绝经后女性的体成分与年龄和绝经的关系及其对不同部位骨密度的影响

目的 调查绝经后女性的体成分与年龄、绝经年龄、绝经年限和腰椎、髋部BMD之间的关系.方法 用双能X线骨密度仪测量919例绝经后女性的体成分、正位腰椎和髋部BMD.结果 下身脂肪量、全身脂肪量和全身瘦组织量与年龄、绝经年龄和绝经年限都相关(P＜0.05～0.01),但只有绝经年限进入体成分的多元逐步回归方程,采用复合或三次回归模型拟合优度最佳.体成分随绝经年限的延长有下降趋势.绝经10年以上女性的下身脂肪量和全身瘦组织量显著减少,分别较绝经年限5年以内女性下降8.6%和3.1%.所有部位的体成分与所测区域的BMD 均呈正相关(P＜0.05～0.01),控制体重变量后,仅有全身脂肪量与腰椎BMD 呈正相关(P＜0.05),而全身瘦组织量与髋部BMD 呈正相关(P＜0.05).多元逐步回归分析发现体成分是影响腰椎和髋部BMD的一个重要因素,但对腰椎BMD影响最大的是全身脂肪量,而对髋部BMD影响最大的是全身瘦组织量.BMD 越低者,全身脂肪量和全身瘦组织量也越低,组间比较有显著性差异.结论 绝经后女性的体成分与年龄、绝经年龄、绝经年限和腰椎、髋部BMD相关,其中,绝经年限对体成分的影响最大,体成分组分对BMD的影响存在部位差异.     

健康中年男性人体成分对骨密度的影响

目的探讨健康中年男性人体成分对骨密度影响,为男性骨质疏松早期防治提供理论依据。方法以上海市奉贤区128名年龄为40~60岁(平均49.10±6.40岁)的健康中年男性为研究对象,测定其身高、体重、腰围、臀围,并计算体重指数(BMI);利用问卷调查调查其文化程度、饮酒吸烟、豆制品及奶制品摄入情况、静坐时间、睡眠时间等一般情况;利用全自动生化分析仪测定血钙(Ca)、血磷(P)、肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cr、UA)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、血糖(FPG、2h-PG),高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标;采用双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、股骨干、股骨大粗隆和全身骨密度(BMD),并根据T值或Z值评分结果将所有研究对象分为骨量正常组和骨量低下组;采用人体成分分析仪测定体脂肪含量、蛋白质含量、无机盐含量、骨骼肌含量和各部位肌肉含量。结果 128名年龄为40~60岁健康中年男性中,骨质疏松患者3人,骨量减少患者44人。骨量正常组体重、BMI、腰围、臀围、睡眠时间、蛋白质含量、无机质含量、骨骼肌含量、各部位肌肉含量皆高于骨量低下组,血清尿素及吸烟人数比率低于骨量低下组,且差异具有统计学意义;两组年龄、身高、饮酒情况、文化程度、工作性质、豆制品摄入情况及奶制品摄入情况、Ca、P、Cr、UA、ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL、FPG、2h-PG、HbA1c、体脂肪及体脂百分比皆无统计学差异。结论适当延长每天睡眠时间有利于预防骨质疏松的发生;体重、BMI、腰围、臀围是骨质疏松的保护因素,但需通过加强体育锻炼及合理饮食,增加骨骼肌、无机质及蛋白质等非脂肪含量来增加骨密度预防骨质疏松。     

不同锻炼水平对大学生骨密度和体成分的影响及其相关性分析

目的探讨不同锻炼水平对大学生骨密度和体成分的影响,同时分析骨密度和体成分之间的相关性。方法选取中国矿业大学在校本科大学生120名,根据参与运动情况分为缺乏运动组、普通运动组和大运动量组,每组40名,男女各20名,采用超声法和生物电阻法分别检测其跟骨密度和体成分各项指标,测试所得数据采用Spss16.0软件进行统计分析。结果普通运动组大学生的骨密度明显高于缺乏运动组和大运动量组大学生的骨密度(P0.05),与缺乏运动组相比,普通运动组和大运动量组的体脂百分比均显著降低(P0.05),而去脂体重和肌肉量却明显升高(P0.05),与缺乏运动组和大运动量组相比,普通运动组矿物质含量明显升高(P0.05),各组去脂体重/体重、肌肉量/体重、矿物质含量与骨密度呈高度正相关(P0.01)。结论适量运动使大学生骨密度增加,大强度长时间的大量运动使骨密度下降,不利于骨骼的生长,运动锻炼可以有效改善大学生身体成分,降低脂肪含量,增加去脂体重,预防肥胖。     

