口腔冲洗联合体位护理预防呼吸机相关性肺炎38例

目的探讨口腔冲洗联合体位护理在预防机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的作用。方法将76例重症监护(ICU)经口气管插管行机械通气治疗患者随机分为治疗组和对照组,各38例,治疗组采用复方氯己定含漱液行口腔擦洗加冲洗,并床头抬高30度半卧位护理;对照组采用0.9%氯化钠注射液棉球行口腔擦洗,采取仰卧位。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间及ICU入住时间。结果治疗组、对照组VAP感染率分别为23.68%,42.11%,入住ICU时间、机械通气时间比较,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔冲洗联合体位护理可有效预防VAP感染,缩短ICU时间,利于患者康复治疗。     

无创-有创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的 探讨无创-有创序贯性机械通气(MV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用价值.方法 62例需MV的ARDS患者采取随机分为两组,每组31例.A组行气管插管有创MV;B组先给予无创MV,一旦无创通气失败则改气管插管行无创一有创序贯性机械通气.MV前后氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、总MV时间、住重症监护病房(ICU)时间、病死率等方面进行比较.结果 与治疗前比较,两组治疗3 h后的OI、RR均有显著改善;B组VAP发生率、总MV时间及住ICU时间显著低于A组(P<0.05).结论 无创一有创序贯性机械通气较有创机械通气能降低VAP发生率、缩短MV时间及住ICU时间.     

呼吸机相关性肺炎58例的耐药菌株分析

呼吸机相关性肺炎 (VAP)是机械通气病人的严重并发症 ,其发病率和病死率较高 ,病情易反复 ,抗生素疗效差。我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,使用机械通气大于 48h的病人 13 2例 ,其中发生VAP 58例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 58例 ,男 3 2例 ,女 2 6例 ;年龄 1～78岁。气管插管 46例 ,气管切开 12例 ,其中颅脑外伤术后 2 9例 ,原发性脑溢血 10例 ,心血管疾病 6例 ,哮喘持续状态 2例 ,胸腹联合伤 4例 ,电击伤 1例。1 2　临床表现及检查　所有病例在机械通气 (MV)期间均出现肺部感染征象 ,均有气道脓性分泌物出…     

呼吸机相关肺炎病原学分析及预防措施

目的:分析机械通气(MV)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点,探讨有效的防治对策,以达到最佳机械通气的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院重症监护室救治并使用机械通气导致VAP患儿的临床资料。结果:机械通气48 h以上患儿275例,其中47例发生VAP,发生率为17.09%,病原菌以鲍曼不动杆菌最常见。结论:VAP是机械通气过程中常见的并发症之一,针对产生VAP的原因进行积极防治是缩短患儿机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

早产儿呼吸机相关性肺炎危险因素及护理干预

目的 了解早产儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)高危因素及其护理措施.方法 回顾性分析我院新生儿重症监护病房2008年2月至2011年8月机械通气(MV)的86例早产儿完整临床资料.分为两组VAP组和对照组非VAP组,分析比较两组患者在胎龄、出生体重、MV时间、气管插管次数、留置胃管时间、性别和存在窒息史因素方面的差异.结果 胎龄、出生体重、机械通气持续时间、气管插管次数、留置胃管时间、在性别、存在窒息史方面两组无统计学差异(P>0.01)结论小胎龄、极低出生体量、长时间机械通气和长时间留置胃管、多次气管插管可明显增加早产儿VAP发生率为危险因素.改进护理措施可以减少早产儿呼吸机相关性肺炎的发生率.     

护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果

目的:总结分析护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果。方法:选择2017年11月~2018年11月期间某院ICU收治的70例应用呼吸机辅助通气治疗的重症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组接受常规护理措施,观察组应用护理干预措施,观察比较两组患者的临床效果。结果:观察组机械通气时间(105.2±5.2)h及VAP发生率20.00%明显低于对照组机械通气时间及VAP发生率42.86%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施不仅能明显缩短ICU重症患者机械辅助通气时间,还能有效预防相关性肺炎发生,值得推广使用。     

ICU重症患者实施护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响

目的探讨ICU重症患者实施护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法回顾性分析我院收治的机械通气的128例患者的临床资料,并随机将其分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上,实施护理干预,分析两组患者的临床护理效果和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果实施护理干预的干预组患者VAP有16例,发生率为25%,实施常规的对照组患者VAP有29例,发生率为45.31%,干预组的VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的心率、呼吸频率、SaO_2、PaO-2、PaCO_2等情况比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论 ICU重症患者在机械通气治疗的时间,实施护理干预措施,缩短了通气的时间,降低了呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。     

