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多发性硬化两例误诊分析蒋建京(马鞍山钢铁总公司医院临床三部243000)例1女,55岁。1994年4月晨起突然出现右侧肢体瘫痪,流涎,失语,吞咽困难。头颅CT:颅内多处低密度影。诊断为脑中风。治疗1月后病情缓解。1994年7月症状再发,并出现左侧肢体... 相似文献
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赵成丽 《华北煤炭医学院学报》2001,3(2):154-154
多发性硬化症并非临床所常见,其症状多为不典型,临床上常误诊为其它疾病,本院曾遇1例多发性硬化症误诊为病毒性脑干脑炎,报告如下。 相似文献
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1典型病例患者,女性,41岁,2003年6月18日入院。患者于1998年8月开始逐渐出现右眼视物不清,视力下降,并且愈发严重,曾多次到眼科医院就诊,诊断为右眼视神经炎,经治疗逐渐缓解。但于2003年3月症状复发并加重,视力明显下降,以后又逐渐缓解。如此反复多次。至该次就诊时右眼已全盲,无光感。既往健康。入院查体:一般状况良好,查体合作,神志清晰,语言流利,眼球运动正常,无眼震,右眼视力光感消失,左眼视力4.6。光反应存在,面部感觉无异常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上下肢肌张力正常,无共济失调及不自主运动,未见肌萎缩。反射对称引出,双Hoffmann… 相似文献
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多发性硬化误诊为多发性脑梗塞5例 总被引:1,自引:0,他引:1
多发性硬化在我国属低发区,临床多呈急性及亚急性起病,约占90%,亦有缓慢进展超过1个月者。临床症状和体征多样化。有时很难与脑梗塞区分,往往被误诊。我院内科2004年9月~2006年4月发现5例被误诊为多发性脑梗塞的患者,现报告如下:1临床资料1.1一般资料被误诊为多发性脑梗塞的患 相似文献
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多发性硬化是神经内科临床常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,由于病因未明 ,临床表现多种多样 ,易造成临床误诊 ,有关报道不多。1 临床资料1 .1 一般资料 病人均为神经内科住院患者 ,符合 Poser的诊断标准[1 ] 。入院时诊断其他疾病 (误诊组 ) 35例 ,男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8~ 45岁 ,平均 2 9岁。入院时已确诊多发性硬化 (确诊组 ) 2 9例。男 1 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 9~ 42岁 ,平均 2 7岁。两组在性别、年龄分布无明显差异 ,P>0 .0 5。1 .2 有关检查 所有患者入院后均作头颅核磁共振 (MR)、CT、脑干视觉诱发电位(VEP)、脑脊… 相似文献
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多发性骨髓瘤临床表现多样,易于误诊.本例多发性骨髓瘤以腹泻为主要临床表现,现报道如下.患者,女性,62岁,因反复腹痛、腹泻、粘液便3个月,加重2周,于1997年12月入院.患者3个月前无明显诱因出现上腹隐痛,呈持续性,以空腹时为重,伴腹泻、粘液脓样便,每日约10次,伴泛酸、嗳气、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无腹痛-腹泻-疼痛缓解规律,无发热及肝区疼痛,曾入消化内科,因患者拒绝做纤维结肠镜故疑诊为溃疡性结肠炎.给予消炎、对症治疗,病情未见好转.近1周腹泻加重,呈水样便,每日约30次,伴里急后重,双下肢浮肿.既往患类风湿性关节炎30年,双手及腕关节畸形.体检:体温36.5℃,血压18/12kPa,体形消瘦,贫血貌,未见皮疹,全身浅表淋巴结未触及 相似文献
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多发性硬化患者MRI,CT和诱发电位的对比分析 总被引:3,自引:0,他引:3
