377份呼吸道标本的嗜血杆菌分离及耐药性分析

将呼吸道标本同时接种三种不同培养基平板即血平板、麦康凯和巧克力 ,观察分析在三种不同培养基平板上嗜血杆菌检出情况并采用NCCLS推荐的KINBY -BAUER琼脂扩散纸片法进行耐药性分析。结果只有在加万古霉素的 10 %羊血巧克力平板上可有效分离检出流感嗜血杆菌 ,检出率达 2 3 .6% (89/3 77)。 7种抗生素实验结果显示 ,头孢唑啉耐药率最高达 2 4.4% ,其次为氨苄西林 ,耐药率高达 2 0 .5 % ,而氯霉素的耐药率最低 ,几乎为 0。单耐药菌株占 2 1.8% (17/87) ,2种或 2种以上耐药菌株占 15 .4% (12 /78)。认为利用营养较好的巧克力平板培养基针对临床分离嗜血杆菌为首选。     

5 816株病原菌或机会致病菌耐药性监测

目的 探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响。指导临床合理使用抗生素。方法 监测常见病菌及机会致病菌耐药性,对３年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析,结果 共检出细菌５８１６株,其中Ｇ＾＋球菌２１７２株（３７．３４％）对青霉素,苯唑青霉素耐药率较高（〉８０％）对丁胺卡那霉素,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感。Ｇ     

3 063株病原菌分布及耐药性监测分析

目的 监测我院3年间主要病原菌分布及耐药性．指导临床合理使用抗生素。方法 从2000年1月～2002年12月我院患者血液、尿液和痰标本中分离的病原菌．采用纸片扩散法监测抗生素耐药性。结果 3年间从主要标本中共分离3063株病原菌,革兰阳性球菌27．0%,革兰阴性杆菌56．7％,真菌4．8％;病原菌列前8位的菌种依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus,MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRS epidermidis,MRSE)分离率分别为58．3％、62．9％．葡萄球菌对万古霉素敏感性最好．其次是头孢哌酮／舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶．耐药率依次为3．9％、23．4％、26．5％;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低2．1％,对其他抗生素耐药率较低的依次有头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶。耐药率分别为15．0％、21．9％、26．8%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)分离率为26．0％．铜绿假单胞菌中多重耐药株明显增多,对亚胺培南的耐药性持续增高．已达29．9％。结论 临床医师应密切关注本地区的病原菌分布及耐药性特点．合理应用抗生素。     

1764例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养中常见病原菌的组成以及各类病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理选用抗菌药物解决患者病痛提供依据。方法收集临床送检的血培养标本,应用法国生物梅里埃公司 BacT／Alert3D 全自动血培养仪、配套培养基、鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验。结果1764份血培养分离出病原菌179株,其阳性率为10．1％,其中革兰阳性菌68株（38．0％）,革兰阴性菌111株（62．0％）;病原菌中占首位的是大肠埃希菌,其次是凝固酶阴性菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。药敏结果显示绝大部分检出的病原菌均有耐药情况出现。结论临床医生应重视患者早期的血培养检验,并严格根据药敏结果合理使用抗菌药物。对血培养的检测应更加规范,从而提高病原菌的检出率,并及时检测病原菌变化及耐药趋势。     

466株病原菌的临床分布和耐药性分析

目的　了解本地区细菌病区分布状况。方法　采用FORTUNE2 0 0微生物鉴定药敏分析仪 ,对临床分离的 466株细菌的病区与标本分布及 10种主要菌种的耐药性进行回顾性分析。结果　检出菌的病区分布存在不平衡现象 ,主要原因是送检标本数量不足 ,部分临床医生习惯按经验用药。临床送检的标本选择性不好、质量不高 ,影响病原菌的检出率和检准率。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、施氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌占检出革兰阳性菌株数的73 .9% ,对 19种抗生素的平均耐药率分别为 46.6%、3 6%、5 0 .9%、43 .4%、2 9%。占检出前五位的革兰阴性菌中 ,除大肠埃希菌外 ,肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性不动杆菌、铜绿假单胞菌、不活跃大肠杆菌对 2 2种抗生素的耐药率普遍不高。结论　经验用药优先选用头孢他啶、万古霉素、呋喃妥因等较敏感药物     

1037份呼吸道感染者标本嗜血杆菌的分离及其耐药性

目的了解本地区呼吸道感染者嗜血杆菌的携带状况及其耐药性,以指导临床用药。方法采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE)对1037份痰及咽拭子标本行嗜血杆菌分离培养和K-B法药敏试验。结果共分离出155株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌(Hi)54株,副流感嗜血杆菌101株。155株嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为16.13%,对氨苄西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率分别为14.84%、71.61%和45.81%,而对氨曲南、阿奇霉素、二代和三代头孢菌素的耐药率均低于10%。结论呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,临床宜首选头孢二、三代、泰能等抗生素治疗。     

