高锰污水灌溉对儿童神经行为的影响

采用１：１配对，对高锰污水灌溉区和对照区９２对１１～１３岁小学生的神经行为进行测试。结果显示，１９９０～１９９２年污灌区和对照区饮水中锰含量分别为０．２４１～０．３４６ｍｇ／Ｌ和０．０３０～０．０４０ｍｇ／Ｌ，两地差异具有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。污灌区儿童发锰含量１．２５２μｇ／ｇ，明显高于对照区儿童发锰含量０．９６１μｇ／ｇ（Ｐ＜０．０１）。神经行为指标中，数字广度、圣他·安娜手工敏捷度、数字符号、本顿视觉保留测验及目标追踪正确点数和总点数得分均明显低于对照区儿童（Ｐ＜０．０１），且发锰与上述多数指标呈负相关，提示饮水中锰含量升高可能是污灌区儿童神经行为改变的重要原因。     

锰与噪声联合作用对神经行为影响的探讨

目的探讨暴露于锰与噪声作业工人的神经行为功能的改变。方法本文通过分别对从事接触锰组（ ８３人）、噪声组（５６人）、锰与噪声联合作用组（７人）作业的工人进行神经行为功能的测试（ＷＨＯ－ ＮＣＴＢ）。结果显示锰、噪声对作业工人神经行为功能都有影响，在所测的指标中有三分之二与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。从同时接触噪声和锰组与对照组的比较中显示，这一组的神经行为功能指标全部均下降。结论在通过析因分析显示，在所用的指标中有五项指标显示噪声与锰有交互作用，且通过联合作用的简易判断也显示这几项指标存在相乘的联合作用（Ｅ１＋２＞Ｅ１＋Ｅ２），即锰和噪声两因素同时存在，其对人体的神经行为功能的危害会加大。这应引起工业卫生防护人员的重视。     

苯对作业工人神经行为功能的影响

对３００名苯作业工人神经行为功能测试结果为，长期高浓度（〉４０ｍｇ／ｍ＾３）接触组工人的疲劳、困惑、好动等情感状况明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）；数字跨度、数字译码等功能状态均低于对照组（Ｐ〈０．０５）；与浓度、工龄的相关分析呈明显的线性相关关系（Ｐ〈０．００１￣０．０５）。神经行为功能的改变早于外周血白细胞的改变。作者认为，苯接触者行为功能测试，可作为苯中毒早期监护、评价指标。     

锰致神经行为改变的因子分析

锰接触早期即可出现神经行为功能及情绪改变［１］。目前多采用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（ＷＨＯＮＣＴＢ）来研究锰的神经行为毒性。由于ＮＣＴＢ指标较多,且各指标间有一定的相关性,我们拟用因子分析将ＮＣＴＢ指标转换成相对独立的因子,以探讨锰的...     

锰和锡矿尘对机体T淋巴细胞亚群的影响

检测了５８名锰作业工人和１００名锡矿暴露人群Ｔ淋巴细胞亚群的变化，并与３２名非接触健康人作比较。结果表明：（１）锰接触组和细胞百分率均显著降低（Ｐ＜０．００１）。细胞百分率明显增高（Ｐ＜０．００１）比值明显下降（Ｐ＜０．００１）．（２）锡矿尘暴露组细胞百分率随暴露时间的延长而依次降低，且暴露组间差别显著（Ｐ＜０．０５）；工龄≥１０年和≥２０年组细胞百分率明显降低（Ｐ＜０．００１）．提示长期接触高浓度锰或暴露于锡矿尘环境中可对机体的细胞免疫产生抑制作用。Ｔ淋巴细胞亚群分析可作为锰作业工人和锡矿尘暴露人群健康损害的早期敏感指标。     

