漂白后牙本质颜色改变对牙齿体部与颈部颜色变化不同的影响研究

目的:探讨漂白后牙齿体部与颈部颜色变化不同的原因。方法:将36个新鲜拔除的人前磨牙沿唇(颊)舌方向中央剖开、去髓,随机分成3组,联合漂白组(A):380 mL/L过氧化氢(HP)45 min/d×1次+150 g/L过氧化脲(CP)8 h/d×4次;诊室漂白组(O):380 mL/L过氧化氢(HP)45 min/d×2次;家庭漂白组(H):150 g/L过氧化脲(CP)8 h/d×14次。3组分别于漂白前、后用Crystaleye电脑比色仪测量牙齿唇(颊)面靠近剖面中线区体部、颈部及相对应剖面靠近釉牙本质界牙本质漂白前后的ΔE值。结果:3种漂白方案疗程结束后,体部、颈部牙齿颜色及与其对应的剖面牙本质均出现了颜色变浅(P﹤0.05),但体部牙齿颜色改变程度超过颈部(P<0.05)。体部、颈部牙本质颜色改变无显著性差异(P>0.05);体部、颈部牙齿表面与其分别对应的剖面牙本质颜色改变无显著性差异(P>0.05)。结论:漂白剂对牙本质的颜色改变不受釉质厚度的影响。牙本质颜色变化和漂白后体部、颈部牙齿表面颜色变化不相关。牙齿体部颜色改变慢于颈部可能是体部釉质厚度大于颈部及半透明性改变产生的。     

三种家用牙齿漂白剂对牙釉质结构及其相关力学性能的影响

目的 研究3种不同质量分数的家用牙齿漂白剂对人牙釉质结构和力学性能的影响,为评价市售家用牙齿漂白剂的安全性提供依据.方法 将60块人牙釉质样本按随机数字化表法随机分至4组:10％过氧化脲组、15％过氧化脲组、20％过氧化脲组和蒸馏水对照组,每组15块.在漂白组样本表面涂布漂白剂并将其置于37℃恒温箱中,漂白8h后去净漂白剂,再将样本保存于蒸馏水中16 h;蒸馏水对照组不做漂白处理.如此循环14 d分别用原子力显微镜、衰减全反射红外测试仪、显微拉曼光谱仪、显微硬度仪检测各组漂白前后釉质表面形貌、化学结构及硬度、断裂韧性等力学特性.结果 3个漂白组的釉质与对照组相比没有出现表面形貌、均方根表面粗糙度(P=0.774)、红外光谱中v2 CO32-∶v1 v3 PO43-(P=0.263)和显微硬度(P=0.829)的明显变化;10％、15％、20％过氧化脲组相对拉曼强度漂白后相对于漂白前的百分比分别为(105.74±11.34)％、(104.46±8.83)％和(99.52±9.32)％,与对照组[(97.62±7.46)％]相比差异均无统计学意义(P=0.062);但3个漂白组荧光背景强度漂白后相对于漂白前的百分比分别为(20.86±7.23)％、(22.14±7.34)％和(21.10±7.59)％,与对照组[(100.78±3.70)％]相比差异均有统计学意义(P＜0.001).同时,3个漂白组与对照组相比断裂韧性漂白后下降值差异亦有统计学意义(P =0.024、P=0.005、P=0.013).结论 在体外环境下,3种质量分数的家用牙齿漂白剂不会影响牙釉质中的无机物和显微硬度,但可能会造成牙釉质断裂韧性下降.     

美白凝胶及酸性饮料对离体牙釉质结构的影响

目的:观察漂白剂对牙齿脱矿的作用.方法:分别用Beyond美白胶贴片、可乐、橙汁在人工唾液中浸泡离体牙,经过即刻,7天,14天后分别用扫描电镜观察分析表面形貌和Ca/P含量变化,显微硬度仪检测釉质改变.结果:处理后3组样品的即刻Ca/P比值和平均显微硬度均降低,且明显小于对照组(P＜0.05);7天后逐渐提高,14天后与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).橙汁组的Ca/P比值和平均显微硬度在处理后即刻处理组内对比中略小于漂白和可乐组.结论:漂白剂对人牙釉质有一过性脱矿作用,随着时间推移,釉质可再矿化而修复;漂白剂引起的脱矿与日常饮用的酸性饮料比较属于正常脱矿范围.     

