前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究

目的研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的相关性。方法对入我院进行分娩的3280例孕妇资料进行分析,选择其中342例发生胎盘异常孕妇进行研究,包括未经人工流产和人工流产的孕妇前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率;人工流产的次数与前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的关系以及围产期感染相关因素的研究。结果未经人工流产孕妇胎盘总的异常率为3.7%,人工流产孕妇胎盘总的异常率为14.3%,两组胎盘异常总发生率比较显著差异(P0.05);流产次数越多,胎盘异常发生率随着次数增高而增高;围产期感染与产前贫血、宫腔感染和产妇营养不良关系密切(P0.05)。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系密切,多次人工流产易导致胎盘异常情况的发生,又易由于胎盘异常导致产后出血,育龄女性应尽量避免人工流产。     

胎盘粘连与人工流产的关系

1资料和方法1.1临床资料在我院2003年1月至2006年12月的产科分娩病例。年龄20~41岁。统计病例期间的产科分娩患者1117例,发生胎盘粘连的34例;有人工流产史的患者446例,发生胎盘粘连的22例。其中有1次人工流产史的患者282例,发生胎盘粘连的10例;有2次人工流产史的患者124例,发生胎盘粘连的8例;有3次(以上)人工流产史40例,发生胎盘粘连的4例。本组34例胎盘粘连患者中有产后出血的12例。1.2判断标准剥离、行人工剥离胎盘直接诊断的胎盘粘连和部分胎盘粘连。1.2.2产后出血标准[1]胎儿娩出后24h内失血量≥500ml。1.3统计学方法采用χ2显著性检验…     

胎盘粘连与人工流产关系分析

胎盘粘连是产科分娩中常见的并发症,也是引起产后出血的主要原因之一.本文从2003年10月-2006年10月5110例产科分娩病例中统计出213例胎盘粘连病例,对胎盘粘连的发病率,产后出血量进行了详细统计,并对胎盘粘连的病因进行了初步分析,着重探讨胎盘粘连与人工流产术的关系.     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,37岁,因孕4产1,孕24^＋5周,突然阴道大量流血（2000m1）,于2009年6月29日16：30入院。孕妇平素月经规律,末次月经为2009年1月6日,预产期2009年10月13日,孕期定期检查。1996年行剖宫产术1次,同时行子宫肌瘤摘除术,之后有2次人工流产史。     

前置胎盘与胎盘植入相关因素临床分析

目的探讨前置胎盘与胎盘植入相关因素。方法选择我院2010年1月至2011年12月之间收治的7968例产妇为观察对象,其中96例产妇存在前置胎盘现象,回顾性分析产妇前置胎盘与胎盘植入的相关因素。结果前置胎盘与胎盘植入的发生率为1.20%,产妇发生前置胎盘与胎盘植入的相关因素主要包括胎盘位置、孕产次、孕周和年龄等,并会导致产妇发生严重的母婴并发症,不同影响因素对前置胎盘与胎盘植入发生率的影响对比差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘与胎盘植入因素的存在会对产妇及新生儿的健康甚至生命安全产生严重的影响,因此,预防前置胎盘和胎盘植入的影响因素,有助于母婴健康水平的提高。     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,28岁,无职业,孕4产1,孕38+2周,因下腹胀痛5h于2010年9月29日8: 00入院.末次月经时间为2010年1月4日,预产期为2010年10月11日,孕期定期检查,孕32周时彩色超声发现边缘性前置胎盘.一般情况可,生命体征正常.专科情况:腹围100cm,宫高36cm,先露头浮,右枕前位,无宫缩,胎心率144次/min,B型超声提示双顶径为9.7cm,胎盘于子宫前壁边缘覆盖宫颈内口4.0cm,既往剖宫产1次,人工流产2次.     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,28岁,无职业,孕4产1,孕38＋2周,因下腹胀痛5h于2010年9月29日8： 00入院.末次月经时间为2010年1月4日,预产期为2010年10月11日,孕期定期检查,孕32周时彩色超声发现边缘性前置胎盘.一般情况可,生命体征正常.专科情况：腹围100cm,宫高36cm,先露头浮,右枕前位,无宫缩,胎心率144次/min,B型超声提示双顶径为9.7cm,胎盘于子宫前壁边缘覆盖宫颈内口4.0cm,既往剖宫产1次,人工流产2次.     

