手术治疗髋臼骨折15例

1994年1月至1998年12月,我院对15例髋臼骨折进行手术切开复位,钢板、螺丝钉内固定治疗效果良好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:15例中男12例,女3例,年龄21～50岁。车祸伤11例,坠落伤3例,碾压伤1例。右侧9例,左侧6例。按Letoumel和Judet的分类法[1],后壁骨折6例,横行骨折2例,后柱骨折3例,前后柱骨折1例,后柱合并后壁骨折2例,横行加后壁骨折1例。其中7例合并股骨头后脱位,2例合并股骨头中心脱位,1例有坐骨神经损伤,2例合并骨盆骨折,1例合并骨盆骨折和尿道损伤。伤后至手术时间3～1d,平均8d。1.2　治疗方法:硬膜外麻醉下,取髋后方Koc…     

髋臼骨折34例手术治疗分析

髋臼骨折为负重关节内骨折 ,是高能量外伤所致 ,类型复杂 ,合并症多。 1993～ 2 0 0 1年我院共收治 6 7例 ,其中 34例进行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　1.1　病例　 34例中 ,男 30例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 41.2岁。右髋 13例 ,左髋 2 1例。受伤原因大部分为车祸及高处坠落等高能量损伤。1.2　分型　按照ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 :后壁骨折 12例 ,横行骨折 6例 ,横行加后壁骨折 6例 ,Ｔ型骨折 7例 ,双柱骨折 3例。其中伴前脱位 1例 ,后脱位 6例 ,中央型脱位 4例 ,股骨头骨折6例 ,陈旧性髋臼骨折 1例。1.3　合并伤　 2 5例 ,…     

可吸收螺钉治疗髋臼骨折——附11例报告

目前临床上由各种原因引起的髋臼骨折也越来越多。以往的内固定器材已无法适应临床上越来越高的要求。我院自 1 999～ 2 0 0 0年间应用可吸收螺钉治疗髋臼骨折 1 1例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均35岁 ;右髋 3例 ,左髋 8例。受伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,其它原因伤 1例。伴有股骨头中心性脱位 4例 ,后脱位 2例 ,股骨头骨折 4例。骨折类型　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 ,后壁骨折 2例 ,后柱骨折 4例 ,前柱骨折 4例 ,前壁骨折 1例。入院时骨折移位 :小于 3ｍｍ的…     

切开复位固定治疗髋臼骨折11例

髋臼骨折系累及关节面的严重创伤,治疗困难,若处理不当,可影响关节功能。1991年～1998年2月我们共收治髋臼骨折28例。对其中11例行切开复位内固定,收到较好的效果。1　临床资料本组11例,男性。受伤部位:左髋7例,右髋4例。年龄25～47岁,平均345岁。受伤原因:车祸9例,跌伤2例。骨折类型:按ＪｕｄｅｔＬｅｔｏｕｒｎｅ分类[1],后壁骨折5例(其中3例伴有股骨头脱位),后柱伴后壁骨折2例,高位前柱前壁横形骨折2例,“Ｔ”型骨折2例。骨折移位超过30ｍｍ,8例为粉碎性骨折,5例关节腔内有骨碎片。受伤到住院时间:最短4小时,最长39天。合并伤:股骨骨折2…     

复杂髋臼骨折16例手术治疗分析

我院自 1991年 1月～ 1998年 6月共收治复杂髋臼骨折 16例 ,均手术治疗 ,临床效果满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 15例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均 31岁。左髋 9例 ,右髋 7例。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 6例 ,合并脑外伤 3例 ,四肢骨折 5例 ,臂丛损伤 1例。根据 Jadet- letournel分类法 [1 ] ,“T”型骨折 3例 ,后壁后柱骨折 5例 ,横型加后壁骨折、前壁加横型骨折各 2例 ,双柱骨折 4例。治疗方法　入院后常规股骨髁上牵引 ,有股骨头脱位者先行复位。16例患者均行手术治疗。Carnesale髋关节扩大切口4例 ,Smith- Petersen…     

