药物相关性脑出血的案例分析

安全、有效、经济地使用药物是合理用药的内涵,也是临床药师深入临床的重要内容。在由医生、护士和药师组成的医疗团队中,药师参与的主要目的就是保证病人合理用药,使病人得到更快、更好的救治。本文通过对临床药师在首都医科大学宣武医院神经内科监护病房参与的一例药物引起脑出血的案例进行分析,为临床药师参与临床工作,以及脑出血病人的治疗与合理用药提供参考。     

以开展静脉药物集中配置为契机,深化临床药学工作

以成立静脉药物配置中心为契机，从药师审查医嘱着手，开展临床药学工作，并将其与临床查房及其他的临床药学工作有机结合起来，建立一个医师、药师、护士交流的平台，形成与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制，实现医生、药师、护士三位一体的全方位治疗体系，深化了临床药学工作，体现药师工作的技术价值，提高医疗质量。     

1例颈深间隙感染患者的药学监护

目的药师参与临床治疗,确定药物在整体治疗中的地位以及和其他治疗手段之间的关系,为今后临床药师开展相关疾病的药学服务提供参考。方法总结临床药师全程参与1例颈深间隙感染的药物治疗过程。结果该患者先后经过手术介入、抗菌药物治疗,临床药师在病情变化时提出治疗建议,经过医生、护士、药师的共同努力,患者痊愈。结论临床药师应积极配合医生参与临床治疗,实现药师价值,保证患者用药安全、有效、经济、合理。     

北京市22家医院临床药学服务对象满意度调查

目的:了解临床药学服务对象对临床药师工作的满意度,为评价临床药师工作质量提供依据.方法:应用问卷调查法调查北京市22家医院临床药学服务对象对其所在医院临床药师工作的满意度,回收问卷进行统计分析.结果:①医生最希望临床药师提供的药学知识为适应症,药物不良反应及发生率,药物不良反应及用药过量的处置对策;护士最希望临床药师提供的药学知识为用法用量、注意事项,不良反应及用药过量的处置对策,注射药物的配伍变化;患者最希望临床药师提供的药学知识为用法用量、药物不良反应和注意事项.②大部分医生和护士认为临床药师的工作内容主要是"提供药品信息、用药咨询、进行药物不良反应监测".③对临床药师的工作评价、专业知识水平的评价以及对临床药师沟通技能的评价都是认为好的占最多数,认为不尽人意的只占极少数.④50.0%以上的医生和护士对临床药师提出用药建议的采纳率大于50%.⑤大部分患者遇到有关药物问题时,首先选择咨询的对象是医生;患者在与临床药师沟通中最常见的障碍是信息不全面.⑥医生、护士及患者都认为临床药师最应改善的方面为相关疾病知识和相关药物知识.结论:临床药师的工作得到了服务对象一定程度的肯定,但仍有许多需要改善的地方.     

美国医生与药师合作实践协议的模式与实施

药物治疗合作管理实质上是药师在合作实践协议框架的授权下,承担患者药物治疗管理的职责。在美国,医师或其医疗团队可在与药师签订的合作实践协议中将部分处方权授予药师,由药师在协议许可的范围内为特定患者开具处方,延续处方或更改处方以及根据用药监测需要开具相关检验指标,确保药物治疗的有效和安全。美国签署合作实践协议的医院数量比例正在逐步增长,这增加了药学服务的范围,促进了合作医疗的发展。美国的医生与药师合作实践协议的模式与实施已经获得了成功,值得我国的医院和药师借鉴。     

以药物不良反应相关会诊为切入点参与临床治疗方案设计的实践

本文介绍临床药师参与药物不良反应相关会诊典型案例4例,内容包括：会诊原因、会诊分析、会诊分析总结、会诊建议与结果,总结临床药师以药物不良反应相关会诊作为切入点参与临床治疗方案设计的工作方法和思路,认为临床药师在药物不良反应相关会诊中的作用是临床医师无法取代的,要与医生们的知识形成互补,共同提高医疗质量。     

临床药师对1例急性重症蜂窝织炎的万古霉素治疗药物监测

目的:探讨临床药师参与临床工作实践的方法,总结药学服务经验。方法:在1例急性蜂窝织炎患者的药物治疗过程中,临床药师分析患者、疾病和药物的特点,纠正万古霉素治疗药物监测的误区,为临床医生提供合理有效的万古霉素治疗方案。结果:医师采纳临床药师的建议,患者的万古霉素治疗效果良好。结论:临床药师应在实践中充分发挥自己药学知识的优势,与医生和护士共同合作,最终使患者获得最佳的药物治疗方案。     

外界因素与护理缺陷的关系及对策

医疗护理事故、差错的防范和处理是医院医疗护理管理的主要内容 ,控制或减少事故、差错的发生是体现医院管理水平和医疗护理质量的标准之一。外界客观因素与护理事故有着密不可分的关系 ,只有正确认识外界因素对护理工作的影响 ,积极应对 ,才能减少护理事故、差错的发生。1　影响护理工作外界因素1 1　工作环境　工作环境整洁、美观、安静 ,使护士心情愉悦 ,思想集中 ,操作熟练 ,减少差错发生。反之会使护士心烦意乱 ,思想分散 ,动作准确度差 ,这时就存在护理差错发生的可能性。1 2　人际关系　护士与同事、医生、病人发生隔阂、争吵 ,护士…     

临床药师培养中应处理好的几个环节

医院药学的工作模式已由单纯的药品保障供应向以病人为中心的药学服务转变,药师的工作也由药品调配向参与临床药物治疗、为医生和病人提供药学信息转变[1]。临床药师是随着临床药学的发展而出现的医院药师的新角色,其工作任务是深入临床,参与药物治疗,为医生、护士和病人及其家     

药师在临床的体会

目的:总结药师深入科室开展临床药学工作的经验和体会.方法:回顾性总结我院药师开展临床药学工作两年来的主要体会.结果:药师参与临床,可以向临床医生、护士提供临床药物使用咨询,收集药物的不良反应,从而提高医疗服务质量.结论:药师深入临床,对患者合理、安全地使用药物起到积极的作用,但药师还需要努力提高自身业务水平.