两种不同撤机方式的临床观察

目的探讨在程序化脱机过程中低水平PSV法和T管法在不同机械通气患者呼吸机撤除过程中的差异。方法选取2012年2月至2014年3月入住我院ICU需行机械通气(MV)的患者,按照年龄、入院24 h APACHEⅡ评分、入院时的Pa CO2、Pa O2水平应用分层随机法分为撤机PSV组(116例)和T管组(108例),比较两组的MV时间、48 h内再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率的差异。结果低水平PSV组和T管组相比在MV时间(P>0.05)、48 h内再插管率(P>0.05)、VAP的发生率(P>0.05),ICU的总费用(P>0.05),均无显著性差异。结论在ICU需MV的患者,在程序化脱机过程中采取PSV法和T管法均能够较成功的完成呼吸机的撤离,缩短MV时间,减少48 h内再插管率,降低VAP的发生率,减轻患者入住ICU的经济负担。     

集束化护理干预对糖尿病ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的 探讨集束化护理干预对糖尿病重症监护室(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法 选择蚌埠医学院第一附属医院重症医学科2016年6月至2019年10月收治的糖尿病ICU机械通气患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加集束化护理干预,对两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、临床肺部感染积分(CPIS)、血氧饱和度(SpO2)、空腹血糖进行比较。结果 观察组患者VAP发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者机械通气时间、ICU住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P 0.05);观察组干预后SpO2明显高于对照组,CPIS评分、空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 集束化护理干预可有效预防糖尿病ICU机械通气患者VAP,还可缩短患者ICU住院时间,改善血氧饱和度及空腹血糖,值得推广。     

结核重症监护室呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析

目的分析结核重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的危险因素。方法抽取我院结核ICU收治的肺结核患者80例作为观察组,收取同期在ICU治疗的非肺结核患者80例作为对照组,比较两组患者VAP发生率及危险因素。结果观察组VAP发生率42.5%,VAP感染病死率29.41%;对照组VAP发生率5%,VAP感染者未出现死亡,有统计学意义(P<0.05);观察组VAP感染者及未感染者的年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05);机械通气时间、多种抗生素使用、气管切开、侵入性操作及APACHEⅡ评分有统计学意义(P<0.05)。结论结核ICU内VAP具较高的发生率及病死率,由多因素共同作用所致。     

集束化护理对预防重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的效果分析

<正>重症监护病房(ICU)是医院收治危重症患者的重要场所,呼吸机相关性肺炎(VAP)为ICU内机械通气患者发病率较高的感染性疾病之一,若不及时干预,便会明显延长患者ICU住院时间与机械通气时间,提高患者病死率,对预后产生不良影响~([1])。ICU患者行机械通气治疗过程中出现VAP会     

机械通气患者呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理干预。方法对本院ICU58例机械通气(MV)患者进行护理干预,包括加大监测、加强口咽部护理、加强气道湿化、加强呼吸机管路管理、阻断外源传播,增强机体免疫等。结果所有患者均留置鼻胃管,呼吸机应用时采取半卧位,给予口腔护理,加大呼吸环路管理,进行严格无菌操作,机械通气(MV)时间为5~60d。结论 58例患者中9例发生VAP(15.5%),其中51例患者经治疗后好转成功脱机(87%),5例死亡(8.6%),2例自动出院,VAP的发生与护理操作有重要关系,及时分析VAP发生原因,采用护理对策进行干预,对降低VAP的发生率有重要的临床意义。     

口腔护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中实践效果观察

目的分析口腔护理方案呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用效果。方法纳入我院收治的机械通气患者80例,随机分成A组、B组各40例。A组为口腔擦拭护理,B组为口腔冲洗、擦拭结合护理,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、中性粒细胞计数、白细胞计数以及VAP、口腔溃疡发生情况。结果 (1)B组机械通气、ICU住院时间、白细胞计数较A组更小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)B组VAP(2.50%)、口腔溃疡(5.00%)发生率均小于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用口腔擦拭与冲洗结合护理有利于降低VAP发生率,缩短机械通气、ICU住院时间,值得临床推广。     

