应用腹腔内化疗治疗卵巢癌的探讨

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率高、疗效差,现多以手术治疗为主,辅以化疗或放疗。我科自1992年1月来以卡铂为主,行术前、术中、术后腹腔内化疗,有效地控制了腹水,使患者在一段时间内症状得到完全缓解,取得了良好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:1992年1月至1995年1月我科有12例卵巢癌患者,其中用卡铂术前、术中、术后腹腔内化疗加根治术6例（根治术包括子宫、附件、大网膜、阑尾切除加盆腔、腹膜后淋巴结清扫）;根治术加联合化疗静脉给药2例;大部肿瘤切除加腹腔内化疗2例,大部肿瘤切除包括切除子宫,术后残余癌≤2cml例,>2cml例;剖腹探查与活检2例。本组患者年龄40～66岁,平均53岁。Ⅰa3例,Ⅱb3例,Ⅲ期4例,Ⅳ2例,均有腹水,腹水量>3000ml者6例。1.2 给药方法:①术前给药:有腹水时腹穿置管,放腹水后注100～200mg卡铂（300mg/m~2）,用药2～     

创伤性腹腔内出血血液不凝机制的研究

目的 研究创伤性腹腔内出血血液不凝固的机制。方法 采用Ｃｏｕｌｔｅｒ（ＪＴ－ＩＲ），ＡＣＬ３０００ｐｌｕｓ和ＥＬＩＳＡ分别检测１５例创伤性腹腔内出血病人外周静脉血和腹腔血的血小板计数（ＰＣ）、血浆血小板α颗粒膜糖蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）、纤维蛋白原（Ｆｇ）和Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）含量。结果 与外周静脉血比较，腹腔血中ＰＣ和Ｆｇ明显减少（Ｐ〈０．０１）、ＧＭＰ－１４０和Ｄ－Ｄ明显升高（Ｐ〈０．０１     

腹腔晚期妊娠一例

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管，卵巢，阔韧带以外的腹腔内，是1种少见的，但是最严重的异位妊娠，既往临床诊断主要依靠病史，绒毛膜促性腺激素（HCG）测定，B超等检查，MRI的临床应用报道甚少，笔者报告1例并结合文献如下。     

腹腔穿透伤120例

腹腔穿透伤１２０例谷江何晓斌我院１９８６年１月～１９９５年６月共收治腹腔穿透伤１２０例．现将临床诊治体会报告如下．临床资料本组１２０例中，男１０８例，女１２例；年龄５～６４岁，平均２５岁，以１０～３０岁居多，共９９例（８２．５％）；致伤原因：刀刺伤９...     

乳癌病人单次卡铂和阿霉素化疗诱发的染色体损伤和细胞生物学毒性

应用常规染色体畸变分析和胞浆分裂阻滞微核（ｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｓｂｌｏｃｋｍｉｃｒｏｎｕｃｌｅｉ，ＣＢＭＮ）法对１０例接受单次卡铂（平均剂量为４６２．９ｍｇ／ｍ２）和单次阿霉素（平均剂量为４８．１ｍｇ／ｍ２）化疗的乳癌病人血样进行了淋巴细胞染色体畸变（ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅａｂｅｒａｔｉｏｎ，ＣＡ）和微核（ｍｉｃｒｏｎｕｃｌｅｉ，ＭＮ）的观察分析，并通过有丝分裂指数（ｍｉｔｏｔｉｃｉｎｄｅｘ，ＭＩ）及核分裂指数（ｎｕｃｌｅａｒｄｉｖｉｓｉｏｎｉｎｄｅｘ，ＮＤＩ）观测了细胞毒性。结果表明，单次卡铂和阿霉素化疗均引起了ＣＡ和ＭＮ显著性增加，所观察到的ＣＡ主要为单体畸变，其中单体间隙（ｃｈｒｏｍａｔｉｄｇａｐ，ｃｔｇ）的增加最为显著，染色体型畸变未见显著性变化；卡铂引起ＭＩ明显减低，阿霉素对ＭＩ的影响不显著；两种化疗药物均未对ＮＤＩ产生显著性影响；通过ＭＩ及ＮＤＩ测量的细胞毒性之间显著性相关，但ＣＡ分析和ＣＢＭＮ法测得的染色体损伤之间缺乏相关性。     