米非司酮治疗胎盘植入和胎盘粘连的临床观察

目的探讨米非司酮治疗胎盘植入及胎盘粘连的临床疗效。方法将124例胎盘部分植入以及胎盘粘连的患者随机分成2组,观察组84例,给予口服米非司酮治疗;对照组40例,给予静滴缩宫素20 U治疗。记录产后12、24、72 h及7 d阴道出血情况、胎盘排出情况与子宫恢复情况。结果观察组在产后12、24 h阴道内的出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;产后72 h观察组阴道内的流血量显著少于对照组（P〈0.05）;治疗7 d阴道内流血逐渐停止的患者例数与胎盘自子宫内排出的时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮治疗胎盘部分性植入及胎盘粘连方便,易于被患者接受,值得在临床推广应用。     

前置胎盘合并胎盘植入20例临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法。方法我院产科住院分娩的221例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20例作为实验组,其余201例作为对照组,对其临床资料进行分析。结果实验组孕产妇年龄、孕次≥3次、流产2次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率。     

超声诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入及产后胎盘植入的思考与分析

目的 探讨超声诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入及产后胎盘植入的作用.方法 回顾性分析50例超声诊断胎盘植入患者的临床资料,所有患者经超声检查及剖宫产术后病理分析并确诊,分析50例经超声检查诊断胎盘植入患者分娩前后胎盘植入结果.结果 超声诊断胎盘植入患者50例中,45例是病理诊断确认是胎盘植入,5例误诊.分娩前超声诊断胎盘植...     

彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床效果

目的 探讨彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月于本院就诊的疤痕子宫合并前置胎盘并植入患者共44例,随机分为观察组(22例)和对照组(22例),对照组B超检查,观察组彩色超声检查,分析比较两组诊断符合率.结果 观察组诊断符合率90.9％,对照组50.0％.结论 彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入诊断符合率较高,具有很高的特异性和灵敏性,为临床治疗提供可靠的参考数据,提高治疗效果,在临床上有使用和推广的价值.     

子宫下段后壁防波堤样缝合术对前置胎盘合并胎盘植入手术的止血效果分析

目的探讨子宫下段后壁防波堤样缝合术对前置胎盘合并胎盘植入手术的止血效果。方法100例前置胎盘合并胎盘植入手术患者,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各50例。对照组行常规缝合联合宫颈环扎进行止血,研究组行子宫下段后壁防波堤样缝合术进行止血。比较两组术中出血量、手术时间、产后2及24 h出血量、住院时间,恶露持续时间、子宫复旧时间,新生儿体质量及1、5 min Apgar评分。结果研究组术中出血量及产后2、24 h出血量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体质量及1、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组恶露持续时间(40.50±12.50)d、子宫复旧时间(6.20±1.20)个月均短于对照组的(49.35±14.35)d、(7.50±2.30)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘合并胎盘植入手术中应用子宫下段后壁防波堤样缝合术的效果显著,能够缩短各项指标时间,减少手术出血量,且不影响新生儿体质量及Apgar评分,值得推广。     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

超声检查在植入性凶险型前置胎盘诊断中的价值

目的 探讨超声检查在植入性凶险型前置胎盘（PPP）诊断中的价值。方法 选择2010年1月至2014年12月期间因植入性PPP在新津县中医院妇产科或成都市西区医院妇产科住院治疗的23例孕妇为研究对象。患者均给予产前超声检查,回顾分析超声图像特征,并随访临床结果。结果 在23例植入性PPP中,超声检查正确诊断20例,准确率为87.0%（20/23）,漏诊3例,漏诊率约为13.0%（3/23）。声像图特征：PPP伴有胎盘附着处子宫肌层变薄消失、胎盘和肌层分界不清、胎盘实质内腔隙血流形成、胎盘植入处肌壁涡旋样血流、膀胱和子宫肌层间分界不清等征象。结论 超声检查诊断植入性PPP具有准确率较高,可重复性好的优点,对产前明确诊断具有重要的临床价值。     