髋臼骨折36例治疗体会

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,随着现代交通及工业的发达而日渐增多。笔者自1986至1999年共治疗髋臼骨折36例,取得满意的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：36例中,男26例,女10例。年龄18～57岁,平均38岁;受伤原因：车祸伤17例,工伤及坠落伤等意外伤19例。按Letorunel分类(1),髋臼前柱骨折3例,前壁骨折2例,后柱骨折4例,后壁骨折7例,横行骨折1例,横行伴后壁骨折6例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折6例,"T"型骨折2例。粉碎性骨折17例,合并股骨头脱位11例。合并休克者12例,脑外伤5例,内脏伤3例,四肢脊柱伤7例,受伤后到本院治疗的时间2小时～18个月。     

髋臼骨折治疗--附15例报告

我院1995年8月～1999年3月收治髋臼骨折15例,其中手术治疗11例,保守治疗4例,总结如下. 1 资料与方法 本组15例,男12例,女3例,年龄23～61岁,平均41.5岁;骨折原因:除1例为高处坠落伤外,其余14例均为车祸伤.左髋13例,右髋2例,骨折类型:按Letournel分类[1],前柱骨折2例,后柱骨折4例,前壁骨折4例,后壁骨折3例,双柱骨折2例.合并颅脑外伤6例,第一颈椎骨折1例,肋骨骨折、血气胸3例,股骨头颈骨折2例,上肢骨折2例. 4例保守治疗,采用股骨髁上骨牵引,伴股骨头中心性脱位者加股骨粗隆下侧方骨牵引.牵引时间6～8周左右,3个月后开始负重.11例手术治疗,术前行股骨髁上骨牵引3例,皮牵引2例.根据X线片及CT分析判断骨折类型,选择手术入路.4例前柱前壁骨折选用髂腹股沟入路;5例后柱后壁骨折采用后侧入路;2例双柱骨折采用Smith-Perterson加髂腹股沟切口入路.复位后用松质骨螺钉固定7例,可吸收螺钉固定2例,钢板螺丝钉固定1例,钢丝固定1例,髋臼后壁植骨造2例.术后皮牵引3～4周,早期功能锻炼,3月后照片复查,骨折愈合后开始负重.     

手术治疗髋关节后脱位并髋臼骨折13例

现将我院自 1 994年 2月～ 2 0 0 1年 4月行手术治疗的交通伤髋关节后脱位并髋臼骨折 1 3例初步小结如下。1　临床资料1 3例中男 1 0例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,入院经 X线摄片及 CT检查确诊。按 Letourel分类 [1 ] ,后壁骨折 8例 ,后柱伴后壁骨折 2例 ,T型骨折 2例 ,横形加后壁骨折 1例 ,其中合并股骨头小块状骨折2例 ,股骨头不同程度软骨面受损 7例。全部病例均合并髋关节后脱位 ,术前合并坐骨神经损伤 3例 ;多数合并其它部位损伤 ,如脑外伤、骨盆骨折或其它部位骨折及休克。伤后至手术时间 3～ 2 0天 ,平均 9天。 1 3例术前、后均…     

髋臼骨折手术治疗临床分析

我院自2005年1月～2008年6月共治疗髋臼骨折58例,其中手术治疗34例,现报告如下. 1 临床资料 1.1手术治疗34例,其中男20例,女14例.年龄18～60岁,平均39岁.骨折原因:车祸伤22例,高处坠落伤了例,房屋倒塌压伤5例.右侧19例,左侧15例.按Letoumel分类[1] :前柱骨折4例,前壁骨折1例,后壁骨折10例,后柱骨折12例,横形骨折 3例,双柱骨折4例.合并颅脑外伤6例,坐骨神经损伤3例,髋关节前脱位1例,后脱位6例.本组病例均在伤后1周内手术.     

