IgG-抗S抗体引起新生儿溶血病1例

1临床资料产妇,23岁。在怀孕前2年曾因脾脏手术,输同型悬浮红细胞2U,无输血反应。患儿,女,出生2d。该患儿系足月自娩儿,出生时精神发育差,皮肤苍白,24h内全身黄疸,呈进行性加重。医院送血样至本站进行新生儿溶血病血清学检测,实验室检查证实该患儿是由抗-S抗体引起的新生儿溶血病。     

抗-DC抗体引起的双胎新生儿溶血病1例报道

通过对1例双胎新生儿溶血病进行血清和放散液的抗体鉴定等试验,确定其为抗-DC抗体致新生儿Rh溶血病。选择相应抗原阴性红细胞进行交叉配血并换血治疗,患儿顺利康复出院。     

D变异型受血者产生同种抗-D合并抗-E及抗-C抗体1例

<正>1 临床资料1.1 病例资料患者,女,72岁,已婚,育有1子1女。20余年来反复出现胸闷气喘,有夜间阵发性呼吸困难,曾有风湿性心脏病、心功能不全病史,2002年在上海华山医院行二尖瓣金属置换术及主动脉瓣修复术。有脑梗死病史,甲亢病史1年,曾口服甲硫咪唑片治疗,目前停服,控制可,否认有高血压及其他慢性疾病,肝炎性肝硬化多年,2016年4月发现肝癌,在我院多次行肝癌介入治疗,目前合并肺转移。患者因受凉后出现咳嗽、胸闷情况,在外院对症     

O型血孕妇产前检测IgG抗体效价与新生儿溶血病相关性分析

目的:探讨分娩孕妇中母婴血型不合的发生率和O型血孕妇产前测定IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法:对夫妻血型不合者2 487例O型血孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测与分析,并对出生后婴儿进行HDN检测,观察抗体效价分布情况及抗体效价与HDN发病率的关系。结果:发生HDN的母亲抗体效价检测值范围在1∶64~1∶1 024,患儿的发病率随着母亲抗体效价升高而有上升的趋势。母亲IgG抗-A(B)效价≥1∶1 024,ABO-HDN发病率为94.8%,IgG抗-A(B)效价为1∶512,1∶256,1∶128和1∶64时,ABO-HDN发病率分别为72.1%,51.8%,31.9%,和12.4%,说明各组间HDN发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夫妻血型不合发生率为56.33%,夫妻血型不合将导致母婴血型不合,母婴血型不合多以ABO血型不合为主,母亲孕期抗体效价与ABO-HDN的发病率呈正相关,而且随着IgG抗-A(B)效价的增高,ABO-HDN的发病率随之增加。当O型血孕妇血清中IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶64时有罹患HDN的可能性。     

孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病关系的探讨

目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系。方法:对2741例妻O型Rh阳性夫非O型孕妇做IgG抗-A(B)效价测定,对其中286例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定、Coomb's试验、游离和释放试验),以了解孕妇IgG血型抗体效价高低与ABO-HDN发病率之间的关系。结果:2741例O型孕妇中,IgG抗-A(B)效价<64、64、128、256和≥512各组分别占61.9%、17.0%、12.6%、6.1%和2.4%。286例母婴血型不合且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有71例HDN阳性,占24.8%;孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256和≥512各组HDN阳性率分别为10.7%、28.3%、44.9%和64.3%(P<0.01)。结论:孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与ABO-HDN的发生率成正相关,产前进行血清IgG抗体效价检测非常必要。     

孕妇血清中IgG型抗A(B)检测的临床意义

目的:探讨母婴血型不合的孕妇血清中IgG型抗A(B)与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:分析2011-06-2013-06在荆门市石化医院输血科、检验科进行检查的41例夫妇血型不合O型RhD(+)孕妇及其相应的新生儿标本的检测结果。结果:通过母体效价检测卡检测ABO系统IgG型抗A、抗B的效价:在检测的41例夫妇中,效价≥64的有35例,其中HDN(+)的有13例,HDN(-)的有22例;在高效价(≥256)的16例中,HDN(+)的有9例,HDN(-)的有7例;效价64的6例中只有1例HDN(+)。用ELISA方法检测孕妇和新生儿血清中抗A(B)IgG亚型:在41例新生儿标本中,IgG1亚型的浓度在HDN(+)组和HDN(-)组中有显著性差异,而其他亚型无显著差异。在41例O型孕妇血清中,IgG1亚型的浓度在HDN(+)组和HDN(-)组中有显著性差异,而其他亚型无显著差异。结论:孕妇血清中IgG型抗A(B)的抗体量与新生儿溶血有一定的相关性,母亲体内血型抗体IgG1的含量过高,胎儿发生HDN的可能性也比较大,通过这些检测,可以指导临床采取有效的预防和干预措施。     

