高血压患者左心房扩大与房性心律失常

目的了解高血压患者左心房扩大与房性心律失常的关系。方法选择高血压患者160例,其中男92例,女68例,年龄(64±10)岁。所有患者行DMI-8300型三导全息动态心电图检查,测定房性心律失常Kleiger分级。M型超声测定左心房直径及多普勒超声心动图检查测定左室重构情况,将入选对象分为4组。1组左心房和左心室结构正常组;2组单纯左心房扩大组;3组单纯左心室肥厚组;4组左心房扩大伴左心室肥厚组。分析和比较各组患者房性心律失常发生情况。结果随着高血压程度的增加,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数和房性心律失常的发生率升高(P<0·01或P<0·05)。在高血压患者160例中共有86例(53·8%)发生房性心律失常,其中房颤14例。随着左心房扩大,房性心律失常的发生率和P波离散度不断增加。结论高血压患者中有较高的房性心律失常发生率,左心房扩大会增加房性心律失常的发生。     

高血压患者伴发快速房性心律失常与左房室重塑

目的探讨伴发快速房性心律失常的高血压患者左房室形态重塑、左室肥厚性重塑与未伴发快速房性心律失常患者之间的异同。方法97例门诊或住院的原发性高血压患者，经24h Holter检查分为高血压合并快速房性心律失常组及单纯高血压组，并行超声心动图检查。结果伴发快速房性心律失常高血压患者年龄大、病程长（P〈0．01），左房前后径、上下径、左右径均明显大于单纯高血压组；左房容积、容积指数亦显著大于单纯高血压组；但左房上下径／前后径、上下径／左右径、2×上下径／（前后径＋左右径）比值2组间无显著性差异。合并快速房性心律失常患者左室收缩末容量大于单纯高血压组，左室收缩末内径、左室质量指数在合并快速房性心律失常组有增高的趋势。结论与单纯高血压患者相比，高血压伴发快速房性心律失常患者左房重塑明显，容积及各径线增大，但几何构形未发生明显变化；左室重塑尚处于初始阶段，在收缩末期有向球形变化的趋势。     

心房扩大与房性快速心律失常关系分析

目的为进一步探讨房性快速心律失常发病机理。方法采用多普勒超声心动图和动态心电图检查方法对１５０例心血管病人心房扩大和房性心律失常发生情况进行分析。结果左心房扩大为主者房性快速心律失常发生率（７１．９３％）显著高于右心房扩大为主者（２０．００％）和心房内径正常者（１４．２９％）,Ｐ〈０．０１;心房内径扩大越明显,房性快速心律失常的发生率越市,性质越严重;即便是程度相同的左心房扩大者,二尖瓣狭窄为主的     

快速性房性心律失常患者红细胞分布宽度与左心房内径的关系

目的探讨快速性房性心律失常患者红细胞分布宽度(RDW)与左心房内径(LAD)的关系。方法选择2013年10月至2014年8月在我院行动态心电图检查证实为快速性房性心律失常患者,搜集RDW、心脏彩超等临床资料,回顾性研究RDW与LAD的关系。结果根据RDW值由低到高三等分组,组间比较RDW、LAD存在显著性差异(P0.05),随RDW值增高左心室舒张期末内径和LAD增高。Pearson相关分析显示,RDW水平与房性心律失常Kleiger分级(r=0.280,P=0.000)、LAD(r=0.297,P=0.000)呈正相关;以快速性房性心律失常(Kleiger分级1~3级=0,Kleiger分级4~6级=1)为因变量进行二分类Logistic多元回归分析显示,RDW(OR=1.215)、LAD(OR=1.024)是快速性房性心律失常的危险因素。结论快速性房性心律失常患者RDW与LAD具有相关性,两者均为快速性房性心律失常的危险因素。     

高血压患者左室构型和房性心律失常的关系

目的了解高血压患者左室构型和房性心律失常关系。方法应用超声心动图及动态心电图，测定左室结构及房性心律失常发生率。结果Ｋｌｅｉｇｅｒ３～６发生和构型有联系（Ｐ＜０．００１）。结论左室构型影响房性心律失常。     

