202例上消化道出血病因分析

本文通过对我院1990年1月～2003年1月收治202例上消化道出血病例进行分析,从而发现溃疡病、胃十二指肠炎为上消化道出血的主要发病原因,现分析如下。 临床资料 一、一般资料 1990年1月～2003年1月本院共收治上消化道出血202例,男156例,女46例;年龄42d～14岁,平     

儿童肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的 分析儿童肠息肉切除术后迟发性出血的临床特征及相关危险因素,为临床手术干预提供理论依据。方法 回顾性收集郑州大学附属儿童医院内镜中心2014年1月—2021年12月收治的2 456例内镜下高频电凝圈套切除肠息肉患儿临床资料。依据术后是否发生迟发性出血,分为出血组（n=79）和非出血组（n=2 377）。采用多因素logistic回归分析探讨迟发性出血的危险因素。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线）评估各项指标对迟发性出血的预测价值。结果 79例（3.22%）发生迟发性出血。5例发生严重迟发性出血行急诊肠镜止血,74例保守治疗,所有病例均止血成功。出血组和非出血组年龄、体重指数、便秘患儿比例、病变位置、内镜操作时间、切除方式的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。直径6～10 mm和>20 mm的息肉切除后更易发生迟发性出血（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,内镜操作时间、息肉直径、切除方式与迟发性出血的发生显著相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示,内镜操...     

新生儿肾上腺出血23例分析

肾上腺出血在新生儿期较为常见 ,据文献报告[1] 其发病率为 1 9‰。其临床症状常缺乏特异性 ,易造成误诊或漏诊。本文对 2 3例肾上腺出血者进行分析 ,目的在于研究肾上腺出血的发病情况、诊断及预防。　　病例资料 :1997年 5月至 2 0 0 1年4月 ,我院 2 3例新生儿经Ｂ超诊断为肾     

新生儿肾上腺出血11例临床分析

目的 分析新生儿肾上腺出血的临床特点,探讨其病因及诊断治疗方法.方法 对武汉市儿童医院新生儿科2005～2010年收治的11例新生儿肾上腺出血患儿临床资料进行回顾性分析.结果 11例患儿临床表现多样,无特异性,以黄疸为首发症状就诊6例.男性发病多于女性,9例为右侧,1例为左侧出血,1例为双侧.围生期有宫内窘迫、产时窒...     

新生儿出血性疾病64例临床分析

新生儿出血性疾病６４例临床分析任素景邯郸市第二医院儿急本文将我院和县医院１９８５年至１９９４年以来收治的新生儿期出血性疾病６４例提出讨论。认为仍以新生儿自然出血症发病率高。新生儿期的某些缺氧性疾病如肺炎、窒息等可促使出血的发生，应积极治疗新生儿时期的...     

小儿下消化道出血的病因分析

目的分析小儿下消化道出血的临床特点与病因的联系，以提高对本病的诊治水平。方法对1996年6月-2006年6月我院小儿外科收治的551例下消化道出血患儿资料进行回顾性分析。结果551例下消化道出血患儿病因为结直肠息肉183例（33．2％），结、直肠炎132例（24．0％），肠套叠68例（12．3％），梅克尔憩室42例（7．6％），其次为肛裂、肠重复畸形、迟发性VitK缺乏症、内痔、直肠溃疡、应激性溃疡等；明确病因543例（98．5％）；急性发病患儿病因为梅克尔憩室（45．2％）、肠重复畸形（32．3％）、肠道息肉（13．3％）等，其中梅克尔憩室、肠重复畸形均伴有异位胃黏膜。结论小儿下消化道出血应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法，以提高病因诊断率、减少患儿痛苦及对生长发育的影响。     

小儿慢性浅表性胃炎32例临床分析

我院自1992年6月～1994年10月间对44例反复腹痛、呕吐,有的以上消化道出血而住院的儿童,为排除消化道溃疡而行胃镜检查,发现慢性浅表性胃炎32例,现分析如下。     

内镜检查在婴幼儿上消化道出血中的诊断价值

目的 内镜检查探讨婴幼儿上消化道出血的病因和特征。方法 对我院1998~2002年收治63例婴幼儿上消化道出血患儿应用胃镜检查,并作病因分析。结果 63例患儿中以炎症多见,共40倒(63.45％);溃疡22例(33.92％);胃黏膜脱垂1例(1.63％)。结论 婴幼儿消化道出血有其自身特点,以炎症和溃疡为主要病因;内镜检查是了解上消化道出血原因最重要手段。     

