外阴内胚层窦瘤一例

患者女,64岁.因外阴恶性肿瘤术后化疗后半年、发现外阴肿物伴疼痛1个月入院.患者于2009年9月因外阴肿块在当地医院行阴阜肿块切除术,术后病理诊断为外阴低分化癌,后转入北京大学第一医院行补充局部扩大手术,术后病理诊断为外阴内胚层窦瘤.本院会诊提示为外阴内胚层窦瘤.患者曾采用长春新碱、博来霉素和顺铂化疗2个疗程.2010年5月,患者无意中发现原手术疤痕上方出现黄豆大小肿块,触之有疼痛.     

心肝宝治疗3例阿霉素的心脏毒性反应及文献复习

近年来笔者采用心肝宝治疗阿霉素所致的心脏毒副反应 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。例 1,男 ,5 8岁。胃癌术后 ,于 1996年 2月开始行ＦＡＭ方案化疗 2个疗程 ,查肝肾功能及心电图均正常 ,至第 3个疗程阿霉素 (ＡＤＭ)总量达 30 0ｍｇ时 ,心电图示偶发房性早搏 ,肢体导联ＱＲＳ波呈现低电压趋势。遂即给予心肝宝每次 4粒 ,每日 3次口服 ,4天后复查心电图示正常。例 2 ,女 ,43岁。左乳腺肿块 19个月 ,于 1995年 9月行乳癌改良根治术 ,病理诊断为左乳腺浸润性导管癌 ,部分为硬癌。给予ＣＡＦ方案化疗 6个周期 ,ＡＤＭ总量达 36 0ｍｇ时 …     

胃癌卵巢转移的诊断与治疗八例分析

我院 1989～ 1997年 8年间共收治女性胃癌患者 138例 ,经病理证实卵巢转移 8例 ,分析报告如下。1　临床资料例 1:38岁。因下腹肿块、腹水 2个月于 1989年 1月 2日入我院妇科 ,术前经ＣＥＡ、血清紫色反应、腹部Ｂ超等检查诊断为卵巢转移癌。术前给予化疗 1周期 ,于 1989年 1月 18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见胃小弯癌肿2ｃｍ× 3ｃｍ ,左、右侧卵巢癌肿分别为 7ｃｍ× 8ｃｍ× 9ｃｍ及6ｃｍ× 7ｃｍ× 8ｃｍ ,伴腹水 5 0 0ｍｌ。行胃癌根治术及双附件切除术。术后病理诊断为 :胃低分化腺癌 ,卵巢转移性低分化腺癌。术后给予数周期…     

食管癌多发皮下转移1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,6 3岁。因进行性吞咽困难、胸骨后灼烧感 3个月于 2 0 0 0年 11月 8日入院。行上消化道钡餐造影示 :食管中段一长约 5 cm的黏膜紊乱区 ,管壁僵硬 ,管腔扩张欠佳。行胃镜检查并行活检示 :鳞状细胞癌。对病灶行放疗70 Gy/ 35次 ,共 5 0天 ,患者症状缓解 ,复查上消化道造影示病灶消失 ,后出院休养 ,未行其他治疗。于 2 0 0 2年 2月 2 0日因发现左耳后等多处皮下转移而住院。查体 :全身浅表淋巴结未触及肿大 ,于左耳后、左肩部、胸椎 11～ 12右旁皮下均触及一肿块 ,质硬 ,固定 ,大小分别为2 cm× 3cm、2 cm× 3cm、4 cm…     

紫杉醇为主联合化疗治疗卵巢癌肝脾转移一例

肝转移癌经全身化疗后平均生存期 6～ 12个月 ,我院经紫杉醇七个周期化疗 (总量 1470ｍｇ)治疗卵巢癌肝脾转移一例 ,现已存活二年 ,报告如下 :病例 ,女 ,6 0岁 ,于 94年末以腹胀、腹痛一年 ,腹部包块一个月来我院就诊。 1994年 12月 30日行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 ,术后病理诊断 :卵巢乳头状囊腺癌 ,淋巴结转移0 /2 0 ,Ⅱｃ期。手术后一周行ＤＤＰ 6 0ｍｇ腹腔化疗二次 ,给予ＣＡＰ(ＣＴＸ、ＡＤＭ、ＣＢＰ)及ＣＯＰ(ＣＴＸ、ＶＣＲ、ＤＤＰ)化疗 6个疗程。 1998年 8月患者自觉上腹胀痛 ,乏力 ,食欲不振来我院就诊 ,查体一般状态可 …     