100例原发性肝癌死亡患者腹腔动脉DSA分析

目的：分析原发性肝癌死亡患者腹腔动脉ＤＳＡ表现及其与病程的关系。方法：回顾分析１００例已死亡的肝癌患者腹腔动脉ＤＳＡ表现，并用非参统计的方法进行统计处理。结果：１．弥漫型肝癌较结节型肝癌病程短（Ｐ＜０．０５）；２．多血供，中血供及少血供型肝癌各组之间病程无显著差别（Ｐ＞０．０５）；３．门脉显影不佳及不显影的肝癌患者较门脉显影良好的病程短（Ｐ＜０．０５）；４．有肝动脉－门脉分流的肝癌患者较没有分流的病程短（Ｐ＜０．０５）。结论：肝癌的预后与肝癌的形态大小，门脉显影情况及肝动脉－门脉瘘有很大的关系，而与肝癌的血供关系不大     

腹腔包虫病的CT诊断（附八例报告）

腹腔包虫病的ＣＴ诊断（附八例报告）赵振国青科张拓塞贾广志郁志龙腹腔包虫病少见，约占全身包虫病的２％［１］。笔者报道经ＣＴ检查、手术病理证实的８例腹腔包虫病，结合文献分析其ＣＴ诊断和鉴别诊断。一、材料与方法８例中，男５例，女３例。年龄１６～５８岁。８例...     

恶性腹腔积液内生场热疗联合腹腔灌注化疗的疗效观察

目的探讨内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法将我科2007年5月～2009年10月确诊的130例恶性腹腔积液患者随机分成治疗组、对照组各65例,比较热疗联合腹腔顺铂灌注化疗与单纯腹腔顺铂灌注化疗的近期疗效。结果治疗组治疗后有效率70.8%,对照组治疗后有效率43.1%,两组间差异有显著性（P〈0.01）;治疗组生活质量改善率73.8%,对照组生活质量改善率46.2%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。两组130例患者都顺利完成治疗,治疗组中有21例出现Ⅰ度皮肤灼伤,3例出现浅Ⅱ度烫伤,经处理恢复良好。结论内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗能提高对恶性腹腔积液的疗效,是恶性腹腔积液安全、有效的治疗手段,做好护理工作是治疗成功的关键。     

卡培他滨联合腹腔灌注羟基喜树碱治疗晚期胃癌30例临床观察

目的观察口服卡培他滨联合腹腔灌注羟基喜树碱治疗晚期胃癌的近期疗效。方法晚期胃癌30例患者应用卡培他滨2500mg／m2体表面积，早晚2次分服，服药14天，停药7天为一周期，腹腔灌注羟基喜树碱20mg／次，7天一次，2次为一个疗程。结果30例中CR0例，PR11例（36．7％），SD10例（33．3％），PD9例（30％），总有效率36．7％，肿瘤控制率为（CR＋PR＋SD）70％，中位缓解持续时间8．3月，中位生存期9．5个月，1年生存率23．3％。结论卡培他滨联合腹腔灌注羟基喜树碱是治疗晚期胃癌的有效治疗方案之一。     

选择性腹腔动脉造影CT诊断胰岛素瘤（附七例报告）

选择性腹腔动脉造影ＣＴ诊断胰岛素瘤（附七例报告）白人驹贺能树张云亭孙建中徐文坚吴恩惠胰岛素瘤术前检出及定位较困难，我们应用选择性腹腔动脉造影ＣＴ（ＣＴＣＡ）检查，获得了较为满意的诊断效果。现报告如下。材料和方法７例临床疑为胰岛素瘤的病人进行了ＣＴＣＡ...     

CT导向腹腔神经丛乙醇阻滞治疗上腹部癌痛

ＣＴ导向腹腔神经丛乙醇阻滞治疗上腹部癌痛林上奇鲁西吴宝珊自１９９２年以来，我院对上腹部癌性疼痛采用ＣＴ作者单位：３１０００４杭州市红十字会医院放射科导向经皮穿刺注射乙醇；进行腹腔神经丛破坏性阻滞（ＮＣＰＢ），使腹部中晚期癌症患者获得较为理想止痛效果。...     

