体外受精D2/D3胚胎移植与异位妊娠关系探讨

目的:探讨体外受精第2天(D2)或第3天(D3)移植的异位妊娠发生率有无统计学差异。方法:回顾性分析2009年3月至12月郑州大学第一附属医院生殖中心接受IVF-ET助孕的754周期、ICSI助孕的599周期的临床资料。结果:IVF-ET:<35岁的D2组和D3组异位妊娠率分别为0.00%、5.63%,≥35岁的D2组和D3组异位妊娠率分别为4.35%、4.76%;ICSI:<35岁的D2组和D3组异位妊娠率分别为4.17%、4.05%,≥35岁的D2组和D3组异位妊娠率分别为7.14%、7.69%,均无显著统计学差异(P>0.05)。结论:体外受精D2/D3移植异位妊娠率无显著统计学差异,可根据患者具体临床情况来决定移植时间。     

维生素D骨骼外研究进展

维生素D（vitamin D）是大家熟知的脂溶性维生素,维生素D对人类健康特别是儿童健康具有重要意义。维生素D缺乏性佝偻病是由于缺乏维生素D引起体内钙磷代谢异常,钙盐不能正常沉着在骨骼生长部分,骨骼钙化不良而致骨骼病变,多见于婴幼儿,影响小儿生长发育,是我国儿科重点防治的四病之一。临床发现维生素D缺乏性佝偻病除导致骨骼病变外,同时也可影响神经、肌肉、造血及免疫等组织器官的功能,此引起了人们对维生素D生理作用及临床意义的极大兴趣,近年来对维生素D的研究取得了重大进展［     

伴维生素D缺乏高危儿早期维生素D佐治干预的疗效观察

目的探讨维生素D缺乏状态对高危儿脑损伤的影响。方法鞍山市千山区妇幼保健所于2006-01-2006-12，对大运动发育落后的高危儿163例确诊后，进行骨源性碱性磷酸酶（BALP）检测，发现异常62例。将其随机分为维生素D治疗训练干预组32例及常规训练干预组30例。比较2组患几干预后的临床疗效。结果维生素D佐治组在改善大运动落后、肌张力异常方面有效率明显高于常规干预组（90．6％：70．0％，84．6％：60．0％，均P〈O．05），异常姿势的消失2组间无统计学差异（62．5％：50．0％，P〉O．05）。维生素D缺乏程度与月龄、喂养方式无明显相关性。结论正确补充维生素D是高危儿保健的重要内容。纠正维生素D缺乏状态可提高脑损伤治疗效果，有助于神经运动功能的康复。     

Impact parental de l’échographie 3D/4D des fentes labiopalatines

ObjectivePrenatal diagnosis of cleft lip and palate has been available for over 25 years. 3D ultrasound has significantly improved prenatal screening and perinatal care. Surface rendering of the fetal face is frequently asked by parents during exam and it has been shown to substantially improve parental-fetal bonding. However, little is known about the parental impact of surface ultrasound of the abnormal fetal face. We thus decided to assess parental feelings after 3D surface rendering of the fetal face in cleft lip and palate.Patient(s) and methodBetween January 2003 and December 2006, a questionnaire was systematically proposed after birth to the parents who had 3D examination during pregnancy for lip and cleft palate. Analysis of results was performed retrospectively.ResultsTwenty-three couples answered to inclusion criteria, 12 have been contacted, 9 responded. 3D ultrasound was not perceived as disturbing in 78% of parents. On the contrary 3D pictures had a positive effect and better prepare parents to birth. All of them even more considered that it should be systematically performed.Discussion and conclusionPrenatal diagnosis of cleft lip and palate is known to improve parental well-being during the perinatal period. Furthermore, in addition to improved diagnosis, 3D ultrasound also provides a better understanding and acceptance of the malformation than 2D examination. The parental impact of 3D ultrasound is positive supporting and strengthening a systematic use in isolated fetal lip and cleft palate.     

钙和维生素D与骨折

方法：选择36282例绝经后女性，平均年龄62（50～79）岁。纳入标准：3年内无影响生命的疾患、无用药不安全因素、用药依从性好、无记忆力下降。排除标准：高钙血症、肾结石、应用糖皮质激素或骨化三醇者。其中18176例随机、双盲分配至治疗组：每日餐中服用活性片、咀嚼片或吞咽片2片，含基础钙1000mg（碳酸钙形式）和维生素D，400 IU；18106例分入安慰剂组。两组人口特征、健康行为、用药史平衡。平均随访7年后评价骨折情况。受试者均有书面知情同意书。     

维生素D与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科及生殖医学科常见的一种内分泌疾病,生殖功能障碍与糖脂代谢紊乱常同时存在,具有多起因、异质性。研究表明维生素D水平在PCOS患者中普遍低于正常值,且与PCOS人群的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、肥胖、高雄激素血症、生殖力下降、远期并发症、卵巢功能及抑郁症发生等相关,通过维生素D补充治疗及生活方式改变或许可以改善上述情况,进而提高PCOS患者的生殖力及生活质量。     