锰对作业工人神经行为功能的影响

目的：探讨锰电焊对作业工人神经行为功能的影响。方法：采用世界卫生组织（WHO）推荐的神经行为功能测试组合（NCTB），对51名锰电焊作业工人和51名对照人员进行了测试。结果：接触组在紧张、抑郁、愤怒方面的得分均明显低于对照组（P＜0．01），同时接触组平均反应时和最慢反应时得分，以及数字广度、数字译码、视觉记忆的平均得分均低于对照组（P＜0．01），而且在利手的敏捷度和目标追踪总分、追踪正确得分中，接触组均与对照组有较明显的差异（P＜0．01）。结论：接触一定剂量的锰在早期工人还无自觉症状时已经对工人的神经系统产生不良影响，进而引起的作业工人神经行为功能的改变。     

锰作业工人心电图和血压改变的研究

目的　为了解锰接触对心电图和血压的影响。方法　本文通过锰矿锰接触工人１ ３６０ 人和非接触毒害人员３６３ 人进行心电图及血压测定。结果　心电图异常率接锰组为１９－８５ ％ ,高于对照组的１１－２９ ％ （ Ｐ＜ ０－０１） 。心电图异常类型以窦性心动过速、过缓及不齐为主,并左室肥大、ＳＴ－ Ｔ 改变。心电图异常率与环境ＭｎＯ２ 浓度呈正相关,ｒ＝ ０－６１１ ,并随工龄的增长而增加。血压增高接锰组６－１０ ％ 与对照组２－４８ ％ 比较有极显著差异（ Ｐ＜ ０－０１） ,低血压接锰组１０－１５ ％ ,对照组６－６１ ％ （ Ｐ＜ ０－０５） 。心电图异常与血压异常两者诊断符合率为１７－１４ ％ （ Ｐ＜ ０－０１） 有相关关系。结论　过量锰接触可导致作业人员心电图和血压改变。     

铝熔铸作业工人神经行为功能的研究

为探讨铝对作业工人神经系统的影响，寻找对铝作业工人健康监护的早期指标，对３６名铝熔铸作业工人（车间空气中铝尘和铝浓度分别为１．６５ｍｇ／ｍ３和０．２５ｍｇ／ｍ３（ＴＷＡ））和４０名对照工人，应用ＷＨＯ－ＮＣＴＢ进行了神经行为功能测定；同时测定了尿铝、尿中高香草酸（ＨＶＡ）和香草扁桃酸（ＶＭＡ）的含量。结果发现：铝接触工人注意力、手的运动协调能力、视感知记忆力下降，反应时的标准差和最慢反应时间延长（Ｐ＝０．００２５，Ｐ＝０．００６６），提转捷度测试得分降低（Ｐ＝０．０２６），数字译码和Ｂｅｎ－ｔｏｎ视觉保留测试得分降低（Ｐ＝０．０２３，Ｐ＝０．００３）。分层分析发现：后３项分测试得分随接触时间延长而降低，铝作业工人尿ＶＭＡ和尿铝含量高于对照组。提示：铝可能对作业工人的神经系统产生影响。神经行为测试和尿ＶＭＡ测定可用于检测铝的不良效应     

职业性锰接触与尿锰、发锰关系的探讨

对锰矿及其加工厂接触锰工人５３６人、同厂矿其他工种工人５２人和行政对照组５３人进行体检及发锰、尿锰测定，同时进行环境检测。作业环境空气中ＭｎＯ２平均浓度波动范围０．１～１．８５ｍｇ／ｍ３；粉尘平均浓度在０．２２～８．０７ｍｇ／ｍ３。尿锰及发锰均值接触组、其他工种、对照组分别为０．２７９４μｍｏｌ／Ｌ及０．３２７６μｍｏｌ／ｇ，０．１６４９μｍｏｌ／Ｌ及０．２５１９μｍｏｌ／ｇ，０．１１８７μｍｏｌ／Ｌ及０．０７６６μｍｏｌ／ｇ。尿锰、发锰与空气锰及粉尘浓度间、与症状体征间未发现相关关系，认为尿锰、发锰目前只能作为锰接触指标，还不能作为锰接触工人的生物监测指标或早期锰中毒的诊断指标。     

