实时超声诊断主动脉夹层动脉瘤(1例报告)

主动脉夹层动脉瘤(ADA)是比较少见但又极为严重的主动脉疾病。患者以男性居多数,常有高血压病史。临床上常表现为突然发生的剧烈胸(腹)痛、大汗、低血压或休克,容易误诊为急性心肌梗塞或其它急腹症,需迅速作出诊断和处理。临床辅助诊断方法不多,确诊依赖损伤性检查X线主动脉     

超声诊断无名动脉瘤一例报告

患者,女,55岁,1992年偶然发现右锁骨上窝有一2.0cm搏动性肿物,其增长缓慢,97年4月增长至3.5cm,局部无明显不适感觉,无红、肿、热痛.体格检查:一般状况良好,右锁骨上窝局部隆起3×3cm搏动性肿物,质中,伴血管震颤及杂音.心率、76次/分,三尖瓣听诊可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心界无明显扩大.心电图检查正常.彩色心脏多普勒超声检查显示:各房室腔     

胆囊炎胆囊结石超声显像诊断(附52例报告)

胆囊炎胆囊结石超声显像诊断（附５２例报告）魏淑华我院１９８５～１９９４年共检测出胆囊炎胆囊结石５３５例，共中５２人行胆囊切除术。术前由超声提示的胆囊炎胆囊结石与手术病理结果对照分析如下：１资料和方法本组术前经超声检查提示为胆囊炎胆囊结石共５２例，男１...     

孤立性髂动脉瘤一例误诊报告

髂动脉瘤（isolated iliac artery aneurysm,IIAA）常与腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）合并出现,不伴有腹主动脉瘤的孤立性IIAA临床较少见,发病率为0．1％～1．9％,破裂率为14％～70％,流行病学资料与AAA相似。本文就我们收治的1例髂动脉瘤的误诊经过报告如下。     

61例肾结核实时超声显像诊断分析

本文分析了61例肾结核超声显像诊断资料,其诊断准确率为85.2%6(54/61),文中对肾结核的各型声像图表现进行了描述,并对各型声像图表现与其它肾病的有关鉴别以及对肾结核时病理组织改变的不同和进展而呈现不同的声像图特征进行了讨论。     

实时超声显象诊断滑膜肉瘤一例报告

患者男性,50岁。发现右腹股沟处肿块8个多月,逐渐增大,不痛,无发热,无外伤史。检查于右腹股沟韧带下方内侧可触及7×10cm肿块,质硬,无压痛,固定,边界欠清,与皮肤无粘连。     

实时超声显像诊断隐睾症探讨

实时超声显像诊断隐睾症探讨广东省江门市中心医院谢汝缓，廖勇彬邮政编码　５２９０００隐睾症是临床上不易诊断因大多数患者腹部扪不到包块，目前超声实时显像技术的临床应用为隐睾症提供了新的检查方法，本文报告自１９９１年８月至１９９４年２月超声诊断１５例隐睾症...     

实时超声显像诊断小网膜肉瘤

李××,女性,48岁,因上腹隐痛不适月余,门诊B 超提示左上腹包块而入院.查体:未触及包     

实时超声诊断双眼脉络膜骨瘤(附1例报告)

我们应用实时超声显象诊断一例罕见的双眼脉络膜骨瘤,现报告如下: 病人女性、29岁,病历号C——335349,因双眼视物模糊2年,于1985年12月16日来我院初诊。查视力:右眼0.1,左眼0.4。眼底:双眼玻璃体清     

髂总静脉受压综合征的超声监测研究

目的：探讨超声检查对髂总静脉受压综合征监测的可靠性、实用性、监测方法及诊断标准。方法：利用超声检查的方法,对21例髂总静脉受压综合征患者的声像图特征进行总结分析。结果：本组21例患者,左侧髂总静脉受压20例,右侧受压3例,其中有2例左右侧同时受压。受压处静脉内径最小0．45cm。并显示受压处远心端静脉声像图改变,为临床提供诊断依据。结论：超声检查是发现和监测髂总静脉受压综合征及临床鉴别诊断的可靠有效方法。     