原发性高血压患者左心房扩大的超声心动图检查及其临床意义

目的　对原发性高血压 (EH)患者左心房内径 (LAD)变化及其临床意义进行研究。方法　将 2 88例EH患者(EH组 )以彩色多普勒超声心动图仪测定LAD、左心室舒张末内径 (LVDd)、左心室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数 (LVEF)、E/A比值及以三导心电图仪测定静息心率 (RHR) ,并与 180名健康体检者 (NT组 )比较。结果　EH组LAD及RHR较NT组显著增加 ;EH伴左心室肥厚者 (LVF)LAD及RHR较无LVF及NT组显著增加 (均P <0 0 5 ) ;LAD及RHR与EF值呈显著负相关 (均P <0 0 5 ) ;EH组LAD与RHR呈显著正相关 (P<0 0 5 )。结论　EH组LAD及RHR较NT组增加 ,36 8%EH组患者伴有左心房 (LA)扩大 ;LA扩大与EH伴LVF及心功能减退有关 ;LA扩大与RHR增加有关。LA扩大可能是EH病情近展及心功能减退的标志。     

原发性高血压左心房、室构型与心律失常

<正> 原发性高血压引起的左心室肥厚被众多医家所重视,但原发性高血压左心房的构型报道不多,为探讨原发性高血压左心房、室构型及其与心律失常的关系,我们对部分原发性高血压患者进行了临床观察.1 资料与方法1.1 病例选择选择门诊或住院原发性高血压患者(EH)组95例,男51例,女44例,年龄46～75岁,平均年龄66.3±5.2岁.本组根据年龄又分为<60岁41例和≥60岁54例两亚组.全部EH组诊断符合WHO诊     

原发性高血压患者24 h尿微量白蛋白与房性心律失常的相关性

目的研究原发性高血压(EH)患者24 h尿微量白蛋白(24h-UmAlb)与房性心律失常之间的关系。方法选择2018年3月至2020年1月于新疆医科大学第一附属医院就诊住院的EH患者917例为研究对象。根据入院后24 h动态心电图结果分为非房性心律失常组和房性心律失常组,将两组患者临床资料进行比较,分析房性心律失常的危险因素。结果与非房性心律失常组相比,房性心律失常组24h-UmAlb高于非房性心律失常组[8.0(5.0～19.7)比7.5(4.5～15.5) mg/24 h,Z=-2.190,P0.05]。多因素logistic回归分析显示,在校正了是否有左心房内径扩大、老年、高血压病程、24 h平均收缩压和24 h平均舒张压是否达标后,EH患者24h-UmAlb阳性(OR=1.649,95%CI 1.065～2.554)、卧位血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)增高(OR=1.407,95%CI 1.034～1.914)是房性心律失常的危险因素。结论 24h-UmAlb升高可能增加了EH患者房性心律失常的发生风险。     

高血压病患者P波离散度与房性心律失常的关系

目的探讨高血压病(EH)者P波离散度(Pd)对房性心律失常的影响。方法采用同步12导联心电图、24h动态心电图(DCG)和超声心动图(UCG)监测并测量计算最大P波间期(Pmax)、最小P波问期(Pmin)和Pd。根据DCG检出的房性心律失常按Kleigar分级标准分为轻度房性心律失常组和复杂房性心律失常组。用UCG检测左心房内径。结果EH者左心房内径增大发生率为73．2％,其严重复杂房性心律失常的比例为82．74％,左心房内径正常者为16．8％,差异有显著性。左心房增大者出现Pmax和Pd增大,Pd增大具有统计学意义;Pmax增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为82．76％,Pmax正常者为25．93％,差异有显著性。结论左心房增大与Pd增大有关,是EH者发生严重复杂房性心律失常的危险因素。     