初萌年轻恒牙釉质组织结构的特点

目的 :比较初萌年轻恒牙和成年恒牙釉质表面组织结构特点并分析这些特点与其釉质抗酸脱矿能力的相关性。方法 :初萌年轻恒牙和成年恒牙标本各 2 8个 ,随机选取每组各 10个标本用于扫描电镜观察釉质表层形态结构 ;每组各 8个标本用显微硬度计测定釉质表层显微硬度值 ;每组各 10个标本用等离子体发射光谱仪测定釉质表层钙磷含量并计算Ca/P比值。结果 :初萌年轻恒牙釉质表面粗糙多孔 ,表层下釉柱排列不紧密 ,存在较多空隙 ,柱间质较宽。初萌年轻恒牙与成年恒牙的釉质表层显微硬度值分别为 345 81± 9 0 9(kg/mm2 )和 36 6 5 8± 19 6 7(kg/mm2 ) ;Ca/P比值分别为 2 0 7± 0 12和 2 18±0 0 7。统计学均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :初萌年轻恒牙在釉质矿化程度 ,组织结构上存在明显易患龋齿的因素 ,防龋措施应从牙齿萌出早期开始     

不同过氧化物对牙釉质结构和硬度的影响

目的:探究30%过氧化氢(hydrogen peroxide,HP)、22%过氧化脲(carbamide peroxide,CP)、3%过硼酸钠(sodium perborate,SP)对离体牙漂白后牙齿釉质表面结构和硬度的差异。方法:筛选正常人离体牙标本并随机分为A、B、C、D 4组,分别用生理盐水、30%过氧化氢、22%过氧化脲、3%过硼酸钠对4组牙齿进行漂白处理,最后对离体牙进行电镜扫描(×2000)和维氏硬度测定并进行统计分析。结果:实验组与对照组相比,扫描电镜显示: 30%过氧化氢和3%过硼酸钠组,其釉质表面呈散在的孔状,蜂窝状破坏,说明牙齿出现了不同程度的脱矿、溶解;22%过氧化脲组牙齿釉质表面结构基本完整,无明显脱矿和溶解现象;硬度测定结果显示:组间两两比较存在差异性(P＜0.05),漂白后4个组牙齿硬度大小是:对照组＞22%过氧化脲组＞3%过硼酸钠＞30%过氧化氢。结论:3种过氧化物漂白试剂中22%过氧化脲对牙釉质结构和硬度的影响最小。     

牙齿美白剂及酸性饮料对釉质表面结构的影响

目的 比较冷光牙齿美白胶贴和酸性饮料对离体牙釉质表面形貌以及Ca/P值和显微硬度的影响。方法 分别用冷光牙齿美白胶贴、可乐、橙汁对新鲜离体牙表面进行涂覆处理（以生理盐水为对照组）,经过即刻、7 d、14 d后分别用扫描电子显微镜观察处理前后离体牙的表面形貌和表面Ca/P值变化,用显微硬度仪检测处理前后釉质显微硬度的改变。结果 处理后即刻,3个实验组的釉质表面均有脱矿现象,Ca/P值和显微硬度值均降低,明显小于对照组（P<0.05）;7 d后逐渐升高,14 d后与对照组无明显差异（P>0.05）。结论 牙齿美白剂对釉质有一过性脱矿作用,与日常饮用的酸性饮料相比,其脱矿属于正常范围,且随着时间推移,釉质可以发生再矿化。     

