多发骨折并发脂肪栓塞综合征12例

脂肪栓塞综合征（fat Embolism syndrome，FES）是多发骨折的一种早期急性危重并发症。其临床特点为发热、心动过速、皮肤粘膜出血点、非胸部创伤性呼吸功能不全及非颅脑损伤性神经系统改变的一组综合症候群，FES发病急，进展快，病死率高，我院1994-2005年收治骨折后并发FES12例，现做一回顾性分析，对该病的发生特点、诊治情况及治疗经验报告如下。[第一段]     

下肢闭合性骨折并发脂肪栓塞综合征35例诊治分析

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症 ,发病率约为4.2 %,起病急 ,发展迅速 ,若诊治不及时 ,病死率高达 10 %～5 0 %[1] 。我院 1995— 2 0 0 0年共收治下肢闭合性骨折 335 4例 ,发生脂肪栓塞综合征 35例 ,占 1.0 4%,现报告如下。1　临床资料35例中 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁 ,其中股骨颈骨折 10例 ,股骨干骨折 12例 (单侧 5例 ,双侧 7例 ) ,胫腓骨折 9例 ,胫骨折 4例 (单侧 2例 ,双侧 2例 ) ,并发上肢、肋骨、脊柱骨折 16例 ,35例均为闭合性骨折 ,入院时无肺部及脑部损伤 ,于入院后 4～ 72ｈ在Ｘ线下手法复位外固定 ,发…     

多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理

脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍，皮肤淤斑，进行性低氧血症，呼吸窘迫为特征的综合征，也是骨折的严重并发症，死亡率高达10％～12％。因此，应引起医务人员的高度重视，自1998年以来，我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例，现将观察与护理情况报告如下。     

多发性骨折合并脂肪栓塞的护理观察体会

目的:观察多发性骨折合并脂肪栓塞的护理效果.方法:通过对多发性骨折患者的呼吸、意识、体温、脉搏、皮肤的严密观察,早期发现病情,为快速诊断提供依据.结果:经及时治疗和护理,患者康复出院.结论:早期认真观察和精心护理是快速诊断和正确处理多发性骨折合并脂肪栓塞的关键.     

骨折并发脂肪栓塞综合征18例分析

对骨折并发脂肪栓塞综合征18例进行及时有效的抢救处理。18例中骨折内固定16例，非手术治疗2例，持续高温者冰枕、冰帽、物理降温8例．严重呼吸困难、气管切开、吸氧4例。结果死亡3例(16．7％),其余15例随访1～4年，骨折均骨性愈合,功能良好12例,部分功能障碍3例。大剂量地塞米松可稳定细胞膜,减少渗漏，抑制肺部炎症反应，以提高脂肪栓塞综合征的治愈率。     

骨折后并发脂肪栓塞综合征12例体会

目的:总结脂肪栓塞综合征的诊断及治疗。方法:对12例脂肪栓塞综合征的诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果:12例中皆有呼吸系统症状,胸片有“肺部暴风雪”改变仅1例,死亡1例。结论:脂肪栓塞综合征好发于长管状骨折,呼吸支持是治疗关键。     

创伤性骨折后脂肪栓塞综合征12例诊治体会

目的：探索对创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊治方法。方法：统计分析12例创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征病例，分析其诊断与治疗的方法，并对其预后进行评估。结果：本组12例患者因发现和处理及时，均得以治愈出院。结论：应用Gurd和Wilson标准对脂肪栓塞综合征进行诊断是准确的，及时而合理的综合治疗和护理方案对脂肪栓塞综合征的治疗是有效的。     

多发性骨折并发隐匿性脂肪栓塞综合征诊治心得

目的探讨多发性骨折并发隐匿性脂肪栓塞综合征的早期临床诊断及治疗。方法回顾性分析本院2008年6月至2013年1月收治的7例多发性骨折后并发隐匿性脂肪栓塞综合征病例的临床资料。结果6例患者获成功救治,1例因病情危重发生多器官功能衰竭死亡,随访3月、6月、1年,6例患者均正常,无神经及智能方面的功能障碍。结论隐匿性脂肪栓塞综合征的治疗,早期诊断是关键;采用呼吸支持等稳定生命体征及其早期使用大剂量激素等结合的常规综合治疗效果理想。     

