滋养细胞肿瘤PP11,PP19,PP25和PP26的免疫组织化学研究

通过免疫组织化学方法研究了４种胎盘蛋白（ＰＰ１１、ＰＰ１９ＰＰ２５和ＰＰ２６）在滋养细胞肿瘤中的表达情况，发现ＰＰ１１在恶性葡萄胎中的表达明显低于葡萄胎（Ｐ＜０．０５）、ＰＰ２５和ＰＰ２６在绒癌中的表达低于葡萄胎（Ｐ＜０．０５）；ＰＰ１９在各种滋养细胞肿瘤中皆有强表达，提示联合检测４种胎盘蛋白有助于滋养细胞肿瘤间的鉴别诊断。ＰＰ１９还是中间型滋养细胞肿瘤的优良标志物。     

上皮样滋养细胞肿瘤

1998年,一种具有癌的特征但与胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)及绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)不同的滋养细胞肿瘤被Kurman等命名为“上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)”。以前曾称之为“非典型绒癌(atypical chorio-carcino-ma)”及“多发性中间型滋养     

妊娠滋养细胞肿瘤中E-cadherin的表达研究

浸润和转移是恶性肿瘤两个重要的生物学特性,并与患者的预后关系密切.研究表明,多种肿瘤存在着上皮钙粘蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)表达减弱或消失的情况,其表达减弱或消失与肿瘤的浸润、转移或预后有关^[1]。     

滋养细胞肿瘤手术治疗的分析和探讨（附25例分析）

目的本文分析滋养细胞肿瘤手术与化疗相结合的治疗方法及手术后并发症的处理方法。方法回顾分析我院25例手术治疗滋养细胞肿瘤的情况，重点分析术中大出血的处理方法，并对患者术后预后情况进行分析。结果10例术前血β-HCG正常范围，肺X线片阴性，因子宫或宫旁占位行子宫切除术后，10／10完全缓解；12例术前血β-HCG不正常，肺X线片阴性，因子宫或宫旁占位行子宫切除术后，8／12完全缓解，2／12完全缓解后2年半再次肺转移，经化疗后完全缓解，2／12术后化疗耐药死亡。手术时间：最短1h，最长6．5h，平均2．02h。出血量：最多11400mL，最少50mL，平均734mL，其中大于500mL6例，小于500mL19例。2例术中大出血，经髂内动脉结扎碘仿纱布盆底填塞，抢救成功。结论滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主，手术在某些情况下仍有重要价值。术前应重视子宫旁转移瘤，术中积极处理大出血。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患女，47岁，因停经35天，查血清HCG升高(9000mi/L)，疑宫内妊娠行清宫术，术后病理诊断：水泡状胎块伴滋养细胞异型增生Ⅱ级。半月后，根据患意愿，入院行全子宫切除术。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床特点及治疗

 胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental sute trophoblastic tumor，PSTT)是上世纪80年代命名的一种滋养细胞肿瘤，临床上非常少见，至今国内外文献报道仅100余例。需要依据病理诊断，临床上容易误诊。本文通过对我院收治的2例PSTT病人的分析，对其临床表现以及诊断治疗过程进行了探讨，以提高对PSTT的认识。     

妊娠滋养细胞肿瘤中p53的表达研究

 目的　研究妊娠滋养细胞肿瘤 (GTT)中 p5 3的表达及意义。 方法　采用免疫组化S P法检测10例正常早期绒毛 (NP)、10例完全性葡萄胎 (CM )、2 0例侵袭性葡萄胎 (IM )、19例绒癌 (CCA)中p5 3的表达。结果　p5 3在上述各组中阳性表达率分别为4 .12 %、2 1.6 8%、39.6 1%、2 7.39% ,经统计学处理 ,NP与CM(P =0 .0 0 4 )、NP与IM (P =0 .0 0 0 )、NP与CCA(P =0 .0 0 1)、CM与IM (P =0 .0 30 ) ,差异有统计学意义。结论　p5 3能促进GTT的恶性转化 ,p5 3的检测有助于CM与IM的鉴别。     

细胞角蛋白在肿瘤性滋养细胞的检测中的应用价值

应用免疫组化方法，采用广谱抗细胞角蛋白单克隆抗体，检测１２９例滋养细胞肿瘤（葡萄胎３０例，侵蚀性葡萄胎４１例，绒毛膜癌５８例）中肿瘤性滋养细胞内细胞角蛋白表达。结果表明，肿瘤性合体滋养细胞（ＳＴ）、中间型滋养细胞（ＩＴ）及细胞滋养细胞（ＣＴ）内细胞角蛋白的阳性表达率均为１００％。ＳＴ呈强阳性表达，其表达形式为胞浆型；ＩＴ呈中－强阳性表达，多数为胞浆型；ＣＴ呈中等强度阳性，一般为质膜型。我们认为，细胞角蛋白实为肿瘤性滋养细胞（包括转移瘤）的一种更为敏感、可靠的标志物，在滋养细胞肿瘤的病理诊断、鉴别诊断及肿瘤浸润范围的确定方面具有重要的应用价值。     