口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查

目的　明确正畸治疗中患者牙釉质脱矿的发病率和釉质病损的程度。方法　两名龋病专家对 16 5名使用固定矫治器患者正畸治疗前后牙齿幻灯片上的釉质脱矿病损进行对比观察。统计患者治疗中牙釉质脱矿的发病率和脱矿病损的程度 ,计算釉质脱矿指数 (enameldecalcificationindex,EDI)。结果　正畸治疗中有 98人出现牙釉质脱矿 ,发病率为 5 9.4% ,无性别差异。在 35 48颗被观察的牙齿中有44 5颗牙齿发生釉质脱矿 ,发病率为 12 .5 %。上颌牙齿的发病率 (14.1% )高于下颌牙齿的发病率(11.0 % ) ,两者差异有显著性统计学意义 (P <0 .0 1)。左右侧牙齿的发病率没有明显不同 (P >0 .0 5 )。上颌前牙的釉质脱矿发病率最高 ,上下颌第一磨牙的发病率最低。一半以上的脱矿病损集中在正畸托槽龈方的釉质上。 90 %釉质脱矿病损的程度为 1～ 2度。男女患者釉质脱矿程度相似 ,上颌牙齿的平均EDI值明显大于下颌牙齿的平均EDI值 (P =0 .0 0 1)。左右侧的EDI没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　正畸治疗中牙釉质脱矿是一个不能被忽视的问题 ,正确临床中应采取措施进行防治     

诊室内漂白剂对人牙釉质晶体结构的影响

目的：观察两种不同诊室内漂白剂对釉质晶体结构的影响。方法：将牙釉质片随机分成3组,一组为对照组,余下两组分别用35%过氧化氢和35%过氧化脲处理。用红外光谱仪和X射线衍射仪观察各组釉质的晶体结构。结果：不同组牙釉质的红外光谱和X射线衍射图谱无明显差异。结论：两种诊室内漂白剂对人牙釉质晶体结构无明显影响。     

不同碳酸饮料对青少年牙釉质脱矿作用的比较

目的:比较几种不同的碳酸饮料对青少年牙釉质的脱矿作用。方法:采用维氏显微硬度仪,测定经3种不同饮料(A组:雪碧;B组:芬达;C组:百事可乐),以蒸馏水为对照组(D组)浸泡的年轻恒牙牙釉质的表面显微硬度变化。扫描电镜(SEM),观察并比较经3种不同饮料浸泡的年轻恒牙牙釉质表面的形态变化。采用SPSS17.0软件对结果进行分析。结果:3种饮料均可导致年轻恒牙牙釉质表面显微硬度下降(P<0.05)。不同种类饮料对牙釉质的脱矿程度不同,A组与B组间硬度值P<0.05,有统计学意义;A组与C组间硬度值P<0.05,有统计学意义;B组与C组间硬度值P>0.05,无统计学意义。3种碳酸饮料浸泡一周后的牙齿,其釉质表面均有不同程度的脱矿现象,扫描电镜(SEM)可见牙釉质表面形态不规则,组织结构疏松,并可见松软悬浮物附着;釉柱不均匀断裂,形成无数微小间隙呈凹凸不平的粗糙面,局部可呈现深坑样外观。结论:碳酸饮料都能导致青少年牙釉质脱矿,其差异程度有统计学意义。     

三种氟化物增强乳牙釉质抵抗饮料酸蚀和再矿化作用的研究

目的观察三种氟化物处理后的乳牙釉质表面抵抗软饮料酸蚀及促进受损牙釉质再矿化的能力。方法应用显微硬度仪和扫描电镜,观测分别用NaF溶液、氟保护剂、双氟脱敏剂处理后再经饮料浸泡的乳牙釉质表面的显微硬度值(surfacemicrohardness,SMH)及形态的变化。结果饮料浸泡后,各组乳牙釉质的SMH均有明显降低;氟化物处理组的釉质SMH降低的程度明显低于对照组(P<0.001);氟保护剂和双氟脱敏剂组釉质SMH的降低无显著性差异,而低于单纯的NaF溶液组;扫描电镜可见釉质表面有不同程度的溶解。饮料侵蚀后又经氟化物再矿化的乳牙,釉质SMH明显增加,其中双氟脱敏剂组的釉质SMH增加最明显。结论釉质表面应用氟化物,能明显增强乳牙釉质抵抗软饮料酸蚀,并能促进受损牙釉质的再矿化修复能力,其中双氟脱敏剂的作用最明显。     

