药物导入加灌肠治疗包块型异位妊娠疗效评价

盆腔陈旧性异位妊娠(陈旧性异位妊娠)一般指输卵管妊娠流产后,胚胎死亡,内出血停止,妊娠物与凝血块沉积于盆腔内。因病程长,凝块机化与周围组织粘连形成包块(包块型异位妊娠)。目前,对血HCG降为正常,异位妊娠胚胎及胎盘绒毛枯萎、死亡(死胚),形成包块者,常采用期待治疗。国外文献报道,期待治疗的治愈率为46.7%～73.1%[1]。国内谢氏等[2]采用期待治疗14例,11例单纯期待治疗成功,占78.6%,包块完全吸收的时间为(2.5±1.7)月。笔者以药物导入加灌肠治疗陈旧性异位妊娠,并采用随机对照方法对其临床疗效进行观察评价,现将结果报道如下。     

中西医结合治疗异位妊娠34例

异位妊娠一直被视为高危早妊的并发症,以手术治疗为主。随着B超、血清及尿HCG测定的快速发展,使该病得到早期诊断,为保守治疗创造了条件,西医非手术保守治疗近年常用氨甲蝶(Methotrxate,MTX)等药物摧毁胚胎及胎盘绒毛[1]。本研究探讨了MTX结合中药保守治疗异位妊娠的效果,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 选择1998年1月～2001年3月来我院的62例无急性内出血的异位妊娠病人采用保守治疗。年龄22～42岁,均有停经36～59d史及不规则阴道流血、腹痛史,伴下腹部压痛、反跳痛。妇科检查:外阴正常,阴道有血迹,宫颈光滑,举痛,摇…     

再次异位妊娠13例诊治分析

目的:分析再次异位妊娠的诊断、治疗及结果.方法:回顾性分析2002年1月至2009年12月收治的13例再次异位妊娠患者诊断、治疗方式及与本次异位妊娠之间的关系.结果:再次异位妊娠患者手术中发现盆腔粘连者8例(61.54%),子宫内膜异位症者4例(30.77%),无明显诱因者1例(7.69%);再次异位妊娠患者曾行一侧输...     

自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-HCG及预防PEP的影响

目的:探讨自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及预防PEP的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月我院收治的行异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)的患者60例并分成两组,治疗组30例给予腹腔镜保守手术+术后第1天自拟中药方剂杀胚消癥汤水煎服,每日1剂,连服7天;对照组30例给予单纯腹腔镜保守手术。观察和对比分析两组患者术后血β-HCG的变化情况,及对预防PEP的影响。结果:治疗组腹腔镜术后1天、7天患者β-HCG水平下降速度均显著快于对照组患者(P0.01)。治疗组术后有1例发生PEP,对照组有4例(P0.05)。术后监测血β-HCG降至正常值的天数,治疗组为(10.6±2.5)d,对照组为(14.8±5.3)d,两组显著差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过比较异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)中加自拟中药方剂杀胚消癥汤与单纯腹腔镜保守手术,可知中医药在异位妊娠保守手术后加速降低β-HCG定量及预防PEP起到一定临床疗效。     

剖宫产疤痕妊娠的诊治分析

剖宫产疤痕妊娠是指孕囊、绒毛或胚胎着床于原剖宫产疤痕处,是一种罕见而危险的异位妊娠,在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％[1]。因其在妊娠过程中容易导致子宫破裂及难以控制的大出血,严重者可危及生命。现就我院收治10例剖宫产子宫切口疤痕妊娠患者的临床资料,摸索其适宜治疗方法报道如下。     

消胚化瘀汤联合西药治疗未破裂型异位妊娠35例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,临床上针对未破裂型异位妊娠有多种保守治疗方案,但疗效不一.2005年1月～2006年12月,我们运用自拟的消胚化瘀汤联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗未破裂型异位妊娠35例,疗效满意,报告如下. 1 临床资料     

二步序贯补肾法配合胎盘片治疗卵巢储备功能下降不孕症临床观察

目的:观察二步序贯补肾法配合胎盘片治疗卵巢储备功能下降(DOR)不孕症的短期疗效。方法:79例患者给予二步序贯补肾法配合胎盘片治疗观察患者妊娠情况。结果:治愈者24例,治愈率为30.38%;有效者2例,有效率为2.53%;受孕后生化妊娠、胚胎停止发育和异位妊娠等不良孕产结局患者共计7例为显效,显效率为8.86%;未妊娠46例统计为无效,临床总有效率为41.77%。结论:二步序贯补肾法配合胎盘片短期治疗具有提高生育能力的作用,对治疗DOR下女性不孕症患者是一种有效途径。     

