急性心肌梗死患者血浆脂联素和超敏C-反应蛋白的临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脂联素（APN）和超敏C-反应蛋白（hs．CRP）的变化及其临床意义。方法选择AMI患者50例,人院后均行超声心动图检查评价室壁运动和心功能,并设对照组（30例）进行比较。采用ILISA法测定APN,免疫散射比浊法检测hs．CRP水平。结果AMI患者APN水平显著低于正常心功能对照组（P〈0．01）,hs—CRP水平显著高于正常心功能对照组（P〈0．01）。AMI患者APN、hs—CRP水平与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．549,P〈0．01）。结论血浆APN、hs-CRP水平与预后显著相关,对AMI的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

肌钙蛋白T和超敏C-反应蛋白对急性心肌梗死的诊断

诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的生化标志物中，过去血清CK-MB及其质量测定为金标准。近年来发现肌钙蛋白T(troponin T，cTnT)为心肌细胞所特有，有望成为诊断AMI的金标准。但CK—MB在心肌梗死发作早期开始升高的时间较cTnT晚，灵敏度差，持续时间短于cTnT，对AMI的早期诊断和溶栓治疗不能及时提供客观依据；cTnT从心肌梗死发生4h开始升高，9天后即恢复正常，不利于溶栓后期治疗及病情的观察。因此，本研究选择联合应用肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C-反应蛋白(Uitrasensitive reactive protein—C，UsCRP)作为对AMI早期诊断、判断病情和指导治疗、预测预后的辅助指标，探讨其临床应用价值。     

灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白的影响及疗效机制

目的 探讨灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及疗效机制.方法 采用酶联免疫吸附法(ELLSA法)分别在第2、7、14天检测治疗组、对照组、健康对照组血清hsCRP水平.观察并记录病例治疗前及治疗后第7、14、30天的神经功能评分.结果 急性脑梗死患者血清hsCRP水平较健康对照组明显增高,血清hsCRP水平与神经功能缺损程度呈正相关;治疗组血清hsCRP水平在治疗后第7、14天较对照组明显降低(P＜0.05),神经功能评分在治疗后第7、14、30天时与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组未见明显不良反应.结论 血清hsCRP水平与脑梗死及病情严重程度密切相关,是脑梗死的危险因素.灯盏花素治疗急性脑梗死时可降低hsCRP水平,抑制急性脑梗死后的血管炎性反应,减轻神经功能障碍,改善脑梗死患者预后.灯盏花素治疗急性脑梗死具有一定的疗效及安全性.     

急性心肌梗死与超敏C-反应蛋白等炎症指标相关性及其抗炎疗效的探讨

目的 观察急性心肌梗死与超敏C-反应蛋白、白细胞、血沉等炎症指标的相关性，抗炎治疗对其预后的影响。方法 测定136例冠心病患者（96例急性心肌梗死AMI，40例稳定型心绞痛SAP）及45例健康人群的超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、血沉（ESR）、白细胞（WBC）水平：并将AMI患者随机分戍A、B两组，其中A组给予常规治疗，加左氧氟沙星抗炎：0.2g静滴，q12h；B组给予常规治疗。结果 AMI组超敏C-反应蛋白、白细胞、血沉水平明显高于SAP组和正常对照组（P〈0．01）：而SAP组和正常对照组Hs-CRP、ESR和WBC无显著差别（P〉0．05）：A、B两组治疗后C-反应蛋白、白细胞、血沉有明显差异，（P〈0.05）。结论 高水平的Hs-CRP、ESR、WBC对急性心肌梗死有诊断意义，抗炎治疗能减少心血管事件的发生。     

C-反应蛋白对急性心肌梗死患者的诊断价值

目的了解急性心肌梗死（AMI）患者血清中C-反应蛋白（CRP）的变化。方法在东芝TBA-30RF全自动生化分析仪上用散射比浊两点法检测血清中CRP水平。结果AMI患者血清中CRP为（34.25±18.66）mg/L,冠心病患者CRP为（21.5±14.32）mg/L;健康对照组CRP水平为（4.01±0.68）mg/L;前两者与健康对照组比较P〈0.05。结论AMI患者血清CRP水平是较心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心肌酶谱更具敏感性的参考指标,与cTnI、CK-MB同时检测,对AMI的快速诊断及病情预测具有重要临床价值。     