牙釉质表面处理仪研制及其对离体牙抛光效果的研究

目的 :研制一种适用于固定正畸后牙釉质表面粘结剂去除及抛光的仪器 ,为临床提供一种新的抛光方法。方法 :选择正畸拔除的前磨牙 60颗 ,随机分成 2组 ,每组 3 0颗。测出其粗糙度Ra1,再行托槽的粘结 ,去除。一组用自行设计的牙釉质处理仪作用于牙齿的表面去除粘结剂 ,抛光 ,测出其粗糙度Ra2 ;对照组为常规抛光组 ,抛光后 ,测出其粗糙度Ra2 。结果 :釉质处理仪处理后表面粗糙度值降低 (P <0 .0 5 ) ,对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :釉质处理仪对离体牙的处理结果可以达到对牙齿抛光的要求     

过氧化氢凝胶对离体牙内部组织颜色的影响

目的:通过观察牙体组织在漂白过程中的颜色变化,了解牙齿漂白的作用过程并指导临床使用。方法:将处理过的12颗离体牙随机分为2组,分别使用75g/L和350g/L的过氧化氢凝胶漂白剂进行处理,每组6个样本中1个作为空白对照。350g/L组在放置漂白剂之前、之后10min、30min,75g/L组则在放置漂白剂之前、之后1.5×N(N=0、1、2、3、4、5、6、7)h分别在照明、摄影参数固定的情况下摄取数码照片并使用Photoshop7.0软件进行分析。结果:试验组通过肉眼观察都出现了逐渐变白的趋势,图像分析表明牙剖面与表面整个区域颜色变化均非常明显,在剖面上未直接接触漂白剂的牙根颜色变化甚至超过牙冠。350g/L组实验对象还观察到牙齿出现了脱矿的倾向。对L*a*b*值进行统计,结果为L*即明度上升,b*值下降,a*值基本不变。结论:漂白有效成分对牙体硬组织全层均产生作用,而且渗透发生的时间很短。350g/L的过氧化氢漂白剂会造成硬组织的严重脱矿,75g/L浓度更加安全可靠。     

不同再矿化处理对漂白后釉质表面形貌及钙磷比的影响

目的 探究不同再矿化处理对漂白后釉质表面形貌及钙磷比的影响。方法 制备牛牙釉质样本,漂白处理后,随机分为5组：去离子水(DW)组;2%氟化钠(NaF)组;10%原花青素(PC)组;酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)组;PC+CPP-ACP组。用色差仪、扫描电镜、能谱仪和原子力显微镜分别检测样本漂白前、漂白后即刻及再矿化1周的颜色、表面形貌、元素和粗糙度变化。结果 各组间色差值无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜显示,再矿化后各组均可见程度不一的矿物质沉积,PC+CPP-ACP组沉积物更明显。能谱仪显示,漂白后釉质表面钙磷比降低,再矿化后均有升高,NaF及PC+CPP-ACP组更高(P<0.05)。原子力显微镜显示,再矿化后各组均可见沉积物且粗糙度降低(P<0.05),PC+CPP-ACP组沉积物更明显、粗糙度更小(P<0.05)。结论 PC和CPP-ACP均能促进漂白后釉质再矿化,联合作用效果更佳。PC和CPP-ACP没有影响漂白效果。     