电焊工人某些内分泌腺功能研究

应用ＲＩＡ方法测定５１名电焊作业工人血清中ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ及ＣＳ的含量，评价锰对垂体、甲状腺及肾上腺皮质功能的影响。结果发现：工人接触锰尘平均浓度为０．１３～０．３３ｍｇ／ｍ３，血清中ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ含量与对照组比较差异均无显著性，说明垂体、甲状腺的分泌功能未受到损害；血清中ＣＳ含量１０年以上各工龄组明显低于对照组，有显著性或高度显著性差别（Ｐ＜０．０５或０．０１），说明作业工人肾上腺皮质分泌功能受到一定的损害。推荐可将测定作业工人血中ＣＳ含量，作为锰的损害作用较早期的生物学指标。     

汞接触与神经行为功能关系的meta分析

目的：综合分析汞接触对神经行为功能改变的效应关系，取得敏感性行为指标。方法：采用meta分析对国内1994～2,003年发表的有关汞接触与神经行为关系的文献进行汇总、归纳和定量综合分析。结果：除目标追踪外，其余各项行为指标得分接触组与对照组差异显著，行为效应大小均大于0．2。结论：在神经行为测试中，数字译码、视觉保留、疲劳、数字跨度、紧张和反应速度是较敏感的指标。     

The relevance of arguments for excluding ALAD from the recommended biological limit values in occupational exposure to inorganic lead (WHO 1980)

Summary Data on 394 simultaneous measurements of blood lead (PbB) and biological indicators of effect are considered with regard to dose-effect and dose-response relationships, as well as the association between the biological indicators of effect themselves. The indicators are delta-aminolevulinic acid dehydratase (ALAD) and zinc-protoporphyrin (ZPP) in blood, delta-amino-levulinic acid (ALAU) and coproporphyrin (CPU) in 24-h urine specimens. The specimens were taken from periodically controlled male workers moderately to excessively exposed to inorganic lead. In addition, data are presented on the spontaneous recovery of biological indicators in 14 male workers examined immediately after, approximately 4.5 months and 10 months after cessation of lead exposure. Highly significant (P<0.001) correlations were found between all of the indicators examined, with the following order of agreement with regard to PbB: ALAD>ZPP>ALAU>CPU. Comparative advantages of ALAD in typical (variable) occupational exposure conditions were found to include: (a) the highest sensitivity at both low and relatively high lead exposure levels, (b) better reflection of biologically active lead as opposed to PbB (particularly compared to ALAU and CPU), (c) higher specificity compared to other indicators of lead effect, and (d) generally higher reliability with regard to both biologically and methodologically induced variations. The data obtained undoubtedly demonstrate that urinary indicators ALAU and CPU are not sensitive enough for the recommended health-based occupational exposure limit, as defined by relatively low PbB concentration (WHO 1980). Despite possible theoretical considerations resulting in recommendations for ZPP and ALAU but excluding ALAD (WHO 1980), practical implications seem to be far more in favour of ALAD, which permits a maximal safety margin in preventing adverse effects in the entire work population because of its sensitivity and absence of time-lag with regard to lead exposure.Presented at the 20th International Congress on Occupational Health, Cairo, 25 September –1 October, 1981     

缺血性脑卒中单病种质量管理关键指标敏感度分析

目的了解缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况，对关键指标进行敏感度分析，以指导单病种质量管理的实施。方法回顾性调查上海市某三级综合性医院缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况，采用Bootstrap法对关键指标进行敏感度分析。结果缺血性脑卒中单病种质量管理实施后，关键指标均呈上升趋势。其中，住院24小时内血管功能评价和血脂异常他汀类治疗对单病种质量管理的实施效果具有敏感性，且后者敏感度较高。结论缺血性脑卒中单病种质量管理的实施应从关键指标入手，需积极探索中医特色医疗，还需来自社会、医院、患者等的多方支持。     

