鼻内窥镜下鼻中隔成形术

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术的优越性。方法分析200例鼻内窥镜下鼻中隔成形术的临床资料。结果鼻中隔偏曲治愈率为97.5％，有效率为100.0％。结论鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤。其术后并发症少、有利于提高治疗效果，便于术后复查；特别是行鼻中隔成形术与同期完成鼻窦手术比较更显示了它的优越性。因此，鼻内窥镜下行鼻中隔成形术可取代传统手术。     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术166例分析

目的：总结鼻内窦镜下行鼻中隔成形术的优点。方法：分析鼻内窥镜下鼻中隔成形术166例的临床资料。结果：在鼻内窥镜下行鼻中隔成形术166例中142例治愈，治愈率85．5％，好转24例，好转率14．5％，结论：鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，在直视下手术，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤，术后并发症少；特别是行局限性鼻中隔切除术和同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性。随着鼻内窦镜技术的普及和鼻中 隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究，鼻中隔手术的适应证在扩大，鼻内窥镜下行鼻中隔成形术有取代传统手术的趋势。     

鼻内窥镜下鼻中隔重建术矫正鼻中隔偏曲21例临床报告

目的：观察鼻内窥镜下鼻中隔重建术对矫正鼻中隔偏曲的临床效果。方法：21例鼻中隔偏曲患分别合并有鼻阻（10例），头痛（9例），鼻出血（5例），血管运动性鼻炎（3例），慢性化脓性鼻窦炎（4例）。其中包括18岁以下儿童4例，手术在鼻内窥镜下，根据不同的偏曲类型和部位分别采用不同的粘膜切口，术中保留中隔软骨，骨性偏曲予以切除，软骨偏曲采用不剥离对侧粘骨膜的情况下，四周切断或“田”字型切开办法矫正，21例中8例同时施行了下鼻甲部分切除术，4例在全麻下同时施行了 双侧全筛开放术。结果：21例中隔粘膜切口一期愈合，无出血，感染，中隔穿孔等并发症发生，术后分别随访3-6个月，全部病例症状消失。结论：鼻内窥镜下鼻中隔重建术，在直视下操作，术野清晰，手术简便，并发症少，适应证宽，可以替代传统的鼻中隔粘膜下切除术矫正鼻中隔偏曲。     

内窥镜下鼻中隔矫正术260例

目的:探讨内窥镜直视下鼻中隔偏曲畸形矫正术的可行性、安全性。方法:鼻中隔单纯偏曲伴下鼻甲肥大100例,偏曲合并畸形160例,均在鼻内窥镜直视下行矫正术。结果:260例患者术后鼻中隔矫正均取得满意效果,无一例出现鼻中隔穿孔、血肿、粘连,鼻中隔软弱等并发症。结论:鼻内窥镜直视下鼻中隔矫正术是一种安全、可行的手术方式。术中视野清楚,不用完全分离右侧黏软骨膜,简化了手术方式,可最大限度保留鼻中隔软骨,防止术后出现鼻中隔穿孔、血肿、感染坏死、黏膜粘连、鼻中隔软弱等并发症。     

104例鼻中隔粘膜下切除术的疗效及并发症分析

本文认为鼻中隔粘膜下切除术对治疗鼻中隔偏曲有其重要作用,至于并发症如鼻中隔血肿、鼻梁凹陷畸形、鼻腔粘连等,只要适当掌握手术时机及术后处理,是完全可以避免的。     

鼻中隔重建术

鼻中隔偏曲的矫正术是恢复鼻腔生理功能的一种常见手术。1902年Freer首次报导描述了鼻中隔粘膜下切除术,直至1904年Killian才使此术式规范化,临床上称为鼻中隔粘膜下切除术(Submucous resection of nasal septum简称S.M.R)又称Killian氏术。是一种成功的安全的手术,但也存在着不少的缺点,如术野、视野较为局限,容易发生鞍鼻、鼻中隔穿孔,以及术后鼻中隔丧失正常硬度,随呼吸煽动。针对这些缺点,不少学者从手术的方法和步骤上进行改进,逐步形成了今天临床上称为鼻中隔粘膜下矫正术、鼻中隔成形术     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术的健康教育

鼻中隔畸形是引起鼻阻塞的主要原因,鼻中隔偏曲与许多鼻部疾病有关,如:鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎等.鼻中隔成形术可以解除因鼻中隔偏曲引起的鼻阻塞症状,去除鼻部疾病的病因或诱因,在鼻内窥镜直视下操作鼻中隔成形术,能保证手术良好地暴露中鼻道和相应的鼻窦,操作准确,避免了传统的鼻中隔粘膜下切除术的缺点.     

