误诊为急性阑尾炎53例原因分析

目的总结其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因及应对策略。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年12月首诊诊断为急性阑尾炎患者的病历资料。结果共有53例患者更正诊断,误诊率为8.59%,其中经上级医生查房或会诊修正诊断46例,术后修正诊断7例。本组53例误诊误治患者出院诊断为急性胆囊炎16例,右侧输尿管结石15例,腹型过敏性紫癜7例,右侧输卵管妊娠破裂3例,卵巢破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转5,肠系膜淋巴结炎3例,升结肠癌1例。所有患者均经对因、对症治疗治愈出院,无一例死亡。结论其他疾病误诊为阑尾炎病例在基层医疗机构发生率较高,临床医师诊疗工作不规范、临床诊断思路单一和医疗设备落后是造成误诊的主要原因,严格执行三级医师查房会诊制度,不断充实基层医疗机构专业人员是降低误诊的重要途径。     

20例急性心肌梗死的临床误诊分析

目的针对20例临床急性心肌梗死误诊病理进行系统性分析,对临床上确诊提供强有力证据,减少病死率。方法选取于2010年1月至2013年1月在我院误诊的急性心肌梗死病理20例,其中男12例,女8例,年龄43～78岁,进行系统性分析。结果 20例患者中,被误诊为急性左心衰竭3例,急性胃炎2例,急性胰腺炎2例,消化性溃疡2例,心律失常1例,脑血管意外1例,感染性休克1例,肺心病1例,肺水肿1例,体位性晕厥2例,肩周炎1例,胆囊炎2例,口咽喉疾病1例。20误诊患者的平均误诊时间为2.5d。病后自动出院1例,死亡4例,其余15例临床治愈后出院。结论急性心肌梗死还是存在较高的误诊率,临床医师应该特别重视其各种对应的临床表现,及早提出确切诊断,以免延误治疗,减少不良后果。     

急性心肌梗死非典型首发症状31例误诊原因分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者以非典型首发症状首诊时导致误诊的主要原因。方法回顾性分析31例以首发症状误诊的急性心肌梗死患者临床资料。结果首诊时误诊为急腹症14例,慢性支气管炎、肺炎7例,急性脑血管疾病6例,咽喉炎3例,牙痛1例。结论以非典型首发症状表现的急性心肌梗死患者,首诊时易误诊,临床医生应重视其发病诱因、高危致病因素,提高鉴别诊断能力,减少误诊。     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

小儿急性阑尾炎28例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症。方法回顾凤城市中心医院2003至2008年首诊误诊的29例小儿急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确认为阑尾炎。手术后均痊愈出院。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

53例急性阑尾炎误诊原因分析

目的：探讨急性阑尾炎误诊的原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析施行的阑尾切除术中53例误诊病历资料。结果本组术后住院7~15 d,32例良性疾病术后切口愈合后出院。6例尿路结石保守治疗,11例肠系膜淋巴结炎和1例过敏性紫癜转内科或儿科治疗,3例肿瘤患者术后转内科规范化化疗等综合治疗。结论对急性阑尾炎疾病做到思想重视,不断积累教训和总结经验,可望减少误诊率。     

低血糖反应的早期诊断与首诊误诊分析

目的 探讨低血糖反应的早期临床特点及首诊误诊分析.方法 对我院2004年1月～2006年9月最后确诊为低血糖症的34例患者资料回顾性分析.结果 低血糖症早期表现并非特异,在门急诊容易误诊为癫痫、急性脑血管病、精神病等其他疾病.本组病例误诊率为29.41%.结论 门急诊医师应加强对低血糖反应的认识,特别是对昏迷患者常规行床头毛糖测试,减少误诊率.     

急性阑尾炎误诊、漏诊分析

目的：探讨急性阑尾炎临床误诊、漏诊原因,制定有效的临床预防措施,降低误诊、漏诊率。方法：对本院2005年2月～2009年2月收治的疑似急性阑尾炎患者684例进行总结分析,后经治疗确诊为其他疾病患者31例,对误诊原因进行分析比较,查明原因。结果：本组误诊31例患者均实施了相应手术和治疗,全部治愈出院,无并发症发生及死亡患者。结论：应提高对年轻和老年患者的警惕性,加强对育龄妇女的观察和诊断,减少不必要的手术。     

梗塞前心绞痛治疗56例临床分析

目的 探讨梗塞前心绞痛的治疗措施,分析其疗效.方法 回顾性分析2 009年1月～2011年3月收治的56例梗塞前心绞痛患者的病例资料.结果 本组56例患者,10例急性心肌梗死(AMI),6例出现心律失常,2例出现心力衰竭,1例出现心源性休克.本组患者治疗后均好转出院.结论 积极给予扩冠、抗凝、解痉等对症治疗,能有效预防急性心肌梗死及其并发症的发生.     

腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因分析

目的：分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因,采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。方法：采用回顾性调查方法调查2000年1月－2008年10月收治的960例阑尾炎患者,认真阅读、分析54例腹部其他疾病术前诊断为阑尾炎并进行手术治疗的病例。结果：54例腹部其他疾病被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊。误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论：拓宽外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状、体征的疾病的认识,克服基层医院专科医师知识过专现象,有效降低误诊率。     

急性阑尾炎的误诊原因和临床对策分析

目的对急性阑尾炎患者的误诊原因进行分析,并探讨其临床对策。方法临床选取2013年4月至2014年4月在我院出现的38例急性阑尾炎误诊患者,分析其误诊原因。结果其中在选取的760例病例中共出现38例阑尾炎误诊患者,其误诊率为5%。其中患者的术前诊断正确率达到78.95%。38例患者经过对症治疗均康复出院。结论急性阑尾炎临床出现误诊情况,会对患者疾病治疗有效性产生严重影响,因此必须要采取有效措施对其进行避免,以提高患者的临床治疗有效性。     

21例原发性急性闭角型青光眼的误诊分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼误诊原因及探讨防止误诊的方法。方法对在其他科室首诊的原发性急性闭角型青光眼误诊为其他疾病的21例(21眼)原因进行分析,探讨预防误诊的方法。结果 21眼中误诊为高血压脑病12例,偏头痛5例,胃肠疾病2例,感冒2例。21例经眼科会诊确诊后,转眼科行抗青光眼手术治疗。治疗后视力:光感2眼,数指者6眼,0.05⁰.08者5眼,0.10.08者5眼,0.1⁰.2者5眼,0.3以上者3眼。误诊时间越长,视力受损害越严重。结论对本病的认识不足是本组病例误诊的主要原因,对于合并有全身症状的急性闭角型青光眼患者,容易误诊。加强健康教育,大力普及青光眼的防治知识,提高疾病认识,详细询问病史及眼部检查是避免误诊的关键。     

变异型急性心肌梗死27例误诊分析

目的 对变异型急性心肌梗死诊断进行分析.方法 回顾性分析27例变异型急性心肌梗死患者临床资料.结果 27例患者首诊均误诊,复查心电图、心肌酶学均证实为Q波型心肌梗死.根据心肌梗死定位分为：下壁8例,前壁7例,前间壁4例,广泛前壁5例,高侧壁2例,正后壁1例.结论 变异型急性心肌梗死易误诊为急腹症、脑动脉硬化、颈部疾病等,但比较其临床表现,尤其是心电图及心肌酶学有一定的动态变化,诊断中要综合分析,早诊断、早治疗.     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月～2009年5月收治急性阑尾炎346例,其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,盲肠癌2例,盲肠炎性肉芽肿1例,睾丸扭转1例,黄体破裂1例,肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

急性非典型性心肌梗死的临床诊断与治疗

目的总结急性非典型性心肌梗死的临床诊断及其急救治疗方法。方法对2010年12月～2012年12月本院收治的240例急性非典型性心肌梗死患者的临床治疗资料进行总结分析。结果20例患者入院后出现误诊,误诊率为8.3％,其中,5例误诊为急性胃肠炎,10例误诊为急性胆囊炎,5例误诊为气胸;220例患者最终痊愈,18例患者明显好转,2例患者死亡,病死率为0．83％。结论早期的心电图以及快速的心肌酶谱检查是确定急性非典型性心肌梗死的关键,及时的治疗,能够明显降低死亡风险的发生,改善患者的预后,提高患者的治愈率。     

