输卵管妊娠后继发绒癌2例报告

病例简介例1,30岁。3个月前因停经50d,突然下腹痛3h入院。诊断为异位妊娠,失血性休克（代偿期）,急症行剖腹探查术。术中见左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。术后病理符合输卵管妊娠,术后7d拆线出院。3个月后患者再次突发下腹痛人院。BP13／8kPa,轻度贫血貌,痛苦面容。下腹部压痛,反跳痛,腹部未触及明显包块。妇科检查示宫颈举痛,后穹窿略饱满,它体正常大。它体左后方可们及8cm×8cm×7cm的包块,边界不清,与子宫后壁不易分开。压痛明显,后穹鹿穿刺抽出2ml不凝血,尿β-hCG（＋）。B超示宫体正常大,宫腔内无妊娠囊,宜体…     

输卵管妊娠性绒癌

妊娠性绒毛膜癌多发生在子宫,常继发于葡萄胎,流产后及正常妊娠后,而继发于输卵管妊娠后者十分罕见,由于其所在部位,临床表现与异位妊娠相似,常误诊为异位妊娠而手术.现将我院近20年收治的输卵管妊娠性绒癌2例报告如下.     

输卵管原发性妊娠绒癌1例报告

在妊娠绒癌中，首次妊娠可以是葡萄胎、流产或足月产，继发于宫外孕后的绒癌少见，其特点是出现症状早，常误诊为宫外孕而手术，术后病理进一步检查才证实。现将我们收治的1例报道如下。     

妊娠22年后继发绒癌1例

病例简介　患者,49岁,因不规则阴道流血2 月于1999年7月28日入院。末次月经4月21日,经期经量正常。5月27日出现阴道流血,量较月经量明显增多,伴多量血块,但无腹痛及烂肉样组织排出。流血持续10余天后渐止,继之出现晨起恶心、厌食、乏力等症状,曾到当地医院就诊,诊为“胃窦胃炎”,给予对症治疗,效果不佳。7月10日再次出现阴道流血,血量较前次明显增多,仍无腹痛及烂肉样组织排出。在当地医院诊为“功血”,给予中成药治疗,疗效不佳转来我院就诊,以“绒癌”收入院。生育史:Ｇ2Ｐ1Ｌ1Ａ1,1975年足月顺产一女婴,1977年行人工流产一次。体格检查:Ｔ…     

输卵管绒癌1例

1病例报告患者18岁,G3P0,因“人工流产术后3月,阴道不规则流血伴下腹痛2月”于2004年12月2日入院。3月前患者在院外因停经1+月未作检查行人工流产术,术后作B超未提示异常。2月前出现少量阴道流血,暗红色,自述可见肉样组织流出,伴下腹疼痛,在院外行清宫术,术后阴道流血止,但一直感下腹隐痛至今。既往月经规律。查体:一般情况好,BP100/60mmHg,P80/min,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:子宫前位、正常大小、欠活动、无压痛。左附件区触及一包块,直径约10cm,质中,界限清楚,不活动,压痛。右侧未触及异常。B超提示:子宫形态及大小正常,左侧…     

输卵管绒癌1例

患者，女．23岁，未婚，有性伴侣。主因“停经52d，间断阴道少量出血10d”，于2007年6月25日入院。患者平素月经规律4～5／30d．末次月经2007年5月4日，停经32d妊免（＋），停经42d开始阴道间断少量出血，停经45dB超：宫内未见胎囊，化验β-hCG为84968mIU／ml。     

输卵管妊娠性绒癌2例诊治教训分析

绒癌为一种高度恶性肿瘤,以妊娠性绒癌多见,多继发于葡萄胎、流产及足月妊娠,极少数发生于异位妊娠后。现将我院收治的2例输卵管妊娠治疗(药物及手术)后发生的绒癌病例报告如下,并分析诊治教训。1病例报告例1,患者21岁,未婚有性生活史,G0P0,因不规则阴道流血20天入院,末次月经不详。查体:左下腹压痛。妇科检查:阴道少量暗红色血液;宫颈无举摆痛;子宫正常大小;子宫左后方扪及一约4·0 cm×5·0 cm×4·0 cm大小包块,活动、质中、压痛;右附件区增厚。B超示子宫左后方可见一约5·5 cm×4·5 cm大小杂乱回声团块,边界不清,形态不规则,子宫直肠…     

胎母输血综合征继发绒癌一例

<正>一、病例摘要患者19岁,孕1产0,因"停经39周,自觉胎动减少1 d"入中国科学院大学深圳医院。患者月经规则,孕14周建册定期产检,无特殊情况,夫妻地中海贫血筛查正常、G1P0、无创DNA、糖耐量检查无异常。孕30周彩超提示臀位,脐带绕颈1周,予远程胎监监护。孕38周因"新冠疫情"未产检,自测胎心正常。患者2020年2月6日自觉胎动减少,述远程胎监与以往略不同,但未上传结果或就诊,2月7日胎动明显减少,伴不规则下腹坠胀就诊,无阴道流血、流液。胎心监测多次出现晚期减速,胎心基线150次/分,变异3～5 bpm,无明显加速,     