ICU呼吸机相关性肺炎发病原因分析及预防措施

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病原因及预防措施。方法收集2009年7月至2010年8月入院ICU行机械通气患者的临床资料70例,对发生VAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70例机械通气患者中有26例发生VAP,占37.1%。26例VAP患者平均机械通气时间为(6.01±1.95)d,未发生VAP的患者平均机械通气时间为(3.11±1.07)d,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。共检出病原菌106株,其中革兰阴性菌70株,占66.1%;革兰阳性菌29株,占27.4%;真菌7株,占6.6%。结论 ICU患者VAP的发生与住院时间、机械通气时间、气管切开、滥用抗生素等因素有关。针对这些原因,采取针对性的处理及预防措施.可有效切断VAP感染途径并有效减少感染率。     

呼吸机管道定植菌与呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的分析气管插管机械通气患儿管道内细菌定植引起呼吸机相关肺炎的临床研究,为临床预防VAP的发生提供可靠依据。方法对ICU中30名机械通气患者收集1、3、7d呼吸道分泌物及导管剪切送检培养,分析定植菌种类、定植时间。结合临床表现及辅助检查结果,将有无出现定植菌并发VAP分为定植菌组(未发生VAP)及VAP组。结果气管插管中1、3、7d细菌定植分别占5%、30%、33%,出现VAP分别占0、8.3%、30%。结论上机时间越长,细菌定植机会越大,并发呼吸机相关性肺炎越大。     

呼吸机相关性肺炎的护理研究

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48h以后和(或)拔管48h以内发生的肺部感染[1],是机械通气治     

ICU呼吸机相关性肺炎调查分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是应用呼吸机辅助机械通气48小时后发生的肺炎,是医院获得性肺炎(HAP)中最严重的类型,发病率为15%～60%,死亡率为25%～75%[1]。VAP不仅延长了患者的住院时间,增加了患者的痛苦及治疗费用,而且是机械通气患者重要的死亡原因。因此,加强对机械通气患者VAP感染危险因素的调查分析,了解和掌握高危因素,采取相关的有效措施进行控制与预防,从而减少VAP的发生。1资料与方法1.1临床资料:回顾性调查泰州市人民医院ICU,2009年1月～2010年12月行机械通气468例患者的资料。本组患者年龄最大的94岁,最小的4岁,平均52岁。应用呼吸机最短1天,最     

ICU机械通气患者翻身前行声门下吸引的效果评价

目的:探讨ICU机械通气患者每2h翻身前行声门下吸引对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2015年3月-2015年9月我院ICU机械通气患者126例随机分为试验组62例和对照组64例.试验组每2h翻身前行声门下吸引,对照组患者不管有没有翻身每2h行声门下吸引。比较两组机械通气时间、住ICU时间、VAP发生情况和住院期间的病死率等指标。结果:试验组1周内发生VAP的例数、发生的时间、机械通气时间、住ICU天数等均低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);住院期间的病死率比较无统计学意义。结论:ICU机械通气患者每2h翻身前行声门下吸引,可以提高吸引效果,减少VAP的发生率。     

前馈控制在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎风险管理中的应用

目的 探讨前馈控制在ICU机械通气呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia, VAP)风险管理中的应用。方法 选择2021年5月至2022年5月本院收治的ICU机械通气VAP患者104例，随机分为对照组和观察组各52例。对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上行前馈控制护理，两组均干预7d。观察两组临床效果。结果 观察组WBC低于对照组，气管拔除及住院时间均短于对照组(P<0.05)。7d后，观察组PaO₂、SaO₂、TP、ALB、TRF及GCQ各指标评分均高于对照组，PaCO₂低于对照组(P<0.05)。结论 在ICU机械通气VAP风险管理中应用前馈控制，可有效改善患者各临床指标及血气指标水平，调节营养指标，提高心理舒适度。     

护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2011年1月至2013年12月在我院重症监护室(ICU)接受有创机械通气治疗的患者76例,随机分为观察组和对照组。37例对照组患者行人工气道机械通气常规护理,39例观察组患者在对照组的基础上加强心理、呼吸机、气道、口腔等方面的护理干预,观察两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果 观察组VAP发生率为12.82%,对照组VAP发生率为32.43%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于VAP发生的危险因素,给予心理、呼吸机管道、气道湿化、口腔及体位等方面的护理干预,对降低VAP发生率具有重要意义。