单纯疱疹病毒疫苗

随着社会经济的变化,具有单纯疱疹病毒(HSV)抗体的人数逐渐减少,日本和美国均有这方面的报告。在日本,抗体阴性者日渐增多,1～20岁阴性者达70～80%,40岁以上占10%,20多岁介于二者之间。与此同时,生殖器疱疹、新生儿疱疹、疱疹性脑炎等单纯疱疹病毒所引起的疾病逐渐增加。在美国,潜伏性(隐匿性)的生殖器疱疹患者达1000万人,每年原发性生殖器疱疹患者达30～50万人,这已成为严重的社会问题。目前,日本生殖器疱疹     

新生儿病房的单纯疱疹感染

单纯疱疹病毒(HSV)对新生儿的感染,即熟知的“新生儿疱疹”,多数为重症且病死率也高,如不经治疗的话约80%以上病侧死亡。本文就日本新生儿疱疹的现状、院内感染事例及其对策归纳如下。一、日本的新生儿疱疹新生儿HSV感染方式大致有三种:①胎内感染;②分娩时经产道感染;③出生后水平感染。其中最多见的是携带病毒的母亲分娩时经产道感染。但是有性器官疱疹或既往有感染史的病例是少数,多数是由无症状的病毒携带者引起的感染。     

神经系统疾病的药物疗法及现状

神经系统疾病多数是即使诊断明确也无治疗方法,迄今尚有为数不少的疾病对其病因及治疗全无所知。近年来,这个领域已取得了惊人的进步,有很多疾病如帕金森氏病不仅了解了其病理生理乃至病因,也发现了有效的治疗方法。本文仅就神经系统的几种疾病,略述其最新进展和今后的课题。一、单纯疱疹病毒脑炎近年来,文献报告应用DNA合成抑制剂阿糖腺甙(腺嘌呤、阿糖胞甙、Ara-A)治疗单纯疱疹病     

女性生殖器疱疹

单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的生殖器疱疹近年有增加趋势,它已在妇产科日常诊疗中占有重要地位。在欧美,本病是60年代前半期在病毒学基础上确诊,从而确立其地位的。对此作出贡献的是组织培养法的成功,它使病毒分离和血清抗体测定变得比较容易。日本在进入70年代后才开始这方面的研究。生殖器疱疹以前又叫外阻疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。本文使用生殖器疱疹症这个名称,是因为该疾病的HSV不单侵犯外阴,还有子宫颈管和膀胱受感染的症状,甚至能在脊神经后根神经节潜伏,有时出现神经痛等症状,临床表现种类较多。笔者觉得欧美广泛使用的genital herpes或herpes genitalis名称较好,将它直译了过来。本病不只是生殖器感染症,妊娠中发病可给胎儿     

单纯疱疹性角膜炎免疫学研究新进展

单纯疱疹性角膜炎 (Herpes Simplex Keratitis,HSK)主要是由单纯疱疹病毒 1型 (Herpes SimplexVirus type 1,HSV- 1)直接感染角膜上皮细胞 ,引起的树枝状角膜炎 ;在角膜基质内发生免疫反应 ,引起盘状角膜炎。进入 80年代 ,由于核苷类等抗病毒药物和免疫调节剂的广泛应用 ,HSK正趋向非典型化 ,角膜葡萄膜炎和角膜穿孔等严重合并症虽明显减少 ,但患角膜内皮炎这种特殊病型却明显增多。研究证实 ,HSK的发病与细胞免疫有关。HSV有核衣壳和周围的外膜结构 ,是较复杂的病毒 ,其特性是能引起潜伏感染 ,其潜伏的部位 ,公认的是三叉神经节 ,…     

单纯疱疹脑炎

一、诊断及最近动向单纯疱疹脑炎(HSVE)的临床诊断方法目前分为:①病毒学诊断;②血清学诊断;③神经病理学诊断三种方法。方法①是证明有无单纯疱疹病毒(HSV)或病毒结构成分;②是抗体诊断法,重点是证明在中枢神经系统内部是否产生了抗体。两者都是用于确定病因的诊断方法。方法③主要是以显示或反映多数HSVE 是以颞叶为中心的局灶性脑炎的病理学特征为目的的方法,本质上虽不是病因确定方法,但常可对病因做出某种程度的推测。(一)病毒学的诊断方法从发病早期的敏感度和特异性来看,这种方法是最有希望的。目前,根据检材不同,分为脑活检和用脑脊液的方法。1.脑活检的病毒学诊断     

