后腹腔解剖标志找到肾脏并暴露肾囊肿,距肾实质5mm用电钩将囊壁切除去顶。结果：手术均成功,手术时间20～100min,术中出血量30～100ml,术后住院4～12d。1例术后3d出现漏尿,经充分引流12d后自闭。病理报告均为单纯性肾囊肿。36例随访3～12个月,1例厚壁囊肿部分残留,其余未见残留复发。结论：后腹腔镜下肾囊肿切除术创伤小,恢复快,住院时间短,疗效可靠。     

后腹腔镜与开放性手术行肾囊肿去顶减压术的比较

目的 比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性手术的优越性.方法 回顾性分析46例单纯性肾囊肿患者的临床资料,其中25例行开放性手术去顶减压术(A组),21例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(B组),比较两种方法的手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、卧床时间.结果 2组均取得了满意的效果,手术的时间相差无统计学意义;但失血量、术后平均住院天数、卧床时间后腹腔组明显减少.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术明显优于传统的开放性手术,值得推广.     

腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术探讨

目的:探讨腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术的优势及经验。方法:自2004年1月～2007年9月多科联合开展18例腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术。结果:所有病人都顺利完成联合手术。手术时间平均71 min,术后平均住院5.6天,无中转开腹病例,术后平均21小时胃肠功能恢复,伤口疼痛轻微,无术后镇痛、术后随访5个月～2年无并发症发生。结论:腹腔镜卵巢和胆囊联合切除术安全有效、创伤小、痛苦轻、术后恢复快,减轻住院费用,拓宽了腹腔镜手术领域。