腹腔热灌注化疗结合免疫治疗机治疗恶性腹水的临床观察

目的评价腹腔热灌注化疗加免疫治疗机治疗恶性腹水的疗效及其毒副反应。方法选择我院50例恶性腹水患者，随机分为对照组与治疗组，对照组采用单纯腹腔热灌注化疗，治疗组采用腹腔热灌注化疗加免疫治疗。结果对照组有效率72％，治疗组有效率80％，两组比较无明显差异。KPS评分改善率对照组12％，治疗组28％，有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔热灌注化疗加用免疫治疗系统治疗恶性腹水较单疗效有肯定，对化疗后骨髓抑制及卡氏评分改善有明显作用。     

腹腔结核106例

腹腔结核发病隐匿，临床表现多样化，无特异性辅助检查，故常误诊、误治。现将我院1990～2000年腹腔结核106例诊治体会报告如下。     

腹腔室隔综合征

室隔综合征是指在一个有限的解剖空间内压力增高后影响其组织器官的血液循环，进而对其功能及活性造成威胁。人们最熟悉的就是发生于四肢的筋膜间隙综合征，但它也可以发生在不易变形的眼球内（如青光眼），颅腔和肾脏内（如缺血后少尿）［１］。腹腔也可以作为一个单独的...     

超声引导下腹腔内化学疗法对进展期胃癌癌性腹水患者疗效及免疫调控作用

目的观察超声引导下腹腔内化学疗法（化疗）对进展期胃癌伴癌性腹水患者的疗效及其免疫调控作用。方法进展期胃癌癌性腹水60例随机分为治疗组和对照组,治疗组行超声引导下腹腔化疗（EAP方案,VP16100mg／m^2＋表阿霉素60mg／m^2＋卡铂200mg／m^2）,对照组为EAP静脉化疗。结果治疗后,治疗组与对照组比较,肿瘤体积、癌性腹水治疗有效率、生活质量、免疫功能、中位生存期以及生存率均显著改善,不良反应发生率显著降低。结论超声引导下腹腔化疗可显著提高胃癌患者肿瘤近期有效率和癌性腹水近期有效率,并可显著改善生活质量,不良反应低,延长非手术胃癌患者的中位生存期和提高生存率,这可能与治疗后改善了免疫调控功能有关。     

CO2激光简易导入腹腔的设计

ＣＯ＿２激光简易导入腹腔的设计麦嘉秉ＹＡＧ激光及以ＣＯ２激光腹腔钝国外已应用于；陆床。自行设计及研制的以ＣＯ２激光导入腹腔镜装置至今已由中山医大附－院妇产科临床治疗了１００余例，并对大量子宫内膜异位症引起的不孕症治疗中进行追踪观察，已发现了多例治愈后...     

腹腔内高压的病理生理

腹腔内压力（intra-abdominal pres-sure,IAP)≥1.33kPa(1kPa=7.5mmHg)称腹腔内高压（intra-abdominal hyperten-sion,IAH)。IAP升高到曩内脏血流及器官组织功能时即形成腹腔筋膜室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS)，进而发生多系统器官功能衰竭[1，2]。IAH/ACS是一种危重征象，其危害不限于腹腔，它可通过直接及间接的方式影响机体的多个器官和系统[2]，生长者简述IAH的多系统损害及其机制。     

大剂量卡铂化疗的药代动力学观察

卡铂是继顺铂之后的第二代铂类抗癌药，单药抗癌疗效高，常规用量２００～３００ｍｇ／Ｍ２每４～６周１次，与顺铂相比，卡铂主要的剂量限制性毒性是骨髓抑制，而骨髓外毒性较轻，是近年来国外研究推荐用于大剂量化疗的药物。为了探讨大剂量卡铂化疗时药物在体内的代谢规律，我们对其药代动力学进行了研究，现将药结果报告如下。１　一般资料选自呼吸内科住院肺癌患者６例，男性５例，女性１例．平均年龄４１．８岁（１９～５５岁）；全部患者均经病理证实，小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）５例，低分化鳞癌１例。从发病到开始接受大剂量化疗时间平…     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛

腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛李智岗，王兴远，赵俊京，耿进朝，徐贯杰，刘晓立，张立生近年来，国外应用腹腔神经丛阻滞（ＮＣＰＢ）治疗晚期上腹部癌痛，取得较好疗效￣［１］，国内罕见报道，我院对１６例晚期上腹部癌痛病人进行了ＮＣＰＢ治疗，现报告如下。材料...     

急性重型胰腺炎并发腹腔高压综合征4例

1临床资料 1．1一般情况急性重型胰腺炎（AHNP）并发腹腔高压综合征（ACS）4例，均为男性；年龄34～57岁。腹内压力轻度增高1例、中度2例、重度1例。均发生成人呼吸窘迫综合征（ARDS）和（或）单纯急性呼吸衰竭（ARS）。