髋臼骨折32例手术治疗体会

髋臼是骨盆环的一部分 ,位置深 ,骨折类型复杂 ,属关节内骨折 ,治疗不当易发生创伤性关节炎 ,导致髋关节功能的残疾。我院自 1996年 6月至 2 0 0 1年 5月对 3 2例髋臼骨折患者采用手术治疗 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,平均年龄 19～ 4 8岁。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,摔伤 7例 ,砸伤 4例。骨折类型 :前壁 3例 ,前柱 5例 ,前壁 /前柱 2例 ,双柱 6例 ,后壁 8例 ,后壁 /后柱 7例 ,横形 1例 ;合并髋关节后脱位 9例 ,中心性脱位 3例 ,颅脑损伤2例 ,胸腹伤 2例 ,脊柱伤 1例 ,多发骨折 5…     

22例髋臼骨折手术治疗体会

髋臼骨折是高能性所致髋关节的严重损伤,常合并股骨头骨折脱位及其它严重合并症,治疗困难。我院从1994～1997年,通过手术方法治疗22例严重髋臼骨折病人,取得满意疗效,现分析总结如下。1　临床资料本组病例中男17例,女5例。年龄20～54岁,平均40岁。车祸伤18例,挤压伤(塌方、砖墙压伤)4例。左髋臼骨折14例,右髋臼骨折8例。4例合并骨盆、脊柱、胸腹损伤。2　骨折分类及治疗方法按R—扎达特(R—Judet)分类,后壁骨折3例,后柱骨折4例,前壁骨折2例,前柱骨折4例,横型骨折2例,联合骨折7例(联合骨折是指髋骨上通过髋臼同时存在的两种样式的髋臼骨折…     

金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎

目的:探讨金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法:从2003年9月～2007年4月,共收治髋臼骨折行切开复位内固定术后发生创伤性关节炎11例,男9例,女2例年龄31～55岁,平均年龄43.2岁,体重指数20.3～29.2,平均24±2.3.车祸伤8例,高处坠落伤2例.重物砸伤1例,按letournel分类,后壁加后柱骨折3例,后壁骨折伴股骨头后脱位2例,横行伴后壁骨折2例,双柱骨折2例(其中1例伴股骨头中心性脱位),横行骨折1例,后壁骨折1例.所有病例前次及本次手术前均行X线片、三维重建CT分别了解骨折及骨质缺损情况.本次手术术前和术后2年均行Harris评分评估髋关节功能情况.结果:术后手术切口均一期愈合,无脱位、神经或血管损伤发生.11例均获得随访,随访时间24～67个月,平均随访38.5±9.5个月.术后2年患髋Harris评分优2例,良8例,一般1例,优良率90.1%.结论:金属对金属髋关节置换治疗髋臼骨折后创伤性关节炎具有患髋功能保存好、并发症少、病患满意等优点,值得临床推广.     

髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

张力带钢丝治疗髋臼横行移位骨折的治疗体会

我院 1998 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2对 13例移位严重的髋臼横行骨折 ,采用张力带钢丝固定 ,现结合临床报道如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 11例 ,女性 2例。年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 36岁。车祸伤 5例 ,煤矿砸伤 6例 ,合并股骨头脱位 9例 ,合并股骨头骨折的 4例 ,其中有 4例合并四肢其它部位骨折 ,伴内脏损伤 2例 ,合并休克 3例。手术指征 :(1)髋臼负重区顶骨折块移位 >3ｍｍ者 ;(2 )关节腔内有游离碎骨片 ,阻碍股骨头复位 ,或股骨头复位不佳者 ;(3)ＣＴ提示髋臼后壁骨折缺损 >4 0 % ;(4)合并坐骨神经损伤者。2　手术方法手术切口采用髋关…     