急性脑损伤时内脂素和超敏C-反应蛋白的变化

目的 检测急性颅脑损伤后患者外周血内脂素和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化,探讨其临床意义.方法 120例急性脑损伤患者均为滕州市中心人民医院神经外科及ICU科2009年8月至2010年6月收治住院的患者,其中男60例,女 60例,年龄(43.2±6.2)岁.所有患者均符合颅脑损伤诊断标准.根据入院时格拉斯哥评分(GCS)将患者分为轻度(13～15分)40例,中度(9～12分)40例,重度(3～8分)40例.60例健康体检人员作为对照,其中男30例,女30例,年龄(42.2±6.7)岁.患者于入院后12 h内(即0时间点)及1,3,7,15 d空腹抽取静脉血3 mL用于检测外周血hs-CRP和内脂素的含量变化.结果 急性颅脑损伤患者血清hs-CRP水平均显著高于正常人对照组(3.05±2.08)mg/L(P＜0.01),且患者hs-CRP水平与病情呈正相关;急性颅脑损伤患者血清内脂素含量明显高于正常对照组(17.61±2.45)μg/L(P＜0.01),与病情呈正相关;各组患者在入院当天hs-CRP水平有所升高,并在入院后继续升高,hs-CRP在1 d达高峰,3 d开始下降;内脂素含量在入院当天有所升高,3 d达到高峰,以后逐渐上升;患者内脂素水平与hs-CRP呈正相关(r=0.63,P＜0.01).结论 急性颅脑损伤患者外周血内脂素和hs-CRP水平的变化与病情严重程度密切相关.     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察及对血清超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及其对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将40例有溶栓禁忌证的轻-中度急性脑梗死患者随机分为2组,每组20例.治疗组给予尤瑞克林及常规治疗3周,对照组仅给予常规治疗.治疗前、后对2组患者进行神经功能缺损程度评定以判定临床疗效,并定期(第1、7、14、21天)测定治疗过程中血清hs-CRP含量,比较2组的临床疗效和治疗过程中患者血清中hs-CRP的含量变化.结果 治疗组基本痊愈率(85.0％)、显效率(90.0％)及总有效率(95.0％)均显著高于对照组(P均＜0.05).在治疗过程中2组患者血清hs-CRP含量自第7天起均明显下降,且呈时间依赖性,各时间点治疗组较对照组下降更明显(P均＜0.05).结论 尤瑞克林可明显降低轻-中度急性脑梗死患者的hs-CRP含量,改善神经功能缺损,促进患者康复.     

联合检测心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死诊断中的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 检测192例AMI患者不同时段血清cTnI和hs-CRP水平,同时检测200例健康体检者血清cTnI和hs-CRP作对照,并对结果进行统计学分析.结果 AMI组与对照组cTnI和hs-CRP浓度比较有差异有统计学意义(P<0.01),cTnI在AMI胸痛发作12～24 h达到峰值,峰值为(9.68±2.64)μg/L;hs-CRP在AMI胸痛发作8～12 h达到峰值,峰值为(14.5±5.9)mg/L.cTnI和hs-CRP对AMI诊断灵敏度在AMI发作0～8 h和3～7 d差异均有统计学意义,8 h至3 d诊断灵敏度差异无统计学意义,cTnI和hs-CRP对AMI诊断特异度分别为98.5%和84.0%.结论 cTnI诊断AMI具有很高的特异性和较宽的诊断时间,hs-CRP对AMI的早期诊断具有很高的敏感性,二者联合检测可以更好的发挥cTnI和hs-CRP诊断AMI的优点,争取AMI早诊断、早治疗和减少对AMI漏诊、误诊,为AMI诊断提供必要的信息.     

急性脑损伤时内脂素和超敏C-反应蛋白的变化

Objective To observe the dynamic changes of high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and visfatin in patients with acute traumatic injury of brain. Method A total of 120 patients with equal number in each gender ( n = 60) and with average age of (43.2 ± 6.2) years were admitted and treated by the neurosurgical department of ICU from August 2009 to June 2010. All patients were eligible to the diagnostic criteria of craniocerebreal injury. The clinical conditions of patients were assessed with Glasgow coma scale (C CS) at admission,and as per the scores of GCS, the patients were classified into mild degree (13- 15, n = 40), moderate degree (9 - 12, n = 40) and severe degree (3 - 8, n = 40). Another 60 subjects from those asking for health care by physical examination as control with equal number in each gender and their average age was (42.2±6.7) years.Blood samples were collected from fasted patients within 12 hours, 1d, 3d, 7d and 15 days after admission, and the levels of hs-CRP and visfatin in peripheral blood were detected. Results The levels of hs-CRP and visfatin were significantly higher in brain injury group than those in control group on the admission day (both P ＜ 0.01 ),and they both had positive relationships with severity of injury. The level of hs-CRP increased to peak on the first day of admission and visfatin increased to the peak on the 3rd day after admission. There was a correlation between levels of hs-CRP and visfatin ( r = 0.63, P ＜ 0.01 ). Conclusions hs-CRP and visfatin levels are related to the severity of acute traumatic injury of brain.     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死过程中超敏C-反应蛋白的动态观察