抗-Di~a抗体引起的新生儿溶血病1例

正新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配合的IgG性质的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起的同族免疫性溶血。最常见于ABO溶血病,其次为Rh溶血病,其他血型系统导致HDN比较少见。本文报告1例较罕见Di血型不合引起的HDN。     

抗-cE联合抗体致新生儿溶血病1例

Rh系统血型不合溶血病多见于Rh阴性妇女。其免疫反应是由于Rh阴性孕妇孕育了Rh阳性的胎儿。胎儿Rh溶血病也可以发生在母亲是Rh阳性的婴儿,这是由于胎儿的C、C、E、e等不同抗原产生免疫反应的结果,这类Rh溶血病以抗E最多见,而抗-cE引起的新生儿溶血病较少见,现将我们发现1例抗-cE联合抗体引起的新生儿溶血病报告如下。     

大量输血及多次妊娠致IgG抗-D、抗-C混合抗体1例

<正>1病例资料患者,女,76岁,因呼吸道疾病入院,常规不规则抗体筛选时3种筛选细胞均呈阳性。妊娠史与输血史:孕3产3活1,头胎正常存活;50年前患者生第2胎时因剖腹产而大量输血,1个月后出现腰背痛、全身不适等反应,新生儿于1周内死亡;生第3胎时新生儿发生严重黄疸,于当天死亡。经过Rh血型系统鉴定、谱细胞检测等判断为IgG抗-D、抗-C混合抗体。单克隆IgG抗-D,单克隆IgM抗-C、抗-c、抗-     

西安地区RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体调查

目的:统计西安地区初筛RhD阴性住院患者Rh表型分布特点及不规则抗体检出情况,研究不同表型与抗-D抗体产生的相关性。方法:对633例初筛RhD阴性住院患者样本用Rh血型分型卡进行Rh血清学表型鉴定,用间接抗人球蛋白微柱凝胶卡法筛选和鉴定不规则抗体。结果:在初筛为RhD阴性的633例样本中,检出ccdee 358例(56.56%)、Ccdee 202例(31.91%)、ccdEe 34例(5.37%)、CCdee 20例(3.16%)、CcdEe 13例(2.05%)、ccdEE 3例(0.47%)、CCdEe 2例(0.32%)、CcdEE 1例(0.16%)、CCdEE 0例;在633例初筛RhD阴性样本中,检出抗-D抗体阳性者44例,各表型抗-D抗体例数及占各自总数的比例为ccdee 29例(8.10%),Ccdee 12例(5.94%),ccdEe 2例(5.88%),CedEe 1例(7.69%)。结论:西安地区RhD阴性住院患者Rh血清学表型以ccdee为主,初筛RhD阴性个体抗-D抗体的产生与是否含有C或E抗原无关。     

9例新生儿高效价RhD抗体导致胎儿新生儿溶血病且形成RhD抗原遮蔽现象的回顾性分析与对策

目的:回顾调查新生儿高效价RhD抗体导致胎儿新生儿溶血病(HDFN)的患儿资料,了解新生儿血型鉴定和新生儿溶血病相关情况.方法:9例新生儿抗D-HDFN且抗-D抗体效价大于1∶ 256,利用全自动血型仪和盐水试管方法,检测血型、不规则抗体、抗体效价、溶血3项试验,记录新生儿溶血病发病时间、血清总胆红素、血清间接胆红素、...     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病关系探讨

新生儿溶血病（HDN）是新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体所包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到免疫性破坏。ABO溶血病大部分发生在第一次妊娠。在目前一对夫妇只生1个孩子的要求下，妊娠前期测定夫妇的血型，以ABO血型不合的夫妇，测定孕妇产前血清免疫球蛋白（lgG）抗体不同效价，对产前估量新生儿高明症的发病频率及病情程度或许有一定帮助。笔者对1993年5月～1997年7月，检测了168对血型不合的夫妇的O型孕妇血清lgG血型抗体效价，又对其所生的新生儿进行血型及服红素值测定，以分析新生儿ABO溶血病发生频率。回对象与方法1．1对象…     

新生儿不规则抗体检测的临床意义

目的：检测新生儿红细胞血型不规则抗体,探讨不规则抗体与新生儿溶血病的关系。方法：对521例新生儿溶血病待确诊患儿通过微柱凝胶卡进行直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,不规则抗筛选阳性标本进一步进行不规则抗体鉴定,同时进行不规则抗筛选阳性患儿母亲血型鉴定及不规则抗体筛选、鉴定。结果：检测出抗-D 4例,抗-E 3例,抗-c1,抗-M 1例。结论：应重视孕妇IgG类红细胞血型不规则抗体筛查;根据不规则抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行综合治疗和换血。     