前置胎盘的发生率变化与人工流产史产妇比例变化的关系研究

目的探讨前置胎盘发生率的变化,分析其与人流之间的关系并寻找预防前置胎盘相应的对策。方法以回顾性分析方法对20年来我院的496例前置胎盘病例及既往人流产妇病例进行对比分析。结果前置胎盘发生率为1．01％,前置胎盘的发生率近十五年来显著上升,中央型前置胎盘构成比显著升高（尸〈0．01）,前置胎盘患者人流史比例高。既往人流产妇发生率为33．6％,既往人流产妇比例近十五年来显著上升（户〈0．05）。结论既往人流产妇比例增多可能是前置胎盘发生率上升的原因     

前置胎盘合并胎盘植入35例临床分析

目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对妊娠结局的影响。方法：收集2008年6月～2011年5月本院进行正规产前检查并分娩的资料完整的前置胎盘及前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行调查分析。结果：前置胎盘合并胎盘植入组孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘的发生率高于前置胎盘组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;前置胎盘合并胎盘植入组休克的发生率及产后出血量高于前置胎盘组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起母婴严重并发症的发生,应重视前置胎盘合并胎盘植入的早期诊断,及时处理,减少母婴并发症的发病率。     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的 探讨期待疗法治疗前置胎盘的可行性.方法 选择分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组;其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠.比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异.结果 观察组与对照组产前出血差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组较对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar评分改善、RDS下降（P＜0.05）.结论 在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体质量,降低围生儿病死率.     

剖宫产手术史对中央性前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的 探讨剖宫产手术史对中央性前置胎盘（PP）患者妊娠情况和结局的影响。方法 选择安徽省妇幼保健院2012年1月至2015年12月收治的87例中央性PP患者,根据患者有无剖宫产史,将其分为剖宫产组（24例）与非剖宫产组（63例）,剖宫产组患者再分为凶险性PP组和非凶险性PP组,分别比较剖宫产与非剖宫产组、凶险性和非凶险性PP组的妊娠情况及妊娠结局。结果 剖宫产组有人流史的患者比例为70.83%、产后出血量≥ 1 000 mL的发生率为25.00%、胎盘植入发生率为20.83%,均高于非剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）。凶险性PP组胎盘植入的发生率为38.46%,高于非凶险组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中央性PP可导致产后出血及胎盘植入的发生,特别是有剖宫产史的患者,产后出血量（≥ 1 000 mL）及胎盘植入的发生率明显增加,应严格限制无指征的剖宫产。     

前置胎盘的病因、诊断及治疗的研究进展

前置胎盘是产科常见的并发症,其病因学的研究尚不明确。大量的研究显示,高龄产妇、剖宫产史、多胎妊娠、医学辅助生殖、宫腔操作史等可增加其发生的危险性。近年来前置胎盘的发生率有持续上升的趋势,逐渐成为临床医生关注的重点,其发生是妊娠晚期出血的主要原因之一,如果处理不及时可严重威胁母婴生命安全。因此,明确诊断、科学治疗对减少母...     

前置胎盘60例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因、临床诊断及诊治方法。方法：回顾性分析本院2007年2月～2010年5月收治的60例前置胎盘患者的临床资料。结果：60例中有3例患者未足月,但入院时阴道出血多,立即行剖宫产术,其余57例中7例由阴道分娩外,其余50例均行剖宫产术终止妊娠。结论：加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,可降低前置胎盘的发生率。对前置胎盘患者进行早期诊断监测和治疗,及早发现前置胎盘合并胎盘植入,可降低孕产妇产后出血及新生儿死亡率。