妊娠性滋养细胞肿瘤P185和雌孕激素受体的表达及意义

以ＡＢＣ法检测了４０例妊娠性滋养细胞肿瘤石蜡标本Ｐ１８５及ＥＲ、ＰＲ的表达。其中绒毛膜癌２４例。侵蚀性葡萄胎１６例，Ｐ１８５阳性率为４０％，ＥＲ、ＰＲ阳性率分别为４５％，７５％，Ｐ１８５在侵蚀性葡萄胎中的阳性率均明显高于绒瘤（Ｐ＜０．０１）。病程小于１年者，Ｐ１８５的阳性率高于病程大于１年者（Ｐ＜０．０５），ＥＲ、ＰＲ阳性者，Ｐ１８５的阳性率分别高于其阴性者（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），Ｐ１８５阳性与阴性的患者，分别有８１．３％、５０％的患者于３疗程内血ｈＣＧ转阴（Ｐ＜０．０５）。资料提示：Ｐ１８５倾向于在滋养细胞肿瘤恶性转化的早期表达，Ｐ１８Ｓ阳性者对化疗较为敏感。     

人绒毛膜促性腺激素的凝集素层析在判断滋养细胞肿瘤中的应用

目的　研究恶性滋养细胞肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ） 中的异常糖链结构应用于临床诊断的可能性。　方法　测定２２ 例正常孕妇（ＮＰ） 、１２ 例良性葡萄胎（ＨＭ） 、１８ 例侵蚀性葡萄胎（ＩＨＭ） 和１７ 例绒毛膜癌（ＣＣ） 患者一次性晨尿中ｈＣＧ 的含量及其在蔓陀罗凝集素（ＤＳＡ） 亲和柱上的结合率。　结果　滋养细胞疾病病人一次性尿中的ｈＣＧ 含量与ＮＰ 没有差别。ＨＭ 尿中ｈＣＧ 的ＤＳＡ 结合率与ＮＰ 无异,而ＩＨＭ 与ＣＣ 尿中ｈＣＧ 的ＤＳＡ 结合率则明显高于ＮＰ或ＨＭ,ＩＨＭＣＣ和ＮＰＨＭ 两组间没有交叉重叠。ＣＣ尿中ｈＣＧ 的ＤＳＡ 结合率更高于ＩＨＭ 组,但无统计学差别。ＩＨＭ 或ＣＣ 经化疗后,尿中ｈＣＧ 含量降低,但ｈＣＧ的ＤＳＡ 结合率的降低在统计学上较含量降低更为显著。　结论　尿ｈＣＧ 的ＤＳＡ 结合率可用于恶性滋养细胞疾病的诊断及疗效认定。     

p16蛋白在卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨ｐ１６蛋白在正常卵巢和卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测ｐ１６蛋白在８４例卵巢上皮性浆液性肿瘤组织（良性２０例，交界性１２例，癌５２例）及１２例正常卵巢组织常规石蜡标本的表达。结果ｐ１６蛋白在卵巢浆液性癌中的检出率５０．０％，低于良性浆液性瘤８５．０％及正常卵巢组９１．７％，均Ｐ＜０．０５。ｐ１６蛋白低表达与卵巢浆液性癌的恶性程度高，临床分期晚、肿瘤分化差、癌瘤播散、淋巴结转移及患者预后有关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论ｐ１６蛋白作为细胞周期的负性调节子具有抑制细胞增殖的作用。ｐ１６抑癌基因异常导致ｐ１６蛋白合成障碍，可引起细胞无限性生长即恶变。对卵巢浆液性癌ｐ１６蛋白表达的测定，有助于确定肿瘤的恶性度，判断其癌瘤播散、转移的能力，并估计患者的预后     

不同滋养细胞在恶性滋养细胞肿瘤中的分布

 应用免疫组化方法,采用抗细胞角蛋白(CK)、绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎盘泌乳素(hPL)抗体,检测了91例恶性滋养细胞肿瘤不同类型滋养细胞的分布情况.结果显示,侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的滋养细胞组成不同.二者除了均具有较多合体滋养细胞(ST)外,前者中间型滋养细胞(IT)数量较后者明显增多,而后者细胞滋养细胞(CT)则较前者明显增多.转移性侵袭性葡萄胎与原发瘤在滋养细胞组成上无显著差异,但转移性绒毛膜癌ST较原发瘤明显增多,CT较原发瘤显著减少,IT数量虽有一定增加,但与原发瘤无显著差异.作者认为,合体滋养细胞在恶性滋养细胞肿瘤中的作用尚须进一步探讨.     