报告32例多发性硬化(MS)患者MRI、CT和诱发电位的对比结果。各项检查中以MRI异常率最高(84.3%),3项诱发电位(VEP、BAEP、SEP)检查的异常率虽低于MRI,但3项检查中至少1项异常的异常率为81.25%,CT仅为42.3%,认为MRI与诱发电位结合应用可有效地为MS提供早期诊断。 相似文献
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患者,男,65岁,因眩晕伴恶心、呕吐半月,于1998年7月17日就诊,以美尼尔氏综合征收入院。入院时头晕,视物旋转,闭目后缓解,伴恶心、呕吐清水样物,既往有颈肩背痛史。体检:生命体征正常。神清,自动体位,呈水平性眼球震颤,颈软,胸廓无畸形,心肺及腹部正常,肝、脾不肿大,脊柱检查不详,神经系统生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:WBC3.2×10/L,RBC2.89×10/L,HGB 95g/L,HCT 0.297,MCH 32.9Pg,MCV102.8fR,MCHC 320g/L,W-… 相似文献
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赵惠琴 《邯郸医学高等专科学校学报》2003,16(6):543-543
1 病例介绍患者 ,男 ,5 9岁 ,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐就诊 (既往有胆结石病史 ) ,当即给予 6 5 4- 2肌注。查体 :T 36 .5℃ ,Bp12 0 /80 mm Hg,HR6 5次 /min,痛苦表情 ,面色苍白 ,剑下及右上腹部有压痛 ,四肢末端发凉 ,有冷汗。 B超示 :颈部胆囊结石 (单发 )。按胆囊炎给予禁食 ,青霉素及甲硝唑静滴等治疗 ,效果不佳。急查心电图示 : 、 、 a VF导联、 ST压低 ,右胸 V1 、V2 导联小 ,r波之前出现 q波 ,振幅不及后继 R波 1/4 ,时间 <0 .0 4s,很难判断 (提示室间隔梗死的存在 ,但应排除右室肥厚和左前分支阻滞等 ) ,给予镇静剂、硝… 相似文献
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1 病历介绍
患儿,女,3岁.因反复发热、咳嗽、气喘1个月,加重并浮肿5 d于2009年5月15日入院.患儿1个月前无明显诱因出现发热,以低热为主,伴咳嗽,为间歇干咳并气喘,病后部多次在当地卫生院拟"肺炎"治疗(用药不详),病情无明显好转;于5 d前家人发现患儿全身浮肿,并进行性加重,患儿咳嗽、气喘加剧而转入笔者所在医院.患儿病后食欲下降,精神差,睡眠欠佳,大便正常,近5 d小便减少. 相似文献
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多发性硬化 (multiplesclersis ,MS)。是中枢神经系统脱髓鞘性疾病最常见的一种类型 ,其病因尚未明确 ,多认为与自身免疫反应、病毒感染及遗传有关[1] ,多见 2 0~ 4 0岁中青年。女性多于男性 ;女 :男1 4~ 1 9:1[2 ] ,病程长 ,时好时坏 ,进行性加重为其特征 ,现将 5例MS报告如下。1 临床资料5例病人中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 32~ 4 4岁 ,平均 37岁 ,病程 1.5~ 7a。临床症状有头晕、走路不稳、肢体麻木无力、反应迟钝及轻度精神异常。病人均做过多次CT检查 ,CT扫描采用西门子螺旋CT(AR·Star·Pick… 相似文献
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多发性硬化(MS)是以中枢神经系统的多发病灶和缓解、复发病程为特点的脱髓鞘疾病。近年来脑电图(EEG)、多项诱发电位(MEP)、CT检查的临床应用、显 相似文献
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患者女 ,35岁。因眩晕、恶心、呕吐 3d来诊 ,以眩晕待查急症收入院。患者 3d前无明显诱因的突然出现旋转性眩晕伴恶心、呕吐 ,静脉予以能量合剂及川芎嗪 3d效果不明显。查体见神志清、精神差 ,双瞳孔等圆等大、光敏 ,视力可 ,水平眼震 ,快相向左 ,心肺 (- )。入院后脑干诱发电位检查示左耳听神经传导障碍 ,临床诊断为左耳突发性聋 ,静滴液体加地塞米松 10mg、三磷酸腺苷 4 0mg、辅酶A10 0IU、维生素C 2 .0g、维生素B60 .3g、川芎嗪 12 0mg ,静推弥可保 5 0 0 μg。 5d后眩晕减轻 ,但左眼视力下降迅速 ,1d后仅存光感并伴有左侧下肢麻木 ,大… 相似文献