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目的分析不同年龄段、不同部位小儿消化道出血的病因、定位诊断,探讨相应治疗方案。方法对2005年1月至2008年6月中国医科大学附属盛京医院因消化道出血住院的患儿病例174例进行分组、分析,归纳总结。结果小儿上消化道出血中以胃溃疡或十二指肠球溃疡、急性胃黏膜损伤及慢性浅表性胃炎或十二指肠球炎多见;下消化道出血中以过敏性紫癜、肠息肉和Meckel憩室或肠重复畸形合并异位胃黏膜常见。28d至<1岁组急慢性腹泻病为最常见病因,1~<4岁组及4~<7岁组直结肠息肉为最常见病因,7~14岁组过敏性紫癜为最常见病因。不同年龄组间比较,牛奶过敏合并慢性腹泻,维生素K1缺乏所导致的消化道出血更常见于28d至<1岁组,过敏性紫癜导致的消化道出血更常见于7~14岁组,其他疾病在不同年龄组间的比较差异无统计学意义。结论对于消化道出血患儿的诊断应详细采集病史,完善胃镜,结肠镜,发射型计算机断层成像(ECT)等全面的辅助检查,积极给予补液,止血,抑酸等治疗,大部分预后良好。     

急诊胃镜诊治小儿上消化道出血32例临床体会

目的 讨论急诊胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用价值和注意事项.方法 对2004年1月至2008年12月间救治的32例上消化道出血患儿的急诊胃镜检查资料进行回顾性分析.结果 全部病例经胃镜检查明确诊断并救治成功,其中胃溃疡3例,十二指肠溃疡13例,急性胃黏膜病变8例,球部炎症4例,浅表性胃炎伴十二指肠炎3例,合并贲门黏膜撕裂伤1例,食道静脉曲张出血1例.结论 十二指肠溃疡是小儿上消化道出血的主要原因,尽早进行急诊胃镜检查能提高确诊率和治愈率.     

小儿上消化道出血病因初探

上消化道出血在小儿屡有发生。现将我院自1978年12月～1989年1月收治的40例以上消化道出血为首发症状的患儿进行病因分析。     

52例学龄儿童上消化道出血病因探讨

我科于1985～1992年对收治的52例学龄儿童上消化道出血患儿及时做了胃镜检查,现将其病因分析如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病并消化道出血相关因素分析

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并消化道出血相关因素及其意义 ,对ＨＩＥ并消化道出血相关因素进行分析。结果新生儿ＨＩＥ并消化道出血相关因素主要有缺氧(83.3% )、早产 (5 0 .0 % )、过早喂养 (75 .0 % )、低体温(6 6 .7% )。认为ＨＩＥ并消化道出血是多种因素作用的结果 ,全面认识有助于预防消化道出血 ,对改善新生儿ＨＩＥ的预后有重要意义。新生儿缺氧缺血性脑病并消化道出血相关因素分析$河南沈丘县人民医院儿科!466300@罗玲 $河南沈丘县人民医院儿科!466300@李海莹     

新生儿消化道出血的多因素分析

目的：消化道出血是新生儿常见的病症,若不及时诊治将影响危急重症的救治。该文探讨新生儿消化道出血的高危因素及防治措施。方法：对95例有消化道出血患儿及80例无消化道出血患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。结果：设置因变量消化道出血y,选用13个可疑因素作为自变量进行分析。通过逐步回归分析,选择对因变量作用较大的自变量X 3(寒冷损伤综合征)、X4(窒息程度)、X5(缺氧缺血性脑病)、X7(宫内感染)、X11(血小板减少)、X12(新生儿出血症)列入了回归方程。通过对标准化回归系数的比较可以看出：有无缺氧缺血性脑病对新生儿消化道出血的影响最大,其次依次是寒冷损伤综合征、窒息程度、宫内感染、新生儿出血症、血小板减少。结论：缺氧窒息后通过一系列机制导致胃肠功能障碍,窒息后胃肠损害表现为胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎。新生儿窒息,尤其重度窒息是造成新生儿消化道出血的主要原因。对窒息儿尤其是重度窒息儿开始喂养时间推迟至出生24 h以后会减少胃肠损害(包括消化道出血)的发生。     

新生儿肾上腺出血15例临床分析

成熟胎儿肾上腺皮质血管丰富,细胞索被内皮细胞形成的血窦分隔,容易出血.与其他年龄段相比,新生儿期更易发生肾上腺出血,但由于临床症状不典型,极易漏诊、误诊.本文对15例肾上腺出血新生儿进行回顾性分析,探讨新生儿肾上腺出血的诊断及预防.     