成骨性肿瘤中p27蛋白的表达及其意义

目的　探讨ｐ２７蛋白在成骨性肿瘤中的表达状况,了解其与肿瘤组织学类型、分化程度及生物学行为的关系。方法　采用免疫组化二步法测定成骨性肿瘤中ｐ２７蛋白的表达状况。结果　骨瘤、骨母细胞瘤中ｐ２７蛋白高表达（１００％ 、８７．５％ ）,且主要定位于胞核（８７．５％ 、７５％ ）,骨肉瘤中低表达（６２．８％ ）,胞核表达极低（４．７％ ）,两者间差异显著（Ｐ＜ ０．００１）,ｐ２７蛋白在骨肉瘤中的表达与肿瘤的浸润、复发和转移有关。结论　ｐ２７ 蛋白表达在成骨性肿瘤中的改变具有特异性,可作为骨肉瘤的诊断和评估预后的指标。     

甲状腺肿瘤核仁组成区的定量研究

本文采用银染核仁组成区(AgNOR)技术,对甲状腺良恶性肿瘤组织中核仁组成区(NOR)进行了研究。结果表明:甲状腺良恶性肿瘤之间,低度恶性和高度恶性之间,良性肿瘤和癌前病变之间以及恶性肿瘤和癌前病变之间NOR的计数均有显著差异,NOR大小和分布也有不同。本研究提示:NOR计数在鉴别良恶性病变,判断肿瘤生物学行为方面有重要意义;AgNOR技术在肿瘤病理研究中是一种极有希望普及应用的新方法。     

多药耐药基因在人体肿瘤组织中的检测及其意义

目的：探讨多药耐药基因产物p170糖蛋白在人体肿瘤组织中的表达及意义。方法：采用免疫组化LSAB法，对人体144例肿瘤做了p170检测。结果：人体多数肿瘤表达p170，表达率为64．58％(93／144)。其中高表达的肿瘤有大肠癌(45／73)、乳腺癌(17／l9)、甲状腺癌(5／6)、胃癌(6／l3)、膀胱癌(3／3)、食管癌(3／4)、卵巢癌(2／2)等。表达率与性别、年龄、淋巴结转移无明显关系。结论：多数人体肿瘤组织内存在多药耐药基因。开展该项检测对化疗药物的选择、效果的判断及预后具有重要的意义。     

涎腺炎及良恶性混合瘤中铜锌超氧化物歧化酶免疫组化定位检测及意义

本文报道首次采用ＡＢＣ免疫组化法和免疫荧光直接法（单克隆抗体），对正常涎腺，涎腺炎及良恶性混合瘤的ＣｕＺｎＳＯＤ进行了检测。发现ＣｕＺｎＳＯＤ富集于涎腺导管上皮细胞和肌上皮细胞；良恶性混合瘤呈现不同程度的阳性反应，恶性混合瘤ＣｕＺｎＳＯＤ的阳性率及阳性反应强度均高于良性混合瘤，二者间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结果提示：ＡＢＣ免疫组化法是检测涎腺组织及良恶性混合瘤的ＣｕＺｎＳＯＤ的组化指标，对涎腺混合瘤恶变的诊断及治疗有一定的应用价值。文中讨论了ＣｕＺｎＳＯＤ在不同病变中出现的意义。     

S—100蛋白,癌胚抗原和波形蛋白在骨和软骨肿瘤及瘤样病变中的分布

本文对60例骨和软骨肿瘤及瘤样病变进行了S-100蛋白(S-100),癌胚抗原(CEA)和波形蛋白(Vim)的检测。结果表明内生软骨瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤,软骨肉瘤等中的软骨细胞、软骨母细胞和骨肉瘤中软骨分化的区域显示S-100阳性反应,提示S-100可以做为软骨细胞和软骨细胞分化的一个标志。分化好的软骨细胞S-100反应强,分化差的反应弱甚至阴性。 软骨母细胞瘤有时需与出现多核巨细胞的骨疾患相鉴别,此时检测S-100有较大价值。最后对软骨原性肿瘤显示S-100阳性反应的机理进行了讨论。     

端粒酶反转录酶与CA125在卵巢上皮性肿瘤组织中的原位表达及临床意义

目的:探讨端粒酶反转录酶(TRT)与CA125在卵巢上皮性肿瘤组织中的原位表达及临床意义。方法:收集93例卵巢上皮性肿瘤(良性47例、交界性15例、恶性31例),应用免疫组织化学S蛳P法检测肿瘤组织中TRT及CA125的原位表达,将结果进行统计学分析。结果:TRT的表达在良性(17.02%,8/47)和交界性(46.67%,7/15)以及恶性(90.32%,28/31)间的差异均有显著性意义(P<0.01);CA125的表达在良性(23.40%,11/47)和恶性(67.74%,21/31)间的差异有显著性意义(P<0.01),TRT的表达在浆液性肿瘤与黏液性肿瘤之间差异无显著性意义(P>0.05);CA125在各组浆液性肿瘤均明显高于黏液性肿瘤组,相比较差异有显著性意义(P<0.05);TRT和CA125在浆液性肿瘤的表达有一致性,相关性分析有显著性相关(P<0.01),在黏液性肿瘤中表达不相关(P>0.05)。结论:TRT和CA125的表达与卵巢上皮组织肿瘤的良恶性有关,尤其在卵巢浆液性肿瘤中TRT酶的活性与CA125呈正相关,二者的共同检测对诊断卵巢上皮组织肿瘤的类型和恶性程度有重要的临床意义。