原发性输卵管绒癌1例

患者23岁,住院号10640,于1985年7月17日因不规则阴道流血3个月入院.查体:慢性病容,贫血貌,腹软,右下腹部可扪及鸭卵大囊性肿块,压痛,不活动.妇科检查:子宫平位常大,活动好无压痛,右侧可扪及鸭卵大囊肿,形状不规则,压痛,左侧附件无异常.后穹窿穿刺抽出少许不凝固血液,血红蛋白54g/L.初步诊断:陈旧性宫外孕,继发性贫血.行保守治疗.7月28日因腹痛加重行剖腹探查,术中见子宫正常,右侧输卵管壶腹部紫蓝色呈腊肠型膨大,其后壁有1cm 破口,与周围粘连形成不规则包块,右侧卵巢及左附件正常.腹腔内有游离血液约100ml.分离粘连取出血块,切除增粗的输卵管,手     

输卵管绒癌误诊1例

患者33岁，孕2产1，住院号525098。因下腹痛10d，加重1d于2004年7月27日入院。患者平素月经不规律，5—6,／35～50d，末次月经为2004年7月10日。10d来无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，1d前患者腹痛加重，不能耐受。体格检查：左下腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，无移动性浊音，肝脾。肾区正常。妇科检查：子宫前位，大小正常，左侧附件区可触及一直径约6cm的包块，质软，边界尚清，压痛，右侧附件区轻压痛。后穹窿诊断性穿刺抽出4mL暗红色不凝血。     

卵巢非妊娠性绒癌误诊一例

一、病例摘要患者23岁,孕1产0。2013年3月29日患者因＂阴道间断性出血5个月＂在湖北省妇幼保健院查血hCG465.21mIU/ml,B超示：右侧卵巢内侧可见3.2cm×1.0cm无回声区,左附件宽0.9cm,右附件宽0.7cm,4月1日、4月3日复查血hCG分别为513.14 mIU/ml、530.96mIU/ml,之后患者以＂异位妊娠＂收入湖北省妇幼保健院,入院后给予米非司酮、抗宫外孕方口服及MTX69mg D1,3,5,7＋CF 6.9mg D2,4,6,8肌注。     

输卵管妊娠流产继发直肠壁妊娠1例

患者 2 2岁 ,住院号 6 1313。末次月经 2 0 0 0年 11月 8日。因停经 42天 ,不规则阴道流血 12天 ,伴下腹隐痛 ,曾在院外查尿ＨＣＧ ( ) ,于 2 0 0 0年 12月 1日入院。查体 :Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 10ｋＰａ。妇检 :阴道畅 ,少许血性分泌物 ,宫颈举痛 ( ) ,后穹窿稍饱满 ,前位子宫 ,稍大 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,左侧附件片状增厚 ,压痛 ( ) ,右侧正常。后穹窿穿刺抽出不凝血 2ｍＬ。辅助检查 :血 β -ＨＣＧ10 0 6 0ＩＵ/Ｌ ,ＲＢＣ3 13× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ95 ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :子宫稍大 ,左侧附件包块 ,少量盆腔积液 (宫外孕 ?)。入院诊断 :异位…     

妊娠合并绒癌

妊娠合并绒癌临床和病理上均是十分罕见的 ,其确切的发生率均难以肯定。因此对死婴和母体胎盘等也均未作常规病理检查。妊娠合并绒癌也可分宫内妊娠合并绒癌和宫外妊娠合并绒癌。一般所指妊娠合并绒癌 ,均是指宫内妊娠合并绒癌。1　含意宫内妊娠合并绒癌又有二个涵意 :1正常妊娠时胎盘某一部分的绒毛恶变为绒癌 ,也即原发于正常胎盘的绒癌 ,也称原位绒癌或称宫内妊娠始发绒癌 ;2双胎中一个胎盘正常 ,而另一个胎盘为绒癌 ,此称妊娠合并绒癌。两者含意稍有不同 ,但症状、体征与处理基本相同。通常在临床上也均混称妊娠合并绒癌 ,在查明其原因…     

