开颅包膜部分切除治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨血肿机化或包膜增厚的慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法对诊断为慢性硬膜下血肿伴血肿机化或包摸增厚的患者行开颅包膜部分切除术;结果 7例残留血肿 2周后吸收, 2例 4周后吸收, 1例原有癫痫继续服抗痫药,其余病人症状均消失;结论该术式适合基层单位应用,但其可行性尚需积累更多资料.     

微创清除术治疗老年慢性硬膜下血肿38例观察

目的：探讨治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的有效方法。方法：对38例年龄介于60-82岁，平均年龄67岁的CSDH患者用微创清除术治疗。结果：38例患者穿刺成功，临床症状逐渐消失，无严重并发症，无1例死亡。术后1～3个月复查CT显示；血肿腔消失。脑中线、脑沟恢复正常。有1例患者术后1个月复发而再次行微创清除术。全部患者恢复正常生活、工作。结论：微创颅内血肿清除术对老年慢性硬膜下血肿治疗是一种有效方法，治愈率高。     

小骨窗开颅治疗慢性硬膜下血肿27例

手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的传统方法是钻孔(或锥颅）引流术，部分病人用此方法仍不治愈。我院自2000年1月至2002年7月采用局麻下小骨窗开颅法治疗慢性硬膜下血肿共27例，其操作安全、简单，治疗效果良好，现报告如下：     

慢性硬膜下血肿清除术后病人的观察及护理

为探讨慢性硬膜下血肿清除术后病人的观察和护理经验.对我科近5年间收治的94例慢性硬膜下血肿病人的术后观察和护理方案进行了回顾性分析,认为慢性硬膜下血肿钻孔引流术后病情的严密观察和精心护理作为患者治疗过程中的一个环节具有重要的意义,可有效防止并发症的发生,促进患者早日康复.     

外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿

外伤性硬膜下积液（TSE）又名硬膜下水瘤,是颅脑外伤蛛网膜撕裂,使脑脊液在硬膜下积聚所致[1]。近年来,国内外学者注意到TSE可转变为慢性硬膜下血肿（CSDH）[1,2]。本文报道11例TSE转变为CSDH。结合文献着重讨论其影像学诊断及发病机理。1临床资料1．1一般资料从1992年1月～1998年7月,我们共收治TSE患者62例,其中11例（18％）经过影像学检查和手术证实发现转变为CSDH,另有1例经连续影像学诊断提示转变为CSDH,但患者拒绝手术,故未纳入本组。11例中,男9例,女2例,年龄41～79岁,平均60．1岁,其中大于60岁6例。1．2临床…     

骨瓣开颅治疗机化型慢性硬膜下血肿的探讨

2001年1月至2007年6月本科共收住慢性硬膜下血肿（CSDH）患者207例，其中6例为机化型CSDH，5例行骨瓣开颅手术，现报道如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的 分析并探讨慢性硬膜下血肿（Chomic Subdural Hematoma，CSDH）钻孔冲洗引流术（Burr-hole drainage BHD）后并发症发生的原因及其防治，提高CSDH的治愈率。方法 回顾性分析1996年1月～2004年5月我科经钻孔冲洗治疗的114例CSDH病人的临床资料。结果 全组治愈98例，无死亡病例，出现并发症16例。其中血肿复发7例，癫痫发作2例，张力性气颅2例。颅内出血5例。结论 BHD是治疗CSDH安全有效的方法，但仍有一些并发症。术中应采取一定的方法，避免并发症的发生，提高治愈率。     

小骨窗开颅手术治疗老年性慢性硬膜下血肿

目的:总结小骨窗开颅手术治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床经验。方法:对38例经小骨窗开颅手术治疗的老年性慢性硬膜下血肿患者临床资料进行回顾性分析。结果:治愈38例,均无血肿残留,脑受压、移位缓解。结论:本方法创伤较小,操作简单、安全可靠,效果良好,适应证广。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的护理

目的 总结慢性硬膜下血肿行微创穿刺术的护理经验。方法 采用YL-Ⅰ型微创穿刺针对颅内血肿行抽吸、粉碎冲洗液化和引流。结果 本组80例均已好转，无死亡。结论 加强对微创术后患者的观察和有效护理，及时发现再出血是降低患者死亡率，提高完全治愈率的重要保证。     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

