紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组)。两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60～70 Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受)。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:了解多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和不良反应的发生情况。方法:将69例确诊中晚期食管癌患者随机分为2组,采用多西他赛联合顺铂同步三维适形放疗方案设为顺铂组35例;采用多西他赛联合奈达铂同步三维适形放疗方案设为奈达铂组34例,2组患者开始化疗时即同步放疗,观察并比较2组的有效率和不良反应发生率。结果:奈达铂组与顺铂组的有效率分别为76.5%和68.6%(P=0.463);顺铂组的Ⅲ/Ⅳ度消化道反应发生率高于奈达铂组(28.6%vs 5.9%,P0.05);Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制发生率低于奈达铂组(11.4%vs 38.2%,P0.05)。结论:多西他赛联合奈达铂或顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的有效率无明显差异,副反应均可以耐受。     

奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的评价奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效及毒副反应。方法 60例诊断明确的老年局部晚期NSCLC患者随机分为两组,均接受三维适形放疗,照射剂量60~66 Gy;并每周一次同步化疗,方案分别为奈达铂(NDP组)或顺铂(DDP组)联合多西他赛。奈达铂用量为20~25 mg/m2,顺铂为20~25 mg/m2;多西他赛为30 mg/m2;观察两组近期疗效及毒副反应。结果 NDP组和DDP组总有效率均为70.0%;两组中位生存时间分别为17.5个月和16.8个月;差异无统计学意义(P0.05);但NDP组骨髓抑制及胃肠道反应发生率明显低于DDP组(P0.05)。结论奈达铂联合多西他赛同步放化疗治疗老年局部晚期NSCLC有效率不低于顺铂双药方案,且胃肠道反应显著减低,患者耐受性好,更易让患者接受。     

局部晚期非小细胞肺癌化疗与放化联合治疗观察

目的比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析68例不能手术的NSCLC患者,纯化疗组30例（A组）,放化联合组38例（B组）,两组均予长春瑞滨联合顺铂方案化疗两周期,疾病无进展者,A组继给予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,B组给予常规放疗60Gy后再予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,对比两组疗效及安全性。结果A组治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率、分别为33.3%、8.9月、36.7%和0。B组分别为68.4%、12.6月、68.4%和5.3%,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制及肝功能异常。A组白细胞减少、血小板减少及肝功能异常发生率分别为63.3%,16.7%和66.7%,B组分别为78.9%、18.4%和68.4%,两组相比差异均无显著性（P〉0.05）。结论对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,毒副反应能耐受。     

后程三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床价值

目的 探讨后程三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 72例局部晚期鼻咽癌患者,采用抽签法随机分为后程3D-CRT同步化疗组和单纯常规放疗组.同步化疗组先采用常规放疗至36 Gy/18次,后程予鼻咽部采用3D-CRT,且在整个放疗过程中,同时给予顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗2周期.而放疗组则单纯给予常规放疗.结果 同步化疗组的完全缓解率为 91.7 %,明显高于放疗组的 72.2 %(P<0.05).同步化疗组的局部复发率(13.9 %)明显低于放疗组(36.1%)(P<0.05),而其远处转移率(11.1 %)亦明显低于放疗组(33.3%)(P<0.05).两组的3年生存率分别为82.3%和56.1%,同步化疗组优于放疗组(P<0.05).而同步化疗组的骨髓抑制发生率则高于放疗组(P<0.05).结论 后程3D-CRT同步化疗对局部晚期鼻咽癌有较好的疗效,且毒副反应能耐受.     

周低剂量紫杉醇同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

目的 探讨周低剂量紫杉醇同步放疗与周期性化疗同步放疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 将70例局部晚期食管癌患者随机分成两组,周低剂量紫杉醇同步放疗组(观察组,35例)采用紫杉醇(30 mg·m-2·w-1)静脉滴注,放疗第1天给药,持续6w;周期性化疗同步放疗组(对照组,35例)采用紫杉醇联合顺铂(紫杉醇135 mg/m2,第1天,顺铂20 mg/m2,第1～5天,21 d为1个周期,共2个周期),两组均采用23EX直线加速器三维适形同步放疗.比较治疗后两组近期疗效、毒副反应及2年生存率.结果 观察组与对照组总有效率有统计学差异(P＜0.05);两组的远处转移率和2年生存率之间无统计学差异(P＞0.05).观察组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制和放射性食管炎的发生率优于对照组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制无统计学差异(P＞0.05).结论 周低剂量紫杉醇同步放疗对比周期性化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌能明显提高疗效,且能降低毒副反应.     