孕产妇补充维生素D的研究进展

妊娠期孕妇维生素D严重缺乏,可造成母儿不良结局,增加妊娠并发症发病率,如早产、妊娠糖尿病、子痫前期、细菌性阴道病等;增加低出生体重,婴儿佝偻病、神经发育不良、骨矿含量降低、骨质疏松性骨折风险。孕产妇补充维生素D3,有益于改善母儿不良结局。本文结合国内外最新文献,介绍了妊娠期维生素D代谢、孕妇维生素D缺乏及其严重后果、补充维生素D3改善妊娠不良结局,以及国内外权威学术机构的相关指南,提供产科医师参考。     

儿童维生素D缺乏症的研究进展

近年来,随着医疗卫生水平的发展,维生素D缺乏(VDD)在儿童生长发育过程中越来越受到重视,且发病率较高。维生素D主要来源于皮肤暴露在阳光下转化的维生素D₃,VDD主要表现为佝偻病、手足搐搦症,目前VDD的诊断标准仍存在争议,治疗方案一般分为每日和每周治疗方案,VDD的预防也很重要。本文从流行病学、代谢机制与病因、临床表现、诊断、治疗、预防六个方面就儿童VDD的研究进展作一综述,为儿童VDD提供一定的临床参考。     

维生素D与产科相关疾病

维生素D作为一类脂溶性必需维生素,参与体内多种生物学过程,具有预防和治疗佝偻病、老年性骨折等功能;同时作为一种重要的免疫功能调节剂,参与调节各种免疫细胞的生长、分化与功能,影响细胞因子和抗微生物肽的分泌,在固有性免疫和适应性免疫中发挥重要作用,参与骨骼、肌肉疾病、免疫系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病及肿瘤的发病等,已成为当前医学研究热点之一。近年来研究发现,维生素D缺乏与产科多种疾病相关,现将其研究进展作一综述。     

儿童维生素D、钙营养与营养性维生素D缺乏性佝偻病判定与评价现状

        儿童维生素D缺乏性佝偻病（vitamin D deficiency,Rickets）是由于维生素D缺乏导致的可预防性疾病,与维生素D和钙营养密切相关。近年来,研究发现非肌肉骨骼系统的疾病,包括癌症、代谢综合征、感染和自身免疫性疾病与维生素D水平不足密切相关［1-3］。由于许多观察性研究证实维生素D不足在世界许多地区普遍存在,包括工业性国家［4-5］。因此,儿童维生素D、钙营养与营养性维生素D缺乏性佝偻病再次受到关注,国内外对儿童维生素D、钙营养与维生素D缺乏性佝偻病的判定和评价也有了新认识。     

D3胚胎活产结局的预测模型

目的:探讨授精后第三天(D3)胚胎动力学参数与胚胎活产结局的相关性,并建立预测模型用于D3移植胚胎的挑选。方法:利用time-lapse(延时摄像)技术分析来自434例患者的845枚已知活产结局的D3胚胎,找出与胚胎活产最相关的动力学参数,以此为基础结合形态学评分建立预测模型。利用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)来确定模型的预测价值,五倍交叉验证来检验模型的鲁棒性。最后与两个广泛适用的模型进行预测能力比较。结果:与活产组相比,非活产组胚胎发生直接分裂(DC)的比例显著增高,差异有统计学意义(17.8%vs 4.3%,P=0.000)。胚胎在(t4-tPNf<15.13h)范围内的活产率显著高于在(t4-tPNf>15.13h)范围的活产率,差异有统计学意义(48.8%vs 34.1%,P=0.000)。胚胎在(t8-tPNf<31.30h)范围内的活产率显著高于在(t8-tPNf>31.30h)范围的活产率,差异有统计学意义(52.0%vs 38.3%,P=0.000)。利用t4-tPNf和t8-tPNf结合形态学评分来建立预测模型。所建立模型...     

子宫肌瘤与维生素D关系的研究进展

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,严重影响女性的生活质量。目前临床治疗子宫肌瘤的思路是根据个体差异制定不同的保守治疗方案或手术治疗方案,但这些治疗方案都存在弊端。多年来,医学界一直在寻找更佳的治疗子宫肌瘤的方案,维生素D与子宫肌瘤之间的关系也因此被发现。作为一种类固醇类化合物,维生素D在人体各器官组织中起到重要作用。已证实的与维生素D有关的妇产科疾病包括不孕症、多囊卵巢综合征和早产等。近十年的研究证实,人体内维生素D水平降低是子宫肌瘤发生、发展的危险因素之一,目前也有研究发现补充维生素D及其类似物可以起到治疗子宫肌瘤的作用。