补肾健脾宁心法治疗滑胎60例临床观察

1临床资料 2008—05～2010—07本院妇科门诊收治的滑胎患者共90例，诊断标准参照《中医妇科学》教材，并排除跌扑损伤后出现胎漏、初诊时胚胎已停止发育或异位妊娠、前置胎盘、葡萄胎者。     

腹腔镜早期诊治异位妊娠100例临床分析

目的评估可疑异位妊娠(EP)患者腹腔镜(LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法选择我院1999年1月—2005年1月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者100例,均在入院24 h内接受了急诊LSC手术。结果98例手术经腹腔镜完成,2例中转开腹,术中诊断EP 91例(经病理证实),术前诊断符合率91%;其余病例依次为卵巢囊肿5例(5%),宫内妊娠黄体破裂4例(4%)。25例合并不孕患者中盆腔粘连17例,输卵管病变8例,均行相应处理。8例少见异位妊娠(包括5例卵巢妊娠,2例间质部妊娠,1例腹腔妊娠),23例休克型异位妊娠,经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论急诊LSC手术不仅可早期诊断可疑EP,且为手术赢得时间,而且还同时为不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见型异位妊娠亦是安全可行的。     

中西医结合治疗异位妊娠198例

我院对确诊异位妊娠无内出血征象,包块直径<5 cm者,采用米非司酮口服加甲氨喋呤(MTX)及中药保守杀胚治疗取得较好的效果,现报道如下。1一般资料2003年2月~2004年3月,我院收治未破裂型异位妊娠患者198例,198例患者均住院治疗,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各99例。各组平均年龄、孕龄     

异位妊娠的中西医结合治疗

异位妊娠是妇科较常见的急腹症 ,由于人流 ,妇科炎症及放环的增加 ,异位妊娠的发病率逐渐增加。随着医学的发展 ,异位妊娠的早期诊断也明显提高。针对异位妊娠的保守治疗方法很多 ,我们采用中西医结合治疗 ,取得了较好的疗效。现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象选择 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院共收治异位妊娠 198例 ,其中 6 2例应用保守治疗 ,占同期异位妊娠的 31 31%。年龄 2 0～ 4 2岁 ,停经 5～ 8周 ,也有少数无停经史。 6 2例病人均根据典型病史、体征、B超及β HCG等确诊为异位妊娠未破裂者。1 2　用药指征 :①盆腔包块 …     

中药口服配合米非司酮保守治疗低绒毛促性腺激素异位妊娠效果观察

关键词:目的:探讨中药口服配合米非司酮保守治疗低绒毛促性睬激素异位妊娠临床效果方法:于2013年1月~2015年12月,在我院选择50例低绒毛促性腺激素异位妊娠患者作为研究对象,将患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25),给予观察组患者米非司酮+甲氨蝶呤+中药口服治疗,给予对照组患者米非司酮+甲氨蝶吟治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高(P0.05)。观察组患者疗后不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论:中药口服配合米非司酮保守治疗能提高患者治疗效果,不良反应少,可在低绒毛促性腺激素异位妊娠中推广运用。     

中西医结合治疗异位妊娠临床观察

近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,其中未生育人数明显增多,为患者保留输卵管、恢复生育功能就尤为重要。随着阴道B型超声波的诊断技术及人绒毛促性腺激素（β-HCG）监测灵敏度的提高,异位妊娠的早期诊断率逐渐提高。2007年1-12月间,笔者采用中西医结合方法对73例异位妊娠患者进行了保守治疗,现报道如下。     

经皮穴位电刺激及小剂量绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)及小剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法收集2016年于中部战区总医院生殖中心行FET患者的临床资料,共529例(573个周期),均采用激素替代治疗(HRT)方案。根据治疗方法的不同分为A组(HRT+TEAS,66例)67周期、B组(HRT+hCG,43例)45周期、C组(HRT+TEAS+hCG,81例)83周期,D组(只进行HRT,339例)378周期。比较各组的一般情况、妊娠情况及对照组42例第一次FET失败后加用TEAS、hCG、TEAS+hCG治疗前后自身对照比较,并对其妊娠影响因素进行二元Logistics分析。结果 4组在年龄、不孕年限、移植次数、移植个数、优质胚胎数,转化日内膜、A型内膜率比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组着床率、妊娠率均高于D组(P0.05),多胎率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。C组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组(P0.05),A、B组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组,但差异无统计学意义(P0.05)。D组42例自身治疗前后比较,内膜厚度、A型内膜率、移植优胚数均无统计学意义(P0.05),但临床妊娠率及胚胎着床率差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistics回归分析显示,年龄是影响妊娠结局的因素。结论 TEAS联合hCG能改善FET患者胚胎着床率、提高临床妊娠率,TEAS及hCG单独使用有改善胚胎着床率、提高临床妊娠率的趋势;使用TEAS、hCG对FET患者的多胎率、异位妊娠率、早期流产率无明显影响;临床上对于多次FET失败患者可选用TEAS+hCG治疗。     

