显微手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征

我科 1997年 4月— 2 0 0 1年 12月共收治脂肪瘤型脊髓栓系综合征 (TCS) 11例 ,均行MRI检查 ,并采用显微外科技术切除病变 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 8个月～ 4 1岁 ,平均 6 .8岁。 <1岁 2例 ,1～ (岁 ) 5例 ,13～(岁 ) 2例 ,2 1～ (岁 ) 1例 ,>30岁 1例。临床表现 :腰骶部皮下均可见大小不等脂肪包块 ,面积最小 3cm× 5cm ,最大 18cm× 15cm ,排尿障碍 8例 ,大便障碍 3例 ,马蹄足畸形 7例 ,鞍区及下肢感觉障碍 6例 ,双下肢运动障碍 5例 ,下肢营养性溃疡1例 ,腰骶部皮肤…     

脊髓栓系综合征的手术治疗

我科2001年12月—2002年10月共收治脊髓栓系综合征(TCS)患者10例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组10例中男6例,女4例,年龄1～30岁,平均13.85岁。临床表现:全部病例均有不同程度感觉障碍,膀胱直肠障碍;并发下肢运动障碍4例,腰骶部放射痛2     

脊髓栓系综合症附3例报告

脊髓栓系综合征(TCS)在国外报道较早，我院一年来经磁共振成像扫描仪(MRI)检查确诊3例，均行手术治疗，现报告如下。     

成人脊髓栓系综合征的手术治疗

目的:探讨成人脊髓栓系综合征(ATCS)手术治疗效果及影响预后的相关因素。方法:ATCS患者30例,参照Lee ATCS分型:脑脊膜膨出修复术后2例、终丝紧张13例、脂肪瘤形成12例、脊髓裂2例、蛛网膜粘连1例。所有患者均行腰椎后路椎板减压显微镜下去栓系手术,对主要症状的缓解、并发症及预后因素进行分析。结果:30例患者均获随访,随访1～9年。以腰痛为主要症状患者恢复最佳,优良率为93.8%,其他症状患者分别为下肢麻木疼痛83.3%、下肢运动障碍75%、大小便功能障碍50%,各症状组之间优良率比较有统计学差异(u检验,P<0.05)。Lee分型各组术后疗效:终丝紧张和脂肪瘤形成组疗效分别为92.3%、91.7%,明显高于其他各组(u检验,P<0.05)。并发症情况:脑脊液漏2例,强化缝合后自然愈合;硬膜外血肿1例,急诊手术血肿清理,术后效果良。术后2年脊髓再栓系1例,保守治疗,效果差。结论:ATCS手术效果一般较为满意,终丝紧张或脂肪瘤形成,主要症状为腰痛者效果最佳,既往手术脑脊膜修复或者去栓系组且术中发现广泛蛛网膜粘连组术后效果最差。     

显微手术治愈少年复杂脊髓拴系1例报告

摘要：目的报告显微神经外科手术治愈12岁男孩因复合型脂肪瘤导致脊髓拴系综合征1例,并结合文献讨论该病的分
型、诊断、治疗和预后。方法患者主诉渐进性排尿障碍2年多,检查存在会阴部感觉迟钝,肛门反射消失,肛门松弛,右侧
提睾反射消失,骶尾部可触及脊柱裂口。腰骶椎MRI检查提示脊髓低位,脊髓栓系,骶椎脊柱裂,脊膜膨出,合并椎管内外
脂肪瘤。超声检查提示残余尿量显著增加。确定诊断。显微手术借助接触式激光刀等松解脊髓、马尾神经与脂肪瘤的粘
连,切除椎管内外脂肪瘤,修补局部硬膜缺损。结果术后恢复顺利,随访半年,排尿功能恢复正常。结论根据硬膜完整
性可以将脊髓脂肪瘤分成2型,本例属于伴硬膜缺损型。临床表现、特别是MRI检查可以确定诊断,显微神经外科手术是
目前唯一有效治疗方法,早期、特别是无脊髓功能损害前手术更好。局部硬膜是否完整对疗效影响大,硬膜缺损者手术难
度大、效果欠佳。充分松解粘连,避免脊髓圆锥和马尾神经损伤是本例手术成功的关键。复发者是否再次手术需要谨慎
评估。     

29例脊髓栓系综合征的显微神经外科治疗

目的：探讨采用显微神经外科技术治疗脊髓栓系综合征的疗效及术后并症。方法：分析1995年～2003年间新疆医科大学一附院手术治疗的29例患者。结果：好转21例，无变化8例。其中运动感觉的恢复情况较大小便功能的恢复情况佳。结论：早期诊断及采用显微神经外科技术是治疗并获得良好手术效果的关键，提倡早期手术。     

脊髓栓系综合征27例诊治体会

目的:分析27例脊髓栓系综合征(TCS),对其病因、早期诊断和早期治疗以及术后效果进行讨论。方法:所有患者均行神经系统检查,腰骶部X线检查,MRI,并且经过显微手术行栓系松解。结果:术后随访3月～5年,症状好转者14例,无明显变化者11例,失访2例。结论:所有存在典型症状者均应该行MRI检查,可以明确显示引起脊髓栓系的原因,作出正确的诊断,为手术治疗提供依据,手术松解是治疗脊髓栓系的唯一有效的方法。     

脊髓栓系综合征22例诊治体会

目的 探讨脊髓栓系综合征的治疗方法.方法 所有患者均行神经系统检查,腰骶部X线检查,并且在显微镜下行脊髓栓系松解术.结果 除1例患者临床症状无变化外,其余均有不同程度的改善;13例排尿功能明显改善,9例双下肢感觉运动障碍缓解,3例足内翻症状有所改善.结论 所有存在典型症状者均应尽快完善检查,明确引起脊髓栓系的原因,作出正确的诊断,为手术治疗提供依据,手术松解是治疗脊髓栓系的唯一有效的方法.脊髓栓系综合征一旦确诊尽快解除脊髓栓系,尽可能恢复其部分功能.     