宫颈癌调强放疗联合奈达铂化疗的近期疗效

目的探讨宫颈癌调强放疗联合奈达铂同步放化疗的近期疗效。方法选择宫颈癌患者92例,分为单纯放疗组和放疗联合奈达铂组,放疗方法采用三维调强外照射联合后装腔内治疗,放疗联合奈达铂组为放疗的第1天起予以奈达铂每周20 mg/m2。结果调强放疗联合单药NDP化疗组患者中CR+PR高于单纯放疗组(P0.05),调强放疗联合单药NDP化疗组患者13个月内无复发生存率和无转移生存率明显高于单纯放疗组(P0.05)。结论调强放疗同步联合小剂量单药奈达铂化疗近期疗效可靠,不良反应少,患者耐受性好。     

调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

目的 观察调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效.方法 46例局部晚期肺腺癌患者,随机分为P组和E组,各23例.P组采用调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC方案)同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗.P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2第1天静滴,21 d重复.E组方案:顺铂50 mg/m2第1、8天静滴;依托泊苷50 mg/d,第1～5天静滴,28 d重复.每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间共化疗2周期,化疗共维持4周期.观察并比较两组患者近期疗效、1年生存率和不良反应发生情况.结果 所有患者均完成治疗计划.P组总有效率(CR+ PR)78.3％,E组总有效率69.6％,两组相比,P＜0.05.两组均无治疗相关死亡病例.P组和E组中位疾病无进展时间分别为8.6和6.9个月(P＜0.05).P组和E组1年生存率分别为82.6％和78.3％(P＞0.05);两组不良反应以Ⅰ～Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应者.结论 调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌疗效优于调强放疗联合EP方案化疗.     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察和比较同步放化疗与单纯放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将我院已确诊的40例Ⅲ期NSCLC患者,随机分入对照组和观察组各20例。对照组患者给予三维适形常规分割放疗,观察组患者在放疗基础上予以顺铂联合多西他赛化疗1周期。治疗后比较两组患者1年、3年生存率,有效率及毒副反应发生率。结果同步放化疗组和常规化疗组有效率分别为75.0%和35%,患者1年、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异具有统计学意义。两组Ш度以上急性毒副反应发生率分别为31.0%和29.6%,差别无统计学意义。结论对Ш期NSCLC患者选择同步放化疗方案与单纯放疗方案相比,可提高患者临床疗效和生存率且毒副反应可耐受。     

调强放疗联合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌的临床疗效

目的探讨替吉奥口服化疗联合同步调强放疗治疗非手术老年食管癌的临床疗效及毒副反应。方法 71例非手术老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),同步组35例,单放组36例,两组均采用6MV-X射线调强放射治疗,总剂量60~64 Gy/6~6.4 w。同步组于放疗第1天开始给予替吉奥胶囊60 mg口服,2次/d,连用2 w,休息1 w行下1个周期化疗,放疗结束后巩固化疗2~4个周期。结果同步组完全缓解(CR)14例、部分缓解(PR)17例、稳定(SD)3例和病情进展(PD)1例,单放组CR 7例、PR 14例、SD 12例、PD 3例,两组总有效率差异有统计学意义(U=-2.787,P<0.01);同步组与单放组的1、2年生存率分别为88.5%、55.9%和70.3%、35.9%;1、2年无进展生存率分别为65.4%、42.7%和40.9%、16.0%,两组1、2年生存率及无进展生存率差异均有统计学意义(χ2=5.174,5.382,均P<0.05)。同步组与单放组中位生存时间分别为30个月和18个月,中位无进展生存时间分别为20个月和11个月。同步组骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎发生率较单放组显著增高(P<0.05);放射性肺炎发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合替吉奥胶囊口服化疗可提高非手术老年食管癌患者的有效率、总生存率及无进展生存率,部分毒副反应增加,但均可耐受。     

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的 观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果.方法 将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例.观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64Gy.化疗方法:洛铂30 ～ 35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程.对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20mg/m2第1～4天静滴,余同观察组.结果 47例患者均可评价疗效.观察组、对照组有效率分别为60.0％(15/25)、59.1％(13/22),P＞0.05.两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低.     

调强放疗联合卡培他滨治疗老年中晚期食管癌的近期临床疗效

目的 观察调强放疗联合卡培他滨同期放化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 调强放疗加口服卡堵他滨(希罗达)组(调强+希组)34例,采用调强放疗,同步给予口服卡堵他滨500 mg／m2,2次／d口服,直至放疗结束;单纯普通放疗组(普照组)31例.两组均采用6 MV的X射线照射,1.8 Gy/d,1次/d,5次/w,总剂量DT60 ～66 Gy/34 ～37 F/7 ～8 w.结果 调强+希组总有效率91.2％;普照组总有效率61.3％;两组比较(P＜0.01);调强+希组及普照组的1年生存率分别为79.4％及45.2％,两组比较有显著差异(P＜0.01);调强+希组及普照组的2年生存率分别为55.9％及25.8％,两组比较有显著差异(P＜0.05);调强+希组及普照组的3年生存率分别为38.2％及16.1％,两组比较有显著差异(P＜0.05).毒副反应,普照组明显高于调强+希组,其中放射性食管炎、胃肠道反应两组比较有显著差异(P＜0.01),骨髓抑制有显著差异(P＜0.05).结论 调强放疗联合卡培他滨同期放化疗治疗老年中晚期食管癌有很好的近期疗效,毒副反应轻,且能为老年患者耐受,远期疗效有待进一步观察.     