目的 :探讨外伤性硬膜下积液 (TSE)演变成慢性硬膜下血肿 (CSDH)的机理。方法 :对我科 2 3例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者进行观察分析。结果 :2 3例患者均有明确头部外伤史 ,头部外伤后硬膜下积液形成慢性硬膜下血肿的时间自 3周至 4月 ,血肿位于单侧额颞 14例 ,双侧额颞 9例 ,临床表现较轻的血肿形成后有明显的轻度偏瘫等症状加重的表现 ,2 3例经手术治疗均痊愈。结论 :硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血、积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血和血肿包膜新生不成熟血管不断渗出不凝血使血肿腔不断扩大。     

神经内镜辅助下手术治疗慢性硬膜下血肿

【目的】探讨一种新的治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。【方法】采用神经内镜辅助下钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿38例。【结果】全部38例慢性硬膜下血肿患者采用此方法均一次治愈,无并发症及死亡。【结论】此方法能提高慢性硬膜下血肿的治愈率,减少并发症和复发率,值得推广。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

目的：探寻慢性硬膜下血肿的CT征象特点，对本病作出及时、准确的诊断。材料与方法：对11例无明显外伤史的慢性硬膜下血肿的CT平扫及增强征象作回顾性分析。结果：慢性硬膜下血肿的CT表现为单侧或双侧颅骨内板下新月形、半月形的高、低、等密度影。结论：CT检查对慢性硬膜下血肿可以作出及时而准确的诊断。     

慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗

目的:分析单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法:回顾分析用单孔钻颅引流术治疗的60例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果:60例患者均痊愈出院,颅脑CT复查示脑组织复张良好,随访中无复发及严重并发症病例。结论:单孔钻颅引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便,并发症少。     

慢性硬膜下血肿196例诊治

目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床特征及其诊治.方法 对2002年～2011年收治的196例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性硬膜下血肿的临床表现以头昏头痛、肢体肌力下降、精神症状、大小便失禁、癫痫症状为主.治疗上167例采取钻孔引流术,29例采取开瓣血肿清除术.术后症状明显缓解,复查CT示血肿消失或明显减少.结论 慢性硬膜下血肿临床表现缺乏特异性,早期正确诊断并行钻孔引流术或开瓣血肿清除术是治疗慢性硬膜下血肿的主要方法,效果确切.     

慢性硬膜下血肿手术治疗体会(附60例临床报告)

采用颅骨钻单孔、咬开小骨窗引流法治疗慢性硬膜下血肿60例,结果60例均治愈。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

目的:总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法:回顾性分析我院收治的64例采用钻孔引流术的慢性硬膜下血肿的临床资料,Bander分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级41例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。结果:所有患者均痊愈,53例气颅和2例脑脊液漏,拔管后自愈。结论:钻孔引流术创伤小,疗效确切,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

立体定向脑内窥镜手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的探讨立体定向脑内窥镜下治疗老年人慢性硬膜下血肿的治疗效果.方法38例60岁以上手术治疗的慢性硬膜下血肿随机分为两组;治疗组(n=18)和对照组(n=20).治疗组在CT引导立体定向内窥镜下清除血肿;对照组则采用常规钻孔冲洗引流术.结果对两组出院时的疗效进行比较分析.治疗组显效率为94.44%,明显优于对照组(65%),P＜0.05;治疗组的平均住院日为(11.72±2.56)d,对照组为(22.17±3.29)d,两组比较治疗组亦明显缩短(P＜0.01).结论立体定向脑内窥镜手术治疗慢性硬膜下血肿可在直视下操作、止血,清除血肿较彻底.疗程缩短、效果好,降低了术后并发症及血肿复发率.     

慢性硬脑膜下血肿诊疗体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床及诊疗要点。方法：回顾性分析138例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：1例术中大出血死亡,其余137例均治愈出院。术后硬膜下积液2例,脑内血肿5例,张力性气颅2例,癫痫发作3例,3例复发。结论：头颅CT平扫是诊断CSDH的首选检查。对于有症状的CSDH患者,应根据血肿的特点,选择合适的术式,而积极防治手术并发症是治疗CSDH的关键。