中西医结合治疗小儿腹泻150例临床观察

1997年 9月～ 1999年 9月 ,我院用中西医结合方法治疗小儿腹泻 15 0例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 15 0例 ,男 73例 ,女 77例。年龄 15天～ 1岁 40例 ,2～ 3岁 85例 ,4～ 7岁 17例 ,8～ 12岁 8例。其中发热 79例 ,腹痛 46例 ,呕吐 49例 ,惊厥 5例。大便次数 <5次 /日 5 6例 ,6～ 10次 /日 75例 ,>10次 /日 39例。脓血便 44例 ,粘液便 40例 ,稀水便 6 4例。15 0例中 ,轻度脱水 2 9例 ,中度脱水 2 1例 ,重度脱水 4例。大便镜检每高倍镜下白细胞 >5个10 4例 ,其中凡脓血便者每高倍镜检白细胞均 >5个 ;稀水便大便镜检白细胞每高…     

胃肠道多发息肉综合征一家系4例报告

胃肠道多发息肉综合征是一种显性遗传性疾病 ,俗称黑斑息肉综合征。近年来 ,我们遇到一家系 4例。现报告如下。例 1:男 ,6 5岁 ,慢性腹泻伴腹痛 30年 ,多达每日 4～ 5次 ,偶有脓血便。按肠炎治疗 ,效果不佳。近日来腹痛加重 ,大便呈扁条状 ,于 2 0 0 0年 3月 7日来院就诊。查体     

头孢哌酮钠治疗小儿急性细菌性痢疾86例报告

20 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月 ,我们采用头孢哌酮钠治疗小儿急性细菌性痢疾 86例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 5 2例 ,女 34例 ;年龄 6个月至 14岁。患儿均有发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血便 ,实验室检查血白细胞计数及中性粒细胞升高 ,大便镜下可见脓细胞、白细胞、红细胞及巨噬细胞 ;大便培养福氏杆菌 78例 ,宋氏杆菌 6例 ,志贺氏杆菌 2例 ;其中中毒型菌痢 10例。治疗方法 :头孢哌酮钠 10 0 mg/ (kg.d)分两次静滴 ,同时给予退热、补液、纠正酸中毒等对症处理 ,必要时加用庆大霉素 1万～ 2万 U/ (kg.d) ,分 3～ 4次口服或灌…     

厦门地区首次发现人体(婴幼儿)隐孢子虫病2例报告

<正> 例1,女,1岁3个月,因腹泻伴发热,于1992年7月4日入院。患儿入院前1周出现腹泻,日解稀水样便5～6次,3～4天后加剧,但无粘液脓血。7月4日晚由于伴发热,口干、尿少而急诊入院。体温38.8℃。 大便常规检查:色黄、水样、无脓血、粘液。     

全结肠连续性克隆病1例

1病例报告 女,21岁,因间断腹痛、腹泻18 mo,加重伴发热6 mo之主诉于1999-05-11入院.患者18mo前无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,伴腹胀、腹泻,大便3～5次/d,为稀糊便,无脓血,无里急后重及恶心、呕吐,自服抗生素后症状可缓解,但常反复发作.     

全身性组织胞浆菌病累及结肠一例

患者男 ,6 2岁 ,工人。因反复腹泻 8年 ,加重伴消瘦半年入院。 8年前不明原因出现腹泻 ,黄色稀便 ,无脓血 ,量不多 ,每天 7～ 8次 ,有轻微里急后重 ,伴少量黏液 ,不伴腹痛。无进行性贫血、消瘦。半年前无明确诱因 ,大便次数增加至10～ 15次 /ｄ ,但无黏液脓血 ,伴脐周隐痛不适 ,腹泻后腹痛稍好转 ,有午后潮热 ,偶有畏寒 ,体温波动在 38℃左右。无咳嗽、咯血 ,院外给予抗结核治疗 1周 ,症状无改善。体检 :体温 37～ 38℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 19次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 5 5ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。营养极差 ,明显消瘦 ,皮肤黏…     

直肠早癌内镜黏膜下剥离术后高热追加外科手术一例

患者,女性,37岁,因"间断腹泻1年余"入院.患者1年前无明显诱因出现腹泻, 3～4次/d,为黄色稀薄便,大便无脓血,无腹痛腹胀,多次在当地乡村卫生院就诊,考虑慢性肠炎,给予左氧氟沙星、双歧杆菌、整肠生等药物治疗,服药期间,大便成形,停药后大便又稀薄;1周前当地县中医院结肠镜检查提示直肠病变,病理结果:(直肠距肛缘7～...     