创伤性髋脱位的诊治及教训

创伤性髋脱位多伴有较严重的复合性损伤,临床漏诊误治的现象时有发生。我院1984～1989年间共收治此类病人22例,现将诊治体会及存在的问题总结分析如下: 临床资料本组22例,男17例:女5例。年龄21～68岁,平均43.1岁。受伤部位:左侧7例,右侧15例。损伤分类:后脱位19例,前脱位3例;新鲜脱位17例,陈旧脱位5例。单纯脱位4例,合并伤18别,其中合并单纯髋臼骨折7例,髋臼骨折同时有股骨干骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折各1例,脑外伤昏迷2例,股骨头骨折2列,骨盆骨折1例,坐骨神经损伤2例,血管损伤1例。致伤原因:车祸伤9例,重物压砸伤9例,坠落伤4例。伤后就诊时间:24小     

髋臼骨折20例手术治疗分析

目的观察髋臼骨折20例病人的手术治疗方法和效果。方法2001年2月￣2003年8月对20例髋臼骨折病人全部行髋正位和Judet斜位(双斜位)检查,其中19例行CT检查并行三维重建。根据Letournel分类法,本组病例前柱骨折8例,后壁骨折5例,前壁骨折3例,后壁骨折合并股骨头后脱位1例,横型骨折合并中心型脱位2例,后柱骨折1例。结果参照美国矫型外科研究评价髋关节功能[1],本组功能优10例,良5例,可2例,差3例。结论手术治疗髋臼骨折是一种可行有效的方法。     

手术治疗髋臼骨折40例体会

移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨…     

髋臼骨折并髋脱位的手术治疗

自１９９５年１月起,我们对１３例严重髋臼骨折并髋脱位的病例采用切开复位内固定治疗,现将结果报告如下。１　临床资料本组髋臼骨折并髋脱位１３例,其中陈旧性骨折３例,新鲜骨折１０例,男性１１例,女性２例,年龄２３岁～５２岁,致伤原因：车祸７例,砸伤３例,坠落２例,枪击伤１例,骨折脱位类型：后壁骨折伴股骨头后脱位８例,其中后壁粉碎性骨折５例,髋臼前后柱伴髋臼横形骨折１例,后柱伴横形骨折１例,髋臼粉粹性骨折１例,横形骨折１例,后５例均伴股骨头中心性脱位。骨折移位：小于１ｃｍ３例,１ｃｍ～２ｃｍ７例,超过２…     

髋臼骨折20例手术治疗分析

目的观察髋臼骨折20例病人的手术治疗方法和效果。方法2001年2月-2003年8月对20例髋臼骨折病人全部行髋正位和Judet斜住（双斜住）检查，其中19例行CT检查并行三维重建。根据Letoumel分类法，本组病例前柱骨折8例，后壁骨折5例，前壁骨折3例，后壁骨折合并股骨头后脱住1例，横型骨折合并中心型脱位2例，后柱骨折1例。结果参照美国矫型外科研究评价髋关节功能，本组功能优10例，良5例．可2例，差3例。结论手术治疗髋臼骨折是一种可行有效的方法。     

手术治疗髋臼后缘骨折(附10例报告)

髋臼骨折中较常见的是髋臼后缘骨折。多为髋臼后缘大块骨折和髋臼后上缘骨折,此类骨折常并发股骨头后脱位,对髋关节的稳定性影响很大,本文着重讨论髋臼后缘大块骨折合并股骨头后脱位的手术治疗。 自1993年~2000年,我们共手术治疗10例此类骨折患者。其中男9例,女1例,年龄20岁~60岁,其中车祸致伤8例,劳动中受伤2例。 手术方法：手术适应证为髋臼后上缘骨折;髋臼后缘大块骨折;髋臼横断同时有后缘骨折;髋臼横折。以上四类骨折合并股骨头后脱位,在麻醉下,手法牵引股骨头复位后,而骨折末能复位者则应手术切开复位内固定。手术采用髋…