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甲状腺肿瘤的诊治进展 总被引:2,自引:0,他引:2
甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤一般指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤 ,甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌和肉瘤。甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。甲状腺未分化癌一般包括分化差的乳头状腺癌和滤泡状腺癌及原发于甲状腺的鳞状细胞癌、大细胞癌、小细胞癌、巨细胞癌、腺样囊性癌和粘液腺癌 ;较罕见的还有甲状腺恶性淋巴瘤等。本文主要讨论常见的甲状腺良恶性肿瘤的诊断和治疗。1 结节性甲状腺肿及良性腺瘤结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种 ,在地方性甲状腺肿流行区和非地方性甲状… 相似文献
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甲状腺结节的诊断与治疗 总被引:12,自引:0,他引:12
1引言 甲状腺结节在临床十分常见,在成年人群中的患病率为4%,高分辨率的超声检查可在40%~50%的人群中检出甲状腺结节.甲状腺囊肿、腺瘤、癌、甲状腺次全切除术后残留甲状腺组织的增生等引起的结节样改变均可称为甲状腺结节,按结节数量多少又可分为单结节性甲状腺肿和多结节性甲状腺肿.其病因有以下几类:①常见病因:胶质性甲状腺炎、囊性甲状腺炎、淋巴细胞性(桥本)甲状腺炎、肉芽肿性(亚急性)甲状腺炎、良性肿瘤(嗜酸细胞瘤、滤泡细胞腺瘤)、某些恶性肿瘤(乳头状腺癌、滤泡性癌);②不常见病因:感染、某些恶性肿瘤(髓样癌,未分化细胞癌、转移癌)、淋巴瘤;③术后残留甲状腺的增生或瘢痕形成.在甲状腺结节疾病的患者中,甲状腺癌的发生率低于5%,良性甲状腺结节占大部分.近年来人们对这类疾病的诊断、处理方案进行了深入的探讨,取得一定共识,以下就此领域的诊断和治疗进行阐述. 相似文献
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回顾性分析69例甲状腺肿瘤患者的术中冰冻的临床与病理资料。69例均为女性,其中桥本甲状腺炎2例,腺瘤37例,乳头状癌20例,滤泡癌6例,未分化癌2例,髓样癌2例。术中冰冻病理诊断在甲状腺肿瘤的诊断中起着重要作用。 相似文献
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目的:探讨甲状腺癌及甲状腺腺瘤的超声表现特点及其鉴别诊断价值.方法:回顾性收集本院2018年3月-2020年3月间经病理证实为甲状腺癌60例及甲状腺腺瘤40例,并对两者的超声资料进行分析鉴别诊断.结果:在60例甲状腺癌中,乳头状癌45例,滤泡状癌10例,髓样癌2例,未分化癌3例;在甲状腺腺瘤40例中,滤泡状腺瘤32例,... 相似文献
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正甲状腺癌(TC)是临床最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病率的1.6%左右[1],临床主要分为甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC)[2],PTC以及FTC统称为分化型甲状腺癌,占甲状腺癌总发病人数的90%以上。经过对应的临床治疗后,大部分患者预后较好,年龄低于45岁的非晚期甲状腺癌患者术后 相似文献
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王藕玲 《实用临床医药杂志》2014,(18)
甲状腺癌是内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤,占所有癌症的1.4%[1]。甲状腺癌根据肿瘤细胞起源可分为2类,一类起源于甲状腺滤泡细胞包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌,另一类起源于滤泡旁细胞称为甲状腺髓样癌。甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌(DTC),占甲状腺癌的80%。目前,分化型甲状腺癌的治疗以外科手术、促甲状腺激素抑制治疗及131碘内放射治疗为主[2]。术后行口服131碘治疗,可以去除残余甲状腺组织,消除隐匿于残余组织中的微小病灶,有效减少复发和转移的可能性。有资料[3-4]研究表明,131碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶疗效确切。本研究对38例分化型甲状腺癌患者行口服131碘治疗,并配合有效的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。 相似文献
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范爱玲 《中国实用护理杂志》2012,28(Z2)
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,病理上分为乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌和髓样癌.对各种类型的甲状腺癌,因恶性程度和转移途径不同,行甲状腺大部或全部切除,同时进行颈部淋巴结清扫[1-3]. 相似文献