2型糖尿病患者骨密度与身体成分关系的研究

目的分析不同性别中老年2型糖尿病患者骨密度与身体成分的关系。方法纳入2017年1月至2018年7月在南京医科大学附属常州市第二人民医院内分泌科治疗的657例2型糖尿病患者,年龄50～80岁,其中男性351例,女性306例。记录受试者的糖尿病病程、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI),检测血脂(TC、TG、HDL、LDL)、糖化血红蛋白(Hb A1c)。采用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎(L_(1～4))、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward三角(Wards)的骨密度(bone mineral density,BMD)。采用生物电阻抗法测定体脂率(PBF)、去脂体重(FFM)、肌肉量(SLM)、骨骼肌含量(SMM)及骨骼肌质量指数(SMI),并进行统计学分析。结果男性2型糖尿病患者的FFM、SLM、SMM、SMI、腰椎L_(1～4)、股骨颈、大转子和Ward三角的BMD均显著高于女性2型糖尿病患者(P0. 001),而体脂率明显低于女性(P0. 001);按性别分组,男性、女性的BMI、FFM、SLM、SMM、SMI与各部位的BMD均呈显著正相关(P0. 01)。其中,反映骨骼肌肉含量的指标如FFM、SLM、SMM、SMI与BMD的相关性高于反映脂肪含量的指标PBF;多元线性回归显示,骨密度随着年龄增长呈下降趋势。身体成分中,SLM对各部位BMD无明显影响,PBF、FFM、SMM、SMI对各部位BMD的影响不同。结论骨骼肌肉含量及体脂率对2型糖尿病患者骨密度有重要影响,糖尿病患者需重视体成分对骨质疏松的影响,应加强锻炼,合理控制体脂率。     

健康青年男子体成分及全身骨密度相关分析研究

目的　调查我国青年健康男子的体成分和骨密度 (BMD) ,为骨质疏松预防、诊断、治疗提供科学依据。方法　应用DEXA测定了 15 5例年龄为 18.0～ 2 3.9岁健康青年男子的体成分、全身及腰椎和前臂的BMD。结果　上肢的BMD有随年龄而增长的趋势 ,全身及其他各部位的骨矿 (BMC)和BMD各年龄组间差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;全身各部位的BMD除腰椎外 ,均随着体重指数 (BMI)的增高而增加 (P <0 .0 1) ;腰椎2 4BMD与瘦体重的相关系数达到 0 .6 89(P <0 .0 1) ,与体脂含量的相关系数只有0 12 7(P >0 . 0 5 ) ;当BMI在 18. 5～ 2 4 . 9时 ,瘦体重随着BMI的增加而增加 ,当BMI升至 2 5时 ,瘦体重不再增加。结论　瘦体重可能是影响BMD的重要因素。     

体成分对男性2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 应用双能X线骨密度仪（DXA）探讨体成分对男性2型糖尿病患者骨密度的影响。方法 选择年龄50～60岁在我科住院的男性2型糖尿病患者107例,分为正常体重组、超重组和肥胖组,分别测定其身高、体重,计算体重指数（BMI）,利用全自动生化分析仪测定血糖、血脂,高压液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）,采用双能Ｘ线骨密度仪测定腰椎、左股骨大转子骨密度（BMD）及体成分,并进行统计学分析。结果 3组男性2型糖尿病患者腰椎BMD分别为1.12±0.05,1.21±0.07,1.36±0.09,左股骨大转子BMD分别1.12±0.06,1.22±0.08,1.41±0.08,与骨密度呈正相关;全身各部位肌肉含量与骨密度成正相关,且大腿＞上肢＞躯干;不同部位脂肪含量对骨密度的影响是不同的,其中上肢脂肪和大腿脂肪与骨密度成正相关,而躯干脂肪与骨密度成负相关;年龄、糖化血红蛋白、血脂对男性2型糖尿病患者骨密度无明显影响,而体重指数、肌肉含量及脂肪含量影响明显。结论 体重指数、肌肉含量和脂肪含量对男性2型糖尿病患者骨密度有直接影响。男性2型糖尿病患者加强锻炼,减少腹部脂肪含量,增加四肢肌肉含量,可以预防骨质疏松症的发生。     