多西他赛、奈达铂化疗联合三维适形调强放疗治疗食管癌术后复发的临床研究

目的探讨食管癌术后复发患者经三维适形调强放疗联合多西他赛+奈达铂化疗治疗后的临床效果。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2013年2月至2017年2月接收的97例食管癌术后复发患者,根据乱数表法随机分为对照组(48例)和研究组(49例)。对照组患者给予三维适形调强放疗治疗,研究组患者在对照组基础上联合多西他赛+奈达铂化疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物、生存率、不良反应。结果研究组临床总有效率为69. 39%,明显高于对照组的47. 92%(P 0. 05)。两组治疗后血清细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,且研究组显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异(P 0. 05)。研究组的1年生存率、2年生存率均高于对照组(P 0. 05)。结论食管癌术后复发患者经三维适形调强放疗联合多西他赛+奈达铂同步化疗后,疗效确切,血清肿瘤标志物水平得到显著改善,患者生存率提高,且不增加不良反应发生率。     

调强放疗联合洛铂同步治疗老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌的临床效果

目的探讨老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌经调强适形放疗技术(调强放疗)联合洛铂同步的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月完成治疗与随访的100例老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的临床资料,依据不同治疗方式分为研究组(调强放疗联合洛铂同步治疗,53例)与对照组(调强放疗联合5-氟尿嘧啶同步治疗,47例),均治疗8 w。治疗期间观察两组毒副反应;2个周期化疗及放疗结束后,观察至少1个月,比较两组临床疗效;治疗后随访1年,记录并比较两组生存时间。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访1年生存率显著高于对照组(P<0.05),生存时间显著长于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组恶心呕吐、乏力、白细胞降低、厌食、口腔黏膜炎、吞咽疼痛及发热发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者经调强放疗联合洛铂同步治疗效果显著,可提高短期生存率,且在一定程度上可减少因化疗药物带来的毒副反应,治疗安全性好。     

简化调强放疗联合腔内后装治疗同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的近期疗效

目的探讨简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法 173例初治宫颈癌患者,分为调强组(75例)和常规组(98例)。调强组采用5野简化调强全盆腔处方剂量给予95%PTV 45~50.4 Gy,1.8~2 Gy/次,5次/w,共25~28次。盆腔及腹膜后淋巴结转移灶,同步加量至55~60 Gy;常规组全盆腔给予处方剂量DT 50 Gy,2 Gy/次,5次/w,共25次。两组中的ⅢB期宫颈癌,采用盆腔前后对穿照射单侧或双侧宫旁,加量10 Gy,使B点剂量达60 Gy。腔内放疗:A点给予6 Gy/次,1次/w,共5~6次。两组病人均接受紫杉醇同步化疗,每周60 mg,4~6 w。结果调强组与常规组的近期总有效率分别为96.0%(72/75),92.9%(91/98);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗不良反应:胃肠道反应、骨髓抑制、膀胱反应两组无统计学差异,但Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应两组有统计学差异。结论简化调强放疗结合腔内放疗并同步紫杉醇化疗治疗局部晚期宫颈癌近期效果满意,是一种肯定、有效的治疗方法。     

调强放疗联合紫杉醇及恩度治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察调强放疗联合紫杉醇及恩度治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法调强放疗加紫杉醇加恩度组(调强+紫+恩组)37例,采用6 MV-X射线调强放疗,照射剂量60⁷0 Gy,1.870 Gy,1.8².0 Gy/次,1次/d,5 d/w;每周给予紫杉醇60 mg静点,第1周期化疗第1天开始,恩度15 mg/d,连续静点14 d。适形放疗组(适形组)38例,采用6 MV-X射线照射,照射剂量602.0 Gy/次,1次/d,5 d/w;每周给予紫杉醇60 mg静点,第1周期化疗第1天开始,恩度15 mg/d,连续静点14 d。适形放疗组(适形组)38例,采用6 MV-X射线照射,照射剂量60⁶6 Gy,1.866 Gy,1.8².0 Gy/次,1次/d,5 d/w。结果调强+紫+恩组完全缓解(CR)11例(29.73%),部分缓解(PR)20例(54.05%),稳定(NC)5例(13.51%),进展(PD)1例(2.71%),总有效率83.78%;适形组CR 5例(13.16%),PR 15例(39.47%),NC 16例(42.11%),PD 2例(5.26%),总有效率52.63%。两组比较,调强+紫+恩组疗效明显高于适形组(P<0.05)。毒副反应(骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎),调强+紫+恩组与适形组无显著性差异(P>0.05)。1年生存率和2年生存率,调强+紫+恩组分别为70.3%和51.4%,适形组分别为42.1%和28.9%,调强+紫+恩组均明显高于适形组(P<0.05)。结论调强放疗联合紫杉醇及恩度治疗老年局部晚期NSCLC有很好的近期疗效,毒副反应轻,且能为老年患者耐受,远期疗效有待进一步观察。     

