心绞痛治疗新药的研究进展

心绞痛是心脏冠状动脉供血不足引起的心肌急剧性、暂时性的缺血与缺氧综合征,主要原因是心脏氧供需之间的失衡。尽管临床治疗有效,但在心绞痛控制方面仍存在显著性差异,这不仅对病人的生活质量产生影响,同时造成医疗费用的增加。为了对心绞痛治疗临床试验的开展及研究提供参考,笔者查阅国内外最新研究报道,分析总结了目前心绞痛的治疗药物,包括已上市药物的最新临床试验和在研药物,为治疗心绞痛提供参考。     

心喘齐灵治疗冠心病心绞痛52例

本文观察口服心喘齐灵治疗52例冠心病心绞痛的临床疗效,治疗2mo后心绞痛症状疗效总有效率为83％,心电图改善总有效率为67％,对ST段压低及ST-T改变者效果较好。观察中发现本药能明显抑制血小板聚集,对血压、心率、心收缩功能无明显改变,进一步证明该药能降低心肌耗氧和增加冠状动脉流量。作者等认为心喘齐灵能改善冠心病心绞痛症状,副作用小,是一种新型有效的抗心绞痛药物。     

地奥心血康胶囊治疗冠心病心绞痛Ⅱ期临床试验

用地奥心血康胶囊治疗冠心病心绞痛患者４８６例（男性２７６例，女性２１０例，年龄６０±ｓ８ａ），分为３组进行双盲对照。０２号药物组７７例，口服硝酸异山梨酯５ｍｇ，ｔｉｄ；０４号药物组３７７例，口服地奥心血康１００ｍｇ，ｔｉｄ；０５号药物组３２例，口服复方丹参３片，ｔｉｄ。疗程均为２ｍｏ。结果０４组疗效８７．６％优于０２组（６６％）及０５组（５２％），Ｐ＜０．０５。     

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 观察丹参川芎嗪注射液对心绞痛的治疗作用.方法 选取2010年11月～ 2012年12月山西省吕梁市离石区人民医院收治的240例心绞痛患者,随机均分为2组,对照组120例给予常规西药治疗,观察组120例在对照组基础上加服丹参川芎嗪注射液治疗,观察比较2组患者疾病缓解情况.结果 观察组患者显效率为62.5％,总有效率为95％,显著高于对照组的显效率56.7％和总有效率为87.5％ (P ＜0.05);观察组心电图总有效率92.5％,显著高于对照组的84.2％ (P ＜0.05);治疗后观察组心绞痛平均每周发作(3.2±0.3)次,每次持续时间为(3.3±0.4)min,较治疗前和对照组治疗后发作情况改善明显(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液可有效缓解心绞痛症状,改善微循环.     

盐酸奥昔麻黄碱治疗冠心病心绞痛的临床疗效

本文应用盐酸奥昔麻黄碱治疗110例冠心病心绞痛患者,用法:wk1给安慰剂,wk2,3口服奥昔麻黄碱,8mg,tid,wk4,5给安慰剂。结果:奥昔麻黄碱组症状疗效为88.2％,安慰剂组为35.4％(P<0.01),奥昔麻黄碱组心电图疗效为51.8％。本药并可使收缩时间间期(STI)缩短,心率加快,副作用小,可作为治疗冠心病心绞痛有效药物之一。     

氨氯地平治疗心绞痛55例

冠心病心绞痛55例(男性39例,女性16例;年龄58±7a)采用单项药物氨氯地平5mg, po, qd共治疗4wk。结果:心绞痛症状总缓解率为91％(心绞痛次数与治疗前比较明显减少P<0.05),心电图改善为51％;22例伴高血压者降压疗效为86％;并有增加运动耐量、降低血小板聚集的作用;对心率无明显影响;高密度脂蛋白胆固醇比治疗前明显增加(P<0.05);不良反应轻微。可作为治疗冠心病或高血压的有效药物。     

三普心脑欣胶囊治疗冠心病

目的 :观察三普心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛的效果。方法 :10 1例经确诊的冠心病心绞痛病人入选 ,口服三普心脑欣胶囊 2粒 ,bid ,总服药与观察时间为 4wk。结果 :10 1例病人中 ,92例病人治疗有效 ,总有效率达 91.1%。每周心绞痛发作次数显著减少 ,心绞痛发作持续时间明显缩短。所有病人于观察期间均无不良反应发生。结论 :本临床观察结果表明三普心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著 ,且口服安全。     