牙膏对牙齿表面润湿性影响的研究

目的:研究比较佳洁士皓爽白牙膏、防蛀牙膏对离体牙釉质表面润湿性的影响。方法:选择近期拔除的切牙15个,在唇面磨出一个4×4 mm2的釉质平面,将牙齿试样分为3组,每组5个。对釉质表面进行各种处理,并用佳洁士皓爽白牙膏、防蛀牙膏刷牙,然后分别用蒸馏水、人工唾液和人唾液作为湿润液测定釉质表面接触角。结果:粗糙釉质表面的接触角小于光滑釉质;用皓爽白、防蛀牙膏刷牙均可显著降低液体在釉质表面的接触角;刷牙后,皓爽白牙膏降低唾液在光滑釉质表面接触角的效果优于防蛀牙膏。结论:含有多聚磷酸钠的佳洁士皓爽白牙膏在提高釉质表面润湿性方面优于一般防蛀牙膏,能明显提高刷牙者牙齿滑爽的程度。     

三种天然药物对脱矿牛切牙釉质显微硬度的影响

目的:比较观察天然药物黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液对脱矿牛切牙釉质表面显微硬度的影响.方法:将牛切牙在pH =4.0的脱矿溶液中脱矿10d,形成人工釉质龋模型;选取硬度在305 kg/mm2左右的脱矿标本40个,随机分为5组:分别用80 mg/mL黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液和20 mg/L NaF溶液(阳性对照)、去离子水(阴性对照),涂擦釉质表面,每天处理4次,每次处理3 min;连续处理15d后,用显微硬度仪测量各标本釉质表面的硬度值,观察再矿化前后显微硬度值的变化.结果:经80 mg/mL黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液及20 mg/L NaF溶液处理后的釉质硬度值均较基线值显著增大(P＜0.05),阴性对照组变化不明显(P＞0.05);再矿化处理后各组硬度值由高到低依次为NaF、隔山消、黄芪、板蓝根、去离子水,组间两两相比,除黄芪组与板蓝组间无显著性差异(P＞0.05)外,其余两两之间差异均具有统计学有意义(P＜0.05).结论:80mg/mL的3种天然药物均可明显增强脱矿牛切牙釉质表面的显微硬度,其中以隔山消组的效果最好.     

不同配色方案对复合树脂双层修复颜色的影响

目的:研究不同牙釉质/牙本质树脂配色方案对复合树脂双层修复颜色效果的影响。方法:选择2个品牌(Z350,NG)按照牙釉质色与牙本质色一致(方案1),牙本质色比牙釉质色加深一个色号(方案2),牙釉质色统一为A3色(方案3)3种配色方案制作釉质层1.0 mm厚双层修复树脂试样,分光光谱仪测量获取试样颜色参数并计算与Vita经典比色板的色差(ΔE)。结果:2种树脂品牌及3种配色方案的ΔE值均有统计学差异(P<0.05)。Z350的ΔE值均小于NG。对于A1色,方案一的△E值最小;对于A2色,方案1、2的ΔE值小于方案3。结论:对于釉质层1.0 mm厚的树脂双层修复,Z350颜色与比色板颜色更接近;对于A1色,牙釉质色与牙本质色一致的传统配色方案与A1色比色板颜色最接近;对于A2色,传统方案与牙本质色比牙釉质色深一个色号的配色方案与A2色比色板颜色更接近。     

牙釉质结构的异质性和它在龋病发病机制中的作用

牙釉质矿化作用的程度,是牙齿对龋病抵抗力素质的重要因素。低矿化区可能是牙釉质溶解度增加的条件和发生龋病的信息。作者用К.С.Десятниченко法研究牙釉质表面的溶解度。在釉质表面放上带指示剂的酸性溶液(面积1毫米~2),此时釉质的溶解速度取决于被研究区的矿化程度,釉质结构的均质性和适应性。化学反应的强度与釉质的溶解同时发生,指示剂的颜色随着速度变化,它在一刹间表现出来(溶解度小,溶解     