高血压患者左房扩大与心律失常

目的 对149例高血压病（EH）患的心电图、心超声检查进行对比分析。结果 发现EH年龄增大,血压水平增高,心脏易受损,其左房扩大与房性心律失常发生率明显高于左室肥大（LVH）与室性心律失常。     

原发性高血压P波增宽与房性心律失常的关系

本文对 3 4例心电图Ｐ波增宽的原发性高血压病 (ＥＨ)患者房性心律失常进行动态心电图 (ＤＣＧ)回顾性分析 ,并对其发生机制作初步探讨。1　资料与方法研究对象均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,为 1997年以来在我院就诊的ＥＨ患者 ,共 69例 ,按体表 12导联心电图Ｐ波宽度分为 2组 :①Ｐ波增宽组 ,至少一个导联上Ｐ波宽度 >110ｍｓ(Ａ组 ) ,共 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 3 6～ 84(平均5 6± 12 )岁 ,Ｐ波时宽 112～ 13 4ｍｓ,平均12 3ｍｓ。因例数较少未根据Ｐ波增宽程度再行分组 ;②Ｐ波正常组 (Ｂ组 ) ,体表心电图各导联Ｐ波均≤ 110ｍｓ…     

原发性高血压患者左房扩大的临床意义

目的 :观察原发性高血压 (EH)患者左心房内径 (LAD)的变化及其临床意义。方法 :36 0例EH患者应用彩色多普勒超声心动图仪及三导心电图仪 ,测定LAD、左室舒张末内径 (LVDd)、左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室射血分数 (LVEF)、E/A比值及静息心率 (RHR)。并与 2 2 5例健康体检者 (正常对照组 )比较。结果 :EH组LAD及RHR均较正常对照组显著增加。EH伴左室肥厚 (LVH)者RHR及LAD较无LVH及正常对照者显著增加 (均P <0 .0 5 ) ,LAD及RHR与EF值呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。EH组LAD与RHR呈显著正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :EH患者LAD及RHR较正常对照者增加 ,35 %EH患者伴有左房 (LA)扩大。LA扩大与EH伴LVH及心功能减退有关 ,LA扩大与RHR增加有关。LA扩大可能是EH病情进展及心功能减退的标志。     

心力衰竭与房性心律失常

充血性心力衰竭 (心衰 )是许多心血管疾病终末状态的表现 ,随着心血管急症处理水平的不断提高 ,心衰这一常见的临床综合症发病率逐年上升。慢性心衰患者 ,心源性猝死的发生率很高 ,占心衰患者总死亡率的 5 0 %～ 6 0 % ,这其中与心律失常的发生有着密切的关系 ,人们研究较多的是心衰时室性心律失常的发生机制和治疗 ,而对于心衰时房性心律失常的发生情况 ,国内外相关文献较少。Grigioni等[1] 发现有房颤的二尖瓣关闭不全的病人 ,是无房颤关闭不全病人发生心源性死亡的 2 .2 3倍 ,这表明房性心律失常的存在也与心衰预后有着密切联系。本文拟…     

高血压患者伴发快速房性心律失常与左房室重塑关系的临床分析

目的探讨高血压患者伴发快速房性心律失常与左房室重塑的关系。方法选取在我院住院治疗的原发高血压患者60例为观察组,Holter法检查均为高血压合并快速房性心律失常。选取同期在我院住院治疗的单纯性高血压患者60例为对照组。对两组患者进行超声心动图检测,比较分析两组患者心脏前后径与左右径以及左房容积指数,左室收缩末的容积、内径、质量指数等。结果观察组患者平均年龄大于对照组(P0.01);观察组患者平均病程长于对照组(P0.05);观察组患者左心房前后径(D1)、上下径(D2)与左右径(D3)均大于对照组(P0.05);观察组患者左房容积(LAV)\左房容积指数(LAVI)高于对照组(P0.05);观察组患者收缩末期内径(LVESd)、左室质量指数(LVMI)较对照组患者都有明显增高的趋势。结论高血压伴发快速房性心律失常的患者与单纯性高血压患者相比,其左房重塑明显,体积、容积均有增大,左室重构明显。     