抗病毒剂的作用机理和临床应用现状

一、抗病毒剂及其作用机理(一)抗疱疹病毒剂1.胸苷类似物已知可引起人体致病的疱疹病毒有按胸苷类似物的作用机理,可将此类病毒分为2组。第1组包括1型单纯疱疹病毒(HSV-1)、2型单纯疱疹病毒(HSV-2)、水痘带状疱疹病毒(VZV)和Ebstein-Barr病毒(EBV)等。这4种病毒在感染细胞内增殖过程中,可诱导自身胸苷磷酸酶(胸苷微酶,TK)。疱诊病毒性角膜炎外用剂疱疹净(IDV)、三氟胸苷(TFT)进入病毒感染细胞后,被病毒胸苷激酶和细胞代谢酸磷酸化,转     

Ara-A治疗恶性淋巴肉芽肿并发的带状疱疹

作者对在恶性淋巴肉芽肿进行化疗中发生带状疱疹者,采用Ara—A 治疗,收到良好的效果。Ara—A(阿糖腺苷),是1960年由Lee 等人作为抗肿瘤药而合成的,其结构与deoxyadenosine 相似。作者认为对疱疹病毒、巨细胞病毒、牛痘病毒、水痘带状疱疹病毒等病毒的DNA 发挥抗病毒作用,其机制是能阻断病毒DNA 所依赖的DNA 聚合酶而使DNA 合成受抑制。在原发病的基础上,特别是在恶性肿瘤或自身免疫疾病基础上并发的带状疱疹,因容易扩散,多数在疱疹消退后遗留神经痛。因此,认为必须早期施行有效的治疗。有人报告Ara—A 治疗单纯疱疹有效,用Ara—A 治疗后,不仅早期就能控制疱疹,并且疼痛等神经症状也会迅速消失。它同抗生素问世后细菌     

新生儿先天性肝损伤

本文辑述乳儿期肝内阻汁淤滞分类(岡庭,1983:Balistreri、Stocker,1990)中归属于B、C、D和F组疾病的研究进展。一、围产期感染所致肝损伤病因围产期感染是新生儿期肝损伤的主要病因之一,其中最重要者为TORCH综合征(T:弓浆虫;O:梅毒、李斯特菌病等;R:风疹病毒;C:巨细胞病毒;H:单纯疱疹病毒)所致胎内感染。近年来,巨细胞病毒(CMV)感染和出生后发病的单纯疱疹病毒(HSV)感染有增加趋势。 1.病毒的母婴传播途径可有(1)经胎盘感染;(2)经宫颈逆行感染;(3)经产道感染和(4)产后水平感染。经胎盘感染又可分为于母体病毒血症期,     

二、抗疱疹病毒药

活性物质及其作用机理近来,正在研制以类核甙为主的抗疱疹病毒药,尤其是阿糖腺苷(Ara-A)和无环鸟苷(ACG)。临床证实:前者用于治疗疱疹病毒(HSV)脑炎,后者可预防免疫功能不全状态下的HSV感染。其作用机理是由于此药最终在细胞内磷酸化,被DNA多聚酶录取后编入DNA,此时,宿主细胞DNA多聚酶录取机体内核甙,几乎对类核甙不出现误识而编入DNA,相反     

干扰素在儿科的应用

一、病毒感染自1962年试用干扰素预防牛痘病毒感染以来,不少研究者将其用于其他病毒感染性疾病之防治。对疱疹病毒,由于开发了无环鸟苷(acyclovir)、阿糖腺苷(Ara-A)等有效的抗病毒剂,因此,适于投用干扰素(IFN)的情况不多。但在急性脑炎、恶性肿瘤化疗过程中的患者、骨髓移植的患者等由疱疹病毒感染转为重症的高危人群,用其预防和治疗的并不少。目前,需用IFN治疗的病毒感染为亚急性硬化性全脑炎(SSPE)及慢性活动性EB病毒感染症。SSPE     

抗病毒新药及其使用方法

抗病毒新药及其使用方法一、抗疱疾病毒药物１．单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－１和ＨＳＶ－２）目前针对ＨＳＶ一且型及ＨＳＶ－２型，首选药物当属无环鸟昔（ＡＣＶ）。ＡＣＶ通过ＨＳＶ本身所具有的胸腺嘧啶激酶（ＴＫ）导致选择性磷酸化，转化为活性型ＡＣＶ三磷酸。该物质可...     