43例待产孕妇Rh血型抗体筛查阳性分析

目的：研究多次妊娠妇女体内Rh血型抗体与新生儿溶血病的关系。方法：运用微柱凝胶免疫法鉴定Rh抗体和分型,抗人球试验法测定抗体效价。结果：待产孕妇16845例,检出意外抗体48例,其中43例为Rh血型抗体且夫妇ABO顺式相容。分析抗体特异性种类和效价,抗D抗体8例,效价8～512;抗c抗体5例,效价16～128;抗E抗体16例,效价8～64;抗C抗体12例,效价4～8;抗e抗体2例,效价8。由此得出Rh血型抗原性强弱为D〉c〉E〉C〉e。结论：多次妊娠妇女体内Rh相关抗体效价强弱是引起新生儿溶血的原因之一。     

换血后标本检出Rh抗-D抗体引起新生儿溶血1例

新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是由于母体内存在着与其胎婴儿红细胞不配合的IgG性质的血型抗体而引起的同族血型被动免疫性疾病。本病例因Rh血型系统抗-D抗体引起的HDN,现将检测结果报告如下。1病例资料患儿,女,5d,出生12h内即出现黄疸并逐渐加重,出生后第4天转院至我市某三甲医院。血常规检测结果:WBC 8.8×109/L,RBC 1.85×1012/     

早产孕妇血清抗甲状腺抗体水平检测及意义

目的 探讨抗甲状腺抗体（ATA）水平与早产的关系.方法 采用直接化学发光法检测70例早产孕妇（早产组）血清ATA抗体（包括亚型a-TPO和a-TG水平）,同时选50例健康育龄期正常分娩妇女做对照（对照组）.结果 早产组ATA阳性率为30.0％,高于对照组的12.0％,早产组中a-TPO和a-TG的阳性率分别为24.3％和18.6％,均高于正常对照组的8.O％和6.0％（P均＜0.05）.与对照组比较,小于孕33周早产组血清ATA及a-TPO阳性率升高,但a-TG阳性率的差异无统计学意义.大于孕33周者血清ATA阳性率高于对照组（P均＜0.05）,但两组相比,a-TPO和a-TG阳性率差异无统计学意义.早产组中大于孕33周组与小于孕33周组相比,ATA阳性率、a-TPO和a-TG阳性率均无统计学差异（P均＞0.05）.结论 早产者血清ATA、a-TPO和a-TG阳性率升高,三者均与早产发生有关;ATA可能成为早产病因的检测指标.     

IgG抗-D、抗-E致新生儿溶血病1例

<正>新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)是由于孕妇和新生儿之间血型不合而产生的免疫性疾病,是造成新生儿病理性黄疸的常见原因之一,最常见的是由IgG抗-D引起,IgG抗-E次之。本例Rh(D)阴性待产妇产前血型血清学检测出血清中存在IgM和IgG性质混合的抗-D抗体、IgG性质抗-E抗体,其中IgG抗-D、抗-E抗体导致新生儿发生Rh系统HDN,现报告如     

自身免疫性溶血性贫血患者抗-LW抗体和自身抗-D抗体鉴定及输血策略

目的:对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不规则抗体进行鉴定分析,为其制定输血策略,指导临床科学合理用血。方法:在河北省血液中心进行疑难交叉配血的AIHA患者2例,分别采用试管法和微柱凝胶法对其进行ABO血型和Rh血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、抗体筛查试验及交叉配血试验,采用二硫苏糖醇(DTT)处理和未经处理的谱细胞鉴定患者血浆抗体特异性。结果:2例患者均为RhD抗原阳性,DAT及抗体筛查试验阳性,其中1号患者血浆与DTT未处理谱细胞反应呈抗-D特异性,与DTT处理后谱细胞反应结果呈全阴性;2号标本血浆与DTT处理及未处理谱细胞反应均呈阴性。2例患者与同型RhD阴性红细胞均呈交叉配血相合状态。结论:1号患者体内的不规则抗体为抗-LW抗体,2号患者抗体为自身抗-D抗体,此类AIHA患者均可输注同型RhD阴性悬浮红细胞。     

变异型D产生抗-D合并抗-C及抗-Jkb抗体1例

报道1例患有溶血性贫血、系统性红斑狼疮的患者,因配型困难由临床送检血样至实验室检测。患者初筛血型为O型RhD阴性,使用3种不同的单克隆抗-D试剂,分别在盐水介质和抗人球介质对患者RhD表型进行确认。在盐水介质中,患者血样与所有IgM型抗-D不凝集,在抗人球介质中与所有IgM+IgG型抗-D试剂均凝集,为RhD变异型。使用谱细胞对患者血清进行抗体鉴定,发现患者血清中含有抗-D、抗-C和抗-Jk^b抗体。患者小因子表型为ccEe, Kidd系统抗原表型为Jk(a+b-)。选择与患者抗原匹配的供者红细胞4 U分2次予以输注,患者血红蛋白有效提升。Rh系统的抗原免疫原性高,Rh系统的抗体可引起严重的新生儿溶血病和溶血性输血反应,因此Rh系统表型和抗体的准确鉴定对于输血安全具有重要的临床意义。对于需要反复输血的患者,若能提供Rh抗原匹配的供者红细胞可大大降低患者被同种免疫的概率。