多发骨折合并脂肪栓塞征2例病人的治疗与护理

脂肪栓塞综合征是骨折后严重的并发症之一 ,临床较为少见。一般见于长管状骨干骨折后 ,骨髓脂肪侵入血流 ,形成脏器及组织的脂肪栓塞。表现为呼吸困难、皮肤粘膜、出血点 ,以及神经系统症状为主要表现。重症者由于肺部病变而导致呼吸衰竭。所以脂肪栓塞又是造成急性呼吸窘迫综合征(即“休克肺”)的原因之一。1　临床资料病例 1 ,男 2 3岁 ,主因外伤后左下肢疼痛、畸形、肿胀、功能障碍入院。入院后诊断为左侧骨股干中下段及左侧胫腓骨中段骨折。病例 2 :男 2 6岁 ,主因外伤后左下肢疼痛、畸形、肿胀、功能障碍入院 ,入院后诊断为左侧股骨中…     

创伤性骨折后脂肪栓塞综合征12例诊治体会

目的:探索对创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊治方法。方法:统计分析12例创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征病例,分析其诊断与治疗的方法,并对其预后进行评估。结果:本组12例患者因发现和处理及时,均得以治愈出院。结论:应用Gurd和Wilson标准对脂肪栓塞综合征进行诊断是准确的,及时而合理的综合治疗和护理方案对脂肪栓塞综合征的治疗是有效的。     

多发性骨折合并脂肪栓塞8例

现代生活中，骨科的创伤不仅有增无减，而且伤势更加趋于复杂化与多样化，特别是高能量创伤日趋增多，现对我院1999年3月～2004年3月收治的多发性骨折合并脂肪栓塞患者的病例资料总结如下。     

骨折并发脂肪栓塞综合征12例临床分析

目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合征早期治疗的意义及方法。方法：对1995年至2003年间治疗的骨折并发脂肪栓塞综合征12例进行了分析和评价。结果：12例病人，治愈及好转11例，出院时1例偏瘫，其余10例神经系统均完全恢复。死亡1例，死亡原因：创伤性休克，合并多器官功能衰竭。结论：通过对12例临床观察分析及文献阅读，认为正确处理骨折、观察动脉血氧分压变化、治疗脑缺氧及合理采用激素是治疗本征的有效方法。骨折并发脂肪栓塞综合征需要综合分析临床表现与辅助检查，确诊后经早期综合治疗，对一些多发性骨折及多发损伤性病人需要严密观察，以减少死亡率。     

严重骨折并发脂肪栓塞综合征15例护理体会

<正> 脂肪栓塞综合征(简称FES)通常发生于较严重创伤,尤以长骨骨折多见。临床上以意识障碍、进行性低氧血症、皮下出血等为特征。创伤愈重,FES发生率愈高,症状愈重。主要累及脑、肺、肾等部位,尤其是脑栓塞,病情危急,预后不良,死亡率高,不少患者会遗留不同程度的后遗症。 1 一般资料及结果 我科近年来收治骨折合并FES15例(男11例,女4例),年龄23～70岁,以青壮年居多,多伴严重创伤和不同程度的休克。开放性骨折10例,闭合性骨折5例。多发性骨折11例,合并严重软组织挤压伤3例、内脏伤4例。发病时间伤后13～72小时,转归:抢救成功治愈出院13例,自动出院、死亡各1例。     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的整体护理

脂肪栓塞综合征是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症。骨折后,骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞。有的病例发病时没有明显的临床症状,只表现为骨折后1~6 d内轻度发热、心动过速、呼吸加快,同时出现低氧血症,大多可自愈;暴发型脂肪栓塞,往往伤后24 h内发病,表现为伤后短期清醒,很快又出现类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。一般临床上根据骨折受伤史、临床表现、脂肪球血症即可确定诊断。1典型病历介绍男,26岁。因车祸致左股骨干中下1/3粉碎性骨折,右股骨干下1/3骨折,右胫腓骨粉碎性骨折,23 h后急症入院。入院后查体…     

创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊断及治疗分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是发生在严重创伤性骨折,特别是下肢长管状骨骨折后的一种危重并发症,即骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉而进人体循环形成脏器和组织的脂肪栓塞。FES来势凶险,发病急,进展快,病死率高达10％-25％。其临床特点为发热、心动过速、皮肤黏膜出血点、非胸部创伤性呼吸功能不全及非颅脑损伤性神经系统改变的一组综合症候群。