输卵管妊娠伴同侧输卵管癌1例

患者 32岁 ,住院号 115 2 8。因停经 4 4天 ,突发下腹坠痛 ,持续半天 ,加重 1小时 ,于 1997年 8月 2 9日收住院。患者平素月经正常 ,末次月经 1997年 7月 5日 ,孕 2产 1,5年前足月顺产一女活婴 ,曾人工流产 1次。平素身体健康。入院后查 :一般情况尚可 ,急性痛苦面容 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,右下腹压痛、反跳痛明显。移动性浊音阳性。妇产科检查 :宫颈着色光滑 ,摇举痛明显 ,后穹隆饱满 ;子宫大小正常 ,右侧附件可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常。实验室检查 :尿妊娠试验 ( ) ,后穹隆穿刺抽出不凝血 4…     

子宫绒癌误诊异位妊娠自家输血一例

患者28岁,孕2产1,住院号34596。1980年3月13日因停经2个月,阴道流血,诊断为早孕,先兆流产,在门诊行刮宫术,术中出血较多,刮出物病理诊断为退化坏死的蜕膜及滋养叶组织。因术后仍有少量阴道流血,故一周后再次刮宫,血止。5月20日无何诱因突然下腹部疼痛,伴有便感4小时急诊入院。体检:T36.9℃,P90次/,R24次/分,Bp95/60mmHg。贫血貌,心肺无异常,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾未触及,可叩及移动性浊音。妇检:阴道通畅,穹窿饱满,宫颈光滑,有明显摇举痛,子宫及附件查不清。阴遭分泌物乳白色量少。血化验:Hb75g/L,RBC2.6×10~(12)/L,WBC1.3×10~9/L,N65%,L35%。入院诊断:异位妊娠,失血性休克。立即在硬膜外麻醉下拟行患侧附件切除术。术中见腹膜呈紫蓝色,用21号注射针头穿刺吸出腹腔内血液1300ml 回输,     

足月妊娠合并绒癌脑出血母婴存活一例

足月妊娠合并绒癌脑出血母婴存活一例刘式景陈永芹患者２５岁，因停经３７周＋，突发左侧肢体活动障碍１天，于１９９６年３月１日入院。末次月经时间为１９９５年６月１３日。孕期经过顺利。入院前１天，无明显诱因突发头痛，恶心，呕吐胃内容物数次，逐渐出现烦躁不安及...     

外伤引起输卵管间质部妊娠破裂继发腹腔足月妊娠一例

患者30岁,因停经9个月,腹痛20天,于1983年10月30日入院。末次月经1983年2月7日。停经40天时有早孕反应。停经60天检查,子宫大小与孕月相符。孕三个半月时因抬木头腹部受撞击引起剧烈腹痛,心慌,面色苍白,出冷汗,伴阴道微量出血。保胎20天恢复正常。孕五个月自觉胎动,20天前因背棉包引起腹痛,近五天阵发性加重,伴腹胀心慌,呼吸困难,排尿困难。既往身体健康,16岁初潮,22岁结婚,孕3产2(均系臀位),末次产18个月前。体温、脉搏、血压正常,贫血,神清乏力,心肺正常。腹部高度膨隆。触诊:子宫轮廓不清,肢体感明显,胎心140次/分。左骶前位,肠呜音弱。内诊:颈管未消失,宫口可容一指     

宫内妊娠始发绒癌1例

患者21岁,住院号182774.停经36周,阴道较大量流血5天,于1987年11月9日来院.查体:宫底在剑突下4横指,头先露,胎心152次/分,规律,心肺听诊无异常.阴道检查:外阴有血迹,阴道通畅,于阴道口11点处女膜内有一直径约1cm 的充血结节,表面溃破,有活动性渗血,结节不活动,无压痛.行结节切除送病理查(病理号873009),报告为:大片滋养细胞增生间交,符合绒癌阴道转移.患者于1987年11月17目。妊娠37~( 3)周时自然分娩一活女婴,发育尚可,外观无畸形.产时患者阴道流血约1200ml,产后一直阴道不规则流血,并有咳嗽,但无咳血.于1987年12月9日入院治疗.查体:患者明显贫血貌,     

原发性输卵管绒癌误诊分析

患者女,23岁,工人,已婚。因流产后不规则阴道流血7个月,咯血、尿血2个月,于1983年11月14日入院。该患1983年1月结婚,同年3月22日,以停经50天,阴道流血并排出烂肉样组织2天,在本厂诊断为不全流产行刮宫术。术后阴道少许流血,持续月余。5月5日患者打球后自觉腰疼不适。5月17日又出现上腹疼痛,继之出冷汗,头晕,急诊入某医院。5月22日该院以“宫外孕”行剖腹探查术。术中见左侧输卵管间质部破裂,腹腔积血约2200ml,行左侧输卵管切除术,术后诊断输卵管间质部妊娠破裂,未送病理检查,患者住院半个月出院。出院后患者阴道一直少量间断流血。8月9日又感右下腹疼并有便意感,当晚急诊二次入某医院,腹腔穿刺抽出不凝血液,再次诊