目的观察经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死（AMI）患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）的动态变化规律。方法选择60例确诊急性心肌梗死患者于发病6h内行急诊经皮冠脉介入治疗为介入组,用免疫比浊法分别测定所有患者冠状动脉介入治疗（PCI）术前、即刻、术后6、12、24、72h及7d hs-CRP水平,同时30例健康体检者为正常对照,并进行统计学分析。结果PCI组介入治疗后AMI患者血浆hs-CRP水平随时间逐渐升高,在术后72h上升至高峰值,并于7d后恢复至术后12h水平,术后6、12、24、72h及7dhs—CRP水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,术后72h高峰值与其他时间点比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论经皮冠脉治疗急性心肌梗死患者,发病后短期hs—CRP水平随时间呈动态变化,可作为PCI治疗AMI疗效观察指标之一。     

依达拉奉对急性大面积脑梗死患者高敏C反应蛋白影响的临床研究

目的探讨依达拉奉对急性大面积脑梗死患者高敏C反应蛋白的影响。方法选择本院2006年12月至2008年12月急性大面积脑梗死患者86例,随机分为两组,治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予依达拉奉治疗。14d为一个疗程。在治疗前、治疗后检查两组患者血清高敏C反应蛋白水平。在两个疗程结束后,比较两组的治疗效果。结果①两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;②两组治疗第7、14天高敏C反应蛋白水平,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗第7、14天高敏C反应蛋白水平分别与对照组同期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉能够显著降低急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的动态观察及其与病情关系的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的动态变化与起病、病情及预后的关联.方法 采用免疫比浊法将随机抽取73例急性脑梗死患者作为观察组,同时选取50例健康人作为对照组,对其进行超敏C反应蛋白动态检测,对比不同梗死面积患者血清超敏C反应蛋白的含量.结果 观察组血清超敏C反应蛋白水平明显高于对照组（P＜0.01）;其中重型组（大面积梗死）患者超敏C反应蛋白水平明显高于轻型组、中型组（中、小梗死灶）,组间比较差异有显著性（P＜0.01）,并且持续时间长,预后差.脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（r=0.252,P〈0.05）,血清超敏C反应蛋白正常组的NDS评分显著进步和进步的比率明显高于异常组.结论 血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死的发生和发展有密切的关联.     

血清超敏C反应蛋白与急性心肌梗死关系的临床研究

目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)病情及预后的关系。方法测定42例AMI患者(观察组)入院时血清hs-CRP含量,与同期46例健康体检人员(对照组)血清hs-CRP含量进行对照。并分析治疗前后hs-CRP水平的差异;且将血清hs-CRP水平与心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶-2(CK-MB)水平进行相关性分析。结果观察组患者血清hs-CRP含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。患者血清hs-CRP水平与入院时cTnI、CK-MB呈显著正相关比较差异有统计学意义(P0.05)。hs-CRP水平在治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01),说明心肌梗死病灶越大,血清hs-CRP水平越高,心肌功能缺损程度越重。结论血清hs-CRP水平是评价心肌梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标。     

超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

[目的]观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平并与非急性冠脉综合征（NACS）患者比较。研究超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征发病中的作用和意义。[方法]测定急性冠脉综合征患者各组与非急性冠脉综合征患者各组的血清超敏C反应蛋白，门冬氨酸氨基转移酶（AST），肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB），乳酸脱氢酶（LDH），血清总胆固醇（TC），总甘油三脂（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），载脂蛋白A1（ApoA1），载脂蛋白B（ApoB）水平并进行统计分析。[结果]ACS患者血清hsCRP水平较正常人群明显升高（P〈0．01），ACS组中急性心梗（AMI）患者血清hsCRP水平显著高于不稳定心绞痛（UAP）患者组（P〈0．05）；冠脉造影（PCI）术后24～48h间血清hsCRP水平明显升高（P〈0．01）；ACS患者血清hsCRP水平与心肌酶谱峰值水平呈明显正相关（P〈0．01）。[结论]血清hsCRP水平可以反映心肌损害程度，是心血管疾病的独立危险因子，可作为ACS临床诊断、预后评价的指标。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期炎症反应的临床研究