中重型血友病A患儿关节出血情况与关节结构、功能相关性研究

目的对血友病关节出血情况和关节结构、功能的数据进行分析,以了解三者间的相关性,为临床治疗和预后判断提供理论依据。方法(1)选取4-8岁男性中型-重型血友病A且有关节出血记录的患儿,以每位患儿出血次数最多的1个关节为研究关节。收集患儿研究关节的出血情况,包括研究关节的首次关节出血年龄、年关节出血率、近3个月关节出血次数及总出血次数。同期采用Pettersson评分系统对关节结构评分,采用HJHS评分系统评估关节功能。(2)将研究关节的关节出血情况分别与该关节X线Pettersson评分和HJHS评分进行分析,并将X线评分与HJHS评分进行相关性分析。结果(1)共收集16例血友病A患儿,16例研究关节的总出血次数与HJHS评分呈正相关(P0.05),年关节出血率、近3月总出血次数、首次出血年龄与HJHS评分无明显相关性。首次关节出血年龄、年关节出血率、近3月关节出血次数及总出血次数与Pettersson评分相关性均较小。(2)16例研究关节的Pettersson评分与HJHS评分呈正相关(P0.05)。(3)4例无出血的研究关节,Pettersson或HJHS评分异常;3例Pettersson和HJHS评分均为0的研究关节,有关节出血;5例Pettersson或HJHS评分异常的研究关节,出血及另一项评分为0。结论关节总出血次数越多,对关节功能影响越明显。但仅根据出血评估关节病变情况来调整治疗是不全面的,需结合关节结构及功能综合评估。     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血22例临床分析

新生儿原发性蛛网膜下腔出血(PSH)较少见,是指起源于蛛网膜下腔局灶性的静脉出血,以惊厥为主要表现.现将我院1987年至1988年住院经CT 证实的PSH22例分析如下.     

维生素K缺乏性出血症26例分析

目的 总结维生素K缺乏性出血症的临床特点及原因.方法 对2003年4月至2007年4月就诊于我院儿科患儿的临床资料及表现进行回顾性分析.结果 26例患儿12例存在颅内出血,6例首先表现为消化道出血,8例首先表现为针眼出血不止,2例表现为肌肉组织间出血.结论 维生素K缺乏性出血症在新生儿和婴儿中的发病率不容忽视,合并颅内出血的致残率较高[1],临床医生在诊断中要多询问病史,早期预防.     

自然分娩高危新生儿视网膜出血的临床观察及相关因素分析

目的观察自然分娩高危新生儿视网膜出血发生情况,探讨其影响因素。方法选择2012年9月至2015年6月在本院出生,入住新生儿重症监护病房的自然分娩高危新生儿。采用第三代广角数码视网膜成像系统RetCamⅢ进行眼底检查,出血程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。记录新生儿出生时情况及母亲孕期、分娩时状况,包括出生体重、是否早产、性别、有无窒息、有无头颅血肿、是否颅内出血、有无胎儿宫内窘迫、产妇年龄、产次、产程、母亲产前并发症。采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归检验,分析自然分娩高危新生儿发生视网膜出血的危险因素。结果共纳入1 345例顺产高危新生儿,其中视网膜出血437例,占32.5%。437例视网膜出血患儿中,Ⅰ度视网膜出血166例,占38.0%,Ⅱ度106例,占24.3%,Ⅲ度165例,占37.8%。单眼视网膜出血190例,双眼视网膜出血247例。6例出现玻璃体积血。单因素分析发现,窒息(x~2=43.576)、头颅血肿(x~2=4.256)、颅内出血(x~2=3.871)、急产(x~2=28.499)、产次(x~2=6.112)与自然分娩高危新生儿视网膜出血发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,窒息、头颅血肿、颅内出血、急产和产次是自然分娩高危新生儿视网膜出血可能危险因素(OR分别为2.597、1.708、1.669、2.729、1.421,P<0.05)。而性别、孕周、出生体重、宫内窘迫、母亲年龄、母亲并发症与自然分娩高危新生儿视网膜出血均无相关性(P>0.05)。结论自然分娩高危新生儿视网膜出血发生率为32.5%,窒息、头皮血肿、颅内出血、急产和分娩次数是视网膜出血的高危因素。     

新生儿抗生素相关性出血的初探

对抗生素所致的出血倾向是值得临床重视的问题。现将我院1983年5月至1991年5月住院新生儿中,在应用抗生素后,观察562例发生抗生素相关性出血14例报告如下。临床资料一、病例选择用抗生素前均经过出凝血功能障碍的筛选检查,排除其他与抗生素无关的若干因素,全组562例用抗生素后发生出血14例,男性8例,女性6例。发病年龄7～28天。二、出血的临床类型与预后主要表现以针刺部位出血不止6例,皮