异基因外周血造血干细胞移植治疗难治性肾癌肺转移一例

患者男 ,39岁。 2 0 0 0年 4月出现肉眼血尿 ,伴右侧腰痛 ,来我院就诊。ＣＴ显示右肾占位性病变 ,于 5月 2 5日行根治性右肾切除术。病理报告为颗粒细胞癌 ,未见淋巴结转移。术后罗扰素 6 0 0万单位 ,ＩＬ 2 2 0 0万单位 ,日达仙1.6ｍｇ,隔日 1次 ,持续 4个月。同年 8月底复查胸片发现双肺转移灶 ,经健择或紫杉醇 +5 Ｆｕ +ＣＦ化疗 4个疗程 ,多次复查胸片显示肿块增大 ,逐渐出现咳嗽、气短、呼吸困难、不能平卧等症状。实验室检查 :血象及骨髓象均正常 ,血清ＣＭＶ、ＥＢ、ＨＩＶ、甲乙丙肝病毒 (- ) ,肝、肾功能正常。ＣＴ显示两肺可见较…     

直肠癌术后腰大肌转移一例

患者女 ,38岁。因直肠癌术后 12年 ,左腰部疼痛 9个月 ,于 2 0 0 1年 8月 16日入院。患者于 12年前因间断脓血便、腹坠 ,行直肠镜检查诊断为直肠癌 ,距肛门 5ｃｍ ,遂行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理诊断 :直肠黏液腺癌 ,侵及浆膜层 ,直肠旁淋巴结转移 2 / 5 ,系膜淋巴结 0 / 4。临床分期 :Ｔ3Ｎ1Ｍ0ⅢＡ期。术后 1个月行ＣＦ 2 0 0ｍｇ 5 Ｆｕ 75 0ｍｇ ,连续 5ｄ化疗 ,共 3个周期 ,因胃肠道反应较重而停止化疗。之后行局部放疗 ,达 34Ｇｙ时因局部皮肤破溃停止放疗。此后定期复查 ,未行特殊治疗。 9个月前无明显诱因患者出现左侧…     

矽肺伴恶性肿瘤误诊肺转移二例报告

1　病例报告例 1:男 ,5 0岁。患者于 3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛 ,呈阵发性 ,无恶心、呕吐。行胃镜检查并活检示胃低分化腺癌 ,胸部ＣＴ示双肺弥漫性小点状高密度影 ,分布均匀 ,诊断为胃癌并双肺转移 ,行ＦＥＰＣ方案化疗 3个周期 ,化疗期间复查胸片仍无变化 ,重新询问病史 ,有矿山井下作业接尘史 10年 ,考虑双肺病灶为矽肺结节表现。于 1996年 8月 6日在硬膜外麻醉下行胃癌根治术 ,术后病理诊断为胃低分化腺癌。术后 3年仍健在。例 2 :女 ,6 2岁。患者于 1周前在当地县医院行胸部ＣＴ扫描发现右上肺野有 5ｃｍ× 5ｃｍ分叶状肿块 ,中…     

肝胆管细胞癌脐及直肠陷凹转移放射治疗１例

1病案摘要患者女性,53岁。因肝胆管细胞癌术后8个月,发现脐部新生物2个月入院。2008年10月因肝占位在外院行肝脏左外叶切除术,术后病理诊断为肝胆管细胞癌。术后行GP方案辅助化疗4周期。2009年4月脐部皮肤突起,逐渐长出     

口服甲孕酮治疗转移性乳腺癌1例

患者，女，69岁，1983年6月7日行左乳腺癌根治术，ER、PR不明，术前分期Ⅱ期(T2N0M0)。术后病理：左乳腺单纯癌，部分导管癌，腋下淋巴结无转移(0／9)，术后未行辅助治疗。1987年6月出现咳嗽、憋气，胸片示双肺多发结节影，在外院行VCR、5-FU、PDD化疗1周期，疗效评价：SD。1987年8月服三苯氧胺10mg，2次／日6个月后复查胸片示双肺结节     

