脑血管病后继发癫痫45例分析

脑血管病（CVD）是引起继发性癫痫的荸要因素之一，为探讨脑梗死与继发性癫痫的关系，现将我院1999-02／2007—06 657例脑血管病中继发癫痫发作45例进行同顾性分析如下。     

脑卒中后继发癫痫24例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点和治疗原则。方法分析24例脑卒中后癫痫发作的特点、发作类型及治疗方法等临床资料。结果24例病人中,除蛛网膜下腔出血2例,其余22例病灶均位于大脑半球,其中,病灶位于脑叶的16例,占癫痫发病总数66．7％;病灶位于基底节及丘脑的8例,占癫痫发病总数33．3％。采用治疗原发病,脱水,抗癫痫,解痉等综合治疗临床治愈率达87．5％。结论治疗原发病,脱水,抗癫痫,解痉等综合措施是治疗脑卒中后癫痫的有效方法。     

脑卒中后继发癫痫24例临床分析

脑卒中后继发癫痫在临床并不少见 ,可发生在中风的任何时间 ,1999年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院收治的脑卒中患者2 85例 ,其中继发癫痫 2 4例 (8.4 % ) ,现将其临床资料分析报告如下。1　临床资料本组脑卒中患者 2 85例 ,男性 2 0 5例 ,女性 80例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 (5 9.8± 11.2 )岁 ,其中脑出血 (CH) 15 5例 ,占5 4 .38% ;脑梗死 (CI) 110例 ,占 38.5 % ;蛛网膜下腔出血(SAH) 2 0例 ,占 7% ;全部病例均经CT证实 ,所有病例均无癫痫及与癫痫相关的病史。癫痫分类根据 1985年中华医学会第一届癫痫学术会议癫痫发作分类法[1] 。1.2…     

脑卒中后继发癫痫50例临床分析

回顾性分析我院2008年5月~2013年5月收治的50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后继发早期癫痫的患者35例,占70.0%,迟发性癫痫的患者15例,占30.0%;病灶部位在皮层上的患者37例,在皮层下的患者13例;早期癫痫大部分不需要进行长期的抗癫痫治疗,迟发性癫痫大多需要长期的抗癫痫治疗。脑卒中患者在急性期很容易继发癫痫,且病灶在皮层区的癫痫发生率较高,早期癫痫发作时一般的症状为强直-阵挛发作,不需要进行长期的抗癫痫治疗,而迟发性的癫痫多为部分性的发作,需要进行长期的抗癫痫治疗。     

脑卒中后症状性癫痫398例临床分析

[目的]探讨脑卒中后症状性癫痫的临床特点,为临床诊治提供指导依据.[方法]对5168例脑卒中患者中的398例症状性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]脑卒中后症状性癫痫的发生率为7.7%,其中早发型癫痫占59.3%,迟发型癫痫占40.7%;早发型癫痫以脑出血为多,占63.1%,发作类型以全面性发作为多;迟发型癫痫...     

脑卒中后痫性发作的相关研究

综述了脑卒中后痫性发作的相关问题,包括流行病学、发病机制、发作及复发的相关因素、临床表现及分型、处理及预后康复。认为急性缺血性脑卒中患者无癫痫症状发生的没必要治疗,对于皮质受累、脑出血量大于40mL、颞叶、枕叶等脑叶受累的高危脑卒中患者应密切注意,可给予短期的抗癫痫预防性用药。对于晚发的和复发的应给予正规抗癫痫药物治疗,并定时进行评估。     

脑卒中后早期癫痫36例分析

目的:探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点、发病机制及预后。方法:回顾性分析我院2005-03/2008-03收治脑卒中患者439例并发卒中后早期癫痫36例的临床资料。结果:脑卒中后早期癫痫共发生36例,总发病率为8.2%;全面性发作23例,占63.9%;发生在脑叶者34例,占94.4%;死亡9例,病死率25%。结论:脑卒中后早期癫痫发作与脑卒中的性质、部位密切相关,其预后较差,临床上应引起重视。     

脑梗死后继发癫痫58例临床分析

脑血管疾病是老年人癫痫的主要原因之一,脑梗死后导致癫痫发作使致残和致死的发生率明显提高[1-2],严重威胁老年人的生命。经对我院1994-2003年来收治的≥60岁脑梗死患者934例追踪观察3年,58例出现癫痫发作。现将这58例患者资料分析如下。     

脑卒中后痫性发作的相关研究

综述了脑卒中后痫性发作的相关问题，包括流行病学、发病机制、发作及复发的相关因素、临床表现及分型、处理及预后康复。认为急性缺血性脑卒中患者无癫痫症状发生的没必要治疗，对于皮质受累、脑出血量大于40mL、颞叶、枕叶等脑叶受累的高危脑卒中患者应密切注意，可给予短期的抗癫痫预防性用药。对于晚发的和复发的应给予正规抗癫痫药物治疗，并定时进行评估。     