鼻内镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床常见病,鼻中隔偏曲的治疗,从经典的鼻中隔粘膜下切除术即经典的Killian手术发展至鼻中隔成形术,有了许多改进,我科于1986年开展传统的鼻中隔成形术,但前鼻镜下操作暴露野有一定的局限性且示教困难,患者不舒适,随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜下行鼻中隔成形术更显其优越性.我科近6年开展此项手术168例进行回顾性分析,现报告如下.     

鼻中隔偏曲伴外鼻畸形的矫治——鼻中隔鼻整形术五例报道

国内目前对严重鼻中隔偏曲伴外鼻畸形患者尚无办法。作者施行的一次性经鼻整形进路作鼻中隔鼻整形术,不仅可解决鼻中隔粘膜下切除术不可能纠正的高位偏曲、前份偏曲及鼻中隔前脱位,以纠正鼻通气;并可同时矫正外鼻畸形,兼收功能及美容双重效果。作者建议:以鼻中隔整形术取代粘膜下切除术,以鼻中隔—鼻整形术作为兼有外鼻畸形患者的术式。本文对其手术方法作了较详细的介绍。     

内窥镜下鼻中隔成形术

目的：探讨鼻中隔偏曲的手术方法和术式。方法：在鼻内窥镜下用鼻中隔成形术代替传统的鼻中隔黏膜下切除术，观察其临床效果和并发症。结果：鼻中隔成形术创伤小，手术并发症少，其疗效与鼻中隔黏膜下切除术一样。内窥镜下视野更清晰。结论：鼻中隔成形术完全可以取代传统的鼻中隔黏膜下切除术。     

鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术24例

目的探讨未成年人鼻中隔偏曲矫正术的可行性。方法对24例未成年人鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术。结果24例术后随访18个月,治愈率95.83%,总有效率100%。全部病例鼻中隔矫正基本平直,未发生鼻梁凹陷、偏斜、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、血肿等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术是治疗未成年人鼻中隔偏曲的有效方法。合理选择适应症和手术方法是未成年人鼻中隔偏曲矫正术成功的关键。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 介绍鼻内镜下鼻中隔成形术保留鼻中隔软骨的优越性。方法 65例鼻中隔手术中,鼻中隔粘膜下切除术2l例,鼻中隔成形术44例。结果 鼻中隔成形术可有效地解决鼻中隔偏曲的问题。结论 鼻内镜下鼻中隔成形术可避免粘膜下切除术的并发症。     

鼻内镜下鼻中隔骨棘四方剥离无张力卸除术式探讨

目的:探讨鼻内镜下具有尖锥样骨棘的鼻中隔偏曲矫正手术,鼻中隔粘(软)骨膜两面均完整的最佳手术方法。方法:随机把鼻中隔偏曲有明显骨棘或骨嵴病例53例分为两组,分别采取不同手术方式:A组按鼻内镜下常规由前向后剥离法,B组采用骨棘四方剥离无张力卸除术式。结果:A组术后鼻中隔穿孔1例,B组无穿孔病例;凸面剥破率B组显著优于A组。结论:对于明显骨棘或骨嵴的鼻中隔偏曲病例,采取鼻内镜下骨棘四方剥离无张力卸除术式可以做到鼻中隔两面均完整不破,最大程度减少发生鼻中隔穿孔并发症。     