内胚窦瘤的超声诊断

内胚窦瘤又称卵黄囊瘤。本病高度恶性,发展快,转移早,预后差。但系统超声资料仍属空白。本文对经手术病理证实的28例内胚窦瘤进行了回顾性分析,较详细地总结了其声象学特征,提出了超声诊断的依据,结合临床及血清AFP水平明显升高,我们认为术前内胚窦瘤的超声诊断是完全可能的。本组回顾性诊断率为92.86％,较过去17.86％的诊断率明显提高。     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤

目的　探讨应用多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤的价值。方法　利用二维超声、彩色和频谱多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 11例 ,9例超声检查结果经手术证实 ,其余病例经MRA检查证实。结果　腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 (横断面 )内彩色血流呈涡流 ;其瘤颈 (纵断面 )内的频谱呈“往复征”。结论　腹主动脉、髂动脉真性动脉瘤一般无突发的腹痛 ,动脉壁上无破口 ,瘤腔内“云雾”状血流回声不明显 ,以上特点有助于腹主动脉、髂动脉真性和假性动脉瘤的鉴别诊断 ;腹主动脉假性动脉瘤有时可以破入下腔静脉 ,形成腹主动脉下腔静脉瘘 ;超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤具有较高特异性。     

高频超声评价川崎病不同病程中颈总动脉变化的初步研究

目的 探讨应用高频超声评价急性期及远期川崎病患儿的颈总动脉内-中膜厚度及缓冲功能的价值.方法 50例受试者纳入试验.包括15例急性川崎病患者(急性期组),18例远期川崎病患儿(远期组),17例年龄匹配的健康儿童(对照组).观察颈总动脉内-中膜厚度及颈动脉缓冲功能指标-横断面顺应性、容积扩张性及僵硬度指数.结果 颈总动脉内-中膜厚度、僵硬度指数急性期组及远期组均高于对照组(P＜0.05),容积扩张性急性期组与远期组均低于对照组,颈总动脉横断面顺应性远期组低于对照组(P＜0.05),急性期组与对照组无明显差别(P＞0.05).颈总动脉内-中膜厚度与容积扩张性呈负相关(r＝-0.301,P=0.034),与僵硬度指数呈正相关(r=0.289,P=0.042).结论 急性期及远期川崎病患儿均存在颈总动脉内-中膜增厚及缓冲功能的降低,高频超声可用于检测川崎病患儿颈动脉变化.     

超声造影在肝恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨实时超声造影在肝恶性占位病变中的鉴别诊断应用价值.方法 对66例经手术或超声引导穿刺活检病理确诊的肝恶性占位(原发性肝癌32例,转移性肝癌20例,肝内胆管细胞癌14例),观察肝脏恶性占位病变在超声造影中的增强方式,增强时间,以及时间-强度曲线分析,术前进行超声造影与术后病理结果进行比较分析.结果 就增强方式而言,原发性肝癌动脉相早期呈整体增强,转移性肝癌动脉相早期呈整体增强或周边厚圈状增强,廓清后呈"黑洞"表现,肝内胆管细胞癌呈整体增强.增强时间及强度而言,肝恶性肿瘤均表现为快进快出型,但转移性肝癌的廓清时间更快;原发性肝癌增强强度呈高强度,转移件肝癌呈低强度,而肝内胆管细胞痛则呈等强度.结论 实时超声造影可准确显示大多数肝恶性占位病变的不同灌注特点,通过时间-强度曲线分析可定量检测病灶在造影过程中随时间不同增强强度的变化,从而对肝恶性肿瘤作出正确的定性诊断.     

