对中年外科医生的期望

中年外科医生的年龄都在35～45岁之间,一般都是60年代中期或70年代初期的毕业生。按正常情况,他们已有10～20年的临床实践经验,但由于十年动乱的影响,实际上他们只有8～10年的工作锻炼,而其中很多的人缺少临床学习机会或者没有受到较系统的训练。因此,我们老一辈的外科医生究竟应该用什么     

本期继续教育测试题

1.助行器从操作力源上可划分为哪3类?A.动力助行器B.功能性电刺激助行器C.无动力助行器D.以上都对2.由电机直接驱动的单自由度双关节步行装置是20世纪哪个年代研制成功的?A.60年代B.70年代C.80年代D.90年代3.电刺激助行器适应证主要有:A.偏瘫B.截瘫C.脑瘫D.以上都对4.富血小板血浆(PRP)其血小板浓度至少为全血血小板浓度的几倍以上?A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍5.近年来一些学者发现PRP的作用在于:A.促进成骨作用B.促进软组织修复C.加速骨愈合D.以上都对★凡订阅本刊者,均为本刊“继教”栏目学员,可免费学习与答题,每期5道单选题,答题合…     

我国肝内胆管结石外科治疗的发展

中国大陆胆石病组成的特点,自50年代初以来,经历了很明显的转变.50年代期间,胆道结石、胆道感染、胆道寄生虫病构成我国胆道疾病的主要特点,而胆石病只占胆道外科手术病人的40%～60%,原发性胆管结石占胆石病手术病人的50%左右.此种状况至80年代初期已有改变.1983～1985年中华外科学会胆道外科学组对全国146所医院11342份胆石症手术病例的调查,胆囊结石     

《中国美容整形外科杂志》展望

今年是建国六十周年,改革开放三十一周年.当新中国成立后的第一个十年时(1956年),中国共产党就发出了向科学进军的号召,实实在在地开创了一个蓬勃发展的新局面.改革开放的第一个十年(20世纪70～80年代),邓小平提出科技是第一生产力的科学论断;第二个十年(80～90年代),江泽民总书记提出科教兴国的战略思想;第三个十年(20～21)胡锦涛总书记提出了科学发展观.     

肠梗阻866例病因探讨

目的探讨机械性肠梗阻的病因变化.方法回顾分析我院1982～2000年收治的肠梗阻866例.结果机械性肠梗阻821例,占94.8%,动力性肠梗阻45例,占5.2%.1982～1986年居前5位的病因是疝、肠粘连、肠套叠、蛔虫、肠扭转.1987 ～1991年居前5位的病因是肠粘连、肠套叠、疝、肠扭转、肿瘤.1992～1996年居前5位的病因是肠粘连、肿瘤、疝、肠套叠、肠扭转.1997～2000年居前5位的病因是肠粘连、肿瘤、疝、肠套叠、肠扭转.结论机械性肠梗阻的病因已经发生了很大的变化,80年代以疝、肠粘连为主,90年代则以肠粘连和肠道肿瘤为主.不难看出肿瘤在肠梗阻的发病因素中占了相当高的比例,且有不断上升的趋势.     

十二指肠溃疡外科处理的趋势:15年研究

近15年来,十二指肠溃疡的医院发病率、临床表现和治疗都已有了重要的变化.十二指肠溃疡已被描述为一种正在演化的疾病,为确定这种变化趋势,作者复习了Charlotte纪念医院和医学中心自1971至1985年间外科治疗十二指肠溃疡的经验.患有Zollinger-Ellison综合征的胃溃疡病人除伴有十二指肠溃疡者外,均不包括在内.按年代分为三期:1971～1975为第Ⅰ期;1976～1980为第Ⅱ期;1980～1935为第Ⅲ期.1977年8月自甲氰咪胍在美国应用以来,对十二指肠溃疡的治疗产生了很大的影响.第Ⅱ期为甲氰咪胍临床应用时期,第Ⅲ期则为     

心脏死亡器官捐献器官移植的发展现状及展望

20世纪90年代,器官移植技术和专业医药产品都有了极大的发展,器官移植在取得巨大进步的同时,全世界都面临着器官短缺这一严重问题,已经成为制约器官移植发展的主要问题[1]。欧美国家移植受益人群虽已达到每年(50～90例)/百万     

整形外科和烧伤外科、断肢(指)再植的情结

整形外科在外科专业领域中是一个发展中的学科,它形成专业在国际上是在20世纪30年代.在我国则更晚了30个年头,是50～60年代的事了.我国整形外科成立学组在1982年,1985年才建立学会,但整形外科专业人员却在中央卫生部的大力支持下,在北京上海等几个整形外科专业中心,开始定期开办全国进修班(6月～12月).     

可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折

关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定物给病人带来了一定的痛苦和经济负担.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收内固定物,1984年,Rokkanen等[1]首先将此项技术应用于临床,并取得良好结果.1999年1月～2000年6月,我院使用自身增强可吸收螺钉(Biofix产品)为30例关节内骨折患者行内固定术,报道如下.     

肱骨外髁骨折的三轴变位和治疗

肱骨外髁骨折国内50年代多采用手术治疗,60年代才陆续有手法复位成功的报导.但是对该部位骨折的分型和骨折块绕三轴变位的机制以及手法复位的施法要领、固定形式等,各家看法不一.我们从1985～1990年共收治该型骨折78例,就上述问题作一探讨.     