两种漂白方法对离体牙牙釉质表面粗糙度及菌斑粘附能力的研究

目的:观察不同牙齿漂白方法后釉质表面粗糙度及其与变形链球菌粘附能力的改变。方法:将140颗因正畸需要拔除的前磨牙,随机分为实验组(各55颗)或空白对照组(30颗)。两实验组分别采用BEYOND冷光美白系统冷光美白和涂Opalescence漂白剂,粗糙度轮廓仪测定其釉质表面粗糙度,并用扫描电镜观察各样本表面形态,然后将变形链球菌培养72 h后加入样本,计数生长的每毫升菌落形成单位CFU/mL。结果:空白对照组与BE-YOND冷光美白组及Opalescence漂白剂组之间在粗糙度和菌落形成计数上存在显著性差异(P<0.05);并且BE-YOND冷光美白组和Opalescence漂白剂组在平均粗糙度和菌落形成计数上存在显著性差异(P<0.01)。结论:两种漂白方法都会增加釉质表面的粗糙度,使变形链球菌在釉质表面的粘附增加,但BEYOND冷光美白组较Opal-escence漂白组对釉质影响小。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对乳牙早期釉质龋的再矿化作用

目的 通过体外实验研究,观察天然药物表没食子儿茶素没食子酸酯对乳牙早期釉质龋的再矿化作用.方法 将门诊因乳牙滞留拔除的上颌乳中切牙30颗按照随机数字表分为3组,实验组(表没食子儿茶素没食子酸酯组)、阳性对照组(NaF组)和空白对照组(人工唾液组),每组10颗,进行体外实验.采用显微硬度计测定标本脱矿前后和pH循环后的硬度值,扫描电镜观察乳牙釉质块再矿化后表面形态结构的改变.结果 pH循环后3组乳牙釉质块表面显微硬度组间两两比较差异均具有统计学意义(F=1199.975,P<0.05),阳性对照组和实验组较空白对照组乳牙釉质龋的表面显微硬度高(q=41.986,P<0.05vs实验组;q=68.174,P<0.05vs阳性对照组),但表没食子儿茶素没食子酸酯再矿化效果较NaF低(q=26.188,P<0.05).扫描电镜的结果显示,实验组和阳性对照组在乳牙釉质表面均有大量沉积物存在,空白对照组的乳牙釉质表面呈蜂窝状,凹凸不平,沉积物较少.结论 表没食子儿茶素没食子酸酯在体外实验的研究中,具有促进乳牙早期人工釉质龋再矿化的作用.     

玻璃离子保护膜与氟保护漆对牙釉质脱矿的预防和再矿化作用

目的: 比较玻璃离子保护膜与氟保护漆对牙釉质脱矿的预防和再矿化作用。方法: 选择122颗正畸减数拔除的前磨牙,制成釉质块,随机选择2个,进行扫描电镜（SEM）观察,其余用于两部分实验。①釉质脱矿预防实验 （实验A）—选择60个釉质块,随机分为3组（n=20）,分别使用玻璃离子保护膜（A1组）、氟保护漆（A2组）,对照组（A3组）不予处理;②釉质再矿化实验（实验B）—选择60个釉质块,预脱矿72 h后,随机分为3组(B1、B2、B3,n=20),处理方法同预防釉质脱矿各组。实验A、B共6组样本均经人工脱矿液和人工唾液交替pH循环处理30 d。采用SEM观察釉质表面形貌,显微硬度计测定釉质表面显微硬度（SMH）变化,X线能谱分析仪分析釉质表面钙磷比。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 釉质脱矿预防实验,未作处理的牙釉质表面平坦、均匀,A1组釉质表面基本完整,A2组釉质表面可见大量片状沉积物,A3组呈现典型的脱矿导致的蜂窝状结构。各组间ΔSMH两两比较,A1组A2组>A3组(P<0.05)。釉质再矿化实验,SEM结果显示,B1、B2组均有沉积物附着于釉质表面,B3组釉质表面凹凸不平,呈蜂窝状。各组间ΔSMH两两比较,B1组>B2组>B3组(P<0.05)。钙磷比值依次为B1组>B2组>B3组(P<0.05)。结论: 玻璃离子保护膜和氟保护漆均可预防和治疗牙釉质脱矿,玻璃离子保护膜由于其耐磨、持久,具有更好的保护和再矿化作用。