静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥术前不稳定性心绞痛

目的 :评价静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥 (CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 :68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物 ,静脉给予地尔硫 ,以 33～ 167μg·min- 1,持续微泵注入 72h以上。观察心绞痛症状、心电图、血压、心率及不良反应。结果 :65例 (96% )病人有效。与用药前相比 ,心绞痛发作平均次数减少 (5 .4±s 1.8)次·d- 1(P <0 .0 1) ,发作持续时间缩短 (7.6± 2 .5 )min(P <0 .0 1)。心肌耗氧指数降低。心电图异常者ST T明显改善 ,4 9例病人在病情稳定后 1wk内接受CABG。无严重不良反应。结论 :静脉输注地尔硫为CABG术前不稳定性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选取2016年6月—2018年5月郑州市金水区总医院收治的80例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀钙片40 mg,均为1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,100 mL加入生理盐水40 m L,1次/d。两组治疗4周。观察两组患者心电图疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分、血液流变学指标、心功能分级和不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标和心功能分级均较治疗前显著改善(P0.05);且治疗组改善效果优于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论常规疗法联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛可达到更好的疗效。     

醋柳黄酮片对冠心病心绞痛病人的疗效观察

目的:观察醋柳黄酮片对冠心病心绞痛的疗效。方法:选择冠心病病人240例随机分醋柳黄酮片且和复方丹参片 组,治疗3个月,治疗前后分别观察心绞痛发作情况、血脂及心电图的变化。结果:醋柳黄酮组治疗后心绞痛发作情况、血脂及 心电图的改善比复方丹参片组明显(P<0.05)。结论:醋柳黄酮片对冠心病心绞痛的疗效显著,且无明显不良反应。     

36例变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的观察变异型心绞痛患者动态心电图改变与冠状动脉病变特点及相关性。方法对确诊变异型心绞痛36例的动态心电图和冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 36例中有30例冠状动脉造影存在有意义的病变（狭窄≥50%）,占83%,其中中、重度狭窄（〉70%）共21例,占58%。单支病变所占比例高于多支病变,血管病变最多见于左前降支,其次为右冠状动脉。冠状动脉病变在70%以上的狭窄病例中,ST段抬高大于0.2 mV者15例,占42%;持续时间大于3 min者14例,占39%。结论变异型心绞痛更易于发生在有病变的冠状动脉,狭窄程度越重,冠状动脉痉挛发生率越高。冠状动脉痉挛时ST段抬高幅度及持续时间与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术的临床观察

目的 观察稳定型心绞痛、急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床疗效与发病时情况进行研究.方法 收集该院2009年6月～2009年7月部分住院心绞痛患者共34例,根据以往胸痛特点分稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛两组,分析患者不同年龄段病史特点,发病情况.相关实验室检查如肌钙蛋白cTnT等、胸片心电图特征及冠脉...     

替格瑞洛对冠心病心绞痛患者血小板功能抑制的研究

目的研究替格瑞洛对冠心病心绞痛患者血小板功能的抑制情况。方法选取2011年3月—2013年2月在中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院就诊的心绞痛患者88例,依据分层随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组给予口服负荷剂量氯吡格雷300 mg/d,1周后改为75 mg/d维持进行治疗;治疗组给予口服负荷剂量替格瑞洛180 mg/d,1周后改为90 mg/d维持进行治疗。观察比较两组患者用药前,用药1、2周后,停药6、12 h及1 d后的血小板聚集率(MPA)、血小板反应指数(PRI),治疗1年内患者心血管意外事件发生情况和药物不良反应情况。结果治疗前两组患者的MPA和PRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2周后治疗组患者的MPA和PRI均明显低于对照组(P<0.05)。停药12 h及1 d后治疗组患者的MPA和PRI均高于对照组患者(P<0.05)。治疗1年内,治疗组患者的心绞痛发作及心肌梗死例数明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的挫伤、腹痛及皮疹例数明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的呼吸困难及出血例数与对照组比较差异无统计学意义。结论应用替格瑞洛代替氯吡格雷对心绞痛患者进行治疗可有效对抗血小板的凝血作用,并在停药后更快恢复,明显降低患者心绞痛及心肌梗死发作次数以及因心脑血管意外导致的死亡率。     

苦碟子注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取2016年4月—2017年11月武汉市汉口医院收治的冠心病心绞痛患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,首周2次/d,而后1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注苦碟子注射液,30 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的血液流变学、心绞痛发作频率和持续时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为60.53%、81.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆比黏度(PSV)、全血黏度(WBV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善血液流变学,降低心绞痛发作频率和持续时间,具有一定的临床推广应用价值。     

曲美他嗪在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期中的应用研究

目的 探讨曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不稳定型心绞痛围术期中的应用效果.方法 将本院收治的88例行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀等常规药物治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗.比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤指标的差异,并采用TIMI帧数(TFC)对冠状动脉血流改善情况进行评估.结果 观察组临床总有效率为88.64％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者术后血清CK、CK-MB和cTnT水平分别为(82.31±22.46)U/L、(16.32±2.67) U/L、(0.07±0.05) ng/ml,明显低于观察组的(102.34±29.58) U/L、(19.29±3.45)U/L、(0.13±0.11) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者前降支、回旋支、右冠状动脉的TFC值和平均TFC值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪能够有效缓解不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期中的心肌损伤,显著改善冠状动脉血流状况,具有临床推广价值.     