体重体成分与骨密度的关系

为了研究体成分与骨密度（ＢＭＤ）之间的关系，因体重与ＢＭＤ显著相关，体成分各个组成相加等于体重，而体成分与ＢＭＤ的关系仍不清楚。方法随机选取２０６名１６～５２岁健康的男女性汉族人，用双能Ｘ射线吸收法（ＤＸＡ）测量ＢＭＤ与体成分，进行ＢＭＤ与体重，体成分的多元线性回归分析。结果体重，瘦组织（ＬＴＭ）与男女性的ＢＭＤ显著正相关，脂肪组织（ＦＴＭ）仅对女性全身，腰椎ＢＭＤ起显著性作用。结论影响男女性ＢＭＤ的体成分中，ＬＴＭ是主要因素，ＦＴＭ仅对女性ＢＭＤ有影响。本文较全面地研究了体成分与ＢＭＤ的关系。     

老年女性腰椎骨密度与年龄及椎旁体质成分相关性分析

目的探讨不同腰椎椎体骨密度(bone mineral density,BMD)与年龄及同层面椎旁腰大肌、竖脊肌、腹部脂肪、血管钙化情况的关系。方法收集体检中心行腰椎检查的老年女性90名,采用定量CT(quantitative CT,QCT)及后处理软件测量L2-L4椎体骨密度及三椎体同层面椎旁体质成分。统计学处理应用配对t检验、Pearson相关分析和多元逐步回归分析等。结果①3组椎体BMD均与年龄均呈负相关(P0.05),L2BMD、L3BMD均与双侧腰大肌、竖脊肌密度成正相关(r=0.233~0.301,P均0.05)。而L4BMD显示与双侧竖脊肌密度及腹部脂肪面积有良好的相关性,均呈正相关。②多元逐步回归分析显示除年龄外,肌肉是影响BMD的重要因素。年龄是唯一全部进入3组腰椎BMD回归方程,并呈负相关,是影响腰椎BMD的重要因素。结论老年女性的腰椎骨密度与椎旁腰大肌、竖脊肌密度,腹部脂肪面积及年龄密切相关,除年龄外椎旁肌肉密度对骨密度影响最大。QCT扫描更加直观、精确显示椎骨与椎旁体质成分情况,可作为测量诊断骨质疏松、体质成分的新手段。     

中老年男性不同部位骨密度和骨质疏松检出率的对比分析

目的探讨中老年男性在应用双能X线骨密度仪检测不同部位骨密度时应关注检测的部位。方法选取2012年9月至2014年12月在我院行双能骨密度检测的中老年男性,比较腰椎、髋部、前臂桡骨下1/3的骨密度(BMD)和T值。结果中老年男性腰椎、髋部、前臂桡骨下1/3三个部位的BMD和T值比较,P0.001差异有统计学意义。随着年龄逐渐增大,腰椎BMD和T值下降不明显,髋部、前臂BMD和T值60岁以后才逐渐降低,前臂T值下降幅度明显大于腰椎和髋部。随着年龄的增加,髋部及前臂骨质疏松检出率也逐渐增加,但腰椎骨质疏松检出率随年增加反而下降。结论应用双能X线骨密度仪检测腰椎、髋部、前臂3个部位,经比较发现老年男性髋部和前臂BMD和T值明显低于腰椎,而且腰椎BMD和T值相对平稳,提示对老年男性骨质疏松诊断应同时检测髋部和前臂骨密度,以免出现骨质疏松的漏诊。     