我国护理质量敏感指标研究的文献计量学分析

目的了解我国护理质量敏感指标研究现状,探讨研究热点和发展趋势,为进一步提升护理质量提供参考。方法利用CiteSpace软件在线分析功能对CNKI数据库从建库至2020年12月20日的护理质量敏感指标相关文献进行计量学和可视化分析。结果共纳入700篇文献,刊载于130种期刊上,发文量总体呈上升趋势,文献最早发表于1993年,2019年发文量最多;核心期刊发文量330篇（54.82%）,文献作者共计1 730人,合作度欠佳;发文量最多的机构是中山大学附属第一医院;高频关键词为护理质量、评价指标、德尔菲法、质量指标等,高强度突现词为指标体系、评价、护理质量评价等。结论我国护理质量敏感指标研究处于快速发展阶段,但发文机构和作者间合作交流较少;护理质量敏感指标应用效果相关研究起步较晚,持续时间较短,指标体系科学性、敏感性和适用性难以得到验证;缺乏统一、规范的国家层面专科护理质量敏感指标体系;护理质量敏感指标数据收集与监测相关研究较少。     

间二硝基苯染毒对大鼠血清生化指标的影响

目的探讨间二硝基苯（ｍ－ＤＮＢ）染毒对肝、肾及代谢方向的影响。方法用ＨＩＴＡＣＨＩ７１５０型全自动生化分析仪分析ｍ－ＤＮＢ染毒大鼠血清常规生化指标。结果ｍ－ＤＮＢ染毒大鼠血清胆红毒和肾功能指标的改变相对比较突出,而多数血清酶、脂质和载脂蛋白等指标的影响均较小。结论血清胆红素、肌酐（ＣＲＥ）和尿酸（ＵＡ）可能是ｍ－ＤＮＢ所致的肝脏和肾脏毒性的敏感指标     

Investigation of animal and algal bioassays for reliable saxitoxin ecotoxicity and cytotoxicity risk evaluation

Contamination of water bodies by saxitoxin can result in various toxic effects in aquatic organisms. Saxitoxin contamination has also been shown to be a threat to human health in several reported cases, even resulting in death. In this study, we evaluated the sensitivity of animal (Neuro-2A) and algal (Chlamydomonas reinhardtii) bioassays to saxitoxin effect. Neuro-2A cells were found to be sensitive to saxitoxin, as shown by a 24 h EC50 value of 1.5 nM, which was obtained using a cell viability assay. Conversely, no saxitoxin effect was found in any of the algal biomarkers evaluated, for the concentration range tested (2-128 nM). These results indicate that saxitoxin may induce toxic effects in animal and human populations at concentrations where phytoplankton communities are not affected. Therefore, when evaluating STX risk of toxicity, algal bioassays do not appear to be reliable indicators and should always be conducted in combination with animal bioassays.     

枸杞对铬（VI）损伤的修复研究

目的：了解铬（VI）对小鼠体质量和脏器系数的影响,探讨枸杞对由铬（VI）损害的修复作用。方法选择昆明种小鼠60只,随机分为对照组、重铬酸钾组、重铬酸钾＋枸杞组,共3组,分别给予正常进食,7．5 g／L重铬酸钾水溶液和7．5g／L重铬酸钾＋50mg／L枸杞溶液,采用经口灌胃染毒,每日一次,连续7d。末次染毒24h后,测定小鼠体质量和主要脏器质量,计算脏器系数,统计分析。结果①雌性小鼠体质量、各主要脏器质量及脏器系数在3组间比较结果,体质量、心、肝、脾、肺、肾的质量及脾的脏器系数均有统计学意义（P＜0．05）,其余指标间无统计学意义（P＞0．05）。②雄性小鼠体质量、各主要脏器质量及脏器系数在3组间比较结果,脾、睾丸的质量及脏器系数均有统计学意义（P＜0．05）,其余指标间无统计学意义（P＞0．05）。③同组别内,不同性别小鼠体质量、各主要脏器质量及脏器系数比较结果,对照组内,雌雄小鼠体质量、脾脏质量及脏器系数、肺脏脏器系数、肾脏质量及脏器系数均有统计学差异（P＜0．05）,其余指标间无统计学差异（P＞0．05）;重铬酸钾组内,雌雄小鼠体质量、心、肝、脾、肾脏质量均有统计学差异（P＜0．05）,其余指标间无统计学差异（P＞0．05）;重铬酸钾＋枸杞组内,雌雄小鼠体质量、脾脏质量及脏器系数、肺脏脏器系数、肾脏质量均有统计学差异（P＜0．05）,其余指标间无统计学差异（P＞0．05）。结论 Cr（VI）引起小鼠的脾脏损伤,对雄性小鼠的睾丸也具有损伤作用,枸杞可拮抗铬所致的小鼠损伤。     