单硝酸异山梨酯缓释片与缓释胶囊治疗心绞痛的多中心临床试验比较

目的 :观察 2个不同药厂生产的单硝酸异山梨酯 (IS 5 MN)的缓释剂型治疗冠心病心绞痛的疗效比较。方法 :冠心病心绞痛 174例分为 2组。缓释片剂组 130例 (男性 80例 ,女性 50例 ,年龄 6 6a±s10a) ;缓释胶囊组 4 4例 (男性 2 4例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 7a± 10a) ;2组均给IS 5 MN 50mg ,po ,qd× 2 0d。结果 :2组对心绞痛、胸闷症状的改善 ,硝酸甘油消耗量的减少 ,对心电图 (倒置T波与S T段压低的总和 )的改善 ,治疗后差别均有显著或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;缓释片剂组总有效率 90 .0 % ,胶囊组为 86 % ,2组组间比较 ,差别均无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :2个不同药厂生产的IS 5 MN缓释片剂或胶囊均为安全疗效好的药物     

Clinical trial of a new beta-receptor blocking agent,tolamolol, in angina pectoris

Summary The effect of a new beta-adrenergic blocking agent tolamolol, has been examined in a double-blind cross-over study in 18 patients suffering from angina pectoris. After a run-in period of four weeks, during which the patients received placebo, there were two periods each of four weeks when either tolamolol (100–200 mg three times daily) or placebo was given. The patients underwent a standardized exercise test at the end of each treatment period. Tolamolol caused a significant decrease in anginal attacks and the patients' consumption of nitroglycerin was reduced compared both to the run-in and placebo periods. There was an increase in the capacity for physical work, but it was significant only in comparison with the run-in period. Heart rate and blood pressure were significantly reduced at rest and at work during treatment with tolamolol. There were no side effects of treatment with tolamolol.     

复方川芎嗪治疗冠心病心绞痛50例的疗效

用复方川芎嗪微粒胶囊剂治疗50例冠心病心绞痛患者。结果总有效率75％,心电图总有效率56％;对心功能、血液流变学及血小板聚集率等均无影响;无明显副作用。该胶囊剂可作为治疗冠心病心绞痛的有效药物之一。     

生脉注射液联合刺五加注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效分析

目的 :联合应用生脉注射液和刺五加注射液治疗冠心病心绞痛 ,观察疗效及不良反应。方法 :对 110例冠心病心绞痛病人随机分成两组 ,对照组 (A组 )给予抗心绞痛常规治疗 ,治疗组 (B组 )在常规治疗的基础上给予生脉注射液 30 ml+5 %GS2 5 0 ml和刺五加注射液 4 0 ml+5 % GS2 5 0 ml分步静滴 ,每日 1次 ,疗程 2周 ,观察两组患者用药前后心绞痛症状、心电图、血流变改变情况及不良反应。结果 :A组与 B组在改善心绞痛疗效总有效率分别为 76 .4 % ,94 .5 % (P <0 .0 1) ,心电图疗效分别为 5 6 .4 % ,81.8% (P <0 .0 5 ) ,对血液流变学的影响 B组优于 A组 (P <0 .0 1) ,未见副反应。结论 :生脉注射液联合刺五加注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著 ,无不良反应     

麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床研究

目的:评价麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效和安全性。方法:206例受试者采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法(麝香心痛宁组服用麝香心痛宁片,对照组服用心可舒片),其中麝香心痛宁组103例、对照组103例。结果:麝香心痛宁组心绞痛显效率为48.54%,总有效率为90.29%;对中医症状的总有效率91.26%,优于心可舒组(P<0.01);麝香心痛宁组试验后心绞痛平均发作次数、中医症状平均积分均有明显减少(P<0.01),低于心可舒组(P<0.05);麝香心痛宁组胸痛、胸闷、气短、心悸症状与心可舒组比较有显著减少(P<0.05);麝香心痛宁组试验后血液流变学主要指标均有明显改善(P<0.05)。结论:麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)疗效确切,临床试验期间无不良反应发生。