临床病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法对5328份临床标本的临床病原菌及耐药性进行统计分析。结果5328份临床标本中共获阳性菌740株,阳性率为13.89%,阳性标本中以革兰阴性杆菌为主,占72.03%,革兰阳性球菌占21.75%,真菌占6.22%。革兰阴性杆菌对青霉素G、复方磺胺,革兰阳性球菌对氨苄西林的耐药率在70%以上。结论临床病原菌对常用抗生素呈现不同程度的耐药性,加强对临床抗生素合理使用的管理是当务之急。     

泌尿系感染常见病原菌及耐药性分析

用ATBExpressilon细菌鉴定 /药敏自动分析仪进行菌种鉴定和药敏分析 ,结果发现本地区泌尿道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。在 5 49株细菌中 ,大肠埃希氏菌为 2 0 1株 ,检出率 3 6.6% ,阴沟肠杆菌 2 7株 ,占 4.9% ,克雷伯菌 2 4株 ,占 4.4% ,变形杆菌 2 4株 ,占 4.4%等。这些细菌对常用的抗生素均表现出很高的耐药性。     

53株志贺菌感染分布及耐药性分析

目的　了解志贺菌在百色及周边地区的感染情况及耐药情况。方法　回顾性分析 53例志贺菌感染的临床和药敏资料。结果　 92 .45 %为福氏志贺菌。药敏结果显示 ,志贺菌对氨苄青霉素、复方新诺明高度耐药 ,对诺氟沙星耐药性呈逐年上升趋势 ,而对头孢噻肟、头孢他定仍保持较高敏感性。结论　临床医生治疗志贺菌感染应严格掌握抗生素应用指征 ,治疗前应进行致病菌的分离培养和药敏试验 ,以指导临床合理用药     

992株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院近3年临床分离病原菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析该院2011年11月至2014年12月临床分离的992株病原菌及药敏结果.结果 该院992株病原菌中革兰阴性杆菌487株(49.1％),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.5％、16.7％,两者对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别为100％ 、98.5％;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物高度敏感;嗜麦芽窄食假单胞菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,但对复方黄胺甲噁唑100％敏感.革兰阳性球菌245株(24.7％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为45.5％、91.6％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌.真菌260株(26.2％),白假丝酵母菌对抗真菌药高度敏感,热带假丝酵母菌的耐药率较高.结论 定期回顾分析临床分离病原菌的分布及其耐药性,有利于及时掌握其耐药性的变迁,从而指导临床合理应用抗菌药物.     

苏州地区小儿侵袭性肺炎链球菌耐药特征分析

目的调查苏州地区小儿侵袭性肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)感染的现状及耐药特点,为预防和临床治疗提供依据。方法将有明确侵袭性SP感染患儿35例(41份标本)的临床特征及药敏试验进行分析。根据菌株耐药性分为青霉素敏感组(PSSP组)和青霉素不敏感组(PNSP组),分别比较两组菌株对抗生素的耐药性差异。结果 35例患儿中,男女比例1∶0.8,5岁以下占85.71%(30/35),脓毒症占74.29%(26/35),化脓性脑炎占31.43%(11/35),对青霉素的耐药率为48.78%(20/41),对万古霉素的耐药率为0(0/41)。青霉素不敏感组对SMZ、四环素的耐药性高于青霉素敏感组(P<0.05)。结论苏州地区小儿侵袭性SP病感染多见于5岁以下婴幼儿,以脓毒症及化脓性脑炎多见,对青霉素类抗生素大多耐药,青霉素不敏感株对其他多种抗生素的耐药性高于青霉素敏感株,万古霉素仍是治疗侵袭性SP病的首选药物,临床应根据侵袭性SP的耐药性分析合理使用抗生素。     

