尿毒症肺的X线表现

尿毒症肺的Ｘ线表现右江民族医学院附院放射科马德智（百色５３３０００）尿毒症是多种肾脏疾病的严重并发症，肺脏是常见的受损害脏器之一，称尿毒症肺，发生率达５０％～８０％［１］。其Ｘ线表现形态多种多样，而且无特征性，发生机理和影响因素亦颇复杂，认识不足常致...     

尿毒症肺76例临床分析

目的 探讨尿毒症肺的临床特征，加深对尿毒症肺的认识，减少漏诊误诊。方法回顾分析该院1997～2001年收治尿毒症患者186例中确诊为尿毒症肺76例的临床表现、胸部X线及治疗与转归的情况。结果尿毒症肺有呼吸道症状56例，呼吸道症状较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主，X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。血液透析60例，死亡2例，未透析16例，死亡7例。结论尿毒症肺临床表现不典型，26．3％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症肺的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部X线检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症肺39例临床分析

目的 对尿毒症肺的临床特征进行探讨，减少漏诊误诊。方法 回顾分析1994-2003年收治的尿毒症患者76例中确诊为尿毒症肺39例的临床表现、胸部X线及治疗与转归情况。结果 尿毒症肺有呼吸道症状31例，呼吸道症状较轻，以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。X线胸片以肺淤血、肺间质水肿，肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。结论 尿毒症肺临床表现不典型，20．5％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症8市的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症胸部X线表现36例分析

尿毒症胸部Ｘ线表现３６例分析刘光俊（广西桂林医学院附属医院放射科桂林市５４１００１）关键词尿毒症；肺水肿；Ｘ线诊断近年来，临床上尿毒症肺的发病率不断上升，据报告其发病率可高达５０％～８０％［１］，且与胸部的改变有着一定的联系，而临床及放射科在诊断上，...     

尿毒症肺的诊治

作者分析了３１例尿毒症肺的临床表现，并与２１例同期胸片阴性的尿毒症病人进行比较。结果提示尿毒症肺病人咳、痰、发热症状轻微，并且以能够平卧的胸闷气急为主要表现，近一半病人无肺部阳性体征。Ｘ线胸片以间质型改变为主，多数同时有心血管异常征象。在肾脏病程、年龄、贫血程度及尿量减少、浮肿等方面，尿毒症肺组与尿毒症组有显著差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。Ｓｃｒ和ＢＵＮ水平与尿毒症肺病情程度呈正相关（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。提出了须加强肾功能和肺功能的同步监测及随访对早期诊断尿毒症肺的重要性。     

尿毒症肺68例临床分析

目的：提高对尿毒症肺的认识。方法：总结１９８９年１月～１９９７年１２月我科收治的６８例尿毒症肺患者,从临床症状,体征,胸部Ｘ线表现,治疗预后进行分析。结果：引起尿毒症肺的原发病以慢性肾小球肾炎最多见,且发生率与肾功能损害程度呈正相关关系。结论：血液透析可以清除毒素,排除体内过多的水份,改善肺组织的充血水仲,是尿毒症肺最有效的治疗措施。非透析组病死率５５％,明显高于透析组１０７１％。     

血液透析与主动脉瘤的关系探讨

目的：探讨尿毒症患者血液透析与主动脉瘤之间的关系。方法：利用彩色多普勒、ＣＴ等检查慢性肾功能不全尿毒症期患者的心血管改变。结果：透析组主动脉瘤发生率１６％,非透析组４％。两者比较Ｐ〈０．０５,有差异。透析时间与主动脉瘤的产生无规律性,两组病死率无差异（Ｐ〈０．０５）,主动脉瘤的病死率高达５０％。结论：尿毒症患者主动脉瘤的出现可能是血液透析的合并症,其产生与血容量增高、高血压、血管壁压力及负荷增大、     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数,其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）以及肺弥散功能指标（DLco）均明显低于正常人,差异有显著性。透析治疗后尿毒症组患者气道功能指标FEV1、PEF、MMEF、V25和肺弥散功能指标DLco明显改善;但肺通气量指标FVC、MBC无明显改善。结论尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,血液透析可明显改善尿毒症患者的肺功能。贫血是影响肺弥散功能的原因之一,及时的血液透析治疗并重视纠正贫血状况,有利于改善尿毒症患者的肺功能。     

腹膜透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的：了解尿毒症患者胆膜透析治疗前后的肺功能变化。方法：分别测定50例尿毒症患者及20例正常人的用力肺活量（FVC），最大通气量（MBC），1秒钟有力呼气容积（FEV1），最大呼气流量（PEF），最大呼气中段流量（MMEF），25％肺活量最大啼气流量（V25）和肺一氧化碳弥散量（DLco)等参数，其中30例尿毒症患者在透析治疗2月后进行了上述参数的复查。结果：尿毒症患者的肺通气量和气道功能指标FVC，MBC，FEV1，PEF，MMEF，V25以及肺弥散功能指标DLco均明显低于正常人，透析治疗后，尿毒症患者的气道功能指标FEV1，PEF，MMEF和V25明显改善（P＜0．05），但肺通气量指标FVC，MBC和肺弥散功能指标DLco无明显改善（P＞0．05），结论：尿毒症患者存在通气功能及弥散功能的降低，伴气道阻塞，透析治疗能显著改善气道阻塞，但对肺弥散功能及肺通气量无明显改善，此现象往往反映患者已有继发性肺纤维化的存在。     