多西他赛同步放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法70例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和多谣他赛同步放疗组（放化组）各35例。两组放疗方法相同,2.0Gy／次,1次／天,5次／周,总量DT60-70Gy。放化组放疗同时予多西他赛40mg每周化疗一次,共5-6次。结果单放组和放化组有效率分别为54.3％和80％（P〈0.05）。急性毒副反应主要是I-Ⅱ级放射性食管炎、I-Ⅱ级放射性肺炎和I级骨髓抑制,放化组高于单放组（P〉0.05）。结论多西他赛同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻,患者能够耐受。     

老年中晚期前列腺癌同期调强放疗联合内分泌治疗的疗效

目的探讨老年中晚期前列腺癌同期调强放疗联合内分泌治疗的近期疗效和毒副反应。方法调强放疗加内分泌组(调强+内组)33例,采用6MV-X射线调强放疗,CTV为2.23 Gy/次,1次/d,5次/w,总剂量DT 78 Gy。常规放疗组加内分泌组(常规+内组)32例。采用6MV-X射线照射,2 Gy/次。1次/d,5次/w,总剂量DT 70 Gy。两组均同步给予氟他胺0.25 g,3次/d口服。结果调强+内组:CR 11例(33.33%),PR 20例(60.61%),NC 2例(6.06%),总有效率93.94%;常规+内组:CR 6例(18.75%),PR 17例(53.13%),NC 9例(28.12%),总有效率71.88%。两组比较,调强+内组疗效明显高于常规+内组(P<0.05);常规+内组毒副反应明显高于调强+内组,且两组膀胱急性反应及直肠急性反应差异极显著(P<0.01);调强+内组3年生存率(87.9%)明显高于常规+内组(62.5%)(P<0.05)。常规+内组3年局部复发率(40.6%)明显高于调强+内组(9.1%)(P<0.01)。结论调强放疗联合内分泌治疗老年中晚期前列腺癌近期疗效很好,毒副反应轻,能为老年患者耐受,远期疗效有待进一步观察。     

动脉灌注诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效

目的探讨动脉灌注诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法收集2009年1月至2013年6月该院100例首次治疗局部晚期(T3T4/N2N3)鼻咽癌患者,前瞻性随机对照研究,随机分为试验组和对照组各50例,试验组(IAC组,动脉灌注诱导化疗联合后期同步放化疗):先用多西他赛60⁷5 mg/m2d1+顺铂75 mg/m2d1,动脉灌注给药,21 d为1个周期,连续使用2个周期,再予以根治性放疗,TD40 Gy时开始同步放化疗,顺铂40 mg/m2d1,动脉灌注给药,1次/w,直至放疗结束;对照组(IVC组,经静脉诱导化疗联合放疗):诱导化疗方案同IAC组,静脉给药。两组放疗剂量及放疗时间相仿。用Kaplan-Meier及Log-rank法计算并比较两组患者的生存率。结果治疗结束后观察3个月,IAC组完全缓解率(CR)明显高于IVC组(P<0.05);与IVC组相比,IAC组3年及5年总生存率(OS)、无局部复发生存率(LRFS)、无病生存率(DFS)明显更高(均P<0.05);两组3年及5年无远处转移生存率(DMFS)、急性毒副反应及远期并发症发生率相仿(均P>0.05)。结论 IAC组与IVC组相比,显著提高近期CR率、LRFS及DFS,有提高OS的趋势,未增加近期毒副反应及远期并发症,值得进一步扩大病例数研究。     

局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析

目的观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 64例局部晚期食管癌患者随机分为两组,给予化疗用药氟尿嘧啶1 000 mg/m2,第1～5天静滴,顺铂75 mg/m2,第1～5天静滴,28 d为1个周期,并分别行同步、序贯三维适形放疗。结果同步组与序贯组总有效率分别为91.18%和70.00%(χ2=4.69,P<0.05)1,年生存率分别为79.41%和60.00%(χ2=2.88,P>0.05)2,年生存率分别52.94%和30.00%(χ2=3.44,P>0.05),治疗所需的总时间两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐,两组比较仅血液毒性有统计学差异(P<0.05),发生率分别为26.47%和16.33%。结论 PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段,同步组使治疗总疗程缩短,虽毒性作用增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。