卫萌加卡氮介治疗乳腺癌术后脑转移、骨转移1例

患者女性 ,6 2岁 ,2 0 0 1年 6月因右乳房皮肤发红、伴钝痛、经穿刺活检发现少数恶性肿瘤细胞 ,行ＣＡＦ方案化疗两周期。 2个月后再次穿刺活检诊断右乳单纯癌 ,行ＣＴＸ 5 ＦＵ化疗 1周期后 ,2 0 0 0年 9月行右乳改良根治术。病理报告 :右乳炎性乳癌。化疗后 ,乳腺中残留癌组织 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,肿瘤未累及胸肌筋膜 ,皮肤未见异常。腋下淋巴结转移 5 / 5 ,免疫组化指标 :ＥＲ -、ＰＲ -、ｐ5 3 、ＰＣＮＡ 、Ｃ ｅｒｂＢ 2 。又行ＴＡ方案 (Ｔａｘｏｌ ＡＤＭ )两周期。 2个月后核素扫描发现右锁骨、右肩峰、右前 2肋…     

卵巢癌腹壁巨大转移灶1例

卵巢癌复发率高 ,约有 2 3的病人于初次治疗后 2— 3年复发 ,最常见的部位为盆腔 ,腹壁转移较少见。 1999年我院收治 1例卵巢癌腹壁巨大转移灶患者 ,现报道如下。病　例患者 ,女 ,因卵巢癌术后 3年出现腹壁巨大溃疡型肿块。病理活检为大片坏死组织中有散在癌灶 ,诊断为癌腹壁转移 ,于 1999年 9月入院。患者于 1996年 6月在外院行次全子宫加双附件及阑尾切除术 ,临床分期为Ⅰｃ期 ,术后病理诊断为双卵巢浆液性囊腺癌 ,术后曾用ＣＡＰ方案腹腔化疗和全身化疗。于 1997年 6月发现腹壁疤痕处有直径 2ｃｍ的肿块 ,后肿块逐渐增大 ,于 1998年 7月…     

喉癌误诊二例

例 1　患者男 ,60岁。因吞咽异物感 5个月 ,并声音嘶哑 2个月 ,于 1994年 5月 10日来院就诊。患者曾在某院按“慢性咽炎”治疗 2周无效。 3个月前患者颈部左侧发现肿块 ,在某市院活检报告为转移性鳞癌。纤维喉镜检查见左侧喉室饱满 ,明显充血 ,左侧室带向上膨隆 ,披裂固定 ,喉腔粘膜光滑 ,2次喉部活检均为“慢性炎症”。全麻下行喉裂开探查术 ,冰冻病理报告为恶性肿瘤 ,行全喉切除术 ,术后病理报告为“中度分化鳞状细胞癌。”例 2　患者女 ,4 8岁。患者因吞咽异物感 8个月、并声音嘶哑 4 0天、吸气性呼吸困难 2 0天 ,于 1996年 4月 6日来诊…     

健择治疗肾癌肺转移1例

患者，男性，63岁，因“反复腰痛、血尿2年，咳嗽、痰中带血5个月”于2002年10月31日入院。2年前因CT检查发现左肾癌，给予左肾切除术，手术标本的病理示：“透明细胞癌”。2002年3月CT复查，发现复发，再次手术，病理仍示“透明细胞癌”。患者开始出现气急，胸部CT示：“两肺转移癌”。近5个月出现咳嗽伴痰中带血。术后在外院给予“DDP 5-Fu”方案化疗14个疗程，但是无明显疗效。     

副乳癌2例报告

副乳癌临床上少见。1995年9月至1996年11月,我院收治2例,现报告如下。 1 临床资料 例1,女,48岁。以右腋窝前壁肿块缓慢增大1年,B超检查诊断为“副乳纤维瘤”而收住院。入院检查,右腋窝前壁触及6cm×5cm肿块,结节状,边界不清楚,质地中等,活动度良好。行肿块切除及腋窝淋巴脂肪清扫(摘除淋巴结2枚)。术后病理检查报告:右副乳单纯癌,腋窝淋巴结无癌细胞侵润。患者术后到上级医院放疗一疗程,在我院化疗及免疫治疗三个疗程。 例2,女,61岁。因发现右腋下肿块3个月到我院就诊入     

