左卡尼汀治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀对缺血性心肌病心衰的治疗效果。方法选择缺血性心肌病心衰患者60例随机分成两组,每组30例,对照组使用常规治疗方法,卡尼汀组加用左卡尼汀,治疗10天后比较NYHA心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况。结果1)两组治疗后均有效,心功能显著改善。2)卡尼汀组的总有效率明显优于对照组(86.6%vs66.6%)(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05)。结论缺血性心肌病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

左卡尼汀对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的疗效研究

目的:研究左卡尼汀(Levocanitine,L-CN)对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的临床疗效。方法:选择缺血性心肌病心功能不全患者56例,随机分为两组:对照组26例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等药物;试验组30例,在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀2g/d静脉滴注,14d为1个疗程。结果:试验组心率、心肌耗氧量和心律失常发生率显著低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)较对照组有明显增加、左室舒张末径显著减小(P<0.05),试验组心功能改善显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:左卡尼汀优化心肌能量代谢,提高左心室射血分数和缩短分数,能有效改善心衰症状及心功能指标,同时降低心律失常的发生率。     

银杏叶提取物对酒精性心肌病的疗效观察

目的:观察银杏叶提取物对使用酒精所致的精神及行为障碍合并酒精性心肌病患者的心功能的影响.方法:将酒精所致的精神及行为障碍合并酒精性心肌病的患者50例,通过治疗方案分为银杏叶提取物治疗组与对照组,对照组用常规方法治疗,对照研究观察治疗前后不同组别患者的超卢心动图左室内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF),以评价心功能恢复情况.结果:治疗组左室内径和左室射血分数的改善均优于对照组(P<0.05).结论:银杏叶提取物能改善酒精性心肌病患者的心功能,可作为治疗酒精性心肌病的药物.     

卡维地洛治疗阿霉素性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的:观察卡维地洛对阿霉素性心肌病心力衰竭的疗效.方法:将36例心衰病人随机分成治疗组(卡维地洛组)和对照组(常规治疗组),两组均为FAC方案化疗6周期后导致心衰病人,比较两组治疗后血压、心率、心性事件、超声心动图各项指标.结果:36例病人都进行随访,治疗组血压心率均有下降,但都在正常范围内,心性事件及再入院率降低,超声心动图(UCG)示左室舒张末径(LVDD)、左室收缩末径(LVSD)及左室射血分数(LVEF)等各项指标均有统计学意义(P<0.01).结论:应用卡维地洛治疗阿霉素性心肌病是安全有效的,能提高运动耐量、改善心功能,预防心性事件及改善预后.     

心肌1号对异丙肾上腺素心肌损伤大鼠的左室舒张末径与射血分数的影响

目的:探讨临床治疗扩张型心肌病的中药经验复方心肌1号对异丙肾上腺素心肌损伤大鼠的左室舒张末径及射血分数等的影响.方法:采用Wister大鼠34只,随机分为3组,健康对照组11只,每天同一时间皮下注射生理盐水,连续18d;异丙肾上腺素模型组11只,连续3d腹部皮下注射异丙肾上腺素15mg/Kg,后每天同一时间皮下注射生理盐水,连续15d;心肌1号干预组11只,连续3d腹部皮下注射异丙肾上腺素15mg/Kg,后予心肌1号20.4g/Kg/d灌胃,连续15d.3组大鼠均通过超声心动图检测.结果:健康对照组左室舒张末期内径4.674±0.640mm,射血分数为87.900±3.347(％);异丙模型组左室舒张末期内径5.508±0.716mm,射血分数为74.934±6.741(％),中药干预组左室舒张末期内径4.766±0.193mm,射血分数为82.009±4.389(％);对比舒张末期室间隔厚度(IVSd)与左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd)及收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数EF(％)各项:中药干预组与健康对照组LVDs、EF(％)对比有明显差异,余各项无明显差异;健康对照组与异丙模型组,除IVSd外其余各项对比均有明显差异;中药干预组与异丙模型组各项比较均有显著差异.结论:心肌1号可明显改善异丙肾上腺素心肌损伤大鼠模型的左心室射血分数,缩小左室舒张末期内经,从而提高模型大鼠心功能.     