异位妊娠人群特点、误诊情况及费用分析

目的分析异位妊娠人群分布特点、误诊误治原因及费用情况。方法从354例异位妊娠诊治过程中分析：（1）常住暂住流动人员及已婚和未婚患者患该病的发生率和构成比；（2）个体及非法诊所和两家公立医院就诊该病的误诊率；（3）误诊导致失血性休克的。发生率；（4）个体及非法诊所首诊与公立医院首诊产生住院费用比较；（5）患者有无失血性休克就诊住院费用比较。结果（1）354例异位妊娠中暂住流动人口268例．常住人口86例（P〈0．05）；已婚妇女273例，未婚女性81例（P〈0．05）。（2）个体及非法诊所首诊176例，误诊率14％；公立医院误诊率3．4％，个体与非法诊所误诊率明显高于公立医院（P〈0．05）。（3）个体及非法诊所首诊费用均高于公立医院（P〈0．01）。（4）并发失血性休克患者平均费用明显高于无失血性休克者。结论（1）暂住、流动人口及已婚患者异位妊娠构成比明显高于常住人口及未婚者。（2）个体及非法诊所误诊率明显高于公立医院。（3）在个体非法诊所首诊所产生的住院费用明显高于公立医院。     

29例急性肺栓塞患者误诊分析

目的：对急性肺栓塞患者误诊原因进行分析,为此类疾病的临床诊断与治疗提供依据。方法选取本院于2011年6月~2013年6月出现的急性肺栓塞误诊患者29例,对其临床症状及辅助检查结果进行回顾性分析。结果29例患者首次误诊为急性左心衰、冠心病10例,心肌梗死7例,右心衰3例,冠心病5例,结核性胸膜炎3例,急性支气管炎1例,误诊时间为7d~7个月。结论急性肺栓塞在临床中误诊率相对较高,医师应不断提升自身对这一疾病的认识,尽量展开早期诊断并尽早进行治疗,从而提高治疗效果。     

蛛网膜下腔出血32例误诊原因分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经科常见病及危重症之一。国外研究表明：SAH患者在fI缶床首诊时误诊率为25％。本文收集我院神经内科1999年12月～2005年12Jq误诊的32例SAH患者，并对误诊原因进行分析，现报道如下。 1临床资料 本组SAH患者32例，年龄21～57岁，平均36岁。首诊时均被误诊，将误诊分析如下：1．1误诊为血管性头痛21例：患者表现为不同程度的头顶部和（或）颞部胀痛、跳痛。5例合并枕部胀痛，但头痛程度相对较轻；4例脑膜刺激征可疑；6例伴恶心，未呕吐。其中10例门诊头颅CT未见异常，15例为首次发病，6例既往有类似发作史。大多数为活动中起病。     

急性胰腺炎14例误诊分析

目的 分析急性胰腺炎（AP）的误诊原因,总结经验,提高诊治水平.方法 对2007年1月至2012年1月收治的14例AP患者的病历资料,包括症状体征、辅助检查、误诊疾病作回顾性的分析,探讨其误诊原因及总结合理治疗措施.结果 误诊为急性胃肠炎6例、胆道疾病4例、心绞痛2例、急性阑尾炎1例、急性肠梗阻1例,其中死亡2例.结论 AP症状复杂,病因多种多样,可能与其他疾病并存,加之临床医生对特殊类型AP认识不足造成误诊,所以提醒首诊医生对辅助检查结果应客观分析,减少误诊,合理治疗,防止并发症发生.     

252例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析

目的探讨内科急诊急性腹痛患者的临床诊断方法,提高临床诊断水平。方法对我院急诊科自2007年1月至2011年5月收治的252例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析,对急性腹痛患者进行临床诊断分析,探讨腹痛形成原因、规范诊断流程。结果本组252例患者确诊急性胃肠炎123例,细菌性痢疾56例,消化道溃疡41例,心肌梗死16例,糖尿病酮症酸中毒8例,尿毒症4例、胃癌3例、肝癌1例。本组误诊6例,其中胃癌1例,心肌梗死3例,糖尿病酮症酸中毒2例。本组准确诊断率为97.6%,误诊率为2.4%。结论急性腹痛在急诊科疾病中较为常见,其中急性胃肠炎、细菌性痢疾、消化道溃疡最为多见,临床应按照问诊、体格检查、辅助检查的顺序进行疾病诊断,可尽量减少误诊率、提高临床诊断水平。