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甲状腺肿瘤原位细胞凋亡检测与PPARγ表达的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究原位细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)及核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)在原发性甲状腺肿瘤中的表达及其与病变的关系。方法:对87例原发性甲状腺肿瘤组织(乳头状腺癌38例,滤泡性腺癌21例,未分化癌5例,腺瘤23例)分别应用原位细胞凋亡检测(TuNEL)试剂盒测定AI及应用免疫组化方法检测PPARγ表达情况。结果:AI及PPARγ,蛋白在各甲状腺肿瘤组织均有表达,AI在腺癌表达高于腺瘤(P〈0.01),PPARγ在滤泡性腺癌及腺瘤表达显著高于乳头状腺癌及未分化癌(P〈0.01);AI及PPARγ有正相关性(r=0.554,P〈0.01)。结论:AI及PPARγ的表达与甲状腺肿瘤显著相关,检测AI及PPARγ水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡癌具有重要参考意义。 相似文献
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目的探讨降钙素原(PCT)在诊断和鉴别诊断甲状腺髓样癌中的价值。方法选取277例甲状腺结节患者为研究对象,均经超声引导下细针穿刺活检确诊,其中良性结节142例,甲状腺髓样癌24例,非甲状腺髓样癌111例(乳头状癌61例,甲状腺滤泡癌30例,未分化癌20例)。所有患者均采用发光法检测降钙素(CT)、癌胚抗原(CEA)、促甲状腺激素(TSH)、PCT。结果良性结节、非甲状腺髓样癌、甲状腺髓样癌患者CT水平呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。PCT在甲状腺髓样癌、良性结节、非甲状腺髓样癌患者中的水平依次为(3.10±2.87)、(0.20±0.19)、(0.14±0.10)μg/L,其中甲状腺髓样癌患者PCT高于良性结节、非甲状腺髓样癌患者,差异有统计学意义(P<0.01)。PCT在甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌患者中的水平依次为(0.18±0.12)、(0.07±0.04)、(0.13±0.01)μg/L,甲状腺髓样癌患者PCT高于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌患者,差异有统计学意义(P<0.01)。PCT对甲状... 相似文献
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目的 探讨癌基因产物p21ras表达的意义及在甲状腺肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 采用免疫组化LSAB法检测了10例甲状腺腺瘤、10例不典型腺瘤、20例乳头状癌、20例滤泡癌、10例髓样癌、10例未分化癌。结果 在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和周边正常组织中均有表达,但阳性细胞的量和染色强度有所不同。其分布特点是:癌组织区〉腺瘤区〉正常组织。良恶性肿瘤组间比较P〈0.01,差异非常显著。结论 甲状腺癌的发生与ras基因的活化和21ras的过量表达关系密切。p21ras的过表达有助于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别。 相似文献
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甲状腺癌(TC)只占所有恶性肿瘤总数的1%,却占了内分泌恶性肿瘤的90%和所有内分泌肿瘤死因的60%。TC多起病隐匿,常以无痛性甲状腺结节为早期临床表现,而在以甲状腺结节为症状的患者中有5%~10%被诊断为TC。根据TC的组织学特点,TC可分为乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌(ATC)。其中PTC是最常见的一种TC类型,约占85%,其次是FTC,最少见的是MTC和ATC。调查显示我国TC发病率有逐年增加趋势[1],故此研究TC的发病机制及早期对甲状腺结节作出正确的诊断、并给予正确治疗,显得尤为重要。 相似文献
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自 1999- 0 5~ 2 0 0 1- 0 5 ,我院共收治甲状腺癌 49例 ,术前误诊 2 3例 ,其中 2次手术 10例。现就误诊原因讨论如下。1 临床资料本组均经术后病理诊断为甲状腺癌。误诊 2 3例 ,年龄 18~5 5岁 ,平均年龄 37岁。病程最短者 1个月 ,最长者 8a。术前误诊为甲状腺腺瘤 (均为孤立性结节 ) 18例 ,甲状腺腺瘤囊性变 2例 ,异位甲状腺 1例。误诊 2 3例病理类型 :乳头状腺癌 17例 (占73.9%) ,滤泡性腺癌 4例 (占 17.3%) ,髓样癌及未分化癌各 1例 (占 4.4%)。术前均行 B超检查 :16例提示为甲状腺腺瘤 ,5例提示为甲状腺腺瘤囊性变 ,1例提示为脂肪瘤… 相似文献
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甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤,占成人所有恶性肿瘤的1%,病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等,前两者又称为“分化型甲状腺癌(DTC)”,占甲状腺癌的80%以上, 相似文献