目的探讨不同剂量阿托伐他汀早期干预治疗对急性心肌梗死患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响。方法60例AMI患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（30例）和常规剂量阿托伐他汀（20mg／d）治疗组（30例）,分别在入院24h内及服药后3、7d测定患者血脂、高敏C反应蛋白,比较两组患者血脂、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗7d后20mg／d及40mg／d阿托伐他汀治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有降低（P〈0．05）,而且40mg／d阿托伐他汀治疗组高敏C反应蛋白水平显著降低,与20mg／d阿托伐他汀治疗组比较有显著差异（P〈0．01）,而治疗前后两组间总胆固醇、低密度脂蛋白比较无统计学意义（P〉0．05）。结论早期大剂量阿托伐他汀应用更能降低急性心肌梗死患者的高敏C反应蛋白水平,且阿托伐他汀的抗炎治疗独立于降脂之外。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平分析

目的：观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法：测定74例脑梗死患者和70例健康对照者的血清Hcy、hs-CRP含量，并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果：脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较，Hcy差异无统计学意义（P〉0．05），hs-CRP差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死患者血清hs-CRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈显著正相关（r=0．631，P〈0．05）。结论血清Hcy、hs-CRP水平增高与脑梗死的发生有密切关系，hs-CRP能反映脑梗死的病变程度。     

不同时期急性心肌梗死的临床特点分析

目的 分析我院心脏中心8年来收治5720例急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和院内死亡原因.方法 2002年1月1日至2009年12月31日期间我院心脏中心收治AMI患者5720例.根据年龄分为≤45岁组、46～75岁组和＞75岁组,统计分析其发病率、死因、是否接受PCI介入治疗及接受介入治疗后的死亡情况以及性别对死因的影响.结果 2002-2009年不同年龄组AMI发病率男性均高于女性,＞75岁组女性发病率显著升高,但仍低于男性.所有AMI患者接受介入治疗的比例明显升高,接受介入治疗患者每年病死率明显下降.死亡原因前三位是急性心力衰竭、心源性休克及急性心力衰竭合并心源性休克,且在女性和＞75岁患者急性心力衰竭导致的死亡明显增加.结论 我院AMI住院人数逐年增加,接受介入治疗能降低病死率,＞75岁老年人血运重建治疗仍然是可行及安全的.

Abstract：

Objective The study aimed to analyze the clinical features and the causes of hospital death among the 5720 acute myocardial infarction(AMI)patients from Cardiology Center,Beijing Chao-Yang Hospital during the last 8 years. Methods A total of 5720 AMI patients received treatment in the Cardiology Center from January 1st ,2002 to December 31th ,2009 were retrospectively reviewed. All patients were classified according to age into 3 groups of ≤45,46 -75,and ＞ 75 years old. The morbidity,cause of death ,whether they had the PCI therapy,mortality after PCI and the impact of gender on the cause of death were observed respectively. Results The morbidity rate of male was significantly higher than female in all three groups,and the study also found that the morbidity rate of female was significantly higher in the group of ＞ 75 years old,which however was still lower than that of male. The AMI patients were more likely to accept PCI therapy,which could significantly reduce the mortality rate. The top 3 causes of death included acute heart failure(AHF),cardiogenic shock(CGS)and AHF combined with CGS. In addition,AHF caused significantly more death in female and older(＞ 75 years old)patients. Conclusions The morbidity rate of AMI patients in Beijing Chao-Yang Hospital increased year by year. And PCI therapy could reduce the mortality rate of all groups. Revascularization treatment seems to be feasible and safe for the patients older than 75 years old.     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者C-反应蛋白的干预

目的研究辛伐他汀对急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2005年12月至2007年2月住院的52例急性心肌梗死患者,随机分为两组:对照组(26例)常规治疗,辛伐他汀组(26例)在常规治疗基础上加用辛伐他汀。分别于治疗前、治疗2周后采集静脉血,测定血清CRP浓度。结果治疗后对照组及辛伐他汀组血清CRP浓度较治疗前均明显下降,且辛伐他汀组血清CRP水平明显低于同期对照组,具差异有统计学意义。结论辛伐他汀可明显降低急性心肌梗死患者血清CRP浓度,具有明显的抗炎作用。