电钻磨除偏曲鼻中隔骨质治疗鼻内接触性头痛

目的探讨耳科电钻磨除偏曲鼻中隔骨质治疗因鼻中隔偏曲引起鼻内接触性头痛的疗效。方法选取我科门诊就诊的13例因鼻中隔骨棘或骨嵴引起鼻内接触性头痛患者在鼻内镜下切开局部骨棘或骨嵴处黏膜,剥离黏骨膜后,应用耳科电钻磨除鼻中隔骨嵴或骨棘后,复位黏膜,术后手术侧鼻腔以膨胀海绵行鼻腔填塞。结果 13例因鼻中隔骨棘或骨嵴引起鼻内接触性头痛患者全部治愈,无鼻中隔血脓肿、鼻中隔穿孔及术后出血等并发症。结论鼻中隔偏曲至鼻内接触性头痛患者应用耳科电钻去除局部偏曲骨质的手术疗效好,安全可靠,术后并发症少,门诊局麻下即可完成手术,操作简单,经济实用。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术206例体会

目的　探讨鼻内镜下实施鼻中隔矫正术的治疗效果。方法　在 0°和 30°鼻内镜引导下行鼻中隔偏曲矫正术 ,术中配合使用鼻内窥吸引器头 ,在术中剥离时边吸引边剥离 ,吸静分泌物及血迹 ,术野清晰 ,剥离黏骨膜。结果　 2 0 6例病人 ,鼻中隔偏曲均得到矫正 ,效果良好 ,无 1例鼻中隔穿孔。结论　应用鼻内窥镜行鼻中隔偏曲矫正术 ,并且应用吸引器操作安全 ,术野清晰、简便、疗效肯定     

鼻内镜下鼻中隔成形术120例报告

传统的鼻中隔粘膜下矫正术由于视野狭小，能见度差，术野暴露不充分，操作受限制，偏曲矫正常不彻底。鼻内镜的使用则显示出明显的优越性。我科自2003年3月-2006年3月对120例鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔成形术取得较好的效果，现报告如下。     

鼻内窥镜在鼻中隔偏曲再次手术中的应用

目的：探讨鼻内窥镜在鼻中隔偏曲再次手术中的作用。方法：对25例鼻中隔偏曲矫正失败的患者在鼻内窥镜下再次手术。结果：术后2mo原有的症状完全消失。结论：该手术方法优于传统的鼻中隔粘膜下矫正术。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术37例分析

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的疗效。方法:2005年4月至2010年8月来我院收治鼻中隔偏曲患者68例,其中传统鼻中隔粘膜下切除术31例,鼻内镜下鼻中隔矫正术37例。观察两组的手术时间、术中出血量情况,两组患者在术后疼痛、粘骨膜完整性,、偏曲矫正满意度、术后并发症情况。结果:(1)经统计学分析,实验组术中出血量明显少于对照组,差别有统计学意义,P<0.05;(2)实验组在术中疼痛,术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;实验组在粘骨膜完整性及偏曲矫正满意度方面明显高于对照组,P<0.05,差别有统计学意义。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术较传统手术术野清晰,手术操作过程直观,减少了手术次数,降低了术后并发症,提高了偏曲矫正满意度,值得在临床上推广和应用。     

鼻中隔——鼻成形术(附60例报告)

报告鼻中隔-鼻成形术60例。认为鼻中隔偏曲伴鼻背部偏斜者,必需同期手术矫治才能纠正外鼻畸形及恢复鼻腔功能,且无鼻中隔粘膜下切除术的缺点。     

鼻内镜下保留鼻中隔粘膜瓣的鼻中隔结节切除

目的探讨保留鼻中隔粘膜瓣切除鼻中隔粘膜结节微创手术的优点。方法通过对31例鼻中隔偏曲同时合并鼻中隔粘膜结节,其中11例伴有前组鼻窦炎的患者,在行鼻中隔成形术、鼻窦开放术的同时行鼻中隔结节粘膜下剥离,美敦力动力系统吸切粘膜下组织,保护粘膜结节表面的正常粘膜,保证中隔粘膜的完整性,避免中隔粘膜表面创面出现。结果 31例患者术后7d中隔粘膜面见手术切痕,粘膜结节消失,中隔粘膜表面平整,中鼻甲、中鼻道暴露。随访6~12个月鼻中隔与中甲及鼻腔外侧壁无粘连,鼻中隔粘膜结节无复发。结论鼻内镜下保留鼻中隔粘膜瓣的微创手术治疗鼻中隔粘膜结节的方法,能有效防止鼻腔术后粘连,促进鼻窦术后的引流与恢复。