尿路感染分离菌1126株耐药性监测

目的:监测尿路感染患者尿液中分离的病原菌组成及耐药状况。方法:对1126株尿培养分离菌进行鉴定和耐药性分析,特殊耐药株细菌的检测均采用K-B法,并按照CLSI2006年版标准判断敏感率、中介率及耐药率。结果:1126株尿路感染分离菌中大肠埃希菌512株(45.5%),凝固酶阴性葡萄球菌属208株(18.5%),肠球菌属112株(9.9%),白色念珠菌61株(5.4%),变形杆菌55株(4.9%),肺炎克雷伯菌52株(4.6%)以及阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌(棒状杆菌4株、鲍曼不动杆菌等)。其中产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率大肠埃希菌为48.0%,肺炎克雷伯菌38.6%,铜绿假单胞菌9.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌78.5%,耐万古霉素肠球菌1.8%,高耐庆大霉素的肠球菌80.4%;仅在大肠埃希菌检出1.4%头孢菌素酶株。碳青霉烯类仍是对G-杆菌(除嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌)抗菌作用最强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑坦、头孢吡肟等对G-菌亦有很好的抗菌活性;G+菌耐药率普遍较高,仅对万古霉素保持较好的敏感。结论:大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌。各种病原菌耐药率呈上升趋势,碳青霉烯类和万古霉素分别对G-杆菌和G+球菌抗菌最好、最强的一类抗生素,值得临床关注。     

儿童血流感染中常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析儿童血培养病原菌的分布和耐药特点.方法 采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,使用VITEK 2 COMPACT细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验.结果 送检的5 358份儿童血培养标本共分离病原菌374株,其中革兰氏阳性菌288株,占77%;革兰氏阴性菌81株,占21.66%;念珠菌5株,占1.34%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌47.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌72.2%,肠球菌属细菌和肺炎链球菌检出率较高;未检出对万古霉素和利奈唑烷耐药的阳性菌,未见耐碳青霉烯类抗生素的阴性菌.结论 儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药.     

2005年度临床病原菌分布和耐药性分析

目的：了解2005年度我院临床分离的病原菌种类和耐药性特点。方法：对临床送检标本按常规进行病原菌分离，采用Vitek—Two和ATB—Express系统对病原菌进行鉴定，采用微量肉汤稀释法测定对相应抗生素的MIC值并根据美国临床实验室标准化研究所的指导原则判定细菌耐药性。结果：共分离2352株菌，以革兰阴性杆菌为主，感染类型以呼吸道感染最为常见。念株菌和肠球菌的分离率与2004年比相明显增高。分离率排名前十位的病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、热带念珠菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌。药物敏感结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦等抗生素的耐药率较低。万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因对肠球菌和葡萄球菌等革兰阳性球菌具有强大的抗菌活性，白色念珠菌和热带念珠菌对所试抗真菌药物保持较高的敏感率。结论：临床感染的病原微生物种类和耐药性已发生了较为明显的变化，特别是医院感染占相当大的比例，引起感染的病原菌耐药性严重，耐药性监测对临床正确的抗生素治疗具有重要的指导作用。     

血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解2007年血培养中常见病原菌的分布与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用美国BD公司BACTEC9050进行血液培养,美国Walkaway96全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏实验。结果：1129份血培养标本中,分离出病原菌172株,阳性率为15.2%。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌。结论：血培养病原菌出现多耐药鲍曼不动杆菌;ESBLs菌株检出率升高,真菌感染病例增加。     

呼吸病房感染病原菌的分布及耐药性分析

[目的]了解呼吸病房感染的病原菌分布情况,并且对病原菌对抗菌药物的耐药情况进行分析.[方法]对大连医科大学附属第一医院2009年呼吸病房患者痰标本进行培养鉴定及药敏试验,同时检测超广谱β内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)及耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS).[结果]呼吸病房感染以革兰氏阴性菌为主,占79.29%,真菌感染次之,占11.62%,革兰氏阳性菌仅占9.09%.感染的革兰氏阴性杆菌中,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,各占23.74%、23.23%.在20株产ESBLs的菌株中有15株为肺炎克雷伯菌;5株为大肠埃希氏菌.产ESBLs的菌株中亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮 /舒巴坦的耐药率均为0.铜绿假单胞菌株中,头孢派酮/舒巴坦的耐药率最低.17株葡萄球菌中MRS有16株,占94.12%.万古霉素的耐药率为0.真菌感染以白色假丝酵母菌为主.5-胞嘧啶、两性霉素B的敏感率均为100%.[结论]2009年呼吸病房感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,ESBLs及MRS耐药菌株的比例较高,真菌感染的比率较高.实验室及临床均应给予足够的重视,加强抗生素的合理使用.     

2002年广州地区淋球菌对4种抗生素耐药性结果分析

目的了解广州地区2002年淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星4种抗生素对100株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果100株淋球菌检出PPNG 15株(15%)、TRNG 28株(28%),环丙沙星耐药率高达98%,高度耐药株(MIC≥16 mg/L)32株(32%),未发现对头孢三嗪、壮观霉素的耐药菌株,但头孢三嗪的敏感性有所下降。结论目前广州地区流行的淋球菌菌珠耐药状况仍然严重,尤以环丙沙星为甚,但对壮观霉素和头孢三嗪仍较敏感。此外,有必要持续监测球菌的耐药性。