多原发性大肠癌2例

例1:女性,48岁.患者2个月前起便次增多,每天3～4次,脓血便或血便,轻度腹痛,有里急后重感.无发热、腹泻及菌痢病史,平素健康.查体:     

口服思密达加中药外敷治疗急性胃肠炎的体会

20 0 1年 5月～ 10月 ,我院肠道门诊用思密达口服与中药外敷治疗急性胃肠炎 10 0 0例 ,与以往的抗生素治疗相比疗效显著。现报告如下。一般资料 :本组 10 0 0例急性胃肠炎均符合全国消化系疾病学术会议制定的诊断标准 ,并经大便常规检测排除细菌性感染。男 699例 ,女 3 0 1例 ;年龄 12～ 83岁。发病至就诊时间为 2～ 48小时。治疗方法 :均予以思密达 1～ 2包 (3～ 6g)口服 ,每日 2次 ;另配合中药 (炒山药、泽泻研为细末 ,制成膏药 )外敷神厥穴 ,每 2 4小时更换 1次 ,腹痛重者加敷足三里穴。治疗前后进行大便检验 ,并于用药 1～ 4天评定临床…     

中西医结合治疗重度活动期溃疡性结肠炎1例

患者,男,36岁,2009年11月因劳累后出现腹部隐痛,以左下腹为甚,腹泻,大便2～3次/d,不成形,伴黏液,无明显脓血性分泌物,就诊于社区医院,给予"诺氟沙星""复方黄连素"等治疗1周后,腹痛、腹泻缓解,未继续治疗.2011年4月患者再次出现上述症状,且腹痛加重,大便3～4次/d,不成形,伴淡红色血性黏液,在当地医院行纤维结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、散在溃疡,无明显出血,诊断:溃疡性结肠炎(UC).大便隐血:阳性.门诊医生给予柳氮磺胺吡啶肠溶片(SASP)、诺氟沙星胶囊口服治疗2周后腹泻缓解,偶感全身乏力,患者未继续系统治疗.     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

细菌性痢疾的诊断与治疗

0 引言细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺菌属引起的急性肠道传染病.临床上是以全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征.本病以儿童及青壮年为多见.在环境卫生及卫生习惯不良的情况下易造成流行.现将其诊断与治疗进展作一介绍.1 诊断1.1 临床诊断1.1.1 急性菌痢可分为典型、非典型、中毒型3种.典型:病多急起,畏寒发热,体温一般在38℃～39℃,腹痛、腹泻、大便每天10余次至数十次,初为糊状或稀水样便,逐渐转为粘液脓血便.量不多,里急后重明显.左下腹压痛,肠鸣音亢进.非典型:急性发作的腹泻,大便每天在3次以上或腹泻连续2d以上,无粘液脓血便,但具有下述前3项中之一项和后2项之一者,应诊断为非典型菌痢.①病前1 wk 内确有明显的密切接触     

威他霉素联合思密达治疗急性菌痢40例

20 0 1年 1～ 12月 ,我们采用威他霉素、思密达治疗急性细菌性痢疾 (下称菌痢 )患者 4 0例 ,收到良好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文男 5 4例 ,女 2 6例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均 38.7岁 ;病程 1～ 11天 ,平均 5 .8天。所有病例均急性起病 ,表现为发热、腹痛、腹泻 ,脓血便及粘液便 ,大便镜检 WBC>10个 / HP,大便培养痢疾杆菌 (+)。将患者随机分为对照组和治疗组各 4 0例 ,两组性别、年龄、临床分型等各方面均具可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组均采用补液、营养支持、纠正酸碱失衡和电质紊乱等治疗。在此基础上对照组给氧氟沙星 …     

左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢30例报告

近年来 ,我们采用左氧氟沙星、思密达治疗急性细菌性痢疾 (下称菌痢 ) 30例 ,收到良好效果。现报告如下。临床资料 :本文男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 32 .9岁 ;病程 1～ 11天 ,平均 5 .3天。患者均为急性起病 ,表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便及粘液便 ,大便镜检 WBC>10个 / HP,大便培养痢疾杆菌 (+)。将患者随机分为对照组和治疗组 ,每组 30例。两组在性别、年龄、病情、临床分型等方面均具有可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组患者均采用常规补液、营养支持、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗。在此基础上 ,对照组给予 1…     