三重癌1例

1　病案摘要患者女 ,6 7岁。 1996年 1月因发现右乳外下象限肿块4 9ｃｍ× 4 0ｃｍ ,行根治术病理报告确诊为右乳浸润性导管癌 ,部分呈粘液腺癌 (Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 ) ,术后行放化疗及内分泌治疗 ,无复发。 1999年 4月复查胸部ＣＴ时发现左肺下叶背段高密度影 ,考虑肺转移 ,给予内分泌治疗无效 ,肺内结节影有所增大 ,后行肺内肿块切除 ,病理为肺泡细胞癌 ,术后拒绝化疗 ,而给予免疫治疗。 2 0 0 1年 2月 ,因左乳头旁肿块而手术单纯切除 ,术后病理报告浸润性导管癌 ,同侧腋窝淋巴结清扫未见癌 ,手术后给予多次化疗 ,目前全身多处转移。2　讨　论多…     

卵巢癌术后6年腹直肌内复发1例

1　临床资料患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 2年 3月因“卵巢癌及子宫内膜癌术后 6年 ,发现腹壁包块 1月”再入院。查体见下腹正中手术瘢痕 ,在其右旁 4cm处扪及一 3cm× 4cm质中界清包块 ,欠活动 ,彩色B超示“腹直肌内肿瘤”。于 2 0 0 2年3月 2 1日剖腹探查 ,术中见右腹直肌内有 5cm× 6cm肿块 ,与腹直肌粘连成一体 ,盆腹腔未探见肿瘤结节及肿大淋巴结 ,无腹水。切除腹直肌肿块 ,术后病理检验诊断为转移性腺癌 ,病变符合卵巢癌改变。术后用顺铂联合VP 16化疗三疗程后 ,病人因“胆结石”行“胆囊切除术”而放弃化疗 ,定期随访至今无复发。2　体会…     

恶性颗粒细胞瘤1例报告

1　病例报告患者女性 ,46岁 ,于 2 0 0 0年 1月 15日在外院体检B超检查发现盆腔肿物 ,诊断为“子宫肌瘤” ,同年 2月 2 0日行“剖腹探查术” ,术中发现子宫形态正常无肿块 ,盆腔有一大小约 6cm×6cm的肿块 ,行“盆腔肿块切除术” ,术后病理检查报告 :盆腔肌母细胞瘤。行介入治疗 3次 ,疗效差。肿块进行性增大 ,腹胀明显 ,于 2 0 0 0年 8月 18日再次行“盆腔肿块切除 +全膀胱切除 +回肠代膀胱术” ,术中切除肿块、全膀胱、阴道上 2 / 3,术后病理检查报告 :盆腔肌母细胞瘤。 2 0 0 1年 1月 10日患者发现外阴部有一肿物 ,约 7.5cm× 5 .0cm大…     

胃癌骨髓转移1例报告

胃癌为常见恶性肿瘤 ,易发生转移 ,但骨髓转移极少见。我院收治胃癌骨髓转移 1例 ,现报告如下 :病例　男 ,52岁。因胃癌术后 9个月 ,腰骶部疼痛 1个月于 2 0 0 0年 8月 6日入院。患者 9个月前行胃癌根治术 ,术后病理示低分化腺癌 ,未行化疗。 1个月前出现腰骶部持续性钝痛 ,自服止痛药物治疗无效入院。检查 :神志清。四肢及胸部皮肤见大量暗红色皮下出血点 ,背部见大小约 1 0× 1 0ｃｍ的皮下淤斑。浅表淋巴结不大。心肺听诊无异常。上腹见长约 2 0ｃｍ的手术瘢痕 ,无压痛及腹部包块。脊柱、四肢活动自如 ,腰骶部无红肿及压痛 ,无病理征。入…     

四重癌1例报告

病例患者女 ,4 2岁 ,1 984年 7月因左乳外上象限触及一约2 .0cm× 3.0cm肿块就诊于北京市某医院 ,行根治手术。术后病理诊断为左乳浸润性导管癌 ,左腋下淋巴结 0 / 7未见癌 ,术后行化疗 4周期及内分泌治疗 ,无复发及转移。 2 0 0 1年 1月 8日因右腹股沟肿物 6个月住我院诊治。查体 :右腹股沟触及 2 .0cm× 3.0cm× 4 .0cm肿大融合淋巴结 ,质地硬、界限清 ,活动度尚可 ,在硬膜外麻醉下行右腹股沟淋巴结清除术 ,术后病理报告 :(右腹股沟肿物 )非何杰金氏淋巴瘤 ,弥漫性 ,大细胞为主型 ,术后化疗 6个周期 ,同时给予免疫治疗。 2 0 0 2年 9月 2 …