脑卒中继发癫痫 60例远期疗效分析

对经 CT确诊的 844例脑卒中患者追踪观察 1～ 3年 ,结果发现发生癫痫 60例,占总数 7.1%.经抢救及抗癫痫药物治疗 ,除 2例因脑出血分别死于脑疝、肺炎外 ,癫痫病发作得到了不同程度的控制.脑卒中 6个月内 15例 ,仅 3例长期经常发作 ,需药物治疗 ,其余仅发作一二次未再发作,不需要长期服用抗癫痫药物 ,而脑卒中半年后出现癫痫 ,约 1/2患者经常癫痫发作 ,需长期有规律抗癫痫药物治疗,因追踪时间尚短有待进一步观察.     

脑出血后继发癫痫26例临床分析

目的探讨脑出血后继发癫痫的临床特征及其发病机理。方法对近年来本院经CT检查证实的251例脑出血患者的临床资料进行分析。结果251例脑出血患者的临床中继发癫痫26例（10．3％）；急性期发生率为20例（80％）；恢复期6例（20％）；发生在脑叶出血者占9例（34％）；以颞叶最多，单纯部分性发作11例（42％）；急性期发生癫痫死亡率30％。结论脑出血急性期易继发癫痫，以脑叶出血多见，且以单纯部分性运动发作最多，死亡率高，其发生机理性期多由于血管痉挛，出血致脑水肿和代谢障碍，恢复期多由于卒中囊形成，胶质增生，瘢痕形成，神经元变性等形成慢性病灶致痫性放电。     

脑卒中后吞咽困难80例的护理

目的吞咽障碍治疗仪结合整体护理技术治疗脑卒中后吞咽困难。方法障碍患者80例,运用吞咽障碍治疗仪结合整体护理技术进行治疗。结果 80例吞咽功能障碍者经过10～30 d的康复练习,总有效率为97.50%。结论运用吞咽障碍治疗仪结合整体护理技术治疗吞咽障碍的疗效显著。     

脑血管病后继发癫痫60例临床分析

目的:观察分析脑血管病后继发癫痫的临床特征,探讨脑血管病与继发癫痫的相关性。方法:我院2008年3月~2013年3月收治脑血管病782例,对其中继发癫痫患者60例临床资料进行回顾性分析,对比分析继发癫痫的相关因素。结果:继发癫痫患者年龄(60.2±3.2)岁,低于脑血管病患者(68.2±4.9)岁,脑出血发作率11.81%,高于脑梗死8.11%,差异具有统计学意义(P0.05);早发44例(73.33%),安静状态下发作43例(71.67%),伴有偏瘫或其它位置单瘫47例(78.33%),脑电图检查异常47例(78.33%),其中尖慢复合波或棘慢复合波23例(38.33%);强制-痉挛发作29例(48.33%),单纯部分性发作21例(35.00%);病变类型成为发作时间影响因素,病变部位成为瘫痪、脑电图、发作类型影响因素,差异具有统计学意义(P0.05);经规范治疗,44例早发患者住院观察期间未再发作,出院后随访4~12个月,复发5例(11.36%),16例迟发者住院观察期间未见复发,出院后随访4~12个月,复发2例(12.5%)。结论:脑血管病后继发癫痫率较高,可早发也可迟发,脑电图多伴有典型癫痫样放电,病情可轻可重,发作特点各异,病灶部位、疾病类型与发作密切相关;经规范治疗,多数脑血管病后继发癫痫治愈,但复发率仍较高。     

颅脑手术后并发癫痫54例的护理

目的：探讨脑出血手术后癫痫的预防和护理方法，缩短癫痫发作的时间，减少发作的次数，提高临床疗效，缩短住院日数。方法：对我们神经外科200301／2007—12收住治疗的脑出血行手术后并发癫痫患者54例的临床护理资料进行分析。结果：患者发生癫痫经口服和静脉使用抗癫痫药物并加强护理。使得大多数患者的症状得以控制。结论：颅脑手术后并发癫痫的患者应密切观察，从多方面加强护理，争取早日康复，提高生活质量：     

重症脑血管病合并非痉挛性癫痫42例分析

对我院所遇重症脑血管病合并非痉挛性癫痫42例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004-03～2005-03苏州大学附属第一医院神经内科重症监护病房的住院患42例,男27例,女15例,年龄47～87（平均69.21）岁.其中脑梗死16例,脑出血26例.纳入标准：（1）脑出血或脑梗死患,伴意识障碍且昏迷,格拉斯哥昏迷评分〈8分;（2）诊断经CT或MRI证实;（3）病变位于大脑半球;（4）从发病到开始记录连续脑电图（CEEG）时间〈48 h;（5）除外使用抗癫痫药或镇静药.本组均符合非痉挛性癫痫（Nonconvulsive seizures,NCS）诊断标准.     