麻疹性脑炎患者末梢血中的免疫球蛋白分泌细胞

所谓末梢血液中免疫球蛋白分泌细胞(immuno-globulin-secreting cell IgG-SC、IgA-SC、IgM-SC).就是在体内被激活,分化良好,成熟到采血后的平静的状态下也能产生免疫球蛋白的B 淋巴细胞。作者们曾经作过感染性疾病、胶原病和免疫缺陷症等的末梢血液中分泌免疫球蛋白细胞的测定,把这些疾病的病情和淋巴细胞的活化程度进行比较和研究。此次有机会以4例麻疹性脑炎病例进行讨论,得到了在其他疾病看不到的特殊认识,对探讨麻疹性脑炎的发病机制颇为重要,现报告如下。研究对象和方法研究对象是4例麻疹性脑炎与5例不合并脑炎的麻疹病例作为对照。麻疹性脑炎病例在急性期(第7～10病日)和恢复期(第30～40病     

猿猴疱疹B病毒感染

B病毒感染是源自旧大陆猿猴的人兽共患感染性疾病之一，最初报道系1932年美国研究者Brebner被一外表正常的赤毛猴咬伤后发生急性进行性脑膜脑炎而死亡的病例。1933年由死者脑中分离出病毒，初步阐明了其性状。本病毒的正式名称是“长尾猴疱疹病毒1（cercopithecine herpesvirus 1）”，一般称做“猿猴疱疹B病毒（simian herpes B virus，SHBV）”，简称B病毒，分类于疱疹病毒科的α疱疹病毒亚科。分子量约130kDa，核酸为双股链DNA，约160kb。G—C含量约75％。     

突发性发疹的原因病毒探讨

美国国立癌研究所的Salahuddin等用淋巴细胞性疾病患者的末梢血培养出新的疱疹病毒,命名为人类亲淋巴细胞病毒(BHLV)。这种病毒与人类疱疹病毒之间无共同抗原,因此,HBLV是一种新的疱疹病毒。此后,数群类似的病毒被分离。艾滋病研究中心从淋巴细胞异常疾病患者中分离出人类疱疹病毒,HHV-6,这种病毒和哪一种疾病有关联还未明确。血清学检查发现抗体保有率生后5个月内低,6个月以后上升,1岁以后几乎100％的儿童保有抗体。所以认为HHV-6感染年龄相当低。     

骨髓移植后的免疫管理

骨髓移植后的免疫管理,可分为两大部分。一是骨髓移植后明显的骨髓抑制和免疫不全时细菌、真菌、病毒感染症状的控制;另一个是同种骨髓移植代表性的合并症——移植物抗宿主病(GVHD)的管理。但 GVHD 在原发病为白血病等恶性疾患时,有抑制其复发的效果(移植物抗白血病/淋巴瘤(GVL)效果。一、感染疾病的控制骨髓移植后感染症的最大特征,是因感染种类不同而发病时期各异。细菌、真菌所致的败血症、肺炎在白细胞显著减少的移植后30日内出现,病毒感染由单纯疱疹病毒(HSV)所致的口腔炎、皮肤炎多在30日以内出现,间质性肺炎(细胞肥大病毒 CMV)、带状疱疹(曲     

骨质疏松症的药物治疗——维生素D

骨质疏松症的药物治疗──维生素Ｄ盐井淳等最近，已确认骨质疏松症的治疗中维生素Ｄ的有效性。１９８３年Ｒｉｇｇｓ和Ｍｅｌｔｏｎ将骨质疏松症分为闭经后（Ⅰ型）骨质疏松症和老年型（Ⅱ型）骨质疏松症２个病型。前者的主要病因是缺乏雌激素，后者的主要病因则考虑是由...     

绿脓杆菌感染的难治性及临床研究动向

绿脓杆菌感染的难治性是众所周知的,但其急性感染和慢性感染的难治性的含义迥然有别。急性感染多发生于白血病、恶性肿瘤、胶原病、手术、烧伤、脏器移植等病人或新生儿,以肺炎或败血症的形式发病且迅速演变为重症感染,如延误治疗则很快转为重危,预后不良。然而,慢性感染多为继发性,如弥漫性全细支气管炎或囊性纤维化等疾病,常因菌群失调而合并绿脓杆菌慢性感染,尽管应用强有力的抗菌疗法,大部分     

ATL细胞的增殖机理

感染人类逆转录病毒、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)的人中,其中一部分发病为T细胞白血病(ATL),在白血病细胞的特征,尤其是其表面抗原、功能,HTLV-Ⅰ的构造与机能,随着HTLV-Ⅰ感染的细胞的变化、病态等方面,多数已被明确.但在治疗方面,自发现ATL以来并无特殊的进展,目前仍是预后非常差的白血病之一。其原因之一,是有关白血病细胞的增殖机理以及在体内的增殖部位尚     

干扰素的抗HBeAg作用

慢性肝炎是由于肝炎病毒持续感染和免疫异常使病毒不能从体内排除,两者在体内相互作用而发病并进展而成的疾病。因此,治疗原则应该清除病毒。过去作者只用护肝剂和休息等方法治疗肝炎,近年来应以干扰素(IFN)、阿糖腺甙等抗病毒药物和cianidanol等免疫调节剂进行病因治疗,取得了较好效果。本文就IFN