超声造影对肝良性占位病变的鉴别诊断价值

目的 通过对肝脏良性占位病变在超声造影中的增强方式,增强时间,以及时间-强度曲线分析,探讨超声造影对肝良性占位病变中的血流灌注特点以及在肝肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 对65例经手术或超声引导穿刺活检病理确诊的肝良性占位(血管瘤34例,局灶性增生结节6例,肝硬化增生结节12例,肝腺瘤5例,肝脓肿8例),术前进行超声造影与术后病理结果进行回顾性比较分析.结果 肝血管瘤表现为周边结节状增强及絮团状逐渐向心性增强方式,局灶性结节增生早期动脉相表现为"轮辐状"增强;肝硬化增生结节造影表现与周围肝组织基本一致;肝腺瘤显示为动脉相整体快速增强,延迟相显示为高增强;肝脓肿造影后病灶内呈网格状增强,出现大小不等的无回声区呈融合状,与周围肝组织分界清晰.增强时间及强度,肝血管瘤呈慢进慢出低强度,肝局灶性结节增生呈快进慢出高强度,肝硬化增生结节与周围肝组织同步显影等强度,肝腺瘤呈快进慢出低强度,肝脓肿呈快进快出低强度.结论 实时超声造影可显示大多数肝良性占位病变的不同灌注特点,通过时间-强度曲线分析可定量检测病灶在造影过程中随时间不同增强强度的变化,有助于对肝良性占位病变的鉴别诊断.     

胆囊癌实时灰阶超声造影征象研究

目的 探讨胆囊癌超声造影征象特征及临床应用价值.方法 对384例胆囊占位性病变进行超声造影筛查,观察造影征象特征,并将诊断结果与病理相比较.结果 (1)胆囊癌超声造影特征性表现动脉早期快速不均质增强,外形不规则,胆囊壁增厚不规则突起,部分呈断续现象,病灶基底部增宽与胆囊壁相连,动脉中晚期或门脉早期快速廓清,呈“快进快退”表象.(2)对比胆囊良恶性占位超声造影特征性表象有统计学意义(P＜0.05).(3)与病理比较超声造影对胆囊癌诊断的敏感度、特异度及准确率分别为96.6％(28/29)、99.4％ (353/355)、99.2％ (381/384).结论 超声造影对提高胆囊癌诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值.     

门静脉栓子实时超声造影研究

目的 探讨门静脉栓子的超声造影灌注特点;结合QontraXt定量分析软件,检测门静脉栓子的血流动力学特点.方法 应用CnTI技术和造影剂SonoVue对18例门静脉栓子患者进行超声造影检查,动态观察注射造影剂后门静脉栓子的灌注特点;并用QontraXt软件对18例门静脉栓子进行定量分析,分析评价以上各指标在门静脉栓子中鉴别诊断的意义.结果 14例门静脉癌栓中,10例呈整体均匀性增强,2例呈低增强,2例呈部分高增强;4例门静脉血栓无1例增强.结论 实时超声造影可以敏感地显示门静脉内栓子的动态增强过程,揭示门静脉栓子的血流动力学特点.     

三维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探讨实时动态三维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值。方法应用GE Voluson 730 Expert三维超声对830例妊娠14～40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果830例胎儿中共检出胎儿畸形32例,其中唇裂畸形8例（2例合并腭裂）,腹全裂2例（肠膨出）,心脏外翻1例（合并单心房单心室）,脑积水4例,脊柱裂2例,心脏畸形5例（3例室缺,1例右室双出口,1例主动脉弓离断）,淋巴管瘤3例,多囊肾1例,肾积水3例,胸、腹水3例。结论三维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿头面、体表结构及先天畸形,提高了胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值。     

Bilateral Spontaneous Dissecting Common Iliac Artery Aneurysms: A Rare Presentation

Background

Spontaneous iliac artery dissection is a rare clinical entity, reported previously in pregnant patients in association with collagen vascular disease, and in cases of high-energy trauma or intensive activity in athletes.

Objective

To alert clinicians to the incidence of spontaneous iliac artery dissection in the absence of any risk factors.

Case Report

We report a case of a 45-year-old man brought into the Emergency Department with severe lower abdominal pain. Computed tomography angiography revealed bilateral common iliac artery dissecting aneurysms with a dissection flap extending into the left internal iliac artery.

Conclusions

This case demonstrates that despite being a rare condition, in cases of acute lower abdominal, inguinal or lower back pain, even in the absence of risk factors and limb ischemia, emergency physicians should maintain a broad differential that includes intra-abdominal/pelvic vascular pathology such as iliac artery dissection.