吞咽致房性心律失常1例

患者男 ,3 8岁。自诉 1个月前进食后感心悸于 1992年 5月 12日申请作心电检查。 12导联心电图正常 ,给予进食少量馒头 ,并于吞噬时描记Ⅱ导 (见图 1)。图中 1 1为吞咽开始。窦Ｐ低平 ,可测出Ｐ -Ｐ为 0 82～ 0 88ｓ ,Ｐ -Ｒ间期0 14ｓ,ＱＲＳ正常。 2为吞咽动作完成。 1后可见提前出现之Ｐ′、ＱＲＳ、Ｔ ,Ｐ′-Ｐ′不规则 ,Ｐ′连发 2～ 7次 ,Ｐ′ -Ｒ因Ｐ′位于不同时相而长短不一 ,系有干扰参予 ,属房性心动过速。Ｐ′-ＱＲＳ -Ｔ短阵发作结束后伴有长Ｒ -Ｒ(回复周期 ) ;房早或房速结束后第 1次窦性Ｐ有变异 ,属房内差异性传导…     

心房颤动消融术后患者复发房性心律失常82例

心房颤动(AF)患者丧失了规律性、有序性心房电生理活动,临床表现为严重的、快速无序的AF波紊乱.其传统药物保守疗法常因抗心律失常药毒副作用大、药理作用局限等原因导致无法普及.近年来射频消融术已被认为是AF首选治疗方案,但仍存有术后复发率高等问题.研究表明AF消融术后房性心律失常复发率高达20％[1].本研究回顾分析环肺静脉消融术的AF患者术后复发房性心律失常的因素.     

心悸患者年龄与心率并房性心律失常的关系

目的了解各年龄段心悸患者的平均心率和房性心律失常的发生率。方法将1864例心悸患者按年龄分为青年组(≥18岁,<40岁)334例、中年组(≥40岁,<60岁)780例和老年组(≥60岁,<80岁)750例。所有患者均行远程心电监测,分析其平均心率及房性心律失常的发生情况。结果青年组、中年组和老年组平均心率的均值分别为(77.2±10.2)次/min、(74.3±9.3)次/min和(71.0±10.0)次/min(P<0.001),房性心律失常的发生率分别为23.4%、35.6%和68.3%(P<0.001)。结论随年龄的增加,心率降低,房性心律失常增加。     

令人困惑的房性心律失常

房性心律失常由于P波的变化而难以确诊。本文通过一组临床病例进行分析。     

房性快速心律失常的消融射频治疗

随着经导管射频消融术成功治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）,该技术也用于治疗多种房性快速心律失常,包括发生机制为折返性、触发激动或异常自律性增加的房性心动过速（ＡＴ）、Ｉ型或典型心房扑动（ＡＦＬ）、心房颤动（ＡＦ）、窦房结折返性心动过速（ＳＮＲＴ）和不适当窦性心动过速（ＩＳＴ）。近年来,随着射频消融治疗病例数的增加和经验的积累,射频消融术治疗房性快速心律失常成功率已达到９０％左右,并且已被公认为是临床上治疗房性心动过速和典型房扑的首选方法。相信在不久的将来,射…     

房性心律失常在动态心电图中检出率较高

动态心电图 (ＤＣＧ)心律失常检出率明显高于常规心电图等其它心电检测方法。以往的报告与分析多认为在心律失常的检出中室性心律失常特别是室早(ＰＶＳ)最为多见。但我们在检测中发现房性心律失常的检出率较高 ,特别是在老年器质性心脏病组检出的心律失常以房性为主 ,与其它报告不同 ,特报告分析如下 ,供同道参考。1　资料与方法病例选自门诊及住院病人共 15 0例 ,年龄为 3 2～ 81(平均 5 2 )岁 ,其中男78例 ,女 72例 ,冠心病 69例其中陈旧性心肌梗死 7例、劳累性心绞痛 3 8例、隐匿性冠心病 2 4例 (后者均经冠脉动脉造影临床确诊或心电…