济南市城区健康老年男性骨密度分析

目的 探讨济南城区健康老年男性骨密度的变化规律,为防治男性骨质疏松提供依据。方法 于2010年,随机抽取本院所管辖的3个社区,再随机抽取963名健康成年男性作为研究对象,年龄40～90岁,平均年龄（61.3 ± 13.6）岁。采用双能X线骨密度测量仪（GE Lunar DPX-NT, USA）检测腰椎1至4联合值、股骨颈、全股骨、挠骨远端和挠尺骨全部的骨密度。 结果 (1) 40岁以后腰椎、股骨及前臂骨密度缓慢下降,70至74岁,股骨颈及挠骨远端骨密度明显降低,与65至69岁比较,差异有显著性 (P< 0.05)。(2) 股骨颈、股骨全部、挠骨远端、挠尺骨全部骨密度累积丢失率为18.71%、14.80%、20.95%、25.68%。(3) 70至79岁骨质疏松和骨量减少的发生率为29.1%和45.3%,80至90岁为50.0%和32.4%。结论 男性在70至74岁骨丢失加速,70岁以后骨质疏松发生率明显上升。     

Relationship between body composition and bone mineral density in healthy young and premenopausal Chinese women

This study investigated the relative contribution of fat mass and lean mass to bone mineral density (BMD) in young and premenopausal healthy Chinese women. The study was performed in 282 young and premenopausal healthy women with regular menstrual cycles. The BMD at lumbar spine (L2–L4), total hip and total body, together with fat mass and lean mass were assessed by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA); body height, weight, waist and hip circumference were also measured, and body mass index (BMI) and waist-hip ratio were calculated. Fat mass was a major determinant for BMI, BMI and lean mass were positively related to L2–L4, total hip and total body bone density (P<0.001 for all), lean mass was the only independent factor contributing to BMD at L2–L4 (standardized coefficient =0.282, P<0.001), total hip (=0.336, P<0.001) and total body (=0.361, P<0.001) in multiple stepwise regression analysis. The correlation between BMI and BMD was improved after adjustment for fat mass, while decreased or even lost when lean mass was adjusted. These data suggested that in the Chinese population, lean mass is an important factor determining BMD in young and premenopausal women.     

中老年人群骨密度与人体测量指标及体成分相关性的研究

目的 了解北京市中老年人群骨密度和体成分检测情况,并探讨骨密度与人体测量指标及体成分之间的关系。方法 采用SPT(磷化存储高精度数字成像技术）骨密度分析仪（MetriScan）测定255例40岁以上中老年人的骨密度,利用体成分分析仪测定体脂肪、肌肉量等,并进行人体测量获得身高、体重、握力等数据。结果 (1)每10岁作为一个年龄段,共4个年龄段（70岁以上为1个年龄段）,随着年龄增加骨密度逐渐下降,尤其是女性60～69岁年龄段骨密度值与前一个年龄段测定值相比,差异有统计学意义,60岁以上同年龄段受试者的骨密度在不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05),女性骨骼健康状况与男性相比明显较差;(2)骨密度与身高、体重、左右手握力、肌肉量、去脂体重、蛋白质和无机盐均呈正相关,而与体脂肪率呈显著负相关（P<0.01）。结论 身高、体重、左右手握力、体脂肪率、肌肉量、去脂体重、蛋白质和无机盐水平均与骨密度密切相关,也可以作为评价骨骼健康状况的间接参考指标,去脂体重和肌肉量是骨密度主要的决定因素。     

仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关性研究

目的研究仫佬族绝经前与绝经后女性体成分和骨密度的相关关系,探讨体成分的变化对骨密度的影响。方法随机选取广西仫佬族成年女性200名,追溯其三代均为仫佬族,应用TANITA-MC180人体成分分析仪测定其肌肉量、脂肪量等体成分指标,采用SONOT3000超声骨密度仪测定其右侧跟骨的骨硬度指数。结果 (1)绝经前女性的体重、去脂体重、肌肉量、皮下脂肪量、躯干脂肪量、四肢肌肉量、推定骨量、骨硬度指数和T值等均显著高于绝经后女性(P0.01);而绝经前女性的内脏脂肪面积、腰臀比显著低于绝经后女性(P0.01)。(2)绝经前女性和绝经后女性的骨质疏松检出率分别为6%和45%,差异具有统计学意义(P0.01)。(3)相关分析发现肌肉量、四肢肌肉量和躯干肌肉量与骨密度之间存在显著的正相关关系(P0.01或P0.05),而当控制年龄和绝经状态后体成分和骨密度之间没有相关性;根据年龄分组后发现,≥50岁组的肌肉量各指标与骨密度存在较显著的关联(P0.05),而50岁组的体成分与骨密度不存在关联性(P0.05)。(4)多重逐步回归分析发现只有绝经状态、躯干肌肉量和内脏脂肪量与骨密度相关,而躯干肌肉量对骨密度影响最大。结论仫佬族绝经后女性的骨质疏松症发生率显著高于绝经前女性;控制年龄和绝经因素后,只有躯干肌肉量与骨密度较显著相关,结果可为骨质疏松症的预防和诊断提供理论依据。     