糖尿病合并脑卒中68例分析

对我院2001-03～2003-03经脑CT和(或)MRI证实的糖尿病并发脑卒中68例,分析如下. 1 临床资料 据空腹血糖水平将68例分为3组.A组:血糖≤10 mmol/L,B组10 mmol/L＜血糖＜16.7 mmol/L,C组血糖≥16.7 mmol/L.据患者神经功能缺损程度将其临床表现分为轻中重3型,按照脑卒中临床疗效评定标准分为痊愈、有效、无效、死亡.     

脑卒中后继发癫痫28例临床分析

脑卒中后继发癫痫在临床并不少见，可以发生在脑卒中的急性期或中风数月甚至数年之后。癫瘸发作后可导致慢性脑病、脑萎缩，局灶神经症状使致残及致死率增加，严重影响患者生存质量。本科自1998年1月至2008年2月共收治脑卒中患者310例，其中发生继发癫痫患者28例（9％），报告如下。     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因,对卒中的康复和预后有一定的影响.目的探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系.设计病例分析.单位山东省千佛山医院神经内科.对象选择1999-01/2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例,男42例,女26例;年龄60～83岁,平均(68±7)岁.患者均知情同意.方法[1]根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫(卒中后2周内发作);迟发性癫痫(卒中后2周后发作),分析癫痫发生时间与卒中类型的关系.[2]根据影像学结果将缺血性卒中(包括脑血栓形成和脑栓塞)按梗死面积分为＜一侧半球的1/4,1/4～1/2和＞1/2;按脑出血量分为小于20 mL,20～40 mL和大于40mL.分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系.[3]对患者进行对症治疗,并采用复诊形式进行随访6个月～4年,平均21个月.[4]计数资料差异比较采用χ2检验.结果脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析.[1]癫痫发生时间与卒中类型的关系早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者(10,2例;4,0例,P＜0.05),而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者(3,36例,P＜0.05).[2]癫痫发作与卒中部位和面积的关系脑梗死面积占一侧半球的1/4～1/2和＞1/2患者明显多于＜一侧半球的1/4(26,17,9例,P＜0.05);脑出血20～40和＞40 mL患者明显多于＜20 mL者(4,9,1例,P＜0.05).[3]癫痫发作的预后21例早发性癫痫患者中,6例以癫痫为首发症状,15例患者2周内未再发作.47例迟发性癫痫患者中,18例1年后完全控制;23例癫痫控制良好;6例发作较频繁.结论[1]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主.[2]脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血＞40mL者发生癫痫的危险性明显增高.[3]早发性癫痫的预后较好.     

小儿颅脑外伤后继发癫痫34例临床分析

目的对颅脑外伤后继发癫癎(PTE)患儿的危险因素进行分析和评价.方法通过门诊随访和EEG、Ambulatory EEG、CT、MRI等检查,对患儿的年龄、发作类型、神经体征、颅脑损伤程度、颅内并发症程度等进行分析和评价.结果34例中继发全身性发作23例,部分发作11例;偏瘫18例;颅脑外伤后凹陷性及粉碎性骨折16例.CT示脑内血肿10例,硬膜外血肿8例,硬膜下血肿7例,混合性颅内血肿9例;20例行MRI检查,其中17例有局限性长T2高信号;4～12周后查EEG、Ambulatory EEG示有棘波、尖波、棘慢复合波等特异性癎性放波者共10例,部分或全部爆发抑制、发作性低电压或α、β及δ单一节律放波者共18例.脑外伤后昏迷＞12 h 22例.结论PTE可发生于各年龄期,婴幼儿发病较早,年长儿较迟;其主要危险因素昏迷＞12 h的严重颅脑外伤,早期惊厥反复发作,凹陷性颅骨骨折,颅内出血、皮层及皮层下同时损伤,硬膜下出血等.PTE发作主要表现为部分或继发性全身大发作;Ambulatory EEG、EEG、CT、MRI对早期诊断和预后评估有很大的价值.     

急性脑卒中样低血糖症38例分析

目的：回顾性分析2002年以来急性脑卒中样低血糖患者的临床资料，以提高对本病的认识，避免误诊。方法：38例均以神经系统症状起病，常规查头颅CT及血糖。结果：38例经血糖测定均诊断为低血糖，采取静脉注射高糖及停用降糖药物，大多数症状迅速消失。结论：许多老年糖尿病低血糖患者起病以神经症状为主，易误诊为脑血管病。及时诊断，早期治疗，多能取得较好疗效。