完全性左束支传导阻滞对缺血性心肌病预后的影响

目的观察伴有完全性左束支传导阻滞对缺血性心肌病患者远期预后的影响。方法选择2004年1月—2009年12月冠状动脉造影检查中经左室造影证实左室射血分数≤35%的缺血性心肌病患者899例,经心电图检查证实存在柬支传导阻滞25例(LBBB组)。选择同期无束支传导阻滞缺血性心肌病患者48例为对照组。通过住院病历记录,门诊随访、再入院复查、电话随访了解患者的预后。结果 LBBB组饮酒史高于对照组(32.0%vs.14.6%,P<0.01),心功能分级Ⅱ^Ⅳ级高于对照组(24.0%vs.10.4%,P<0.01),前壁心肌梗死病史的比例明显高于对照组(88.0%vs.75.0%,P<0.01),心脏超声左房内径和左室舒张末期内径大于对照组患者[(41.0±6.9)mm vs.(37.0±3.8)mm,P<0.01;(65.0±5.3)mm vs.(60.0±4.8)mm,P<0.01],前降支合并回旋支病变的比例高于对照组(16.0%vs.8.3%,P<0.01)。LBBB组患者发生全因死亡、血流动力学终点事件的比例亦明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(12.0%vs.6.3%、64.0%vs.27.1%,P均<0.01)。Cox回归分析显示:前壁心肌梗死、左柬支传导阻滞是缺血性心肌病发生全因死亡、心力衰竭再入院、室性心律失常、心脏移植复合终点事件的危险因素(RR=1.04、1.13,P<0.01)。结论完全性左束支传导阻滞是左室射血分数≤35%的缺血性心肌病患者预后不良的危险因素,与无束支传导阻滞的缺血性心肌病患者比较,发生全因死亡、心力衰竭再入院、心脏移植的比例明显增加。     

卡维地洛对慢性心衰患者心功能及室性心律失常的影响

目的探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及室性心律失常的影响。方法将112例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,卡维地洛组48例,对照组64例,两组均常规使用洋地黄类、利尿剂及ACEI类药物治疗,仅卡维地洛组加用卡维地洛治疗,3个月后行多普勒超声心动图、动态心电图检查,记录两组患者左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值、24h室性早搏及短阵室性心动过速次数并进行对比分析。结果3个月疗程后,卡维地洛组较对照组左室舒张末径明显减小,左室射血分数增加,E/A比值明显提高,室性早搏及短阵室性心动过速次数减少,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在传统治疗慢性充血性心力衰竭药物基础上长期加用卡维地洛治疗,对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能及减少室性心律失常的发生有显著疗效。     

伊贝沙坦和依那普利对扩张型心肌病患者纤溶功能的影响

目的:探讨扩张型心肌病患者纤溶功能的变化以及伊贝沙坦和依那普利对其的影响.方法:扩张型心肌病患者54例,按随机单盲平行的原则分为3组:20例服用伊贝沙坦50～75 mg qd,20例服用依那普利5～10 mg qd,14例服用安慰剂,疗程4周.治疗前后检测纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性,并予超声心动图测定左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、射血分数和左室短轴缩短率的指标变化.健康体检者30例作为对照.结果: 扩张型心肌病组PAI-1活性明显高于正常对照组[(1.12±0.14) vs (0.56±0.16),P<0.05],t-PA活性明显低于正常对照组[(0.22±0.09) vs (0.57±0.11),P<0.05];伊贝沙坦和依那普利治疗后,PAI-1降低,t-PA水平增高 (P<0.05),并且左室收缩末期内径、左室舒张末期内径和射血分数较治疗前有改善(P<0.05).结论:扩张型心肌病患者存在血纤溶功能异常,伊贝沙坦和依那普利可改善扩张型心肌病患者纤溶功能失调,并且改善心功能.     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析

目的观察美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效的影响。方法50例扩张型心肌病并心力衰竭患者在洋地黄、利尿剂、酶转换抑制剂及硝酸盐制剂治疗的基础上,随机分为美托洛尔治疗组及常规治疗组(每组各25例)。治疗前及治疗6个月后用超声心动图测量左室收缩分数(FS)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)。结果治疗6个月后,两组心功能明显改善。美托洛尔组左室舒张末内径[61.4±6.7;67.2±6.0,P<0.05]、EF[(40.4±6.1;35±13.7)%,P<0.05],D/T[4.1±0.7;4.7±0.7,P<0.05]显著改善。结论美托洛尔能显著改善扩张型心肌病心力衰竭心功能及心肌重构。     

心脑联通胶囊对缺血性心肌病心室扩大和心衰的疗效观察

目的 观察心脑联通胶囊对缺血性心肌病心室扩大和心衰的临床疗效.方法 将52例符合诊断标准的缺血性心肌病病人随机分为两组,治疗组26例,给予心脑联通胶囊口服,一次5粒,每日3次,对照组26例,给予常规西药治疗;5个月后评定左室舒张期末内径(LVDD)缩小程度和左室射血分数(LVEF)好转的程度.结果 治疗组左室舒张期末内径、左室射血分数的好转程度较对照组显著有效(P<0.05).结论 心脑联通胶囊可使缺血性心肌病病人扩大的心室明显缩小,心衰明显改善.