某院“过程及结果类”护理敏感质量指标评价分析

目的分析新疆某三级综合医院2014—2018年“过程及结果类”护理敏感质量指标,了解医院护理质量现状并提出改进建议,为新疆护理敏感质量指标基准值建立提供参考。方法回顾医院2014—2018年“过程及结果类”护理敏感质量指标数据,采用“基准比较”的方法,包括以年度为基准的医院自身纵向比较和以区域、全国为基础的医院间横向比较。结果医院2014—2018年“过程及结果类”护理敏感质量指标按年度自身比较有升有降;按不同的层级横向比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院2014—2018年“过程及结果类”护理敏感质量指标通过国家护理质量数据平台进行比较有升有降,需持续改进。     

Effects of ozone on DNA single-strand breaks and 8-oxoguanine formation in A549 cells

Animal studies have demonstrated that ozone exposure can induce lung tumors. Recent epidemiological studies have also shown that increased ozone exposure is associated with a greater risk of lung cancer. This study used single-cell gel electrophoresis (the Comet assay) and flow cytometry to investigate DNA damage in A549 cells exposed to ozone levels below the current ambient standard. Cells were exposed to ozone at levels of 0, 60, 80, and 120 ppb, and then DNA single-strand breaks and 8-oxoguanine levels were measured. Additionally, the formamidopyrimidine glycosylase (Fpg) repair enzyme was added to the Comet assay to enhance detection of oxidative damage. Vitamins C and E were also added to determine their inhibitory effects on ozone-induced 8-oxoguanine. Measurements of tail length, tail intensity, and tail moment of the Comet assay were shown to correlate with each other. However, tail moment appeared to be more sensitive than the other two indicators in detecting DNA single-strand breaks. Tail moments of cells exposed to 80 and 120 ppb of ozone were significantly higher than those exposed to 0 ppb (P<0.05). These three indicators of DNA single-strand breaks with Fpg were shown to be increased and more sensitive than those without Fpg. After Fpg was introduced, the tail moments at ozone levels of 60, 80, and 120 ppb were significantly higher than those at 0 ppb (P<0.05). Furthermore, 8-oxoguanine levels, determined by fluorescence intensity, at 80 and 120 ppb of ozone exposure were significantly higher than the level at 0 ppb. Pretreatment with vitamins C and E reduced the 8-oxoguanine levels caused by ozone. We conclude that ozone levels below current ambient standards may induce DNA breaks and oxidative DNA damage. Moreover, the Fpg repair enzyme in the Comet assay can increase the sensitivity of oxidative damage detection in vitro.     

贵州省慢性呼吸适宜技术推广效果评价指标体系研究

目的 构建贵州省慢性呼吸适宜技术推广效果评价指标体系,为呼吸适宜技术推广效果评价提供客观参考。方法 结合我国和贵州省政策,通过文献研究、专题小组、德尔菲法等初步构建评价指标体系,经两轮Delphi法确定各指标权重。结果 构建了以推广前期、推广中期和推广后期为一级指标且包含8个二级指标和26个三级指标的指标体系,两轮专家积极系数为92%和100%,总体专家权威系数为0.808,Kendall-W协调系数为0.437（P<0.05）,各指标变异系数均小于0.3,专家积极性、权威性、协调性均较高。结论 本研究所构建指标体系各指标内容和权重合理,具有一定科学性,可为后期评价适宜技术推广效果提供参考。