Weight,body composition,and bone density in postmenopausal women

Associations of body weight and body composition with bone mineral density (BMD) were examined in 261 postmenopausal women. BMD, body fat, and body nonfat soft tissue (NFST) were measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). A height-independent BMD variable (HIBMD) was calculated to correct for differences among individuals in bone thickness, a dimension that is ignored by DXA scanners. HIBMD was calculated as BMD divided by height at the spine and femoral neck, and BMD divided by the square root of height at the total body. Weight, fat, and nonfat soft tissue were all positively correlated with both BMD and HIBMD, but the magnitudes of regression and correlation coefficients were lower when HIBMD was the dependent variable. The weight-independent associations of body composition with HIBMD were examined by including weight and % NFST together in linear models. In these analyses, weight was positively associated with HIBMD at all three skeletal sites (r=0.22–0.26, P<0.05), % NFST was not associated with HIBMD at the spine or femoral neck (r=0.01–0.02), and there was only a weak inverse correlation of % NFST with total body BMD (r=-0.12, P<0.05). These findings are consistent with those of previous studies demonstrating positive associations between body weight and BMD. In addition, they demonstrate that once bone thickness and body weight are taken into account, body composition appears to have little if any independent effect on bone density at the skeletal sites measured. This finding is consistent with the hypothesis that the protective effect of body weight is brought about predominantly through its mechanical force on the skeleton.     

百色壮族中老年人骨密度和体成分的特点及其相关性分析

目的测量并探讨百色壮族中老年人群的骨密度、身体成分的特点以及随年龄变化的规律,为改善少数民族地区老龄人口健康状况提供科学依据。方法随机抽取620名(男性248名,女性372名)百色壮族健康中老年人作为研究对象。测量受试者的右足跟骨密度,以及身高、体重、和身体成分(身体质量指数、腰臀比、去脂体重、肌肉量、脂肪量、体脂肪率)。运用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果百色壮族中老年骨密度与身高、体重、腰臀比、去脂体重、肌肉量均随年龄增长逐渐降低,而脂肪量、体脂肪率在各年龄组间之间无显著差异。同年龄组男性的骨密度和身高、体重、去脂体重、肌肉量均明显高于女性,而女性的脂肪量、体脂肪率则明显高于男性。结论百色壮族中老年人的骨密度与年龄呈负相关线性关系,与体重、身高、脂肪量、体脂肪率、去脂体重、肌肉量均呈正相关线性关系。     

Relative contribution of body composition to bone mineral density at different sites in men and women of South Korea

We examined the relative contribution of body composition to bone mineral density (BMD) at various sites in 1406 Korean rural men and women, aged 19–80 years, from July to August 2004. The BMD was measured at peripheral (distal forearm and calcaneus) and central (lumbar spine at L1–L4, femoral neck, trochanter, and Ward's triangle) using dual-energy X-ray absorptiometry. In multivariate analyses, the linear regression models were adjusted for relevant covariates. In premenopausal women, only lean mass had a significant positive correlation with BMD at all sites. In postmenopausal women, fat mass was significantly positively correlated with BMD at all sites, except the Ward's triangle; fat mass was the only determinant of BMD at the lumbar, distal forearm, and calcaneus sites, whereas both lean and fat mass contributed to BMD at the hip, with the effect of lean mass being slightly greater than that of fat mass. In younger men, lean mass had a significant positive contribution to BMD at all sites, whereas fat mass appeared to contribute negatively to BMD at all sites, except the calcaneus. In older men, lean mass made a significant positive contribution to the BMD at all sites; fat mass also made a significant positive contribution to the BMD at the forearm and calcaneus. These data indicate that in the Korean rural population, lean mass may be an important determinant of the BMD, whereas fat mass may contribute positively to BMD only in postmenopausal women and older men.