维生素K_1治疗婴幼儿顽固性菌痢40例

近年来,我院应用维生素K_1治疗婴幼儿顽固性细菌性痢疾(菌痢)40例,疗效较好,现报告如下。 临床资料:将80例菌痢患儿(男44例,女36例;新生儿30例,～2岁50例)随机分为治疗组40例,对照组40例。患者均曾在外院治疗7～10天,病情无好转,经大便培养确诊。主要表现为发热、腹痛、腹泻,脓血粘液便伴里急后重,个别合并有肺炎、硬肿症、颅内出血等,大便常规镜检均有红细胞、脓细胞,个别有巨噬细胞。 治疗方法:根据药敏应用抗生素并常规补液,给予支持疗法、对症处理、治疗合并症等。治疗组在以上治疗基础上,加用维生素K_11～2mg/(kg·次)。     

临床病理讨论：第262例——腹痛,腹泻,消瘦

病历摘要患者男性 ,48岁。因腹痛 2个月 ,加重伴腹泻、消瘦 1个月于 1999年 7月 2 6日入院。 2个月前无明显诱因出现上腹痛 ,为胀痛及灼痛 ,以剑突下为著 ,餐后加重。按胃窦炎给予治疗 ,服药后症状略有缓解。近 1个月来腹痛加剧 ,部位扩展至脐周 ,呈持续性胀痛 ,并向背部放射 ,屈曲位时疼痛可减轻。伴有腹泻 ,大便 2～ 3次 /ｄ ,黄色稀便 ,无黏液脓血。体重减轻 8ｋｇ。行胃镜检查示胃窦炎、十二指肠球部溃疡收入院。体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80次 /ｄ ,Ｒ 2 0次 /ｄ ,Ｂｐ 10 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。发育正常 ,营养中等 ,…     

大肠恶性淋巴瘤一例

患者男,20岁,因腹痛、腹胀于2007年9月29日入院.患者9个多月前无明显诱因出现阵发性右下腹痛,进食后明显,伴腹胀,曾出现腹泻,每天3～4次,无黏液脓血便,伴发热,曾使用激素治疗,后出现便血,经服用中草药制剂腹泻症状好转,近8个月来大便每天1次,基本成形,无里急后重,有间断发热,体温最高39.0 ℃,抗生素治疗无明显效果.     

利福平加锡类散治疗难治性菌痢40例

目的观察利福平口服加锡类散灌肠治疗难治性菌痢的效果.方法经病原学检测确诊为细菌性痢疾患者共40例,应用利福平口服加锡类散灌肠进行治疗,其中男29例,女11例,年龄18岁～56岁,病程15d～3a,均具以下条件①病史≥7d,以大便习惯改变,每日腹泻次数>3次,性状为脓血样大便,伴腹痛,里急后重为主要表现.②经病原学检测证实为细菌性痢疾.③大便常规显微镜下可见大量脓细胞与红细胞.④结肠镜检发现结肠粘膜弥漫性水肿、充血,呈颗粒状隆起,有溃疡、息肉与增生.⑤在采用本方案治疗前,曾使用过庆大霉素、卡那霉素、呋喃唑酮、新霉素、氯霉素、链霉素、磺胺类等抗生素治疗1个疗程以上无效的患者.结果经利福平口服配以锡类散保留灌肠治疗20d后,治愈32例(占80%),有效6例(占15%),无效2例(占5%),总有效率为95%.结论利福平口服加锡类散灌肠对难治性菌痢有良好的治疗作用.     

金双歧治疗急性腹泻50例疗效观察

20 0 1年 5月至 2 0 0 2年 10月 ,我院应用金双歧治疗急性腹泻 5 0例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。临床资料 :本组 10 0例均为门诊就诊病例 ,诊断符合卫生部“中国腹泻病诊断治疗方案”( 1993年 )的临床诊断标准。临床表现为不同程度的腹痛、腹泻 ,大便每日 2～ 15次 ,性状为水样便 ,少数为粘液便 ,病程在 2周内 ,所有患者均作大便常规和血常规检查 ,排除急性菌痢及霍乱。急性腹泻均为急性轻型及中型腹泻。随机分成治疗组与对照组各 5 0例 ,两组年龄、性别及主要症状具有可比性 ( P>0 .0 5 )。方法 :治疗组用金双歧每次 2 .0 g,每日 3次 ,…     

溃疡性结肠炎患者行吸附性血液净化的护理

<正>一、临床资料患者男,24岁,汉族,因"间断腹痛伴黏液脓血便9年余"入院。缘于2005年10月无明显诱因出现腹痛、大便干结,偶有脓血便,1次/d,不伴里急后重,无肛门下坠感,未行特殊治疗。2006年间断出现腹痛、腹泻、脓血便,大便3~4次/d,于我院行肠镜检查示"直肠炎",后至长清人民医院服用艾迪莎(美沙拉秦)等药物治疗,病情好转出院。出院后患者自行停药,症状反复发作,间断口服上述药物,效