周围神经缺损的治疗进展

严重的周围神经损伤,常有大段神经缺损,修复大段神经缺损是骨科、显微外科的一大难题.自1932年Balane首次采用神经移植以来,不少学者从不同角度,采用多种方法进行了有益的探索,取得了很大进展,有些方法已在临床应用[1～4].70年代以来各国生理解剖及临床外科学者研究周围神经日益增加.特别对轴突再生、神经血循环、血管渗透性束膜屏障作用、神经本身的弹性、吻合口张力、电生理以及神经再生等方面都进行大量研究,特别是80年代以来对周围神经再生的研究进入分子水平,揭示了神经轴突再生自我完善的生物反馈规律,显露出周围神经损伤修复的美好前景.     

胸腰椎后凸畸形经后路截骨矫形术的进展

胸腰椎严重后凸畸形都需要脊柱的截骨矫形术,对于前后路的选择一直有争论.有作者[1]采用前路松解切除半椎体治疗胸椎畸形,发现创伤大、技术要求高、出血量很大,且易引起休克等并发症,认为该术式不太实际.自上世纪70年代以来,一些作者[2～4]报道了采取后路截骨矫形治疗胸腰椎后凸畸形,积累了不少经验,也获得了良好的手术效果,本文将后路截骨矫形方法及手术相关问题综述如下.     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗男性尿道结石的疗效观察(附18例报告)

气压弹道碎石机是20世纪90年代发展起来的一种新型高效的腔内碎石装置.作者自2002年11月～2003年8月应用气压弹道碎石机治疗男性尿道结石18例,效果良好,报告如下.     

对青年外科医生的期望

青年外科医生的年龄都在２５～３０岁之间，一般都是８０年代末期或９０年代初期的毕业生。按正常情况，他们已有５～１０年的临床实践经验，但其中有一部分人由于种种原因缺少临床锻炼机会或者没有受到较系统的训练。还有少部分的人毕业后立即攻读研究生３～６年，获得了硕士或博士学位，在这个时期中没有或很少有机会接触临床实践，也就是成为所谓“眼高手低”的外科医生。尽管这些研究生在某一个专题上有很深入的研究，但要胜任一个外科医生的工作，需要掌握的知识和技术远远超出在研究一个专题中所需要的。所以研究生在取得学位后进入临…     

评《坎贝尔骨科手术学》第9版

《坎贝尔骨科手术学》是在 1939年由原主编者ＷｉｌｌｉｓＣ .Ｃａｍｐｂｅｌｌ( 1880～ 1941)完稿并出版发行 ;3年后坎贝尔教授离开了人间。首版后每间隔 5～ 10年由继承者修订及补充后再版 ,至今已第 9版。其各版本的年代依序是 :1939、1949、195 6、196 3、1971、1980、1987、1992和 1998。我本打算每个新版本都能有一套以备查对、比较 ;但由于众所周知的原因 ,直到 1980年才有此机会 ,这已经是第 6版问世的年代了。第 9版是于1998年赴美开会及学术交流时发现并购得这一最新版本。这时的《坎贝尔骨科手术学》已增加了一倍 ,洋洋 4大册 ,…     

烧伤后畸形修复与重建的经验体会

烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形是整形外科的常见病,在80年代约占我科住院病人总数的45%～50%,90年代以后虽略有下降,也占25%～35%左右.有的年轻医师与进修生担心处理烧伤后遗畸形的病人学不到整形技术,汪良能教授早在70年代就说过:"烧伤后遗畸形虽然是一个病,但它可以检验你的整形外科技术水平,它比先天畸形更困难,因为它皮源缺乏,同时基础更差(瘢痕的血供不好)你可以把一切先进的技术和方法用于烧伤后畸形的治疗."40多年来我科共收治烧伤后畸形近万例,1991年至今15年共3 804例次.现将我们在烧伤后畸形的修复与重建方面的经验体会介绍如下,供同行参考.     

皮瓣及组织瓣临床应用回顾与展望

一、皮瓣临床应用简史 外科皮瓣的发展,在20世纪:50年代以前,主要是带蒂转移的随意型皮瓣;50～60年代出现了肌瓣和轴型皮瓣;70年代随着显微外科组织移植的开展,吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣等获得了发展;80年代以来,外科皮瓣硕果纷呈,既有科学理论的进展,又有临床应用技术的进步,其中我国在世界上最早报道的皮瓣有10多个.     

山东省人工关节35年回眸

人工关节置换术经过了一个漫长的发展过程,早在100多年前人们即提出了人工关节置换的概念,并对其应用的可行性进行了探讨,但由于技术发展的限制,在20世纪40年代以前人工关节置换术没有很大进展.1946年～1958年,法国Judet 等研制出短柄型人工股骨头假体,并于1952年在JBJS（journal of bone and joint surgery）杂志上进行报道.我国人工关节技术开展较晚,大约在20世纪60年代逐步开展.     

肝内胆管结石及狭窄高位显露肝胆管途径

80年代肝内胆管结石及狭窄的外科治疗,有了很大的进展.高位显露肝门及肝内胆管,直视下切开狭窄,取出2～3级肝内胆管结石已广泛开展.我科自     

重症急性胰腺炎治疗模式的历史变迁与疗效的突破

重症急性胰腺炎(serious acute pancreatitis,SAP)作为一种特殊类型的外科急腹症,历史上其治疗经历了多次在其早期倾向于保守或外科手术之间的钟摆式徘徊阶段.而每一个阶段对SAP的认识和治疗模式的变革,都在一定程度上提高了SAP的疗效.与上世纪70年代前SAP超过50%的总体病死率相比,近年来已降至10%～20%.应当说,SAP疗效取得了质的突破.回顾SAP认识和治疗变迁的历史,每一次认识和观点的变革、技术的进步以及疗效的改善,都是在实践、探索、认识和总结经验的基础上逐步实现的.而每一次学术界讨论的内容又集中地反映了在SAP认识和治疗方案与技术的进步上,这也正是SAP治疗效果不断提高的关键所在.