老年尿毒症肺的临床特点分析

目的：分析老年尿毒症肺的临床特点。方法：回顾性分析老年尿毒症肺的临床资料，并与中青年组比较分析。结果：老年尿毒症肺患者的基础疾病以糖尿病肾病为主，中青年组以慢性肾小球肾炎为主，胸部X线以肺瘀血、间质改变为主，老年尿毒症肺患者多有心血管异常征象，与血尿素氮及肌酐水平不成正比。结论：老年尿毒症肺预后差，早期诊断及透析治疗，可提高治疗效果。     

尿毒症肺31例临床分析

尿毒症肺是由尿毒症引起的严重肺部并发症，临床表现复杂，易与其他原因所致的肺部疾病相混淆，误诊率高。为探讨尿毒症肺的临床特点，现将我院１９９１～２０００年收治的３１例尿毒症肺病例进行临床分析，以提高对该病的认识。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：人选的３１例中，男１７例，女１４例，年龄１７～６４岁，中位年龄４１岁，原发病为慢性肾炎２４例，糖尿病肾病４例，狼疮性肾病３例，全部病例符合慢性肾功能不全尿毒症期的诊断。 １．２ 临床表现： １．２．１ 症状：咳嗽、咳痰１５例（４８．４％），呼吸困难１４例（４５．２…     

65例尿毒症肺的临床分析

对６５例尿毒症肺患者进行临床分析，其原发病以慢性肾炎为最多。临床表现及体征无特异性。胸部Ｘ线检查以肺淤血、肺间质水肿和肺泡水肿为主要特征，其次为胸腔积液、心包积液、肺纤维化、克氏线。原因：考虑与尿素氮、肌酐升高有关，酸中毒、贫血、低蛋白血症、左心衰竭为部分原因。伴有尿毒症肺病人预后较不伴尿毒症肺差，尿毒症肺Ⅲ期分别比Ⅰ、Ⅱ期预后差，透析为最有效的的治疗方法     

尿毒症肺的研究现状

<正>尿毒症因代谢产物潴留引起肺脏继发性、非感染性的尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,统称为尿毒症肺。文献报道其发生率为40～80％,临床上又易误诊,已成为影响患者长期存活因素之一。为了提高对尿毒症肺的认识,现将其发病机制与病理、临床表现特征、诊断与治疗的研究现状综述如下。     

65例尿毒症肺的临床分析

对６５例尿毒症肺患者进行临床分析，其原发病以及慢性肾炎为最多，临床表现及体征无特异性，胸部Ｘ线检查以肺淤血，肺间质水肿和肺光水肿为主要特征，其次为胸积液，心包积液，肺纤维化，克氏线，原因：考虑与尿素氮，肌酐升高有关，酸中毒，贫血，低蛋白血症，左心衰竭为部分原因，伴有尿毒症肺病人预后较不伴尿毒症且差，尿毒症肺Ⅲ期分别比Ｉ，Ⅱ期预后差，透析为最有效的治疗方法。     

尿毒症患者神经精神系统症状治疗前后的临床分析

目的 了解尿毒症患者神经精神症状和情感障碍的发生情况及以血液净化治疗为主的综合治疗对其的改善情况。方法 79例尿毒症患者按血肌酐值分为n1、n2组。采用平行对照研究方法，对尿毒症患者治疗前后的神经精神症状进行评估，并进行SAS和SDS量表测定。结果 n1组尿毒症患者神经、精神症状的出现频数分别10．6％、27．7％，焦虑和抑郁发生率分别是51．1％、68．1％，治疗后其神经、精神症状的出现频数以及焦虑和抑郁发生率分别是0．7％、8．5％、23．4％和34．0％；n2组尿毒症患者神经、精神症状的出现频数分别74．7％、59．8％，焦虑和抑郁发生率分别是69．0％、82．8％，治疗后其神经、精神症状的出现频数以及焦虑和抑郁发生率分别是19．5％、28．7％、41．4％和51．7％。结论 尿毒症患者血肌酐值越高，其神经精神症状越明显，情感障碍的发生率越高；经过有效合理的治疗尿毒症患者的神经精神症状和情感障碍的发生情况都可以得到改善。     

尿毒症肺24例临床分析

自1990年1月～1996年12月共收治慢性尿毒症50例,24例出现尿素症肺,发生率为48％,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女12例;年龄25～60岁,平均42.5岁。原发病有慢性肾小球     

慢性肾衰的肺部表现22例分析

分析22例慢性肾衰患者的肺部表现，其中尿毒症肺14例，尿毒症胸膜炎8例。对其诊断和发病机理进行了讨论。     

尿毒症肺患者的透析治疗

目的　探讨尿毒症肺患者的诊断及治疗方法。方法　对 99例尿毒症肺患者的临床特点、X线表现和实验室检查进行总结分析。结果　尿毒症肺患者其原发病以肾小球肾炎最为多见 ,病情的轻重与临床表现不一致 ,X线表现以肺瘀血、间质性肺水肿为最常见。结论　尿毒症肺 ,诊断上要排除肺部感染、心源性肺水肿等疾病 ,血液透析是最有效的治疗方法     

尿毒症肺^99mTc—DTPA清除率测定及意义

通过比较健康人与尿毒症患者肺放射性气溶胶锝标记的二乙三胺五醋酸清除率，从而了解尿毒症患者肺通秀性改变的规律及其与肺，肾功能关系。方法；２３例受试者，包括１１例健康人和１２例尿毒症患者，吸入＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ气溶胶后连续采集及双肺放射性计数３０分钟，计算Ｔ１／２。     

24例尿毒症肺临床分析

目的 探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后.方法 对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺害患者(非尿毒症肺组)相比较.结果 尿毒症所致肺损害的胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症组的血红蛋白(Hb)、血浆蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP)降低(均P＜0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P＜0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关.结论 尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂,胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施.