脊髓栓系综合征的诊断和治疗体会

目的总结脊髓栓系综合征的诊断和治疗经验。方法回顾分析28例脊髓栓系综合征病例病史、临床资料、辅助检查和治疗经过及手术后神经功能改善情况。结果24例（86％）患者手术后脊髓神经功能有不同程度的好转。结论脊髓栓系综合征的诊断主要依据腰骶部的畸形、脊髓神经功能损害和典型脊髓MIR表现。显微外科手术治疗是解决脊髓栓系的有效治疗方法。     

脊髓栓系综合征的手术配合

脊髓栓系综合征 (TCS)是指硬膜内终丝短缩、增粗 ,纤维粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩 ,致使圆锥部处于低位 ,脊髓发生病理改变而引起的一系列临床症状 ,如尿便失禁、足部畸形、脊柱侧弯等。MRI检查可确定诊断。我院 1995～ 2 0 0 0年 12月对 2 0例 TCS患者施行了手术治疗 ,效果满意 ,现将手术配合报道如下。1　临床资料本组 2 0例患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2～ 30岁 ,平均10岁 ,8例伴脂肪瘤 ,2例伴畸胎瘤 ,均行手术切除 ,松解粘连。2　术前准备常规备手术显微镜、双极电凝、吸引器、咬骨钳、头皮夹、神经钩、显微剥…     

脊髓栓系综合征的手术治疗

目的 :通过分析 31例栓系综合征患者的外科治疗结果 ,探讨脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准。方法 :对 1994～ 2 0 0 1年共收治的 31例脊髓栓系综合征患者 ,术前均行MRI检查确诊。术中均在显微镜下行椎管内病灶切除 ,脊髓栓系松解 ,并根据松解的程度将其分为完全松解 :解除病因 ,完全分离、松解圆锥、马尾束 ,切断终丝 ,完整修复硬膜 ;部份松解 :部分解除病因 ,切断终丝 ,圆锥、马尾束未做到完全松解 ;未松解 :部分解除病因 ,未分离、松解圆锥和马尾束 ,未切断终丝。结果 2 2例完全松解者 ,临床症状缓解的总有效率为86 .6 % ;部分松解者 4例 ,临床症状缓解的总有效率为 5 3.6 % ;无松解者 5例 ,临床症状缓解的总有效率为 9.1%。结论 :建立脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准 ,有利于客观评判手术效果 ,对脊髓栓系综合征患者的手术应争取早期完全松解     

脊髓栓系综合征（附16例报告）

本文报告１６例脊髓栓系综合征，以下肢轻瘫，肌肉萎缩及反复尿路感染为主要表现，ＮＭＲ表现为圆锥低位及终丝增厚，常伴有脊椎及脊髓多种畸形，认为其病因为胚胎期脊髓发育障碍，ＭＲ是诊断本病的最佳手段。     

脊髓栓系综合征350例临床分析

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome,TCS）是由于先天或后天原因牵拉脊髓圆锥,使其处于低位而产生一系列临床症状,如大小便障碍、下肢运动感觉障碍、足部畸形等。     

脊髓栓系综合征（附16例报告）

本文报告１６例脊髓栓系综合征．以下肢轻瘫、肌肉萎缩及反复尿路感染为主要表现．ＮＭＲ表现为圆锥低位及终丝增厚；常伴有脊椎及脊髓多种畸形．认为其病因为胚胎期脊髓发育障碍，ＭＲ是诊断本病的最佳手段．     

脊髓栓系综合征的治疗现状

脊髓栓系综合征的治疗现状广西医科大学一附院骨科江峰毕剑恒黄成彬小儿外科谭志忠罗意革脊髓栓系综合征（ＴｅｔｈｅｒｅｄＳｐｉｎａｌｃｏｒｄＳｙｎｄｒｏｍｅ，简称ＴＣＳ）是包括脊髓圆锥被一种或几种硬膜内异常病变栓系，或被硬膜外之脂肪瘤、骨片、瘢痕疙瘩压迫，...     

脊髓栓系综合征手术分析

目的探讨脊髓栓系综合征手术方法与体会。方法回顾性分析21例脊髓栓系综合征患者的临床治疗情况。结果本组患者术后随访1年，症状均有改善，并且病情不再加重。结论脊髓栓系综合征患者行脊髓栓系松解术可达到减轻现有症状和防止病情继续发展的双重效果。     

脊髓栓系综合征早期手术治疗分析

目的探讨脊髓栓系综合征的临床表现、影像学特征、病理分型及其早期手术治疗。方法对我院1996年以来治疗的32例脊髓栓系综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均行手术治疗,无手术死亡病例。粘连型23例,肿瘤型8例,骨嵴型1例。良好及有效25例,无效3例。结论脊髓栓系综合征可以早期发现,早期手术治疗可以阻断神经损害向不可逆转变。手术越早,其术后神经功能恢复越好。