米非司酮片联合中药治疗异位妊娠63例临床分析

<正>近年来异位妊娠发病率逐年上升,由于异位妊娠诊断率不断提高,许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果,我院对确诊异位妊娠,无内出血现象、包块直径,3cm患者采用米非司酮片加中药活血化瘀消癥汤杀胚治疗,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年5月至2013年5月对63例输卵管妊娠患者行保守治疗,年龄18-40岁,平均(29.4+12)岁,63例停经35-55天者12例,其他为无停经者,表现为不规则阴道少量流血,少于月经量,且无下腹部疼痛,B超检查附件包块直径2-     

中西医结合治疗异位妊娠18例

异位妊娠是妇科最常见的急腹症。近年来随着诊断和阴道超声及腹腔镜等技术的开展,其早期诊断已属可能,保守治疗也有了很大的进展[1]。笔者采用甲氨蝶呤(MTX)合用米非司酮配合中药治疗异位妊娠18例,报道如下。1临床资料1999-01～2005-10对住院确诊[2]为异位妊娠且符合药物治疗条     

中药治疗异位妊娠22例

近年来由于血HCG检测敏感性的提高及B超的普及大大提高了异位妊娠早期诊断的准确率,为保守治疗异位妊娠提供了条件。异位妊娠的早期发现及治疗可以防止组织破裂大出血,使包块局限,并可以减少输卵管等组织的破坏,保持输卵管的完整及保留再次妊娠的功能。我们采用杀胚活血中药,在血HCG和B超监测下,进行保守中药治疗异位妊娠,成功22例,现对1994年12月～1995年9月中药保守治疗异位妊娠的情况总结如下:     

清热散结杀胚方保守治疗未破损期早期异位妊娠的疗效观察

目的:探讨未破损期早期异位妊娠应用中药清热散结杀胚方保守治疗的效果。方法:将本医院2017年1月～2018年7月收治的70例未破损期早期异位妊娠患者随机分成观察组(35例)与对照组(35例),对照组给予西药甲氨蝶呤治疗,观察组在西药治疗的基础上加用中药清热散结杀胚方治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组82.86%的总有效率(P0.05);观察组血β-HCG下降到正常水平、异位妊娠包块吸收及月经复潮各项时间指标均比对照组短(P0.05);治疗期间观察组不良反应的总发生率为5.71%,显著低于对照组22.86%的发生率(P0.05)。结论:针对未破损期早期异位妊娠,给予中药清热散结杀胚方治疗,可取得显著疗效,且用药期间不良反应也较低,值得临床推广。     

化癥消胚汤和甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床研究

目的观察化癥消胚汤和甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法将武汉市中医医院2006-01～2008-12期间收治的输卵管妊娠,其生命体征稳定,并自愿接受药物保守治疗的75例患者分为两组,治疗组(化癥消胚汤加MTX)35例和对照组(MTX)40例。结果治疗组的血β-HCG下降速度快于对照组;治疗组盆腔包块缩小及子宫直肠陷凹积液吸收比对照组的速度快;中药联合MTX治疗可增强疗效,有效的减少了MTX的使用疗程。结论静脉滴注MTX合理适时联合中药汤剂口服治疗输卵管异位妊娠不仅增强了杀胚功能,还有利于盆腔包块和子官直肠陷凹积液的快速吸收,缩短了MTX的使用疗程,其临床疗效高于单纯使用MTX者。     

中西医结合治疗异位妊娠46例

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月采用中西医结合保守治疗异位妊娠 4 6例 ,报告如下。临床资料4 6例患者均为住院病人 ,依据《妇产科医师查房手册》异位妊娠的诊断依据确诊。保守治疗指征 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,血 βｕＣＧ≤ 2 0 0 0ｍｍ ｍｌ,异位妊娠包块直径≤